肾综合征出血热疫苗、甲肝疫苗联合接种的免疫效果

1998年吉林白城地区发生特大洪灾,历年来该地区有甲肝及肾综合征出血热散在流行,武警吉林某部官兵长年驻守此地,其中新兵有1380人。为确保大灾之后无疫情发生,我们对灾区部队新兵进行了肾综合征出血热(HFRS)灭活疫苗联合甲肝病毒(HAV)减毒活疫苗普种。既往有关HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗单独接种的安全性及免疫效果已有报道,而对HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗,同时接种的安全性及免疫效果研究未见报道,现将我们观察两种疫苗同时接种后的反应性和HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗的免疫效果报告如下。     

不同剂量甲型肝炎减毒活疫苗免疫原性与免疫持久性观察

目的：观察不同剂量的甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗免疫原性与免疫持久性。方法：对河北省正定县4个村166名6－8岁事先经血清检测抗－HAV阴性的易感儿童,按村分成4组,分别给予0.5、1、2及2剂经60℃3h灭活处理的甲肝减毒活疫苗（滴度为10^6.52TCID50）。并于接种后3、12、24、36及48个月采集观察对象血清,采用Abbott-IMx mEIA试剂检测血清抗－HAV。并对接种1剂、2剂活疫苗组免后4年部分血清检测中和抗体。结果：免后3个月抗体阳转率、抗体几何平均滴度（GMT）同疫苗滴度呈剂量效应关系。免疫各组抗体水平于免疫后3个月达高峰后逐年下降,12个月内下降较明显,12个月后下降缓慢。免疫后4年接种2剂活疫苗组抗体阳性率与GMT均高于接种0.5剂及1剂组。接种1、2剂活疫苗组部分经Abbott-IMx mEIA试剂检测抗－HAV阴性的血清检测中和抗体,其阳性率为60％及83％。结论：甲型肝炎减毒活疫苗的免疫原性与免疫持久性同疫苗的滴度有关,滴度为10^6.83TCID50的减毒活凤苗具有较理想的免疫原性及免疫持久性。减毒活疫苗接种后近期内不必予以加强免疫。     

甲型肝炎灭活疫苗与减毒活疫苗的免疫效果观察

[目的]观察甲型肝炎灭活疫苗(灭活疫苗)和甲型肝炎减毒活疫苗(减毒活疫苗)基础免疫、加强免疫的效果。[方法]2004年对湛江市赤坎区寸金管区156名2~10 岁儿童进行调查,检测抗 HAV水平。[结果]减毒活疫苗基础免疫后1个月抗 HAV阳性率为76 47%,灭活疫苗基础免疫后1个月抗 HAV阳性率为 100%。减毒活疫苗基础免疫后抗 HAV阴性的儿童,加强接种减毒活疫苗1月后抗 HAV全部阳性,几何平均浓度为 508 mIU/ml;加强接种灭活疫苗1月后抗 HAV全部阳性,抗体几何平均浓度为3 013 mIU/ml。[结论]用减毒活疫苗进行基础免疫者需要加强接种,用灭活疫苗加强接种比用减毒活疫苗产生的甲肝抗体更高。     

幼儿经两种剂型甲型肝炎疫苗免疫后抗-HAV阳转率观察

目前 ,在我国应用的甲型肝炎 (甲肝 )疫苗有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗 ,其主要接种对象是儿童。为了解幼儿园儿童甲肝自然感染水平 ,以及接种甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗后的抗甲肝病毒抗体 (抗 -ＨＡＶ )阳转率。 1998年我们选择了 3所城镇幼儿园小班儿童进行观察 ,现将结果报告如下。1　观察对象的选择与分组　随机选择东莞市未接种过甲肝疫苗的 3所城镇幼儿园小班儿童 (3岁 )为观察对象 ,筛选出抗 -ＨＡＶＩｇＧ阴性者分为甲肝减毒活疫苗 1针组、甲肝灭活疫苗 3针组、甲肝灭活疫苗 2针组。2　疫苗及免疫程序　所用疫苗均购自市售批…     

放射免疫法检测2～5岁儿童甲肝减毒活疫苗免疫效果

目的：研究甲肝减毒活疫苗接种后免疫效果。方法：按照随机数字表将２～５岁５６０名儿童随机平分成两 组,一组为接种组,一组为对照组,均为２８０名。接种组皮下接种１ｍｌ甲肝减毒活疫苗,１年后与对照组均抽取静脉血,应 用放射免疫法监测血清中抗ＨＡＶ－ＩｇＧ抗体,同时接种组全部儿童均再次接种１ｍｌ甲肝减毒活疫苗,再次抽静脉血做监 测。结果：接种组 ２８０名,接种 １针甲肝疫苗 １年后抗ＨＡＶ－ＩｇＧ阳转率为 ２７． ８９％,非接种组 ２８０名,自然阳转率为 １９．２８％,经卡方检验,Ｐ＞０．０５,无明显差异。对接种组均复种甲肝疫苗,１年后再次查血清抗ＨＡＶ－ＩｇＧ阳转率,较前明 显提高为８０．００％,与对照组比较经卡方检验Ｐ＜０．０５,有显著差异。结论：接种１针甲肝减毒活疫苗,血清中抗ＨＡＶ－ ＩｇＧ抗体阳转率与对照组无明显差异,复种后阳转率明显提高,与对照组及接种 １针甲肝疫苗组比较均有明显差异。说 明甲肝减毒活疫苗接种１针（１ｍｌ）不能产生满意效果,需复种,复种后免疫学效果比较理想。     

甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）10年流行病学效果观察

目的：观察在甲型肝炎（甲肝）高发县、区用甲肝减毒活疫苗（H2株）大面积接种后长期的流行病学保护效果。方法：选择浙江省嵊泗县和椒江区二个试点,二组小学生定群研究,观察4年。试点内1－15岁儿童普遍接种甲肝活疫苗,部分研究对象作血清中和试验。免疫回忆反应及免后10年抗体检测。结果：接种组与未接种组甲肝发病率判别具有显著性（P＜0．01）,疫苗保护率为100％。疫苗接种率与甲肝发病率二者具有明显负相关,全人口甲肝发病率分别下降了94．5％和90．3％,1－15岁儿童组发病专率分别下降了96．9％和97．9％,10年期间没有发生甲肝流行血清学检测结果：免后阴性血清,用体外中和法验证有63．8％仍有中和作用,加强免疫1针后回忆反应明显。免后10年抗－HAV－IgG的阳性率为80．2％,结论：甲肝减毒活疫苗（H2株）长期的流行病学效果明显。通过普遍接种甲肝活疫苗,第一次在甲肝高发地区和高发年龄组消除了甲肝的发生与流行。     

水痘减毒活疫苗加强免疫与乙脑减毒活疫苗联合接种的免疫原性和安全性观察

目的了解水痘减毒活疫苗加强免疫与乙脑减毒活疫苗联合接种的安全性和有效性,为科学制定相关免疫策略提供依据。方法选择425名约24月龄儿童,分为单独接种水痘疫苗组以及联合接种水痘和乙脑疫苗组,分析加强免疫前后水痘抗体水平和疫苗接种安全性。结果加强免疫前,单独接种组以及联合接种组的水痘抗体阳性率分别为93.90%和100.00%,差异有统计学意义(χ~2=12.113,P0.001)。联合接种组的水痘抗体GMT高于单独接种组(t=-7.133,P0.001)。加强免疫后,2组的水痘抗体阳性率均为100.00%。单独接种组的水痘抗体阳转率高于联合接种组(χ~2=24.589,P=0.001)。2组的水痘抗体GMT差异无统计学意义(t=1.662,P=0.097)。单独接种组和联合接种组的不良反应发生率分别为9.52%和12.95%,组间差异无统计学意义(χ~2=1.255,P=0.263),未观察到严重不良事件。结论适龄儿童单独接种水痘疫苗或同时接种水痘与乙脑疫苗均具有良好的免疫原性和安全性。     

某部新战士甲型肝炎特异预防的效果观察

为了解部队新战士甲型病毒性肝炎 (甲肝 )易感情况 ,对某部当年入伍的 914名新战士采血 ,用酶联免疫吸附试验检测血清抗 -HAV。对其中抗 -HAV阴性者随机分为疫苗免疫组和对照 (安慰剂 )组 ,观察甲肝减毒活疫苗的免疫效果。调查结果表明 ,新兵甲肝病毒 (HAV)感染率为 77 3 5 % ( 70 7/ 914 ) ,农村籍战士抗 -HAV阳性率 ( 83 99% ) ,极明显地高于城市战士 ( 60 47% ) ( χ2=5 7 18,P <0 0 1)。抗 -HAV阴性者接种甲肝减毒活疫苗后 3、6、12、2 4和 3 6个月 ,疫苗组阳转率均极显著地高于对照组。对照组抗 -HAV阳转者均为自然感染 ,其抗 -HAV滴度在 5个时点均高于疫苗组。部队新战士仍有 2 2 %是HAV易感者。对抗 -HAV阴性者注射甲肝减毒活疫苗是预防集体人群中甲肝局部暴发的有效措施。     

流行性乙型脑炎灭活疫苗与减毒活疫苗相结合的免疫策略研究

目的　为合理利用流行性乙型脑炎 (乙脑 )灭活疫苗和减毒活疫苗各自的优点 ,降低预防接种反应的发生率 ,提高免疫学效果 ,开展了乙脑灭活疫苗与减毒活疫苗相结合的免疫策略研究。方法　观察比较两种疫苗单一使用与联合使用的免疫学效果及安全性。结果　联合使用组在疫苗接种后 2 4h的全身中强以上发热反应发生率为 0 .73 % ,局部红晕反应为 1 .46 % ,而单一使用灭活疫苗组的发热反应发生率为 2 .8%。不同观察组疫苗接种后中和抗体几何平均滴度由免疫前的 1∶1 .0 5～1∶3 .35上升至 1∶47.34～ 1∶1 0 1 .30 ,联合使用组的中和抗体阳转率为 97.67% ,明显高于单一使用灭活疫苗组 86 .2 7%的阳转率 (χ2 =3 .89,P <0 .0 5) ,但与单一使用减毒活疫苗组 93 .75 %的阳转率差异无显著性 (χ2 =0 .74,P >0 .0 5)。结论　研究表明对婴幼儿使用乙脑灭活疫苗基础免疫、减毒活疫苗加强免疫有很好的免疫学效果及安全性 ,也是切实可行和比较理想的免疫策略     

孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗用于加强免疫的研究

为了观察孩尔来福 (Healive○R)甲型肝炎 (甲肝 )灭活疫苗用于加强免疫的效果 ,对 1～ 10岁 1年内曾接种过甲肝减毒活疫苗而血清学检测 [酶联免疫吸附试验 (ELISA) ]抗甲肝病毒抗体 (抗 HAV)阴性的 70名农村儿童 ,加强免疫 1剂Healive○R甲肝灭活疫苗 ,并于加强接种后 1个月采血检测 (ELISA)甲肝抗 HAV。结果显示 :所有加强免疫的儿童抗 HAV阳转率为 10 0 0 % ,几何平均滴度 (GMT)为 30 13mIU/ml;并且与接种甲肝减毒活疫苗的时间间隔不同抗 HAVGMT也不同 ,间隔时间长者高于间隔时间短者 ,与不同免疫程序接种 2剂Healive○R甲肝灭活疫苗的免疫效果规律一致 ,但显著低于 2剂Healive○R的抗 HAVGMT。Healive○R甲肝灭活疫苗对有甲肝减毒活疫苗接种史的儿童进行加强免疫 ,可使其产生较高的抗 HAVGMT。     

大面积接种甲肝减毒活疫苗提高人群免疫水平的研究

目的 通过大面积接种甲肝减毒活疫苗提高人群免疫水平，控制甲肝发病率。方法 对甲肝易感人群进行逐步免疫覆盖后，观察人群使用甲肝减毒疫苗前后甲肝抗体水平变化和甲肝发病率的变化。结果 1993－1998年5年甲肝减毒活疫苗累计接种率为21．63％，其中学龄前儿童和中小学生甲肝减毒活疫苗累计接种率分别为44．13％和73．21％。1998年人群抗HAV IgG阳性率达74．2％，而该年甲肝发病率已下降至15．60／10万。东台肝炎监测点在未使用减毒活疫苗前的1989年抗HAV IgG阳性率仅为40．00％，而1998年同年龄段的抗HAV IgG阳性率达62．25％。结论 大规模推广接种甲肝减毒活疫苗后，能大量消除易感人群，提高整个人群的免疫水平。如将此作为常规接种，有目的免疫易感人群，逐步构筑人群的群体免疫屏障，必将有效控制甲肝的流行。     

甲型肝炎纯化灭活疫苗(VAQTA(R))的临床效果

甲型肝炎(甲肝)纯化灭活疫苗(VAQTA(○R),默沙东)是一种经福尔马林灭活的甲肝疫苗,通过对甲肝病毒(HAV)的F′病毒株(CR326F)进行一系列高度减毒过程后获得.早先自F′变异病毒株获得的活疫苗有很长的潜伏期,有些志愿受试者在接种3.5个月后仍未有血清抗体阳转,而用福尔马林灭活病毒可能会增加病毒颗粒表面抗原决定簇的暴露,从而加快血清抗体阳转.     

流行性乙型脑炎灭活疫苗与减毒活疫苗不同免疫策略效果研究

目的:为合理利用流行性乙型脑炎灭活疫苗和减毒活疫苗各自的优点,降低预防接种副反应的发生率,提高免疫效果。方法:初免疫2针均接种乙脑灭活疫苗,初免1年后实验组使用乙脑减毒活疫苗,对照组使用乙脑灭活疫苗。观察比较两种疫苗单一使用与联合使用的免疫效果和安全性。结果:接种乙脑减毒活疫苗24 h内副反应发生率为6.06%,未发生中重度反应;接种灭活疫苗副反应发生率为25.53%,中反应以上发生率为4.12%。加强免疫后1年中和抗体的GMT从1∶20.42降至1∶7.37。第3针免疫后,联合免疫组中和抗体阳性率为99.24%,单纯使用灭活疫苗组阳性率为95.86%,差异无显著性。结论:对儿童使用乙脑灭活疫苗进行基础免疫,用减毒活疫苗进行加强免疫有很好的免疫效果和安全性,是理想的免疫策略。     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗免疫效果及人体接种反应观察

为比较流行性乙型脑炎 (乙脑 )减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性 ,选择北京市 1～ 2周岁应初免儿童 2 6 4名 ,分组接种乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗 ,观察人体接种反应 ,采用细胞蚀斑减少中和试验检测免疫前及免疫后血清乙脑中和抗体。结果显示 :减毒活疫苗组抗体阳转率和阳性抗体几何平均滴度 (GMT)分别为91 30 %和 1∶2 0 2 2 ;灭活疫苗组为 6 4 38%和 1∶16 5 1。经统计学分析 ,减毒活疫苗组抗体阳转率和阳性抗体GMT均高于灭活疫苗组。经观察 ,减毒活疫苗组和灭活疫苗组人体反应均为发热和接种部位轻度红肿 ,发热率分别为 8 5 1%和 8 13% ,中、强反应率为 2 13%和 0 81% ,红肿率为 1 4 2 %和 0 81%。所有发热及轻度红肿者均于2 4h恢复正常。提示 :乙脑减毒活疫苗免疫效果好 ,免疫针次少 ,安全性好 ,是现阶段预防乙脑比较理想的疫苗 ,适宜推广使用     

乙脑灭活与减毒活疫苗联合免疫的前瞻性研究

目的　为合理利用乙脑灭活疫苗和减毒活疫苗各自的优点 ,降低预防接种反应的发生率 ,提高免疫学效果 ,开展了乙脑灭活疫苗与减毒活疫苗联合免疫的前瞻性研究。　方法　对 6～ 11月龄初次免疫且免疫前抗体测定阴性的婴儿用灭活疫苗基础免疫 2针、次年用减毒活疫苗加强免疫 1针 ,追踪观察两年。另设立单一使用灭活疫苗组和减毒活疫苗组作为对照组 ,比较两种疫苗联合免疫与单一使用的免疫学效果。　结果　联合免疫组、灭活疫苗组和减毒活疫苗组基础免疫后的阳转率分别为 82 .3%、89.9%和 83.1% ,经统计学检验 ,差异不显著 (χ2 =3.2 2 ,n=2 ,P>0 .0 5 )。加强免疫后 ,联合免疫组中和抗体阳性率可升至 10 0 % ,与单一使用灭活疫苗组的阳性率 (95 .3% )和减毒活疫苗组的阳性率 (97.4 % )相比 ,差异不显著。　结论　对婴幼儿用灭活疫苗基础免疫 2针与减毒活疫苗加强免疫 1针的联合免疫法有很好的免疫学效果 ,且安全性也较高     

两种流行性乙型脑炎疫苗基础免疫的近期免疫学效果和安全性观察

目的观察流行性乙型脑炎(下称乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗免疫学效果和安全性。方法对208名和176名12月—24月龄的儿童,分别用两种疫苗进行基础免疫,免疫前和免疫后一个月检测血清抗体,并观察其接种反应。结果208名经乙脑减毒活疫苗免疫的儿童,抗体阳性率由8.17%上升至89.42%,GMT由1:10.80上升至1:47.41;176名经乙脑灭活疫苗免疫的儿童,抗体阳性率由8.52%上升至67.61%,GMT由1:10.12上升至1:22.87。经乙脑减毒活疫苗免疫后抗体阳转率为88.48%,阳转儿童GMT为1:45.42;经乙脑灭活疫苗免疫后抗体阳转率为64.60%,阳转儿童GMT为1:21.89。安全性观察显示:两种疫苗均未发现异常反应发生。一般反应率减毒活疫苗为5.29%,其中轻、中、重的构成比分别为81.82%、9.09%、9.09%;灭活疫苗一般反应率为11.93%,其中轻、中、重的构成比分别为47.62%、38.10%、14.28%。结论乙脑减毒活疫苗的近期免疫学效果和安全性优于灭活疫苗,适宜推广使用。     

冻干甲型肝炎减毒活疫苗H2株的安全性和免疫原性研究

为观察H2 株冻干甲型肝炎 (甲肝 )减毒活疫苗接种人体后的安全性和免疫原性 ,选择广西壮族自治区蒙山县一小学学生 (年龄 7～ 12岁 ) 16 4人和浙江省台州市椒江区一幼儿园儿童 (年龄 3～ 6岁 ) 114人为接种对象 ,免疫前筛选抗甲肝病毒IgG抗体 (抗 HAV IgG)阴性 ,血清丙氨酸氨基转移酶 (SGPT)正常 ,无肝炎病史、症状和体征者 ,分别接种 2个批号的H2 株冻干甲肝活疫苗。观察接种疫苗后 30min ,8、2 4、4 8、72h的局部及全身反应 ,以后隔天记录体温及其它有关临床反应。接种疫苗后 1、2个月采静脉血测定SGPT及抗 HAV IgG ,同时长期随访检测免疫后13、2 4个月血清抗 HAV IgG水平。检测用酶免疫测定 (EIA)竞争抑制法 ,用世界卫生组织 (WHO)提供的标准品(含 10 0mIU/ml)进行标定。结果显示 :在整个观察期间 ,所有观察者未见中、强反应及其它临床反应发生 ,SGPT检测结果无异常升高。H2 株冻干甲肝活疫苗具有良好的安全性。接种疫苗后 2个月抗体阳性率为 99 1%～10 0 0 % ,13～ 2 4个月阳性率仍高达 97 8%～ 98 9% ;免疫后 2个月抗体几何平均滴度 (GMT)达 16 0 7mIU/ml,在免疫后 2 4个月抗体GMT仍维持在 4 4 8 3mIU/ml。表明H2 株冻干甲肝活疫苗安全性良好 ,接种后有较高的抗体阳转率和GMT。     

浙江省某县中小学生新冠病毒灭活疫苗免疫效果预估模型建立

【目的】观察浙江省某县中小学生新冠灭活疫苗免疫接种后血清抗体水平并分析其影响因素,构建抗体浓度预测模型。【方法】以浙江省某县为研究现场,对接种新型冠状病毒灭活疫苗的中小学生进行分层整群随机抽样,收集性别、年龄、接种疫苗种类及接种疫苗时间等信息,采集研究对象血清样本,采用化学免疫发光法（CLIA）检测血清新冠病毒抗S+N IgG抗体,分析其影响因素并构建抗体浓度预测模型。【结果】女性的IgG抗体浓度高于男性;年龄增大,抗体水平下降;接种2剂者抗体浓度高于接种1剂的;KX疫苗接种者抗体浓度高于2种疫苗混合接种者,以及GY生物制品研究所疫苗接种者;时间间隔越长,抗体水平越低。研究构建的随机森林回归预测模型的模型拟合情况及预测能力均优于多元线性逐步回归预测模型。【结论】性别、年龄、疫苗接种剂次、疫苗种类、疫苗接种时间在一定程度上影响了中小学生新冠灭活疫苗的免疫接种效果,预测模型能较好的预测接种人群抗体水平,为未来新发传染病疫苗接种免疫效果评价提供新思路。     

赴非洲维和官兵多种疫苗应急接种的免疫效果

目的 了解维和部队官兵在短时间内完成4种疫苗接种后的安全性及血清抗体水平动态,为指导部队应急条件下疫苗的接种提供依据.方法 选取赴非洲我军维和官兵93人(男性)接种肾综合征出血热疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗,分别在接种疫苗前、后进行血清特异IgG抗体检测.结果 在接种疫苗...     

甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）保护效果的研究

目的：观察国产甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）在甲型肝炎流行情况下,其保护发病与保护感染效果。方法：在某乡甲肝流行情况下,采用病例对照研究方法,调查病例组与对照组甲肝疫苗免疫史,估计疫苗保护发病效果;选择该乡发病率较高的13个村小学学生,进行血清学及甲肝疫苗接种史调查,计算疫苗保护感染效果。结果：甲肝病毒活疫苗保护率为98．1％,95％可信限下限为83．5％。隐性感染率在接种组与未接种组分别为10．23％和11．59％,两者无统计学差异。结论：国产甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）具有很好的保护发病效果,可以同国外灭活疫苗相媲美,其保护感染效果不及保持发病效果。