维持性血透患者动静脉内瘘136例护理

维持性血透患者动静脉内瘘的护理是对透析患者最基本、最重要的护理,因为自体动静脉内瘘是维持血液透析患者血管通路的关键[1]。做好患者动静脉内瘘的护理,为患者建立血管通路的理想状态,避免并发症的发生,延长内瘘的使用寿命,保证透析充分性是提高患者的生存率和生活质量的重要措施。现将我科近5年来的136例动静脉内瘘患者护理情况报告如下。     

动静脉内瘘的手术分析

目的 总结针对维持性血液透析患者建立永久性血管通路的经验.方法 分别进行前臂动静脉内瘘、上臂动静脉内瘘、人造血管搭桥动静脉内瘘、移植血管动静脉内瘘手术.术前充分准备,术后严格管理及护理.结果 128例患者一期手术吻合通畅率达98.44％,有2例患者术后出现血栓,导致动静脉内瘘闭塞,需行二期处理.结论 依靠充分的术前准备,熟练的显微外科技术,严格的术后管理,可获得一个较好的血管通路,动静脉内瘘手术应遵循先易后难、先非惯用手后惯用手、先前臂后上臂的原则.常见的手术并发症是血栓形成,一旦发现血栓形成,需立即进行相应的处理.     

鲜芦荟汁在血液透析患者动静脉内瘘中的维护作用

血液透析是终末肾功能衰竭患者较好的替代治疗方法,有效的血管通路是血液透析患者的生命通道,是进行血液透析的必要条件。但由于维持性血液透析病人需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞、血流量不足、血管内膜损伤、血管变硬狭窄,导致血管通路不能正常工作,严重影响病人透析效果。血流量大小是瘘管通路开放或血栓形成的最好提示,而血栓形成是内瘘失功的主要原因,狭窄亦是最常见的并发症,因此,加强动静脉内瘘功能的维护非常重要。我院对维持性透析病人的动静脉内瘘除进行常规护理外,应用鲜芦荟汁涂擦按摩动静脉内瘘及周围皮肤组织,对维护动静脉内瘘功能取得了较好的效果,现报告如下：     

肘上建立动静脉内瘘手术体会

尿毒症患者需要长期进行血液透析,良好的血液通路是保证血液透析顺利的关键,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用.近年来肘上建立动静脉内瘘因使用时间长、并发症少等优点而逐渐受到重视.2005年以来,我们对多次前臂动静脉内瘘手术失败或前臂血管无法利用的患者,选择肘上建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘,取得良好效果,现报告如下.     

肘上建立动静脉内瘘手术体会

尿毒症患者需要长期进行血液透析,良好的血液通路是保证血液透析顺利的关键,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用.近年来肘上建立动静脉内瘘因使用时间长、并发症少等优点而逐渐受到重视.2005年以来,我们对多次前臂动静脉内瘘手术失败或前臂血管无法利用的患者,选择肘上建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘,取得良好效果,现报告如下.     

液体加压扩张动静脉内瘘狭窄的效果观察及护理

血管通路是尿毒症患者的生命线,是保证血液透析顺利进行的重要条件。自体动静脉内瘘是目前最好的血管通路,一个理想的动静脉内瘘,要求有足够的血流量（〉150ml·min^-1）。但动静脉内瘘时间长了会出现一系列并发症,狭窄是最常见的并发症之一,导致血流量不足（〈150ml·min^-1）,严重影响透析效果,影响患者的生命质量,及时有效的处理,往往能够使其功能恢复。我院血液净化中心自2005年10月-2007年12月应用生理盐水从血管狭窄部位上端加压快速注入,     

动静脉内瘘简易保护架的研制及应用

目的:寻找减少动静脉内瘘并发症的方法。方法:选择30例通过动静脉内瘘血管通路进行血液透析的患者,透析前10次为对照组,采用常规的胶布固定法;后10次为实验组,使用塑料剪制的动静脉内瘘简易保护架,对比两组并发症及满意率。结果:实验组并发症发生率低于对照组,患者满意率显著高于对照组。结论:自制简易保护架应用对动静脉内瘘保护作用效果好,可降低内瘘并发症的发生率。     

不同穿刺方法对血液透析动静脉内瘘临床效果及并发症的影响

<正>随着人们自然寿命的延长和人口年龄结构的变化,我国终末期肾病患者逐年增多,血液透析作为终末期肾病的主要治疗手段,需要建立良好的血管通路。自体动静脉内瘘被认为是血液透析者最常用、最重要的血管通路[1]。而正确的内瘘穿刺方法是保持内瘘完整性、延长内瘘使用寿命、降低并发症的重要措施[2]。本研究通过对比扣眼穿刺和绳梯穿刺两种动静脉内瘘穿刺方法,观察比较其临床穿刺效果、并发症发生状况及患者的满意情况,为临床护士动静脉内瘘穿刺方法的选择提供     

动静脉内瘘并发症的防治及护理

动静脉内瘘并发症的防治及护理南京军区福州总医院血液净化中心林素榕，张京茹，欧良明，林荣禧血液通路是尿毒症患者血液透析存活的重要生命线，慢性规律性血透，目前主要采用动静脉内瘘。因此积极防治动静脉内瘘的并发症。对维持血液通路的正常功能和提高长期通畅率具有...     

血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿相关因素分析

动静脉内瘘是血液透析的主要血管通路,由于内瘘安全、有效、感染机会少、使用期长、血栓发生率低等优点,使得动静脉内瘘成为长期透析患者血管通路的首选。本研究对使用动静脉内瘘形成皮下血肿病例进行回顾性分析,并提出相应的预防护理措施,防止皮下血肿的再发生,从而延长动静脉内瘘使用寿命。     

维持性血液透析动静脉内瘘失功的原因分析及维护现状

动静脉内瘘是维持性血液透析在临床中最好的长期血管通路,通过结合文献,总结动静脉内瘘失功的原因及维护的现状,了解目前血管通路的维护前景,旨在引起血透室医护人员的共同关注。     

肾衰竭患者61例中心静脉留置双腔导管血液透析的护理

建立有效的血液通路是血液透析顺利进行的先决条件。血液通路大致上分为永久性和临时性两种。永久性是指动静脉内瘘及移植血管内瘘。临时性是指动静脉直接穿刺及中心静脉插管。动静脉内瘘是维持血液透析病人安全且长久的血管通路，但对于急性肾衰竭，慢性肾衰竭尚未建立永久性血管通路，需长期透析的病人曾实行多次内瘘术未成功者，中心静脉置管建立血管通路已为首选。     

超声在动静脉内瘘血液透析通路中的应用

目的探讨彩色多普勒超声监测静脉内瘘术前、术后及其并发症的应用价值。方法回顾分析我院肾内科动静脉内瘘维持性血液透析患者98例临床资料,使用超声筛选适合造瘘术的前臂血管,术后超声监测随访AVF血流量及内漏狭窄、血栓等并发症。结果头静脉内径大于或等于1.3mm、桡动脉内径大于或等于1.5mm适合造瘘血管,血流量在430ml/min左右,即能满足血透要求,又能降低内瘘并发症。本组并发症是桡动脉细小斑块14例,内瘘血栓7例,内瘘口狭窄6例,瘘旁形成血肿2例,头静脉瘤样扩张9例。结论彩色多普勒超声技术在血液透析患者对动静脉内瘘术前血管的选择、吻合部位的确定、术后动静脉内瘘血管通路的监测分析以及内瘘合并症的影响具有一定的临床应用价值。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

对于血液透析患者来说,避免动静脉内瘘并发症的重点在于通路顺畅的血管通路和充足的血流量,因为动静脉内瘘(AVF)的质量对患者的透析和生存质量有直接而重要的影响[1]。想要延长内瘘的使用寿命,对血液透析患者的生存和生活质量进行提高,就必须对动静脉内瘘进行保护,规避感染、闭塞、形成血栓以及血管硬化。1临床资料我院于2010年1月-2012年12月共收治116血液透析     

穿刺方式联合护理干预对动静脉内瘘并发症的影响

<正>自体动静脉内瘘是目前最为理想、临床上最常用的血液透析永久性血管通路,被视为维持性血液透析患者的"生命线"[1]。由于内瘘血管需要反复穿刺,尤其使用时间较长的内瘘,穿刺方式不同和护理不到位都往往对动静脉内瘘产生严重的并发症。动静脉内瘘常见的并发症是假性动脉瘤、内瘘狭窄、闭塞、皮下血肿等。这样不仅增加患者的痛苦,而且给护士也增加了穿刺难度,从而降低了一     

50例鼻咽窝部动静脉内瘘建立的体会

建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析的重要条件;而自体动静脉内瘘因其方便,安全,使用寿命长,并发症少等优点,成为尿毒症患者长期透析的首选通路.我科2005年6月～2009年10月共为50例尿毒症患者建立了鼻咽窝部动静脉内瘘,获得了较满意的临床效果.     

改进血管通路连接方法在动静脉内瘘成熟初期的应用

目的观察改进血管通路连接方法在动静脉内瘘成熟初期的应用效果。方法将64例血液透析并使用新内瘘的患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用改进血管通路连接法,对照组采用传统的血管通路连接方法。比较2组在20个月内瘘并发症的发生率。结果观察组穿刺部位血肿、内瘘狭窄、内瘘阻塞发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论改进血管通路连接方法能有效地减少动静脉内瘘成熟初期的内瘘并发症的发生,起到延长其使用时间的效果。     

彩色多普勒超声监测血透患者动静脉内瘘并发症的临床价值

<正>动静脉内瘘是确保慢性肾衰竭患者有效透析并长期存活的永久性通路,目前多以自体动静脉内瘘作为血管通路,监测动静脉内瘘功能状态,维持良好动静脉内瘘通道非常重要。彩色多普勒超声可无创评估动静脉内瘘的结构,监测血流动力学参数,可早期发现病变,延长内瘘的使用年限,成为监     

浅谈血液透析患者动静脉内瘘的宣教指导

目的 动静脉内瘘的宣教指导.方法 通过对患者术前护理及术后宣教以延长内瘘使用寿命.结果 通过良好的宣教使患者能够重视对内瘘的保护,延长动静脉内瘘的使用寿命.结论 正确的宣教指导,使患者减少并发症的发生,延长内瘘的使用寿命.血液透析是目前终末期肾功能不全患者的主要治疗手段.慢性肾功能不全并维持血液透析的患者永久性有效的血管通路是-自身动静脉内瘘的建立,正确使用和保护动静脉内瘘,延长动静脉内瘘的使用寿命起着非常重要的作用.     

颈内静脉长期导管在血液透析中的应用评价

目的:探析颈内静脉长期导管用于血液透析中的可行性。方法:回顾性分析2014年1月~2017年1月在某院透析室接受血液透析治疗的60患者临床资料,根据血管通路方式不同分组,对照组为动静脉内瘘,观察组为颈内静脉长期导管,对比两组患者的并发症发生率、最大血流量、尿素氮清除效率。结果:观察组患者的血液透析6个月内并发症发生率比对照组高,P0.05;观察组患者的最大血流量、尿素氮清除率与对照组对比差异不显著,P0.05。结论:颈内静脉长期导管作为血液透析的血管通路虽然并发症较多,但是其最大血流量、尿素氮清除率与动静脉内瘘无明显差异,可以满足患者血液透析的需求,可以作为动静脉内瘘的一种补充血管通路方式。