新生儿奴卡氏菌病1例

病例 患儿男,6天。因发热2天,黄疸1天入院。入院前2天,无诱因发热,体温达39℃。肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染。患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破。查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则。皮肤轻度黄染,无皮疹。双肺无罗音,心腹（一）,四肢肌张力正常。入院诊断新生儿上感,败血症?予先锋霉素V,新青霉素Ⅱ抗感染。入院后2小时,患儿出现烦躁不安,下腹壁及大腿皮肤弥漫潮红。17小时后,全身出现大量红斑,中心见数个浅黄色粟粒疹,体温持续高热,急查血白细胞2.1×109 L,红细胞 4.4 ×1012/L血红蛋白164g/L,血小板76×109/L,中胜粒细胞81％,淋巴细胞19％,中性粒细胞胞浆中均含有较多中毒颗粒。立即改用菌必治、青霉素,氧哌嗪青霉素,     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

发热咳嗽黄染肝大抽搐

第一次查房入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,2个月,因“发热、咳嗽1周”入院。患儿系第二胎第二产,足月剖宫产生,出生体重2·65 kg,无窒息史。患儿于入院前1周无明显诱因发热,体温39℃,伴鼻塞、呛咳,外院治疗6 d无效。病程中患儿精神差,纳差,粪便色淡,尿色黄。既往及家族     

新生儿川畸病一例

患儿男,28天,因发热3天,皮疹2天于1997年7月2日入院。患儿于入院前3天无明显诱因开始发热,伴眼结膜充血,轻咳;后出现多形性皮疹,遍及全身,在院外应用抗生素治疗,病情无好转。体格检查:精神差,营养发育正常;全身皮肤可见密集多形性皮疹,压之褪色;双球结膜充血明显、杨莓舌,口唇无皲裂;心率138次/分,心音正常;双肺听诊无异常;腹软,肝脾未触及;指趾未见硬性水肿及膜状脱屑。辅助检查:外周血白细胞13.8×109/L,红细胞3.98×1012/L,血小板147×109/L;C反应蛋白47.3mg/L,血沉18mm/h。住院经过:入院后第3天指、趾甲床边缘开始出现膜状脱屑;行超声…     

新生儿先天性甲状旁腺功能亢进症1例

<正> 患儿,男,45 d。生后因“青紫窒息后1d”入当地医院住院,诊断为“新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎”。入院后给予氧疗、脱水降颅压、保护脑细胞功能等治疗。入院期间多次查电解质均提示血钙较高,血磷正常或偏低,至生后45 d因“发现高钙血症1月余”转入我院。病中精神较差,表情淡漠,大小便正常,吃奶稍差,无呕吐及腹泻,不发热,无抽搐等。患儿系第1胎第1产,足月产,出生时青紫窒息。家族中无类似患者。查体:神志清楚,反应稍差,营养发育一般,T 36.7℃,P 140次/min,R 32次     

积水型无脑畸形1例报告

积水型无脑畸形(Hydranencephaly)临床少见,我院于1991年6月收治1例,现报道如下。 患儿,女,26天,因前额膨出4天,发热2天入院。患儿生后22天,发现前额部膨出,渐加重,哭闹、易惊,发热2天,体温38.5℃,病后精神及吃奶好,无呕吐,无惊厥。患儿系第2胎,第1     

新生儿先天性甲状旁腺功能亢进症1例

患儿,男,45 d。生后因“青紫窒息后1d”入当地医院住院,诊断为“新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎”。入院后给予氧疗、脱水降颅压、保护脑细胞功能等治疗。入院期间多次查电解质均提示血钙较高,血磷正常或偏低,至生后45 d因“发现高钙血症1月余”转入我院。病中精神较差,表情淡漠,大小便正常,吃奶稍差,无呕吐及腹泻,不发热,无抽搐等。患儿系第1胎第1产,足月产,出生时青紫窒息。家族中无类似患者。查体:神志清楚,反应稍差,营养发育一般,T 36.7℃,P 140次/min,R 32次     

临床病理讨论——腹泻、无尿、抽搐、昏迷

病历摘要女,6个月。因腹泻7天,无尿6天于1988年6月19日入院。患儿于入院前7天出现无明显诱因的腹泻,每天2～3次,量少,带粘液,无发热,无口渴,口服ORS,肌注庆大霉素2万U,共2次。36小时后出现无尿、纳差,精神软弱,又口服庆大霉素2万U一次,肌注2万U一次。第三天晚出现抽搐,2～3分钟自缓,共发作三次,抽搐后患儿神志不清。     

第49例—生长缓慢、酸中毒

病历摘要患儿，女，17天，因咳嗽2天，哭闹不安5小时入院。患儿系第一胎、第一产，足月，因母患妊高症及胎儿脐带绕颈剖宫产。出生体重3000g。生后无窒息史。生后第15天，接触上感病人后出现咳嗽、未服药。入院前5小时，阵发哭闹，不伴发热、腹泻及抽搐。患儿生后一直人工喂养，吃奶及睡眠欠佳，大便正常尿量可，无多饮。母孕期有胖肠肌痉挛史。否认特殊用药史及家族遗传病史。非近亲婚配。入院查体：体温36．7℃，体重2800g。神清、精神欠佳，反应稍差、面色发白、无枕秃、方颅、肋骨串珠及手（足）镯征。唇无樱红、口周略青、双肺呼吸音粗…     

第14例——发憋、呼吸困难

病例摘要患儿,男,8天,因发憋伴有间断发热7天,14小时加重入院。第二胎第二产。孕41周,胎吸助产,脐绕颈一周,生后重度窒息3分钟,有羊水吸入史。经口对口人工呼吸,肌注洛贝林、可拉明各1/3支等抢救后恢复呼吸。父母及姐均健康。患儿生后第二天出现发憋,口吐白沫并伴有间断发热,体温最高37.8℃,精神弱、吃奶好,二便正常。病后在当地医院给予青霉素和氨苄青霉素治疗不见好转,入院前14小时病情突然加重,呼吸困难、呻吟、面色青紫急诊入院。入院后查体:体重3200g、体温36.5℃、心率160次,     

新生儿期先天性甲状腺功能减低症一例报告

患儿,女性,14天。生后少哭多睡,吸奶困难14天伴发绀20小时于1987年2月5日入院。患儿为三胎三产、足月顺产,生后发现患儿哭声低微、多睡少哭、不会吸奶,只能饮少许糖水。入院前20小时发绀,不哭而送本院。以新生儿肺炎、呼衰收入院、生后无发热、呕吐、抽搐、黄疸等病史。父母及两个姐姐均健康。体格检查:体温不升,呼吸30次,心率100次,体重2800g。反应低下,打针不哭。吸氧下发绀不明显,呼吸不规则,时有呼吸暂停及抽泣样呼吸。皮肤无花纹,皮肤粘膜无黄染,无鼻扇及三凹征,     

母亲B族链球菌带菌致新生儿败血症、脑膜炎1例

病例:患儿,女,3天。因发热1天入院。第1胎、第1产,足月,新法接生,顺产。胎盘、脐带、羊水均正常。出生体重3 250 g,生后无窒息。其母孕期无患病及服药史。查体:体温38℃,脉膊148次/分,呼吸40次/分,神志清醒,精神反应尚可。颜面、躯干皮肤杏     

双胎极低出生体重早产儿同患水痘二例

例1患儿男,胎龄28周,因胎膜早破2天剖宫产出生,双胎之大,出生体重1250g,轻度窒息。母亲产前用地塞米松促肺成熟。生后即转入我科,予以保暖、呼吸管理、营养支持及对症处理。生后第4天患儿母亲出现发热,第5天皮肤出现红色斑丘疹及水疱疹,确诊为水痘。患儿停母乳,住隔离病房,静脉应用丙种球蛋白(IVIG)1.25g。生后第15天患儿出现发热,体温38℃,半天后患儿面部出现红色丘疹及水疱疹,渐至躯干及双下肢,诊断:水痘。患儿反应尚可,查C反应蛋白(CRP)正常,血常规:     

先天性白细胞颗粒异常综合征一例

患儿女,1.5岁。因发热1周伴咳嗽,于2004年5月27日入院。近1周以来患儿不明原因出现发热,体温波动在38℃到41℃之间。有阵发性咳嗽,纳差,无呕吐及腹痛。无惊厥。4天前在本院门诊予莪术油250ml/d,头孢噻肟钠针1.0g/d,青坦威(氨苄西林舒巴坦钠)针1.5g/d治疗4天。疗效欠佳而入院。生后20天曾患新生儿败血症,有高热惊厥史。患儿系第1胎第1产,足月顺产。生后4个月,面部皮肤、头发开始变成灰色,躯干部皮肤变白。外院曾诊断为紫外线皮炎。父母非近亲结婚,体健。无家族遗传病史。体检:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,体重10kg。发育营养欠佳,头…     

发热、呕吐、腹泻、皮肤瘀斑--临床病例(理)讨论第62例

1　病历摘要患儿男 ,3 5个月 ,因发热伴腹泻、呕吐 7小时于 1999年 5月 31日 2 3时5 0分入院。患儿于入院前 7小时无诱因发热 ,体温最高达 39 5℃ ,无寒战及惊厥 ,伴腹泻 ,为黄色稀水样便 ,外观无粘液及脓血 ,量中等 ,共 4次 ,伴呕吐 2次 ,为胃内容物 ,非喷射状 ,精神及吃奶可。曾于 6小时前、3小时前各注射安痛定 1次 ,1小时前应用退热栓 1次 ,体温仍在 39℃左右 ,自发病至入院无尿。患儿为第 1胎 ,足月顺产 ,生长发育同正常同龄儿。既往健康 ,无家族遗传病史及传染病史。体检 :体温 39℃ ,脉搏 2 0 0 /ｍｉｎ(哭闹时 ) ,呼吸 6 0 /ｍｉｎ …     

新生儿与母亲同时患麻疹1例

患儿女，19天。因皮疹5天疑为新生儿败血症于2003年5月13日入院。第3胎第1产，孕39周，因臀位剖宫产娩出，出生体重2900g，生后无窒息。其母28岁，母孕期体健，麻疹疫苗接种史不详，否认麻疹接触史，产后第5天出现发热，体温38.0-38.8℃，第8天周身皮肤出现致密的充血性皮疹，     

大肠埃希氏菌致新生儿胃内感染2例

例 1 ,男 ,2天。第 1胎 ,第 1产 ,足月分娩 ,胎膜早破 2 4小时 ,羊水混浊 ,生时轻度窒息。生后 1天出现频繁呕吐 ,7～ 8次 /日 ,呕吐物为咖啡样 ,混有粘液 ,每次量不等 ,多达30 ml。大便 1～ 2次 /日 ,为褐色。哭声弱 ,尿量少 ,不吃 ,无发热。体检 :体温 36 .5℃ ,体重30 0 0 g,发育正常 ,神志清 ,精神差。全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,口唇干燥 ,前囟略凹陷。心肺正常。腹部胀 ,腹壁静脉显露 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。入院诊断 :( 1 )新生儿败血症 ?( 2 )新生儿呕吐待查。入院后给予补液 ,静滴青霉素、氨苄青霉素及能量合剂等 ,并给予1 %小苏打…     

双胞胎同患戊二酸尿症Ⅱ型

患儿女,5个月,因软弱无力、反复感染5个月入院。患儿系第二胎,第二产,足月顺产,新法接生,生后进食好,生后第3天呼吸不规则,诊断新生儿肺炎入我科住院治愈。此后反复咳嗽,发热,软弱无力,诊断为肺炎并心力衰竭,好转出院,2周前患儿又因肺炎并心力衰竭入院,入院后检查心脏扩大,患儿     

惊厥、皮疹、进行性贫血

病史简介 患儿,女,28天.因反复抽痉28天伴皮疹10天入院.G1P1,孕38周,顺产.出生体重2800g,出生时Apgar评分不详.生后15小时起患儿出现双眼向上凝视,四肢稍强直,数秒钟自缓,日发作约5次～6次,未予治疗.生后第8天因"神经系统发育不良,新生儿黄疸"住院治疗3天(具体不详),期间未发现抽痉,黄疸消退后出院.生后15天患儿又出现双眼凝视伴面色发绀,四肢强直,约2分钟自缓,当地医院予"鲁米那、青霉素、头孢噻肟钠"等治疗.于生后22天出现全身皮疹,为红色斑丘疹,再往医院就诊,诊断为"癫,药疹",住院4天,期间患儿有抽痉4次～5次.生后26天患儿出现发热,体温在38℃～39℃左右.     

新生儿破伤风合并毛霉菌病1侧报告

患儿男,生后8天。第2胎,第2产,足月顺产,在家接生。产后无窒息,24小时后开始母乳喂养,吸吮有力,哭声响亮。生后第7天出现拒乳、嗜睡、反应差。次日突然抽搐,发作时口唇发绀,四肢强直,无角弓反张,无发热、呕吐,因抽搐频繁而入院。查体:体温37℃、脉搏120次/分,呼吸40次/分。神志