超声在心包积液诊断中的应用

本文报告8097例心脏超声,检出心包积液94例,重点对超声在心包积液诊断中的作用进行讨论,指出以超声诊断心包积液,不但敏感性高,准确可靠,而且可估测心包积液量,并可以超声导向进行心包穿刺,超声检查有时还可为心包积液的病因诊断提供线索,对本组心包积液的病因作了简要分析,指出由于超声的普遍应用,心力衰竭引起的心包积液十分常见。     

经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗大量心包积液18例临床分析

心包积液在心脏疾病中较为常见,患者多以胸闷、胸疼、气促等症状为主.但大量心包积液可以造成心包压塞,严重者危及生命,需要进行心包穿刺抽液缓解症状,并可以根据穿刺液的性状帮助做出病因诊断.     

心包积液的超声诊断47例分析

目的探讨超声心动图在心包积液诊断中的价值及临床处理。方法应用超声心动图对17～89岁的47例不同病因所致的心包积液进行检测。结果本组心力衰竭引起的心包积液十分常见，占25．5％，少量积液占57．4％，中量积液占34％。结论超声诊断心包积液，不但敏感，准确、可靠，而且可以超声导向进行心包穿刺。     

中心静脉导管心包置管持续引流30例

心包积液在临床上颇为常见,常因病因诊断、心包填塞、心包抽液、心包腔给药等需反复进行心包穿刺。心包穿刺危险性大,其并发症有心脏及冠状动脉损伤、严重心律失常、气胸、肝损伤等,均可危及生命。我院心内科自2001年1月以来对30例心包积液患者应用中心静脉导管心包置管引流,取得满意效果,现报告如下。     

经中心静脉导管穿刺引流心包积液效果分析

目的:探讨经中心静脉导管穿刺引流心包积液的效果。方法:深静脉穿刺法,中心静脉置管留置心包腔内可多次引流,并利用置管进行病因治疗。结果:18例患者均成功置管引流积液,无严重并发症发生。结论:经中心静脉导管穿刺引流心包积液的方法安全、适用、方便、成功率高,可在临床上推广应用。     

超声引导下穿刺针倾斜10～15度心包积液穿刺术临床应用

心包积液为心包或全身疾病的局部表现或并发症。心包积液穿刺抽液对病因诊断和治疗具有十分重要意义,而心包积液穿刺属危险操作,易引起并发症,甚至危及生命。因此选择最佳穿刺方法非常重要,特别对中等量以下的心包积液更有价值。2005年以来,我们对29例心包积液患者在超声引导下进行了40次心包穿刺抽液,临床效果满意,报道如下。     

心包穿刺置管引流在大量心包积液中的临床应用

目的探讨心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的安全性及临床效果。方法27例大量心包积液患者,术前经超声心动图定位、定向并测定进针深度后,应用中心静脉导管行心包穿刺并置管引流治疗心包积液,必要时进行冲洗并注入药物,观察疗效、安全性及药物不良反应。结果本组9例心脏直视手术后迟发性心包积液患者,选择左侧第4肋间胸骨旁或心尖区进行心包穿刺置管,均一次成功。27例患者均一次穿刺置管成功,穿刺抽液成功率100％,未出现冠状动脉或心肌损伤等严重并发症。引流后即刻,患者胸闷、气促等临床症状明显缓解。导管留置时间5～30d,引流液量500～5000ml,心包积液引流彻底。结论心包穿刺置管引流治疗大量心包积液简便易行,安全有效,可替代传统的心包穿刺方法和心包开窗引流术。     

心包积液100例临床分析

目的本文就心包积液的病因及临床诊治特点进行分析。方法选择我院2011年3月至2016年2月收治的100例心包积液患者作为研究对象,对其临床资料予以回顾性分析。结果结核、恶性肿瘤、心力衰竭以及甲状腺功能减退是心包积液的主要病因,恶性肿瘤患者的积液量较大;结核病、恶性肿瘤患者、其他疾病患者的心包积液中的ADA浓度、CEA浓度比较有显著差异;心包腔内置管引流可有效缓解其心脏压塞症状。结论临床中应针对病因、症状、积液量、积液性质对心包积液患者进行及时诊疗;心包腔内置管引流可作为解决心脏压塞的有效途径,值得推广。     

3例心肌梗死合并心包积液临床分析

目的明确心肌梗死后大量心包积液的病因诊断,以进一步治疗。方法回顾诊断急性心肌梗死后合并大量心包积液的临床资料,分析心包积液产生的原因。结果 3例心肌梗死后合并心包积液经进一步检查证实为不同原因所致。结论心包积液的病因诊断是临床非常棘手的问题,心肌梗死后综合征、结核性心包积液、假性室壁瘤都可导致心包积液的出现,临床应仔细鉴别,尽早诊断。     

中心静脉导管留置引流治疗心包积液

心包积液可由多种病因所致 ,根据积液量、积液形成的速度 ,所引起的临床症状不同。大量积液或积液量短期内迅速形成 ,均可造成急性心包填塞 ,进而危及患者生命。1997年以来 ,我们采用双腔中心静脉导管 ,经皮心包穿刺 ,心包腔内留置导管引流心包积液的方法 ,治疗中至大量心包积液 36例 ,临床疗效显著 ,观察报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　心包积液患者 36例 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 5 4± 12岁。诊断为恶性血性心包积液 10例 ,结核性渗出型心包积液 19例 ,风湿性心脏病心衰所致心包漏出液 2例 ,原因不明…     

二维超声心动图监控下心包穿刺抽液体会

心包积液临床上较常见 ,常是各种内、外科疾病的一种并发症 ,当有大量心包积液时 ,要进行心包穿刺抽液才能改善临床症状 ,达到治疗目的。而传统的心包穿刺抽液具有一定的难度和危险 ,且不易被患者所接受 ,给治疗带来一定困难。自 2 0 0 0年以来 ,我们采用二维超声心动图监控下行心包穿刺 ,收到良好效果 ,且较安全 ,报告如下1　病例与方法1 .1　病例　于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们共收治心包积液患者 9例 ,其中男 4例 ,女 5例 ,最大年龄 72岁 ,最小 1 3岁 ,平均 35.6岁。 9例心包积液由各种不同的病因所致 ,都有较大量的心包积…     

Seldinger导管法在心包穿刺术中的应用

心包积液病因较多,有的进展迅速,病情凶险,严重者可产生急性心包填塞而危及生命.我们对收治的10例心包积液患者采用Seldinger导管法进行心包穿刺,取得较好效果,总结如下:     

心包积液行上腔静脉留置导管心包留置术临床观察

心包积液临床多见 ,其诊断和治疗特别是疑诊为肿瘤者常需多次心包穿刺放液。常规尤其是多次心包穿刺风险较大 ,致命性并发症达 11 4 %～2 0 0 % [1] 。 2 0 0 2年以来对住我院心内科和肿瘤科10例患者采用上腔静脉留置导管心包留置持续引流术 ,取代传统的心包穿刺放液 ,其操作简便、安全、易行 ,效果满意 ,未发生严重并发症。1　资料和方法1 1　病例资料　 2 0 0 2年住我院心内科及肿瘤科 10例中等以上心包积液患者 ,均经临床、超声心动图明确诊断。积液病因 :肿瘤 9例 ,结核 1例。其中男性3例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 4 1 2岁。…     

留置导管治疗心包积液的体会

<正>心包积液是心内科一种较为常见的疾病,可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。临床表现取决于积液对心脏的压塞程度,轻者仍能维持正常的血流动力学,重者出现循环障碍或衰竭。临床因诊疗需用胸腔穿刺针或金属套管针穿刺,操作风险较大,多次心包穿刺易损伤心肌或     

超声在心包积液病因分析及诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图对心包积液的临床应用价值。方法回顾分析郑州市第二人民医院2009年10月至2012年10月83例心包积液的超声图像，总结心包积液病因及超声学表现。结果心包积液的病因包括心力衰竭（27．71％）、尿毒症（24．10％）、结核性（10．84％）、恶性肿瘤（9．64％）、非特异性（9．64％）。83例心包积液患者中，少量心包积液49例；中量心包积液24例，大量心包积液10例，超声诊断率100％。结论超声是诊断心包积液首选最简单、可靠的无创性检查方法，并且是介入穿刺治疗、动态监测、判断预后的最佳方法。     

心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用

目的：探讨心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果：20例心包积液病人全部安全有效置管成功得到有效救治。10例心包填塞病人引流后症状迅速缓解。结论：心包积液穿刺置管法简单、安全、有效，便于临床应用。     

Seldinger导管法经剑突下心包穿刺置管持续引流42例体会

心包穿刺是一项有危险的操作技术,并发症较多。随着二维超声心动图（2D超声）在积液定位及引导穿刺中的应用,以及介入治疗技术的不断改进,尤其是Seldinger技术的普及,使得心包穿刺更为安全,引流更为彻底。作者自1997年以来采用Seldinger导管法经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流心包积液治疗不同病因引起的心包积液患者42例,临床上取得较好疗效。     

超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液的临床价值

<正>心包积液是临床上常见的心脏病征之一,可以由外伤、感染、肿瘤及自身免疫等多种原因引起。积液达到中、大量时可引起明显的胸闷、胸痛及呼吸困难等临床症状,甚至引起急性心包填塞,危及患者生命,必须及时穿刺抽液减压。2004年6月至2013年8月我们对138例中、大量心包积液的患者进行实时超声引导下心包穿刺置管引流,解除心脏压迫症状,同时判断积液的性质和查找病原,进行药物治疗,取得良好效果,分析报告如下。     

中心静脉导管穿刺引流心包积液16例护理体会

心包积液可由多种病因引起，短时间内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞而危及患者生命。中心静脉导管的有效维护是保证心包积液患者引流效果，减少患者痛苦的关键。我科于2012年1月至2013年6月，对16例心包积液患者采用床边B超引导下，经中心静脉导管穿刺置管引流心包积液。     

心包置管引流及心包腔内药物注射治疗大量心包积液11例疗效观察

心包积液可由多种病因引起,其中以结核和恶性肿瘤最常见,根据积液发生时间的急缓和量的多少而表现出不同的症状,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包填塞而危及患者的生命.我科自2000年1月至2005年5月应用中心静脉导管留置引流及心包腔内注射异烟肼和地塞米松(结核性),卡铂(肿瘤性)治疗11例大量心包积液患者,疗效满意,现报道如下.