Orbscan—II、Pentacam及超声测厚仪角膜厚度测量值的比较

目的探讨Orbscan-II、Pentacam及超声角膜测厚仪三种仪器测量角膜中央厚度的差异及其临床意义。方法对预行准分子激光角膜手术的近视患者159例（318眼）,采用0rbscan—II、Pentacam及超声角膜测厚仪三种仪器测量角膜中央厚度,并对测量结果进行统计学分析。再根据超声角膜测厚仪所测得的角膜厚度进一步将患者分为三组（〈500um组、500～570um组和≥570um组）,在每个组中对三种方法所测得的结果进行统计学分析。结果Orbscan-II、Pentacam、超声角膜测厚仪测得的角膜中央厚度平均值分别为（527．9±43．0）um、（526．3±38．4）um、（522．6±37．8）um。经方差分析,三者差异无统计学意义（F=1．491,P=0．226）。分组后,角膜厚度〈500um和500—570um组,三种方法所得数据差异无统计学意义（F=1．546,P=0．215;F=2．107,P=0．123）;而≥570um组,三种方法测量结果差异存在统计学意义（F=5．396,P=0．006）,进一步采用Bonferroni检验分析组间差异,Orbcan—II组测量值明显高于Pentacam组（P=0．029）和超声测厚仪组（P=0．010）,Pentacam组和超声测厚仪组之间无差异（P〉0．05）。结论三种方法用于测量准分子激光角膜手术前近视患者的角膜中央厚度时虽然存在一定差异,但总体上无统计学意义,具有很好的协同性,但相互间还不能完全替代。     

Pentacam眼前节测量分析系统对青壮年近视患者角膜前、后表面Q值的测量和分析

目的探讨青壮年近视患者角膜前、后表面不同范围非球面性参数Q值的分布及它与其他参数间的关系。方法使用Pentacam眼前节测量与分析系统检测203例（406眼）等效球镜（spherical equivalent,SE）为-1．00～11.38D的18—36岁青壮年近视患者,获取角膜前、后表面Q值、角膜像差、角膜表面散光△K值。结果角膜前表面Q20、Q25、Q30、Q35、Q40分别为-0．14±0．15、-0．20±O．11、-0．24±0．09、-0．30±0．23、-031±0．23。角膜后表面Q20、Q25、Q30、Q35、Q40分别为0．48±0．32、0．27±0．25、0．09±0．20、-0．05±0．18、-0．20±0．17。角膜前表面Q30与球镜、柱镜、SE之间呈正相关（r值分别为0．11、0．19、0．15）,与角膜前表面散光△K、z40、RMSh呈正相关（r值分别为0-31、O．64、0．56）;角膜后表面Q30与角膜后表面z40、RMSh、RMSg呈正相关（r值分别为0．82、0．59、0．24）。性别、年龄、配戴角膜接触镜对Q值无显著影响。双眼Q值呈-致性。结论大多数青壮年近视患者角膜前表面为长椭圆形（prolate）,前、后表面的Q值均随着测定范围的扩大变得越来越小。角膜Q值受许多因素的影响。     

Pentacam、Orbscan Ⅱ及A超测量中央角膜厚度的比较

目的 比较Pentacam、Orbscan Ⅱ和A超测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异.方法 分别在角膜屈光术前对74例(148眼)患者采用Pentacam、Orbscan Ⅱ和A超测量CCT,比较CCT的差异及3种方法的相关性和一致性.结果 Pentacam、Orbscan Ⅱ和A超测得的平均CCT分别为(540.00±27.47)μm、(528.00±25.29)μm和(537.82±24.34)μm,Orbscan Ⅱ测得的结果显著低于Pentacam和A超(均为P＜0.05).3种方法测量结果有显著相关性(P＜0.05),其中Pentacam与A超具有更好的相关性.Pentacam和A超测量结果差值的平均值及一致性界限上下值分别为(4.50±14.31)μm、22.47μm/-13.47 μm;Pentacam和Orbscan Ⅱ的分别为(11.39±15.13)μm、40.08μm/-17.31μm;A超和Orbscan Ⅱ的分别为(7.15±16.03)μm、28.46 μm/-14.16 μm.3种测量方法所得数据均与等效球镜无相关性(P＞O.05).结论 Pentacam测得的结果比Orbscan Ⅱ更接近目前公认的金标准A超的结果.3种仪器所得数据具有一定的相关性,但存在差异,在临床操作中不能将3种仪器测出的结果简单替代.     

近视屈光度数与角膜屈光力和非球面系数的相关性

目的：对不同近视屈光状态下人眼角膜总屈光力、后表面屈光力、眼轴、角膜非球面参数 Q 值、中央角膜厚度（central cornea thickness, CCT）及眼压进行测量,并探讨近视度数与上述相关参数的关系。 方法：近视患者138例138眼（所有患者选择右眼进行分析）,根据综合验光仪测量的近视度数,患者分为三组：低度近视组（-1.00D～-3.00D）,中度近视组（-3.25D～-6.00D）,高度近视组（〉-6.00D）。各眼使用Pentacam眼前节分析仪（德国,Oculus公司）进行检测,获得角膜总屈光力和后表面屈光力以及Q值,使用非接触式眼压测量仪（日本Canon公司）测量眼压,使用 A 超测量仪（美国Tomey公司AL-3000）测量中央角膜厚度（CCT）和眼轴长度。数据采用Pearson相关性分析、单因素方差分析进行处理。 结果：近视度数与眼轴呈负相关（r=-0.682, P〈0.001）,与角膜屈光力无相关性（r=0.009, P=0.925）,眼轴与角膜屈光力呈负相关（r=-0.554, P〈0.001）。近视度数与Q值呈正相关（r=0.674, P〈0.001）,Q值与眼压成呈负相关（ r=-0.375, P=0.01）。近视度数与CCT及眼压无相关性（ r=-0.138, P=0.141;r=-0.121, P=0.157）。 结论：角膜屈光力在近视发展过程中有正视化作用,Q值与近视度数及眼压的相关关系对指导角膜屈光手术有临床意义。     

超声角膜测厚仪和Orbscan测量LASIK术后角膜厚度的比较

目的　比较不同的方法测量LASIK术后角膜厚度的差异及其相关性。方法　分别用美国DGH 40 0 0型超声角膜测厚仪和Orbscan Ⅰ眼前节系统测量LASIK术后 3个月以上的患眼角膜厚度 ,各测量 3次 ,取其平均值并进行比较。结果　超声角膜测厚仪测量值平均为 (4 4 5 66± 3 2 16) μm ,Orbscan测量值平均为 (3 95 5 0± 3 8 5 0 ) μm ,两者相差(5 0 17± 15 2 7) μm ,在统计学上有显著性差异 (P <0 0 1)。将两种方法测量结果作相关性分析 (r =0 92 2 ,P <0 0 1) ,呈显著正相关。回归方程如下 :超声角膜测厚仪测量值 (μm ) =14 1 0 3 3 1+ [0 770 2×Orbscan测量值 (μm ) ]。 讨论　Orbscan的软件设计是引起两种检测方法差异的主要原因之一 ,LASIK术后角膜的改变也可影响测量结果。对于外伤性角膜疾病及屈光手术后角膜厚度的测量 ,应将两种方法互为参照     

Pentacam三维眼前节分析仪测量近视眼角膜厚度的可靠性分析

目的:比较Pentacam三维眼前节分析系统、OrbscanⅡ角膜地形图系统、A型超声测厚仪在近视眼患者角膜厚度中的测量,为临床应用提供理论依据。方法:分别利用上述3种测量方法对在我院行LASIK手术的患者进行角膜最薄点厚度的测量并进行统计学分析。结果:分别采用Pentacam,OrbscanⅡ,A超角膜测厚仪对56例56只近视右眼进行角膜厚度测量,测得角膜厚度的平均值分别为(547.04±3.65)μm、(535.41±32.93)μm和(539.46±29.15)μm。将3种不同仪器测得的角膜厚度平均值进行方差分析,F=1.992,P=0.140,差异无统计学意义;三种仪器测量角膜厚度有很好的线性相关;Penta-cam仪测量角膜厚度具有较好的重复性。结论:用Pentacam三维眼前节分析系统进行LASIK术前角膜厚度的测量,其结果准确、全面、方便,具有较好的临床应用价值。     

正切地形图推算Q值对近视人群角膜前表面形态的区间性分析

背景角膜Q值是描述角膜前表面非球面形态特性的重要参数,而角膜作为光学曲面,是由一系列通过光轴正切面的截痕集合而成。所以只有正切面对于曲面所截的截痕才能代表其真实的光学形态,也就是说用正切曲率半径推算的Q值能真正代表角膜前表面的非球面特性。目的运用角膜地形图正切曲率半径推算角膜前表面子午线截痕Q值,分析青年近视受试者角膜前表面水平方向非球面特性。方法16～30岁的近视受试者90例90眼行OrbscanⅡ角膜地形图检查,均取右眼,受试者平均等效屈光度为（-5．45±2．75）D,按近视度数不同分为低度近视组30眼、中度近视组30眼、高度近视组30眼。采集并导出角膜前表面间隔0.1mm的360条半子午线正切曲率Ft值。将所需计算半子午线截痕上的所有Ft值代入正切曲率半径公式,应用线性回归方法并通过计算机编程的模型处理系统计算得到各半子午线Q值,并进行区间整合,同时对每位研究对象进行检影验光、眼压测量、裂隙灯检查、角膜曲率计检查及眼底检查。结果所有受检眼角膜的半子午线确定系数（R^2）均〉0．5。90眼水平方向鼻侧区间和颞侧区间Q值均数分别为-0．32±0．11和-0．30±0．12,差异有统计学意义（t=2．009,P〈0．05）;角膜顶点曲率半径（r0）值均数分别为（7．78±0．27）mm、（7．72±0．25）mm,差异无统计学意义（t=-1．016,P〉0．05）;不同近视度组鼻侧、颞侧区间平均Q值差异均无统计学意义（鼻侧：F=0．192,P=0．825;颞侧：F=0．912,P=0．406）。水平鼻侧和颞侧半子午线平均Q值分别为-0．33±0．14和-0．30±0．13,r0平均值分别为7．76±0．30和7．74±0．24,r0与水平鼻侧半子午线平均Q值呈弱正相关（r=0．320,P〈0．05）,与水平颞侧半子午线平均Q值无明显相关（r=0．104,P〉0．05）。水平鼻侧半子午线与鼻侧区间及水平颞侧半子午线与颞侧区间Q值比较,差异均无统计学意义（t=0．349、-0．373,P〉0．05）。结论用线性回归方法以角膜地形图正切曲率半径可以推算出角膜前表面非球面系数Q值和区间Q值整合的结果。本组近视受试者角膜前表面水平方向形态趋向于长椭圆。     

OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜屈光力和散光的一致性

目的：:分析OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜散光（CA）患者角膜屈光力、CA及散光轴位的相关性和一致性。方法：:系列病例研究。收集2019年6-12月在苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者876例（1 072眼）,分别用OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜平坦轴屈光力（K1）、陡峭轴屈光力（K...     

不同方法测量内蒙古地区近视患者中央角膜厚度

目的探讨内蒙古地区蒙古族、汉族不同性别近视患者中央角膜厚度值及不同仪器测量角膜厚度（CCT）的差异。方法横断面研究。选取预行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）或前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）的近视患者260例（520眼）,其中蒙古族112例,男60例,女52例;汉族148例,男82例,女66例。分别采用Pentacam、Orbscan角膜地形图系统和超声角膜测厚仪3种仪器测量中央角膜厚度值。数据采用单因素方差分析和独立样本t检验进行分析。结果不管是在蒙古族还是在汉族,是男性还是女性,Pentacam测得的CCT值比Obscan和超声测厚仪都小,差异有统计学意义（F=7．052、19．057、21．330、17．391,P〈0．01）。除了Orbscan测得的CCT值蒙古族男性较蒙古族女性小,差异有统计学意义（t=0．013,P〈0．05）外,余比较均无统计学意义。结论Pentacam测得的内蒙古地区近视眼CCT较Orbscan与超声测厚仪测量值小。Orbscan测得的蒙古族男性CCT较女性小。     

Comparison of central corneal thickness measurements by Orbscan II and Pentacam after corneal refractive surgery

PURPOSE: To compare the accuracy of postoperative pachymetry between Orbscan II (Bausch & Lomb) scanning-slit corneal topography/pachymetry and the Pentacam (Oculus) rotating Scheimpflug camera. METHODS: Central corneal thickness (CCT) was determined in 24 patients (48 eyes) before and after laser in situ keratomileusis (LASIK) or Epipolis LASIK (Epi-LASIK) procedures. All eyes were examined by Orbscan II and Pentacam prior to refractive surgery and at the first, fourth, and twelfth week postoperatively. The residual CCT (RCCT) measured by each instrument was compared to the theoretical RCCT. RESULTS: On the first, fourth, and twelfth week after the refractive surgery, the mean RCCT measurements by Orbscan II were 413 +/- 72, 435 +/- 65, and 440 +/- 69 microm, respectively. Those of Pentacam were 434 +/- 51, 436 +/- 53, and 438 +/- 50 microm, respectively. Orbscan II measurements at the postoperative first and fourth week were significantly smaller than the theoretical RCCT (P < 0.01, P < 0.01, paired t test). There was no statistical difference between the theoretical RCCT and the Pentacam measurements at any stage. CONCLUSION: The Orbscan II measurement values of postoperative corneas tended to be thinner than the theoretical values, but not those of the Pentacam.     

Comparison of anterior chamber depth measurements taken with the Pentacam,Orbscan IIz and IOLMaster in myopic and emmetropic eyes

Purpose: This study determined to assess the degree of agreement between anterior chamber depth (ACD) measurements obtained using three different devices and to analyse the relationship between ACD and spherical equivalent (SE) refraction. Methods: In this cross‐sectional study, 42 eyes of 42 patients with a mean SE of ? 4.69 ± 4.61 D (range 0.00 D to ? 14.88 D) were analysed. Measurements of ACD between the corneal epithelium and the anterior surface of the crystalline lens, obtained using the Pentacam, Orbscan IIz and IOLMaster, were compared. The relationships between SE and ACD measurements obtained with different devices were also investigated. The results were analysed using Bland?Altman analyses, single‐sample t‐test and Pearson’s correlation test. Results: Orbscan ACD measurements were an average of 0.05 mm less than Pentacam measurements (p = 0.01). IOLMaster measurements were an average of 0.06 mm less than Orbscan measurements (p < 0.001). None of the ACD values measured by any of the devices were correlated with increasing SE (p > 0.05 for all). There was a weak positive correlation between SE and the difference in ACD measurements with Pentacam and Orbscan (p = 0.04); however, the differences between Pentacam and IOLMaster ACD measurements and Orbscan and IOLMaster ACD measurements seemed to be independent of SE (p = 0.17 and p = 0.54, respectively). Conclusions: The ACD in clinically normal eyes is measured differently by various non‐ultrasonic devices. However, the observed mean error between these modalities is too small to create any noticeable difference in refractive outcome. No significant relationship was found between SE and ACD measurements obtained by Pentacam, Orbscan or IOLMaster.     

国人近视屈光手术人群角膜前表面非球性参数的调查

目的调查我国近视屈光手术人群的角膜前表面非球性参数(Q值)的分布及与其他相关参数的关系。方法180例近视患者的右眼分为低、中、高近视程度三组,每组60例,性别及年龄匹配。进行角膜地形图、综合验光、角膜中央厚度及其他屈光手术常规术前检查。进行Q值和各参数之间的相关分析。结果总体Q值均数为-0.142±0.151,男性为-0.126±0.14,女性为-0.156±0.16,差异无统计学意义。Q值与屈光不正度数间呈正相关(P=0.015);三组间Q值的差异有统计学意义(F=4.574,P=0.012),低度组和中、高度近视眼组间的差异有统计学意义(P=0.009,P=0.01);中、高度近视眼组间差异无统计学意义(P=0.951)。Q值与平均角膜曲率呈负相关(P=0.031);Q值与角膜直径及角膜中央厚度无相关性(P=0.482,P=0.799)。结论适宜屈光手术近视人群的Q值呈正态分布,大部分人群的角膜曲率由中央到周边逐渐变平。Q值与屈光不正程度、角膜中央曲率相关,而与性别、角膜中央厚度、角膜直径之间无相关。     

Effect of intracorneal ring segment implantation on corneal asphericity

AIM: To evaluate the visual, refractive and corneal asphericity changes after intrastromal corneal ring segment (ICRS) implantation for visual rehabilitation of keratoconus. METHODS: A total of 42 eyes of 32 patients were included. After creation of intrastromal tunnels of 5.01±0.03 mm inner diameter, 5.71±0.03 mm outer diameter and at 384.21±34.12 μm depth, 1 or 2 ICRS of 150-300 μm thickness and 90°-210° arc length were implanted. Changes in uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), refractive errors, mean simulated keratometry readings (SimKavg), anterior and posterior corneal asphericity values (Qant and Qpost, respectively) measured with Scheimpflug topography were evaluated retrospectively. RESULTS: There was a significant improvement in UDVA and CDVA, along with a significant decrease in refractive spherical equivalent (SE), cylinder and SimKavg postoperatively (P<0.001 for all). Mean Qant increased from -1.06±0.48 to -0.57±0.58 postoperatively (P<0.001). Change in mean Qpost was insignificant (P=0.92). Postoperative changes in UDVA and CDVA were not correlated with the postoperative changes in SE and cylinder (P>0.05 for all); but were correlated with the preoperative SimKavg and Qant values (P<0.001 for all). CONCLUSION: ICRS implantation seems to approximate the anterior corneal asphericity of “advanced prolate” shape to “optimal prolate” shape and an “ideal Q value” of -0.46; which may have a role in improved UDVA and CDVA postoperatively, besides decreased refractive cylinder values.     

Pentacam分析仪测量近视眼患者角膜厚度及影响因素分析

目的使用Pentacam眼前节分析系统测量近视患者角膜中央最薄点厚度,并探讨与A型超声角膜测厚仪测量结果的差异及可能影响因素。方法对预行准分子激光角膜手术的近视患者150例(300眼),分别采用Pentacam系统及A型超声角膜测厚仪测量角膜中央最薄点厚度,对测量结果进行统计学分析。结果 Pentacam、A型超声角膜测厚仪测得的中央角膜最薄点厚度平均值分别为(543.7±26.3)μm、(539.2±27.4)μm,二者高度相关(r=0.97,P=0.0001)。Pentacam测得角膜厚度值偏厚,二者差值平均(4.4±7.0)μm,差异有统计学意义(t=10.94,P=0.0001),该差值与A型超声测量角膜厚度值、年龄有关(P=0.0001),而与屈光度、性别、角膜直径、角膜曲率等无关。结论 Pentacam测量近视患者角膜厚度值略高于A型超声角膜测厚仪,尽管二者有很好的协同性,但相互间还不能完全替代。     

三种仪器测量低中度青少年近视患者角膜曲率的比较

目的：比较Pentacam、IOL Master和角膜地形图测量低中度青少年近视患者角膜曲率的差异性和一致性。

方法：前瞻性临床研究。选取2019-01/10在南京医科大学附属眼科医院就诊的低中度青少年近视患者291例291眼,其中低度近视患者141例141眼,中度近视患者150例150眼,分别采用Pentacam、IOL Master及角膜地形图检查角膜曲率(K₁、K₂、K_m)和角膜散光(J₀、J₄₅)情况,分析三种仪器测量结果的差异性、相关性和一致性。

结果：差异性分析结果显示,Pentacam和角膜地形图测量低度和中度青少年近视患者J₄₅的测量值无差异(P>0.05); Pentacam和IOL Master测量低度近视患者J₀的测量值无差异(P>0.05); Pentacam和角膜地形图测量低度近视患者K₂、中度近视患者J₀的测量值均无差异(P>0.05); 三种仪器测量低度和中度青少年近视患者其他测量值均有差异(P<0.05)。相关性分析结果显示,三种仪器测量结果两两分析均呈正相关(r=0.545～0.997,均P<0.001)。Bland-Altman一致性分析结果显示,三种仪器的检测结果具有较好的一致性。

结论：Pentacam、IOL Master和角膜地形图三种仪器的检测结果具有较好的一致性,均可用于低中度近视患者角膜塑形镜验配前的参数检测,其中Pentacam与角膜地形图差异性最小,但三种仪器是否可以互做替代仍需结合临床实际应用。     

iTrace与Pentacam测量角膜球面像差与曲率的比较

目的：分析iTrace像差仪与三维眼前节分析系统Pentacam测量角膜球面像差及曲率的差异性和一致性。

方法：选取2018-08/2019-02在我院拟行激光角膜屈光手术的屈光不正患者63例125眼,分别使用iTrace像差仪与三维眼前节分析系统Pentacam进行角膜球面像差和曲率的测量,比较两种仪器检测结果的差异性和一致性。

结果：iTrace像差仪测得角膜球面像差、最平坦曲率径线、最陡峭曲率径线、角膜散光值分别为0.230±0.086μm、43.01±2.38D、44.08±2.48D、1.03±0.57D,Pentacam测得结果分别为0.247±0.114μm、42.88±1.44D、43.86±1.51D、1.07±0.62D,均无明显差异(P>0.05),且两种仪器测得结果的差值的均数均接近基线(0),95%一致性区间窄,一致性较好。

结论：iTrace像差仪和三维眼前节分析系统Pentacam测量的角膜球面像差和曲率无明显差异,且一致性较好,临床中可相互参考。