超声乳化联合小梁切除术或房角分离术治疗合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼

目的　对比观察白内障超声乳化联合小梁切除术与白内障超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法　选择合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼患者１００例１００眼分为２组,Ａ组５０例５０眼施行白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入联合小梁切除术,Ｂ组５０例５０眼施行白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入联合房角分离术。术后随访１２个月,记录并比较患者术前及术后１２个月的最佳矫正视力、眼压、前房深度及并发症情况。结果　Ａ组、Ｂ组术后１２个月的最佳矫正视力分别为０．７０±０．１７和０．６９±０．１４,均较术前的０．２７±０．０２和０．２６±０．０４明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。Ａ组、Ｂ组术后１２个月的眼压分别为（１４．９３±２．９７）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）和（１４．８２±３．０１）ｍｍＨｇ,均较术前的（３６．６２±３．３０）ｍｍＨｇ和（３７．１８±２．９６）ｍｍＨｇ明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;但Ｂ组有２７眼眼压高于２１ｍｍＨｇ,需加用１～２种降眼压药物才能将眼压控制在正常范围。Ａ组、Ｂ组术后１２个月的前房深度分别为（４．５６±０．０４）ｍｍ和（４．６０±０．０７）ｍｍ,均较术前的（１．４６±０．２５）ｍｍ和（１．４４±０．２７）ｍｍ明显加深,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。Ａ组、Ｂ组术后１２个月最佳矫正视力、眼压及前房深度的比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。Ａ组术后１３眼出现浅前房,１眼前房少许出血,３眼发生恶性青光眼;Ｂ组术后未见浅前房等并发症发生。结论　白内障超声乳化联合小梁切除术与白内障超声乳化联合房角分离术均能有效控制慢性原发性闭角型青光眼患者眼压、提高视力。     

超声乳化联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效分析

目的　评估超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效。方法　回顾性分析２０１２年１月至２０１３年１２月于我院住院治疗的急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者５４例（５６眼）的临床资料,根据手术方式不同分为２组,Ａ组行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,Ｂ组行超声乳化吸出人工晶状体植入术,分析两组术前及术后２个月视力、眼压、前房深度、前房角宽度改善情况及并发症情况等。结果　２组术后视力较术前均不同程度提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;２组患者术后视力组间比较,差异无统计学意义（χ２＝０．１３２,Ｐ＝０．７１６）。２组术前眼压分别为（２３．１５±２．４７）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（２３．９４±３．０７）ｍｍＨｇ,术后眼压分别为（１４．９５±１．８６）ｍｍＨｇ、（１３. ７２±２．４１）ｍｍＨｇ,２组术前眼压差异无统计学意义（ｔ＝１．０６１,Ｐ＝０．２９４）;２组术后眼压较术前均不同程度降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;２组患者术后眼压组间比较,差异无统计学意义（ｔ＝１．９１０,Ｐ＝０．０６２）。２组术后前房深度及前房角宽度较术前均不同程度增加,差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）;２组患者术后前房深度及前房角宽度比较,差异均无统计学意义（ｔ＝１．３００、０．９２４,Ｐ＝０．１９９、０．３５９）。两组并发症发生率差异有统计学意义（χ２＝４．３８３,Ｐ＝０．０３６）。结论　超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障疗效确切,并发症少,可作为优先选择的手术方式。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后早期前房形态观察

目的　观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃｏｌｌａｍｅｒｌｅｎｓ,ＩＣＬ）植入术后早期前房形态。方法　随机选取接受ＩＣＬ植入术的近视患者２６例（４９眼）,测量患者术前、术后１个月和３个月的中央前房深度、周边前房深度、前房角、前房容积和眼压,对测量结果进行统计学分析。结果　术后１个月,中央前房深度为（３．０４±０．２１）ｍｍ,与术前（３．１９±０．２７）ｍｍ相比,差异有显著统计学意义（Ｐ＝０．００）;２ｍｍ、４ｍｍ和６ｍｍ瞳孔直径区域各方位周边前房深度较术前均有显著下降;０°、１８０°水平方位术后１个月前房角分别为（２７．８６±５．４６）°和（２７．９５±５．３６）°,较术前（４２．０５±６．７３）°、（４１．９７±５．６５）°显著降低,术后１个月前房容积（１２９．１７±１８．９０）ｍｍ３较术前（２１４．５７±２７．４１）ｍｍ３显著减小,以上各指标在术后１个月和３个月测量值相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。术后１个月眼压为（１５．３１±２．４４）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,较术前（１７．４６±１.７９）ｍｍＨｇ显著降低（ｔ＝６．７０,Ｐ＝０．００）,术后３个月恢复至（１５．７９±２．１６）ｍｍＨｇ,与术后１个月相比差异无统计学意义（ｔ＝０.４９,Ｐ＝０．７７）。结论　ＩＣＬ植入术后早期前房形态发生改变,前房深度变浅、前房角变窄,但随访期内各观测指标稳定,未见进行性前房变浅、房角关闭或眼压升高。     

原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化术后眼前节的变化

目的　采用超声生物显微镜（ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ,ＵＢＭ）和眼前节光学相干断层扫描仪（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏ-ｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）２种检测方法观察原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化手术前后的眼前节解剖结构变化,评估这２种检查方法的应用价值。方法　对３５例３５眼原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,监测术前及术后最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＶＣＡ）及眼压,于术前、术后３个月分别用ＵＢＭ及ＶｉｓａｎｔｅＯＣＴ对眼前节进行生物学测量,分析术前术后眼前节参数的变化,并比较２种检测方法的差异。结果　所有患者术后１周、１个月、３个月眼压分别为（１３．８５±５．０６）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（１３．２９±４．５５）ｍｍＨｇ、（１３．４７±４．１１）ｍｍＨｇ,与术前（（１７．０７±４０２）ｍｍＨｇ相比均显著降低并保持平稳,术后１周、１个月、３个月ＢＣＶＡ分别为０．５１±０．１０、０．６５±０．２１、０．６３±０１９,与术前（０．２０±０．１０）相比均显著提高。眼压和ＢＣＶＡ术前、术后的差异均有统计学意义（Ｆ＝９．３３,Ｐ＝０．０００;Ｆ＝１０６２７,Ｐ＝０．０００）。ＵＢＭ和ＶｉｓａｎｔｅＯＣＴ术后检测中央前房深度（ａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒｄｅｐｔｈ,ＡＣＤ）分别为（３．４１±０．４４）ｍｍ、（３．４５±０．３９）ｍｍ,与术前分别为（１．９３±０．２８）ｍｍ、（１．９５±０．３２）ｍｍ相比明显加深,差异具有统计学意义（ｔ＝－１２．１４２,ｔ＝－１２．０８７,均为Ｐ＝０．０００）,２种检测方法之间相比差异无统计学意义（ｔ＝０．１４３,Ｐ＝０．８９０;ｔ＝－０．１９７,Ｐ＝０．８２４）。ＵＢＭ和ＶｉｓａｎｔｅＯＣＴ检测术后房角开放距离ＡＯＤ５００分别为（０．３７±０．１６）ｍｍ、（０．２９±０．１１）ｍｍ,与术前分别为（０．１８±０．１０）ｍｍ、（０．１５±０．０５）ｍｍ相比显著增加,差异具有统计学意义（ｔ＝－１４．５６１,ｔ＝－１３．２３３,均为Ｐ＝０．０００）,２种检测方法之间相比差异具有统计学意义（ｔ＝１．８２５,Ｐ＝０．０４６;ｔ＝－４．０５４,Ｐ＝０．０００）。ＵＢＭ和ＶｉｓａｎｔｅＯＣＴ术后检测小梁虹膜夹角分别为（３６．５５±５．９３）°、（２９．８３±４．８７）°,与术前分别为（１７．８１±５．１７）°、（１２．４４±４．２５）°相比显著增加,差异具有统计学意义（ｔ＝－１３．３２８,ｔ＝－１１．７５１,均为Ｐ＝０．０００）,２种检测方法之间相比差异具有统计学意义（ｔ＝２．０１２,Ｐ＝０．０２９;ｔ＝－３．３８１,Ｐ＝０．０００）。ＵＢＭ和ＶｉｓａｎｔｅＯＣＴ术后检测房角隐窝面积分别为（０．１９±０．１５）ｍｍ２、（０．１２±０．１０）ｍｍ２,与术前分别为（０．０６±０．０４）ｍｍ２、（０．０５±０．０６）ｍｍ２相比明显增加,差异具有统计学意义（ｔ＝－１０．１２２,ｔ＝－９．０８１,均为Ｐ＝０．０００）,２种检测方法之间相比差异具有统计学意义（ｔ＝３４２７,Ｐ＝０．００１;ｔ＝２．９１４,Ｐ＝０．００３）。结论　合并白内障的原发性急性闭角型青光眼患者行超声乳化手术,术后前房深度明显增加,房角结构得到改善,眼压得到有效控制。ＵＢＭ和ＶｉｓａｎｔｅＯＣＴ均可以客观测量原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的眼前节解剖参数,但临床应用价值不尽相同。     

青光眼滤过术后白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术毕前房注射地塞米松的临床疗效

目的　评价青光眼滤过术后白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术毕前房注射地塞米松的临床疗效。方法　选取青光眼滤过术后白内障患者９８例（１２０眼）,由同一医师进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。所有患者随机分组,对照组４８例（６０眼）术毕给予地塞米松注射液０．５ｍＬ（２．５ｍｇ）球结膜下注射;试验组５０例（６０眼）术毕前房内注射０．１ｍＬ（０．５ｍｇ）地塞米松注射液。观察并比较两组患者手术后最佳矫正视力、前房反应、眼压、角膜内皮细胞计数、六角形细胞比率的差异。结果　青光眼滤过术后白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后１ｄ、３ｄ最佳矫正视力试验组比对照组效果更好,２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,术后１周最佳矫正视力两组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;对照组与试验组术前,术后１ｄ、３ｄ、１周、１个月、３个月眼压组间比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;对照组与试验组术后１ｄ、３ｄ、１周前房炎症反应组间差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,试验组眼前房炎症反应较轻;对照组与试验组术后３ｄ、１周、１个月角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比及变异系数组间比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,对照组较试验组术后细胞密度明显降低,六角形细胞百分比下降,变异系数增高。结论　青光眼滤过术后白内障超声乳化联合人工晶状体植入术毕前房注射地塞米松注射液是安全有效的,对术后短期内获得最佳矫正视力、减轻前房反应、减少角膜内皮细胞的丢失具有积极的临床意义。     

白内障超声乳化术后恶性青光眼临床分析

目的　探讨白内障超声乳化术后恶性青光眼的治疗方法及效果。方法　回顾性研究２００７年１月～２０１３年１月我科收治的恶性青光眼患者１５例１６眼,均于５ｄ～３个月（平均１０ｄ）前行患眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术顺利完成,人工晶状体植入囊袋内。１１例１２眼经Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗,６例６眼经透明角膜周边虹膜切开联合周边囊膜悬韧带切除联合前部玻璃体切除术治疗（其中包括Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗后复发的２眼）。术后平均随访１３个月,观察术后视力、前房深度、眼压等,评估治疗效果。结果　１１例１２眼经Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗,其中治疗有效１０眼（８３．３％）。治疗后７ｄ患眼视力为０３４±０．０８,较治疗前的０．０８±０．０３显著提高（Ｐ＝０．００）。激光治疗后７ｄ患眼前房深度和眼压分别为（２．３０±０．２１）ｍｍ和（１５．５０±１．９６）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与治疗前的（０．８３±０．１８）ｍｍ和（３５．１０±５．７８）ｍｍＨｇ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．００）。手术治疗后７ｄ患眼前房深度和眼压分别为（２．１５±０．２２）ｍｍ和（１４．５０±２．１７）ｍｍＨｇ,与治疗前的（０．４７±０．０８）ｍｍ和（３９．８３±４．４０）ｍｍＨｇ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．００）。末次随访时,激光治疗和手术治疗的患眼前房深度与眼压与治疗后７ｄ相比,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。所有患眼均无严重并发症发生。结论　Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗白内障超声乳化术后人工晶状体眼的恶性青光眼,创伤小,操作简便,有效率高。经透明角膜周边虹膜切开联合周边囊膜悬韧带切除联合前部玻璃体切除术可有效解除房水逆流,手术效果肯定,可作为白内障超声乳化术后复杂恶性青光眼包括无Ｎｄ: ＹＡＧ激光治疗条件或治疗失败患者的有效的治疗方法。     

超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者的疗效分析

目的　回顾性分析超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并有年龄相关性白内障的急性原发性闭角型青光眼患者的临床疗效。方法　收集２０１３年３月至２０１５年８月在我院住院的急性原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者的临床资料,共７１例（７６眼）。按照手术方式分为两组,其中Ａ组３５例３７眼采用超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,Ｂ组３６例３９眼采用超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,对两组术前及术后３个月最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角度及并发症等资料进行统计学分析。结果　两组术后最佳矫正视力与术前比较均有明显提升,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;两组术后视力相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组术后眼压与术前眼压相比均有明显下降,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;两组术后眼压相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组术后前房深度分别与术前相比明显增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;同时两组术后前房深度相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组术后前房角度分别与术前相比明显增大,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;两组术后前房角度比较,Ｂ组较Ａ组增大,差异有统计学意义（ｔ＝－１４．１８８,Ｐ＝０．０００）。Ｂ组手术并发症与Ａ组相比明显减少,差异有统计学意义（χ２＝４．４１２,Ｐ＝０．０３６）。结论　对合并有年龄相关性白内障的急性原发性闭角型青光眼患者采用超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术疗效确切,且并发症相对较少,可作为首选方案。     

化瘀明目饮对糖尿病患者白内障术后黄斑区的保护作用

目的　探讨口服化瘀明目饮对糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）植入术后黄斑区的保护作用。方法　将我院眼科２０１３年１月至２０１５年１月行白内障手术合并糖尿病患者９２例（１００眼）随机分为治疗组和对照组。对照组５０例（５０眼）术后应用妥布霉素地塞米松眼液治疗,治疗组４２例（５０眼）在对照组治疗方法的基础上术后化瘀明目饮口服４周。两组分别于术前及术后１周、１个月、３个月对患者进行眼部常规检查,包括最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、眼压、眼底检查,并利用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）测量黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑区总容积。结果　两组白内障患者术后视力均较术前显著提高,差异均有统计学意义（ｔ＝２．８５３、２．６１０,均为Ｐ＜０．０１）。治疗组术后ＢＣＶＡ的恢复情况显著优于对照组（Ｚ＝－２．０７４、－２．５８７、－２．２６４,均为Ｐ＜０．０５）。两组术后１周、１个月、３个月黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑总容积均较术前增加（均为Ｐ＜０．０５）,治疗组术后１周、１个月黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异均有统计学意义（ｔ＝－２．３４３,Ｐ＜０．０５;ｔ＝－２．９９２,Ｐ＜０．０１）,治疗组术后３个月黄斑中心凹视网膜厚度较对照组降低,差异无统计学意义（ｔ＝－１．７３９,Ｐ＞０．０５）。治疗组术后１个月有３眼（６％）出现黄斑水肿,对照组术后１个月有９眼（１８％）出现黄斑水肿,两组黄斑水肿的发生率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　化瘀明目饮可防止糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度增加,有效降低术后黄斑水肿的发生率。     

散瞳检查在诊治隐匿性晶状体半脱位继发青光眼中的重要性

目的　分析隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,强调术前散瞳检查的重要性,探讨合理有效的治疗方法。方法　回顾分析我院收治的２１例（２５眼）隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的临床特点,术前散瞳检查并根据悬韧带断裂的部位和范围选择不同的手术方式,分析术后的眼压、视力及并发症。结果　２１例（２５眼）患者临床表现与原发性急性闭角型青光眼极其相似,但同时有虹膜震颤、发作眼前房深度较对侧眼明显变浅的重要体征。患眼前房深度为（１．１７±０．４８）ｍｍ,对侧眼为（２．５７±０．５２）ｍｍ,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。患眼散瞳后前房深度为（１．５３±０．２７）ｍｍ,与散瞳前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＵＢＭ检查显示１６眼（６４．０％）有晶状体悬韧带断裂,散瞳检查发现有２４眼（９６．０％）晶状体半脱位,散瞳检查对晶状体半脱位的检出率较ＵＢＭ高。术后随访３个月～２ａ,术后３个月所有患者眼压恢复正常为（１７．６５±２．７９）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与术前（４８．１２±３．１５）ｍｍＨｇ相比,差异有统计学意义（Ｆ＝３８．４６２,Ｐ＜００５）。术后６个月,２１眼（８４０％）眼压正常,４眼（１６．０％）需加用降眼压药控制,眼压为（２２．７４±３．１５）ｍｍＨｇ,与术前比较差异有统计学意义（Ｆ＝２６５４７,Ｐ＜０．０５）。术后２ａ除１眼因悬吊ＩＯＬ后药物无法控制眼压外,再次行抗青光眼手术,其余２４眼眼压均正常,所有患者眼压为（１８．９５±３．７４）ｍｍＨｇ,与术前比较差异有统计学意义（Ｆ＝１９．９３８,Ｐ＜０．０５）。结论　隐匿性晶状体半脱位继发青光眼时容易误诊;术前散瞳检查能提高晶状体半脱位的检出率,并能明确悬韧带断裂的部位及范围,从而选择合适的手术方式;小梁切除术不能完全根治此类青光眼,只有解除晶状体因素才能提高手术成功率。     

糖尿病对后发性白内障的影响及可能机制的初步研究

目的　探讨２型糖尿病对后发性白内障的影响及其可能的分子机制。方法　收集１０８例（１０８眼）白内障患者房水并行ＥＬＩＳＡ检测房水中ＩＬ-６含量,其中对照组（年龄相关性白内障患者）５０例（５０眼）,试验组（２型糖尿病白内障患者）５８例（５８ 眼）,比较两组最佳矫正视力、眼压、后发性白内障（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃａｐｓｕｌｅｏｐａｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ,ＰＣＯ）发生率、ＰＣＯ严重程度、房水中ＩＬ-６含量等。结果　白内障超声乳化联合人工晶状体植入术均提高了两组患者术后最佳矫正视力,且对照组较试验组最佳矫正视力提高明显（Ｐ＝０．００２）。对照组术前、术后眼压分别为（１３．９３±３．２５）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（１４．６０±４．３５）ｍｍＨｇ,差异无统计学意义（Ｐ＞００５）;试验组术前、术后眼压分别为（１４．１８±３．５６）ｍｍＨｇ、（１５．１２±４．６６）ｍｍＨｇ,差异无统计学意义（Ｐ＞ ００５）。对照组ＰＣＯ发生率２６．００％,试验组ＰＣＯ发生率４１．３８％,两组间ＰＣＯ发生率差异无统计学意义（Ｐ＝０．０９５）。试验组房水中ＩＬ-６含量与后发性白内障呈正相关（ｒ＝０７３１,Ｐ＝０００１）,且试验组房水中ＩＬ-６含量较对照组明显升高（Ｐ＝００１２）。结论　房水中ＩＬ-６含量可能促进了糖尿病患者ＰＣＯ的发生发展,其具体机制尚需进一步研究。     

超声乳化IOL植入联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼

目的:探讨超声乳化人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼的疗效.方法:采用临床随机对照的研究方法,将临床收集的80例96眼原发性慢性闭角型青光眼患者分为观察组(40例46眼)和对照组(40例50眼).观察组给予超声乳化IOL植入联合房角分离术治疗,对照组仅给予超声乳化IOL植入术治疗.比较两组患者手术前后最佳矫正视力、眼压、视野平均缺损(mean deviation,MD)、平均视敏度值(mean sensitivity,MS)和中央前房深度改善状况,并记录患者术中、术后并发症发生状况.结果:两组患者术前最佳矫正视力、眼压、视野和中央前房深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6mo,观察组最佳矫正视力、眼压、视野和中央前房深度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重并发症,且差异无统计学意义(x2=2.095,P=0.351).结论:超声乳化IOL植入联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼的疗效优于单纯超声乳化IOL植入.     

超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障合并PACG

目的:探索超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)患者的疗效.方法:选取2014-01/2016-01于我院收治的年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼患者80例80眼,患者平均眼压33.22±3.17mmHg,平均前房深度2.07±0.15 mm;房角镜检查动态下房角关闭≤1/2周.随机平均分为A、B两组进行研究,两组均行超声乳化联合人工晶状体植入术,其中A组联合房角分离术.术后随访2 mo对眼压以及前房深度、房角情况进行观察.结果:两组患者术后眼压及前房深度变化:A组平均眼压15.11±3.67mmHg,前房深度3.11±0.08mm;B组平均眼压17.24±1.67mmHg,前房深度2.76±0.15mm,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后房角完全开放比较:A组术后房角全部开放的为28例(70%),B组术后房角全部开放的为18例(45%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼患者安全可靠,操作简单,不会增加手术风险.     

内镜下前房角分离联合超声乳化术治疗青光眼伴白内障的效果观察

目的:观察内镜下前房角分离联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴发白内障的临床效果。方法:采用前瞻性病例研究。对无锡市第二人民医院眼科2018年11月至2019年4月原发性闭角型青光眼伴发白内障33例(33只眼),采用内镜下前房角分离联合超声乳化人工晶状体植入术。术后随访6 ～ 10个月。观察术后视力、眼...     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的：观察白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。

方法：收集2009-10/2014-06急性闭角型青光眼合并白内障40例52眼,手术均采用颞侧透明角膜切口,白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,术后随访6mo。

结果：术后最佳矫正视力较术前显著提高(P<0.01); 患者术后6mo眼压平均为15.76±2.09mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P<0.01); 术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放; 术前前房深度为1.97±0.29mm,术后增加到2.83±0.35mm,差异有显著性(P<0.05); 未发生恶性青光眼、后囊膜破裂等并发症; 所有术眼人工晶状体均在晶状体囊袋内,未出现偏位、夹持。

结论：白内障超声乳化吸除联合房角分离术可有效降低眼压,提高视力,为急性闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

不同联合手术方式对白内障合并闭角型青光眼的疗效分析

目的: 观察超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术,超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床疗效,为治疗白内障合并闭角型青光眼提供可靠方法。方法: 收集白内障合并闭角型青光眼患者78例106眼,将其随机分为两组:其中A组患者40例56眼,采用超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗;B组患者38例50眼,采用超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合房角分离术治疗,对其疗效进行对比分析,观察治疗前后视力、眼压、前房深度、房角的变化及并发症的发生率。结果: 两组手术顺利,视力、眼压、前房深度、房角变化在手术前后具有显著的差异(P<0.05)。两组手术后疗效的比较,房角镜检查:A组56眼房角完全开放的49眼;B组50眼房角360°开放的44眼,两组间无统计学差异。术前前房深度:A组为1.73±0.42mm,B组为1.78±0.39mm;术后前房深度:A组为3.25±0.36mm,B组为2.91±0.53mm,两组间有统计学差异(P<0.05)。A组并发症发生率明显高于B组。结论: 超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼可明显地提高视力,有效地控制眼压,减少手术早期并发症,且操作简便,可广泛运用。     

白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的 探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 闭角型青光眼合并白内障60例(64眼);男38例(40眼),女22例(24眼);急性闭角型36例,慢性闭角型24例.年龄60～80岁,平均73岁.全体患者均接受超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术.对手术前、后的眼压、视力、周边前房深度及房角的变化进行了6～12个月随访观察.结果 术前平均眼压(18.38±4.38) mm Hg,术后(10.73±3.10) mm Hg,手术前后眼压比较t值为4.67(P ＜0.05),差异有统计学意义.术前BCVA≤0.05者15眼,占23.44％,术后BCVA≥0.3者51眼,占79.69％.术前周边前房深度＜1/2 CT者46眼,术后周边前房深度≥1 CT者36眼;术后前房角可见不同程度开放.术中及术后无严重并发症发生.结论 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障可以有效地缓解病情.     

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的探讨超声乳化吸出联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障20例（22眼）。男12例（14眼）,女8例（8眼）。年龄64～85岁,平均（76．80±3．12）岁。其中急性闭角型青光眼18例,慢性闭角型青光眼4例,所有手术由同一医师完成,均采取超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,观察手术前、后眼压,视力,周边前房深度及房角的变化情况,随访3～12个月。结果患眼术前眼压范围7．8～30．013]mHg,平均（18．91±5．48）mmHg,术后平均（11．81±2．90）mmHg,t值4．77（P〈0．05）,差异有统计学意义,术后眼压较术前显著性降低。术前BCVA≤0．1者7眼,占31．80％,术后BCVA≤0．5者12眼,占54．5％,术后视力明显提高。术前周边前房深度〈1／2CT者18眼,术后22眼周边前房深度≥1CT,虹膜平坦,周边膨隆消失。术后房角关闭所在象限可见不同程度的开放,周边虹膜粘连范围缩小。2眼出现前房渗出．虹膜部分后粘连,1眼发生后囊破裂,未发生角膜失代偿等并发症。结论采用超声乳化吸出联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障是安全、有效的。