神经松解术治疗周围神经嵌压症56例分析

目的 总结神经松解术治疗周围神经嵌压症的经验。方法 对诊断明确，保守治疗无效的周围神经嵌压症患行神经探查松解术并术后随访。结果 术后神经感觉功能均在3周内恢复，39例运动功能受损随访35例。33例2年内恢复。结论 神经松解术是治疗周围神经嵌压症的有效方法。     

顽固性肱骨外上髁炎治疗方法的探讨

①目的 探讨顽固性肱骨外上髁炎的治疗方法。②方法 对２８例（２８肘）顽固性肱骨外上髁炎病人中的１８例（１８肘）,分别施以不同的手术方法治疗。对于伴有相关的周围神经嵌压综合征的１０例病人,７季行了相应的神经松解或减压治疗,３例保守治疗。③结果 ２８例病人均随访０．５年以上,手术治疗的１８例优良率为１００％,７例伴有周围神经嵌压综合征病人在其相关周围神经嵌压解除后,经保守治疗症状均好转,疗效评定优５例     

《吉林医学》杂志2001年第22卷1～5期目次

综　　述　创伤性寰—枢椎不稳的研究进展袁绍辉 1 (3)………………………　心房颤动的药物治疗及进展刘万车等 5(2 59)………………………　胰岛细胞移植的现况申哲洙 5(2 62 )…………………………………论著·经验交流　显微外科技术治疗周围神经嵌压症梅继文等 1 (6)…………………　腮腺粘液表皮样癌 1 2 0例临床病理分析刘文书等 1 (8)……………　Ｘ线测量儿童心胸面积比值的临床意义贾存玮等 1 (1 0 )…………　腹腔镜技术在急腹症中的应用孙小林等 1 (1 2 )……………………　绝经期妇女蝶鞍影像检查 50 0例分析汤春发等 1 (1 4 )…     

显微外科神经松解术治疗尺神经嵌压症15例

为探讨尺神经嵌压症患者施显微外科神经松解术的临床效果,对15例患者临床资料进行分析,术中根据不同的嵌压,将尺神经松解,术后随访一年以上.结果,尺神经支配区域功能恢复满意,皮肤浅感觉恢复满意.提示尺神经嵌压症诊断一旦明确,应及时行显微外科松解减压.     

显微外科神经松解术治疗尺神经嵌下15例

为探讨尺神经嵌压症患者施显微外科神经松解术的临床效果，对15例患者临床资料进行分析，术中根据不同的嵌压，将尺神经松解，术后随访一年以上。结果，尺神经支配区域功能恢复满意，皮肤浅感觉恢复满意。提示尺神经嵌压症诊断一旦明确，应及时行显微外科松解减压。     

医源性周围神经损伤及显微外科治疗

目的：总结医源性周围神经损伤的病因，治疗和预防要点，方法：采用显微外科手术，对1995－2000年收治的20例医源性周围神经损伤患进行扑救治疗并随记，结果：损伤病因有手术误伤16例，石膏压迫2例，止血带伤2例。15例采用神经松解，神经吻合及神经移植等手术治疗。疗效优8例，良4例，优良率达80％（12／15）。5例采用保守治疗而愈。结论。显微外科治疗是挽求医源性周围神经损伤的有效手段，医务人员只有具备丰富的解剖知识，高度的责任感，细致的操作技术，才能避免患医源性周围神经损伤的发生。     

神经外膜和神经束膜吻合治疗周围神经损伤疗效观察

周围神经损伤的修复有 70 0多年的历史 ,疗效一直较差 ,196 4年 Smith首先应用显微外科技术修复周围神经 ,1972年有学者报道束间吻合术后周围神经损伤的修复优良率提高到 70 %～ 81% [1 ] 。但近 30年以来无新的发展 ,而且对于选择外膜与束膜吻合术方面不能肯定 ,我科于 1986年开始对周围神经损伤二期手术的病人采用显微外科技术进行治疗。本文对 1994～ 1999年我院 10 2例患者采用上述 2种方法治疗 ,并进行了疗效观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 2例患者为 1994～ 1999年我院骨科住院患者 ,其中男 5 8例 ,女 4 4例…     

显微外科技术治疗周围神经嵌压症(附36例分析)

目的 周围神经嵌压症并非少见，大多数患予以针灸、理疗及局部封闭等非手术治疗可获治愈，少数功能障碍明显需做松解术治疗。方法 36例患均行神经外膜松解术或神经束间松解术。结果 平均随访10个月。疗效评定标准为正常、好转2项。近期有记录其疗效21例，远期随访13例。在近期有记录疗效21例中，有7例(正常3例，好转4例)未获随诊。获得远期随诊仅有14例，由近期好转变为正常5例，近期正常到远期仍为正常4例，近期好转到远期仍为好转5例。近期未记录，远期随诊疗效正常7例，好转4例。结论 神经嵌压症如诊断明确，出现运动神经麻痹及感觉神经功能障碍，必须行神经外膜松解术，我们认为神经外膜松解与神经束间松解在疗效上差异不大。所以，当发现有神经麻痹症状，早期探查神经，尽快解除神经压迫因素，恢复神经内、外血液供应。     

甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率。方法:对154例重度足嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方面对术后疗效进行评价。结果:患者154例均获得随访,随访时间最短8个月,最长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意。结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广。     

显微神经束间松解术治疗周围神经嵌压症八例

由于损伤造成疤痕组织压迫的周围神经嵌压症,作者采用在手术显微镜下进行神经束膜松解减压术,疗效满意,现报告如下。     

隐神经髌下支卡压症的诊断和治疗

目的：探讨隐神经髌下支卡压症的机制和诊治方法.方法：对27例隐神经髌下支卡压症患者进行临床观察和分析.结果：27例患者,19例行局部封闭治疗,8例行手术治疗,均取得了较好的效果.结论：隐神经髌下支卡压症通过局部封闭治疗一般可以取得较好的效果.     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 :观察甲钴胺 (弥可保 )对 2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。 方法 :将 5 3例 2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 2 8例 ,给予甲钴胺进行治疗 ,对照组 2 5例 ,给予维生素B12 进行治疗 ,观察患者治疗前后的临床症状及神经传导速度的变化。 结果 :甲钴胺治疗后患者自觉症状好转率及肌电图检查好转率显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且治疗中未观察到不良反应。 结论 :甲钴胺是治疗 2型糖尿病周围神经病变的一种安全、有效的药物     

高频超声诊断上肢常见卡压性周围神经病的临床研究

［摘要］ 目的应用高频超声对上肢常见卡压性周围神经病即腕管综合征和肘管综合征患者进行检查,探讨其诊断价值。 方法选取上肢卡压性周围神经病患者64例和健康志愿者32例,应用高频超声对其正中神经、尺神经进行扫查,观察其神经的回声变化并测定卡压最粗处的神经左右径及横截面积。 结果与对照组相比,正中神经组腕管处正中神经左右径、横截面积均显著增大（P＜0.05）。与对照组相比,尺神经组肘管处尺神经左右经及横截面积均显著增大（P＜0.05）。 结论高频超声可清晰显示上肢神经走行,诊断病变部位,并测量卡压处数值,具有较高诊断价值。     

神经肌电图在腕管综合征中的诊断价值

腕管综合征是临床上最常见的嵌压性周围神经病,主要是腕部以下正中神经的受压,从而引起感觉异常和功能障碍.神经肌电图检查有助于嵌压征的定性、定位诊断,对早期诊断及治疗腕管综合征具有重要价值.     

136例糖尿病周围神经病变患者截肢原因及特点分析

目的分析糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者截肢原因及特点,为防控DPN患者截肢提供初步资料。方法回顾性分析2所重庆综合性医院136例DPN病例截肢原因和特点。结果 DPN患者并发周围血管病变（peripheral arterial disease,PAD）时,其截肢的主要原因是足部骨髓炎（36.2%）,其次为混合性坏疽（25%）和干性坏疽（18.1%）,以上三者的比例均显著高于单纯DPN组;截肢以踝关节以下的居多（72.4%）。而单纯DPN患者截肢例数仅占全部例数的14.7%,其截肢的主要原因是湿性坏疽（65%）,其比例显著高于与DPN合并PAD组,其次为夏科关节病（20%）和创伤（10%）;截肢以踝关节以上的居多（85%）,与DPN合并PAD组存在显著性差异。结论 DPN合并PAD时截肢风险增加,足部骨髓炎、混合性、干性坏疽是DPN合并PAD患者的主要截肢原因;湿性坏疽是DPN患者截肢的主要原因。DPN合并PAD时截肢多见于踝关节以下,而单纯性DPN截肢多在踝关节以上。     

血清25羟维生素D_3与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的:研究在2型糖尿病患者中发生周围神经病变与血清25羟维生素D_3水平之间的关系.方法:选取我院自2015年4月~2016年4月期间诊治的40例合并周围神经病变的2型糖尿病患者作为实验组,选取同期收治的单纯2型糖尿病患者作为参照组,对比分析两组患者血清25羟维生素D_3水平、实验室检测指标水平,研究2型糖尿病周围神经病变以及血清25羟维生素D_3的关系.结果:实验组与参照组2型糖尿病患者在PTH、血肌酐、血磷、血钙等指标方面差异并不显著,统计学不存在意义.经Pearson检验,血清25羟维生素D_3与患者年龄、体重指数、吸烟史等之间不存在相关性,与糖尿病病程成负相关.实验组患者血清25羟维生素D_3水平对比参照组存在统计学有意义,2型糖尿病周围神经病变与血清25羟维生素D_3在体内的含量有关.结论:2型糖尿病周围神经病变以及血清25羟维生素D_3之间存在负相关性.     

胰岛素样生长因子-1与糖尿病周围神经病变的关系

目的：观察胰岛素样生长因子－1（IGF－1）与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法：测定97例2型糖尿病患者（其中DPN组32例，无DPN组65例）的血清IGF－1及其各项临床及生化指标。结果：DPN组血清IGF－1明显低于无DPN组和正常对照组（P＜0．01），无DPN组和正常对照组间血清IGF－1无差异（P＞0．05），在2型糖尿病患者中血清IGF－1与年龄、HbA1C、病程呈负相关。结论：DPN患者血清IGF－1显著下降，提示IGF下降可能与DPN的发生有关。     

小针刀治疗腰神经后支卡压综合征39例

应用特定的针刀术式,对39例腰神经后支卡压综合征患者进行手术治疗。结果：痊愈30例,显效6例,好转3例,收到较满意的疗效。     

原发性干燥综合征合并周围神经损害临床及病理特点分析

[目的]探讨原发性干燥综合征伴周围神经损害的临床特点和病理改变.[方法]回顾分析原发性干燥综合征伴周围神经损害病例的临床及病理资料.[结果]4例患者周围神经损害早于外分泌腺.3例有感觉性共济失调性神经病,其中1例伴颅神经损害,1例伴自主神经损害.1例腓肠神经活检可见节断性脱髓鞘改变,伴炎细胞浸润.[结论]原发性干燥综合征周围神经损害可能早于外分泌腺.周围神经损害临床表现多样,病理改变复杂.