GPC3在肝癌诊治中的价值及存在问题

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 (glypican-3,GPC3)是一种硫酸乙酰肝素糖蛋白,通过糖基化磷酯酰肌醇连接到细胞膜表面.在细胞生长、形态发生和肿瘤发展中有重要作用.近年来的研究表明,GPC3与肝细胞癌的发生、发展关系密切.本文就GPC3在肝癌中的作用及作为肝癌肿瘤标志物的研究进展作一综述.     

GPC3、乙酰肝素酶等在慢性乙型肝炎和肝细胞癌中的表达

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一.目前对其癌前病变及早期小肝癌的研究较少.本文应用免疫组化方法检测早期HCC组织中GPC3、乙酰肝素酶(Hpa)、b-FGF 、CD34和Ki-67的表达,并与乙型肝炎后肝硬化、慢性乙型肝炎及正常肝组织进行对比,分析病理及临床意义.     

超声影像组学模型预测肝细胞癌患者GPC3阳性表达的价值

目的 筛选肝细胞癌(HCC)患者GPC3阳性表达的超声影像组学特征构建预测模型,探讨其预测价值。方法 2019年5月—2023年2月河南省人民医院、郑州大学第一附属医院行手术治疗的HCC患者290例,术后免疫组织化学检查示GPC3阳性219例,阴性79例。按照8∶2的比例将290例患者随机分为训练集232例和测试集58例。比较训练集与测试集患者性别、年龄、Child-Pugh肝功能分级、肿瘤位置、肿瘤最大径、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆红素、结合胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、纤维蛋白原、国际标准化比值及肝硬化、脾大、腹腔积液、乙型肝炎表面抗原/丙型肝炎病毒抗体阳性、GPC3阳性比率。患者术前均行肝脏超声检查,勾画肝脏病灶区域,将声像图归一化、标准化处理后应用Pyradiomics软件提取1 046个超声影像组学特征,应用lasso回归筛选出与GPC3阳性表达高度相关的10个影像组学特征。采用机器学习随机森林算法建立HCC患者GPC3阳性表达的预测模型。绘制ROC曲线,评估预测模型对训练集和测试集患者GPC3阳性表达的预测效能。结果 训练集与测...     

ASPM在干细胞及恶性肿瘤中的研究进展

ASPM是常染色体隐性遗传性小头畸形疾病的主要致病基因位点,其功能是调节神经干细胞的分裂和增殖。研究证实,ASPM是肿瘤干细胞标记物,参与维持了肿瘤干细胞的特性;且在多种肿瘤中均表达上调,并与肿瘤的进展和预后密切相关,因此有望成为控制肿瘤复发的治疗靶点。本文就ASPM相关领域的研究进展进行总结,并对其应用前景、待解决的问题和面临的挑战进行探讨。     

血清GPC3对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的 研究血清磷脂酰肌醇硫酸类肝素蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值.方法 检测46例肝硬化患者和44例HCC患者的血清GPC3和AFP水平,血清GPC3测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),血清AFP测定采用微粒子酶免疫分析法(MEIA),统计分析GPC3和AFP单独使用及联合检测对HCC患者诊断的灵敏度和特异度.结果 HCC组的血清GPC3和AFP浓度分别为611.09 ng/L和958.37 ng/ml,均明显高于肝硬化组(190.53 ng/L和55.12 ng/ml)(P<0.05).GPC3和AFP的浓度之间无相关关系.AFP阴性的HCC患者15例中GPC3阳性者6例,GPC3阴性的HCC组患者17例中AFP阳性者8例.AFP联合GPC3检测用于HCC诊断的灵敏度(79.54%)优于AFP(65.91%)及GPC3单独使用(61.36%).GPC3浓度与HCC病灶大小、PVI浸润和HBV感染均无相关关系(P>0.05).结论 GPC3对于HCC具有与AFP相似的诊断价值,GPC3可以协同AFP的诊断作用,二者联合检测能明显提高HCC诊断率.     

肝细胞癌分子机制及靶向抑制剂研究进展

肝细胞癌(HCC)仍然是全球性的健康问题。关于HCC的发病机制尚未完全明确,因此也没有有效的靶向治疗药物。目前已明确HCC的发生、发展、转移与细胞内信号通路有关,比如PI-3K/AKT、HGF/c-Met、Ras/MAPK等。Sorafenib是唯一一种美国食品和药物管理局批准的用于肝癌晚期的靶向治疗药物。3MCIC是一种很有前途的HCC靶向抑制剂。本文将对各信号通路的作用机制及正在研发的靶向抑制剂进行综述。     

肝细胞癌相关信号通路及靶向治疗研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国原发性肝癌中最常见的一种类型,也是全球癌性死亡中最重要的一个因素。目前治疗方法有多种,包括药物对症治疗、手术治疗、放射治疗、生物免疫治疗等。随着相关信号转导机制研究的发展,靶向疗法逐渐引起专家学者的重视。本文总结了涉及HCC主要相关信号传导通路及对应靶向治疗药物作用机制及研究进展,并述及其局限性,以期促进其临床应用。     

血清GPC3与AFP的检测对原发性肝癌诊断意义比较

目的检测原发性肝癌患者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（glypican-3,GPC3）和甲胎蛋白（AFP）水平,比较二者对肝癌的诊断价值,并探讨二者的相关性。方法对120例肝癌、32例肝硬化病人及25例正常人血清标本,通过ELISA法检测标本GPC3值,电化学发光法检测标本AFP值并对结果进行分析。结果 （1）肝癌组GPC3值为22.014±36.930ng/ml,与正常对照组及肝硬化组之间差异存在显著性（P〈0.01）。（2）GPC3对肝癌诊断的敏感度及特异度分别为85.83%和50.00%;AFP对肝癌诊断的敏感度及特异度分别为83.33%和62.50%,GPC3与AFP之间差异没有显著性（P〉0.05）;二者联合检测敏感度及特异度分别为95.83%和46.88%,敏感度有所提高。（3）肝癌组GPC3与AFP之间无相关性（P〉0.05）。结论 GPC3作为一种新的肿瘤标志物对肝癌诊断的敏感性较高,GPC3与AFP联合诊断更能提高肝癌的检出率,但二者之间并无相关性。     

AFP、GP73及GPC3检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值

目的 分析血清甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白73(GP73)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值。方法 选取2021年5月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的原发性肝癌患者52例为研究对象,另外选取同期本院收治的肝硬化患者46例与健康体检者48名,分别设为肝硬化组与健康组。对比三组以及PHC组不同病理分期者AFP、GP73及GPC3水平;比较PHC不同预后者的一般资料及AFP、GP73及GPC3水平,采用多元Logistic回归分析影响PHC预后的危险因素,绘制ROC曲线分析血清AFP、GP73及GPC3单独检测及联合检测诊断PHC的效果。结果 AFP、GP73、GPC3水平：PHC组>肝硬化组>健康组,差异具有统计学意义（P<0.05）;PHC组不同病理分期者AFP、GP73、GPC3水平：Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异具有统计学意义（P<0.05）;预后良好组45例,预后不良组7例。两组性别、年龄、BMI指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组凝血酶原、红细胞计数、载脂蛋白A1、GG...     

血清FER、AFP-L3联合检测诊断肝细胞癌的价值分析

目的探讨血清铁蛋白(FER)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)联合检测诊断肝细胞癌的价值。方法采用病例对照研究方式,将该院就诊的45例肝细胞癌患者纳入观察组,选取40例肝硬化患者作为对照组A,43例慢性肝炎患者作为对照组B及45例健康的体检者作为健康对照组。分别检测血清中FER及AFP-L3水平,评估单一指标及联合指标诊断肝细胞癌的效果。结果观察组FER水平分别为308.74(193.22,531.96)ng/mL、15.29(9.11,37.36)μg/L,对照组A分别为159.34(57.45,432.93)ng/mL、0.65(0.17,2.18)μg/L,对照组B分别为229.20(72.04,379.99)ng/mL、0.78(0.15,2.15)μg/L,健康对照组分别为161.19(58.09,226.24)ng/mL、0.62(0.60,0.64)μg/L;观察组的FER、AFP-L3水平均显著高于其他组,差异均有统计学意义(P0.05);FER诊断肝细胞癌时曲线下面积(AUC)为0.685,AFP-L3的AUC为0.943,均低于联合检测时的0.967且联合检测时灵敏度高达93.3%。结论肝细胞癌患者的血清FER、AFP-L3水平异常,临床可联合FER及AFPL3进行疾病诊断以提高诊断效能。     

肾脏纤维化的发病机制及治疗进展

<正>肾脏纤维化是引发终末期肾功能衰竭的主要原因之一,所有慢性肾脏疾病最终可发展为肾脏纤维化。各种原发性肾小球疾病、输尿管阻塞、糖尿病等均可引发肾间质炎性细胞浸润、肾小管上皮细胞凋亡及肌成纤维细胞聚集,并通过促纤维化因子增加细胞外基质(ECM)的生成,减少其降解,从而形成肾间质纤维化,损伤肾功能[1]。目前,临床上主要通过控制加剧肾功能恶化的危险因素来防治肾脏纤维化,但患者预后改善并不显著[2]。因此,     

3种国产戊型肝炎抗体检测试剂的比较

正戊型病毒性肝炎是由戊肝病毒(HEV)感染引起的传染病,粪-口途径传播是其主要的传播方式,亦见于输血和垂直传播,主要表现为急性肝功能损害。戊肝虽为急性自限性疾病,但其病死率高于甲肝型肝炎和乙型肝炎,在我国成     

信息动态

随着我国人口的老龄化,长期卧床的老年失禁患者的尿液收集成为日常基础护理的重点.由于患者在侧卧时“尿不湿”或护垫不能有效贴身,皮肤经常会受到尿液的浸渍,护理不及时会导致压疮和泌尿系受感染的发生.我们设计了老年男性患者尿液收集裤,取得了满意效果.现报道如下.     

糖尿病患者自护行为研究进展

正约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自已的身体[1]。身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3]。对于躁动明显的患     

259例儿童胃镜护理体会

正随着人们生活方式及饮食习惯的改变,消化系统疾病在儿童及成人中的发病率均越来越高~([1])。由于儿童往往不能对症状和部位进行准确描述,因此,采取安全可靠、及时有效的诊断措施对于小儿消化系统疾病的诊断及治疗十分重要。目前,内镜操作在儿童消化疾病诊治中的运用越来越广泛,现将259例儿童胃镜检查及操作的护理过程总结如下。     

英国临床护理进修见闻

<正>2013年9月17日,受浙江省卫生和计划生育委员会选派,笔者作为浙江省第二批临床护理代表团来到英国格洛斯特郡医院(Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust)进行为期3个月的进修。近距离了解英国"以患者为中心"的医疗服务体系,感受了护理队伍的茁壮发展,观摩了先进的快速康复外科护理程序。现将见闻报告     

品管圈活动在提高儿科新分配护士静脉穿刺成功率中的应用

品管圈(QCC)是由工作性质相同的人员组成,通过定期选题活动,提出、讨论、解决并改善工作中主要问题的管理方法[1].静脉输液是儿科常见且有效的治疗方法,但由于患儿缺乏沟通能力,不能主动配合且静脉血管细,因而操作难度大[2].本科年轻护士所占比例较大,家长对护士穿刺水平要求高,极易产生护患矛盾甚至医疗纠纷.为了提高新分配护士静脉穿刺水平和护理服务质量,本科开展了以“提高新分配护士静脉穿刺成功率”为主题的品管圈活动,效果较好,现报道如下.     

人物介绍

原发性血小板增多症(essential throbocythemia,ET)是一种慢性骨髓增殖性疾病,以血小板持续增高为特征,临床上主要表现为出血或血栓症状[1].我们对2例ET患者血栓止血相关检测项目进行分析,以评估其检测结果在患者诊断、治疗中的意义. 一、病例 1.病例1 男,82岁,因“白细胞升高3年,左胸部肿块1周,皮肤瘀斑3d”来襄阳医院就诊,门诊查白细胞计数(37.64 × 109/L)、血小板计数(1 734×109/L)高,遂以“血小板增多原因待查”收入院.     

信息动态

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率居妇科肿瘤第二位.从宫颈上皮内瘤变(CIN)到宫颈浸润癌是一个连续的发展过程,因此,早期筛查在宫颈癌的防治工作中显得尤为重要.但在病理诊断工作中,老年性宫颈萎缩性改变、鳞状上皮化生及鳞状上皮良性增生与上皮内瘤变的鉴别常存在一定困难,宫颈上皮内瘤变级别判定也尚缺少客观依据.近来,国际上提出一种全新的分子标记物概念,即用免疫组化双染法在宫颈上皮细胞或组织中同时检测p16和Ki-67的过度表达,作为HPV感染引起的细胞周期失调的整合标记物.本研究首次在国内将这种新型p16、Ki-67双染技术应用于宫颈病变组织的病理诊断中,探讨其应用价值.