护理“QC”活动临床应用分析

目的探讨护理“QC”活动成果的推广应用情况及不能推广的原因，以提高护理“QC”活动在临床的实际应用效果。方法回顾性分析“QC”活动的督导检查资料和临床调查，对发布1年以上的24个护理“QC”成果进行跟踪调查。结果达标并推广应用成果8个占33．3％，达标未推广成果14个占58．2％，未达标成果2个占8．4％。分析达标未推广及未达标的末端原因。结论针对找出的原因采取相应的措施，以促进达标未推广的成果进行推广，提高“QC”活动成果的推广率，为开展“QC”活动提供管理经验。     

血管紧张素转换酶抑制剂与2型糖尿病及并发症

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)拮抗高血压新生2型糖尿病(T2DM)、延缓糖尿病及其心血管并发症发生与发展的研究不断深入，近年来取得了令人瞩目的进展。目前，全世界T2DM患者已达1．5亿人．预计未来25年内病例总数可能增长1倍．糖尿病继发心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)人数将显著增加．防治费用巨大。故积极探讨和推广ACEI疗法防治高血压、糖尿病及后期CVD具有重要的临床意义。     

综合护理干预对改善抑郁症患者睡眠的效果

目的探讨改善门诊抑郁症患者睡眠质量的综合护理干预方法。方法将127例门诊于q郁症患者随机分为研究组64例和对照组63例，对照组采用常规门诊健康宣教，研究组给予综合护理彳预，2周后对两组患者的睡眠情况进行比较。结果研究组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡肪效率、睡眠障碍、催眠药物、日问功能、PSQI总分方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（t分另为4．27，3．19，3．03，3．27，2．69，2．79，2．73，5．48；P〈0．05）。结论综合护理干预，能明显改善患者的睡眠情况，值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生168例报告

目的评价经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法总结运用TUPKP治疗168例BPH的临床资料。结果切除前列腺组织32～192g,平均58g。手术时间32—105min,平均65min。无电切综合征发生。随访3～6月,术前术后国际前列腺症状积分（IPSS）（25．8±2．7vs5．0±2．7）、生活质量评分（QOL）（5．2±0．5vs2．0±0．3）、最大尿流率（MFR）（8．4±2．1mL／8vs25．7±2．1ml／s）、平均尿流率（AFR）（5．5±0．6mL／svs12．2±1．6ml／s）、残余尿量（RU）（151．2±40．0mlvs25．2±13．2m1）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论TUPKRP治疗BPH具有安全有效、并发症少等优点,值得推广。     

电针加超短波治疗周围性面瘫132例疗效观察

目的 探讨电针加超短波治疗周围性面瘫的疗效。方法 采用电针加超短波对132例周围性面瘫患者进行治疗观察，并与单纯电针组68例作对照，评定疗效并对其原理进行探讨。结果 综合治疗结果。电针加超短波组治愈率、总有效率分别为59．8％和99．2％；单纯电针组治愈率总有效率分别为38．2％和92．7％。结论 电针加超短波组疗效显著，值得推广。     

奥沙利铂加白细胞介素-2治疗恶性腹腔积液56例疗效观察

目的观察奥沙利铂加白细胞介素-2治疗恶性腹腔积液的效果。方法将56例恶性腹腔积液患者随机分为奥沙利铂加白细胞介素-2组和奥沙利铂组各28例。奥沙利铂加白细胞介素-2组给予奥沙利铂100mg于5％葡萄糖250ml、白细胞介素-240万u于100ml生理盐水腹腔滴入。奥沙利铂组单纯使用奥沙利铂治疗。结果奥沙利铂加白细胞介素．2组完全缓解12例（42．9％）、部分缓解13例（46．4％）、稳定2例（7．1％）、无效1例（3．6％）；奥沙利铂组完全缓解5例（17．9％）、部分缓解12例（42．9％）、稳定6例（21．4％）、无效5例（17．9％）；2组有效率分别为89．3％和60．7％，差异有显著性（P〈0．05）。结论奥沙利铂加白细胞介素．2治疗恶性腹腔积液疗效好、毒副反应轻，值得临床推广使用。     

三步低速离心纯化肿瘤细胞方法学探讨

通过对体腔积液进行初步离心，低速分层离心提纯及溶解红细胞后进一步浓缩肿瘤细胞，结果43例恶性体腔积液细胞学阳性率由常规法48．8％提高到88．3％，细胞染色体检查由常规法的60．4％提高到90．7％，两项检查的两种方法结果经X2检验，P值均小于0．005，提示两法结果有显著性差异．该法简单、方便、使用价值高，值得推广．     

美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎的疗效观察

目的 观察美满霉素对非淋菌性尿道炎、官颈炎的治疗效果。方法 将143例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服美满霉素0．1g，每日2次，连服10天。对照组给予利必妥0．2g同步治疗。结果 治疗组对非淋菌性尿道炎、宫颈炎的治愈率、有效率均高于对照组。结论 美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎疗效良好，值得临床推广。     

护理人员信息动态栏的设计与应用

目的通过应用护理人员动态栏，快速进行护理人力资源调配。方法动态栏由科别、护理人员信息、护理人员序号、信息汇总4部分组成，使用带磁吸有机片分色分块管理。结果使用动态栏之前护理人员一次调配成功率74．2％，使用后成功率达到98．5％，两者比较差异有统计学意义（x^2=31．56，P〈0．01）。结论动态栏使护理人员信息一目了然，直观快捷，缩短管理半径，提高工作效率，值得推广使用。     

脐部小切口辅助手术治疗巨结肠的临床研究

目的探讨脐部小切口辅助完成经肛门结肠拖出术治疗长段型先天性巨结肠的临床效果和可行性。方法选取长段型先天性巨结肠患儿35例,实验组15例行脐部小切口辅助完成经肛门结肠拖出术治疗,对照组20例行经肛门结肠拖出术治疗,并比较两组的效果。结果实验组与对照组患者术中出血量[（9．5±0．2）和（12．5±1．2）m L ]、结肠切除长度[（36．3±8．2）和（40．3±5．2）cm ]、术后住院时间[（9．2±0．6）和（15．2±0．8）d ]、并发症发生率（0．0％和20．0％）相比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用经肛门结肠拖出术结合脐部小切口治疗长段型先天性巨结肠患儿的临床效果理想,创伤小、并发症少、恢复快,临床上值得进一步研究和推广。     

四氢叶酸钙、氟尿嘧啶大剂量双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效研究

目的 评价四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5—Fu)大剂量双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应，为其在临床推广使用提供依据。方法 将本院住院的晚期大肠癌病人60例，随机分为两组：A组采用大剂量CF(200mg／m^2)、5—Fu(3．0g／m^2)持续滴注48h，每两周重复一次;B组采用CF(200mg／m^2)和5—Fu(400mg／m^2)治疗，d1—5给药，每4周重复一次。58例病人接受了2个月以上的治疗。结果 A、B组总有效率分别为33．3％(10／30)和21．5％(6／28)，A组优于B组(P＜0．05)。不良反应．A组病人以外周静脉炎最为明显，发生率为80．1％，其中Ⅲ-Ⅳ度者占33．4％．其次为粘膜炎和腹泻；白细胞、血色素和血小板下降分别占6．6％、13．3％、13．4％。B组病人外周静脉炎发生率为14．2％，白细胞、血色素和血小板下降分别占7．1％、l7．9％和14．4％。A组与B组比较，除外周静脉灸的发生率差异有显著性(P＜0．01)，其他各项不良反应的总发生率均未见明显差异，(均P＞0．05)。结论 大剂量CF、5—Fu持续滴注的双周疗法治疗晚期大肠癌疗效较好，方案安全，便于在临床上推广使用。     

左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的意义和价值。方法选择胃镜检查Hp阳性患者120例，随机分成研究1组、研究2组和对照组，研究1组给予奥美拉唑肠溶片（20mg，每日2次）、（甲磺酸左氧氟沙星，0．2g，每日2次）、甲硝唑（0．4g，每日2次），疗程1周；研究2组给予奥美拉唑（20mg，每日2次）、利复星（0．2g，每日2次）、甲硝唑（0．4，每日2次），疗程2周；对照组给予奥美拉唑（20mg，每日2次）、阿莫西林（1．0g，每日2次）、甲硝唑（0．4g，每日2次），疗程2周。停药4周后复查C呼气试验。结果研究1组根除率为90％，研究2组为92．5％，对照组为80％。各组疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。结论左氧氟沙星三联抗幽门螺杆菌1周疗法根除率可达90％，且费用低，不良反应小，值得推广。     

对护士 PDA 移动护理信息系统使用压力及相关因素的调查

目的：调查护理人员使用PDA移动护理信息系统过程中存在的压力,分析其相关因素,为PDA的进一步推广使用及提高使用效果提供参考。方法采用方便抽样的方法,采用自设问卷和PDA使用压力问卷对北京地区7家三级医院使用过PDA移动护理信息系统的117名护士进行调查。结果本组护士的PDA使用压力得分平均为（2．96＆#177;0．68）分,属于中等压力水平。70％以上的护士已有6个月以上的PDA使用经历,57．3％的护士已能熟练使用PDA进行工作,41．9％的护士喜欢在工作中使用PDA。45．3％的护士在初次接触PDA时感到有压力,34．2％表示目前使用PDA的压力较初次接触时有所减轻。不同年龄、不同工作年限、不同既往电脑技能水平、护理工作中是否喜欢使用PDA、使用PDA是否熟练的护士PDA使用压力得分比较,差异均具有统计学意义（t值分别为-2．329,-2．264,2．390,5．363,7．699;P＜0．05）。结论关注护士使用PDA过程中存在的压力,进一步强化护士使用PDA的主动意识,有针对性地加强相关培训,以推广PDA在临床护理工作中的应用范围和功能拓展,推动我国护理信息化的发展。     

血清尿素丙酮酸氧化酶测定新方法的研究及应用

目的建立一种血清尿素测定的新方法和临床应用。方法应用脲酶、丙酮酸氧化酶、丙酮酸激酶与色原系统2，4-二氯苯酚、4-氨基安替比林，进行血清尿素浓度的酶法测定。结果磷酸盐缓冲液最适浓度为50mmol、pH7．2，最大吸收峰为510nm，线性范围为0～42mmol／L，显色稳定。精密度：批内（n=20）CV为1．89％～3．21％，批间（n=20）CV为1．96％～3．45％，回收率为96．2％～104．2％，平均回收率为99．5％。与酶偶联速率法比较，相关系数r=0．995，回归方程Y=1．023x＋0．38，两法高度相关，正常参考值范围为儿童组2．20～8．50mmol／L，少年组2．60～8．60mmol／L，成人组2．85％～8．95mmol／L。结论本法具有高度的特异性和准确性，其操作简便、灵敏快速、标本用量少、结果稳定，适用于全自动、半自动生化分析仪，更适用于中小医院，有较大的推广使用价值。     

单侧经椎弓根基底外侧穿刺治疗胸腰段椎体压缩性骨折

目的：探讨单侧经椎弓根基底部外侧穿刺进针的可行性和安全性。方法：14例椎体压缩性骨折经椎弓根基底外侧穿刺进针,球囊扩张,骨水泥注入治疗,使用VAS评分法评价患者疼痛变化,测定手术前后椎体前、中柱高度与Cobb角。结果：单侧经椎弓根基底外侧穿刺的手术均安全完成。VAs评分由术前平均（8．5±0．3）分改善到术后（2．2±0．2）分,随访三月为（2．1±0．4）分（与术前比较,P〈0．05）;椎体前缘高度由术前（13．6±2．3）mm到术后（24．5±2．2）mm,随访三月为（24．3±2．0）mm（与术前比较,P〈0．05）;锥体中部高度由术前（14．2±2．1）mm到术后（25．6±2．4）mm,随访三月为（25．4±2．2）mm（与术前比较,P〈0．05）;Cobb角由术前的（22．5±3．6）。到术后（10．5±3．0）。随访三月为（10．3±2．8）。（与术前比较,P〈0．05）。结论：经椎弓根基底外侧的单侧穿刺锥体成形术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体高度、缓解疼痛,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

新式手套式毛巾在床上擦浴中的应用

目的了解新式手套式毛巾在床上擦浴中的应用效果及优点。方法选取40例需要床上擦浴的患者,分别应用传统式小毛巾和新式手套式毛巾擦浴,通过自身前后对照,比较两种毛巾在床上擦浴中的优缺性。结果采用新式手套式毛巾擦浴的擦浴时间、皮肤清洁度、舒适度及患者满意度分别为（22．15±1．95）min,（2．77±0．44）分,（2．69±0．48）分,（2．77±0．44）分,均优于传统式小毛巾擦浴,差异有统计学意义（t值分别为17．57,-6．25,-6．06,-9．66;P〈0．01）。结论新式手套式毛巾使用便捷,值得临床推广。     

两种负荷心电图试验对冠心病的诊断价值研究

目的 评价运动心电图试验(EET)、双嘧达莫心电图负荷试验(DPET)及联合应用(联合试验AD对冠心病的诊断价值。方法 选择183例冠状动脉造影(CAG)检查的患者，并在同期内(间隔小于1周)接受。EET、DPET检查。将CAG结果分别与EET、DPET和AT结果进行对比分析。结果 这两种无伤检查和联合检查诊断冠心病的敏感性分别为67．2％、60．3％和55．2％，特异性分别为：70．4％、74．4％和92．8％，准确性分别为：69．4％、69．9％和85．3％。结论 EET和DPET联合应用对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性，且费用低、无创伤，适宜基层医院推广。     

过氯酸新法预处理血浆定量检测微量内毒素的鲎试验方法及其应用

本文介绍采用改良过氯酸新法预处理血浆，应用国产鲎试剂定量检测血液中微量内毒素的偶氮显色法。该方法灵敏度高，组内及组间变异系数小，分别为2．9％、3．8％，且回收率比传统的稀释加热法显著提高。可推广应用于临床及动物实验中有关内毒素研究。     

小切口阑尾切除术的临床体会（附289例报告）

目的探讨以小切口作阑尾切除术的优点、手术适应证、禁忌证以及注意事项。方法对289例小切口阑尾切除术病例在手术要点、手术时间、切口长度、术后恢复情况、并发症等方面进行分析，结合文献资料，加以总结。结果切口长度平均2．2cm。手术时间平均18min。术后拆线及术后住院时间平均分别为4．8d、4．6d，伤口愈合：甲级276例，乙级11例，丙级2例。结论小切口阑尾切除术切口小、外观美、创伤小、恢复快，是一个值得推广的手术。     

无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的效果观察

目的探讨无创正压通气联合雾化吸入布地奈德对重症哮喘患者的临床疗效。方法将121例重症哮喘患者随机分为两组,均在常规治疗的基础上进行无创正压通气治疗,布地奈德组同时给予雾化吸入布地奈德混悬液2ml＋生理盐水2ml,2次／d,14d为1个疗程。对治疗前后两组临床症状改善和血气分析变化情况进行对比性研究,观察疗效。结果治疗前布地奈德组与对照组pH、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义（P均〉0．05）,治疗1个疗程后,pH、PaO：高于对照组[（7．43±0．04）、（7．34±0．02）、t：3．423;（77．4±16．7）、（62．4±16．5）mmHg、t=3．414],PaCO2低于对照组[（43．4±8．9）、（50．9±9．1）mm Hg、t=5．317],差异均有统计学意义（P均〈0．05）。布地奈德组总有效率为96．7％（59／61）,对照组为88．3％（53／60）,差异有统计学意义（Х^2=4．218,P〈0．05）。结论临床上无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘疗效显著,操作简单,值得推广。