复述、命名、构音、理解综合训练治疗重度Broca失语

脑损害引起的语言能力丧失或受损称为失语症。失语症所产生的语言交流障碍，影响患与他人进行人际交流。脑卒中患有70％—75％出现语言障碍。失语症有很多类型，BNM失语是其中一种类型。对Broca失语患采用了复述、命名、构音、理解综合训练治疗，取得了很好的效果。     

脑血管病失语症患者的康复护理

目的探讨康复护理对脑血管病失语症患者语言康复的作用。方法对30例脑血管病失语症患者根据失语类型及程度,分别进行有针对性的语言康复训练。结果效果明显,其中Broca失语命名性失语及传导性失语恢复明显而Wernicke失语恢复较差,完全性失语效果最差。结论早期语言康复护理对失语的康复有积极作用。     

运动性及感觉性失语患者语言功能区血流量变化:磁共振灌注成像分析

目的:通过功能磁共振揭示运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化,探讨失语症可能的发病机制。方法:对2004-02/2005-02在北京天坛医院神经内科住院的经CT或MRI证实为脑梗死患者,且第1次发病、有明确的失语征候群、神志清晰、无其他认知功能障碍的患者58例,采用西部失语成套测验评定标准判断失语症类型。评定结果为运动性或感觉性失语的患者,对病变可能波及的Broca区、Wernicke区进行磁共振灌注成像分析,主要测量Broca区或Wernicke区的局部脑血流量、局部脑血容量、对比剂平均通过时间、达峰时间,并与对侧镜像区进行对比。结果:58例患者均完成磁共振灌注成像检测,全部进入结果分析。①在纳入的58例脑梗死患者中,经西部失语成套测验评定为Broca失语(运动性失语)12例,Wernicke失语(感觉性失语)21例,其他失语症类型25例。②Broca失语患者左侧Broca区的对比剂平均通过时间较对侧镜像区延长,差异有显著性(P<0.05);Broca区的局部脑血流量、局部脑血容量与对侧镜像区相比差异无显著性(P>0.05);Broca区的达峰时间与对侧镜像区的相比差异无显著性(P=0.05)。③Wernicke失语患者左侧Wernicke区的局部脑血流量、局部脑血容量较对侧镜像区的减少,差异有显著性(P<0.01);对比剂平均通过时间、达峰时间较对侧镜像区延长,差异有显著性(P<0.01);提示Wernicke失语患者左侧Wernicke区与对侧镜像区相比存在低灌注的现象。结论:Broca失语(运动性失语)、Wernicke失语(感觉性失语)患者的磁共振灌注成像结果提示失语症患者受累语言功能区的处于低灌注的状态。这可能为失语症的发病机制之一。     

音乐疗法结合言语训练对脑卒中Broca失语抑郁患者康复的影响

<正>失语症(aphasia)是脑卒中最常见的并发症和后遗症之一,据文献报道,脑卒中幸存者中大约有1/3的患者一开始就伴有失语症,而15%的患者长期伴有失语症~[1]。Broca失语是脑卒中失语最常见的一种类型,主要表现为自发性言语障碍,但理解能力相对正常。抑郁是脑卒中Broca失语患者最常见心理特征之一,研究表明,脑卒中患者言语功能障碍后迅速出现的社会交往困难及孤立感使患者更容易发生抑郁心理,脑卒中失语患者抑郁情绪的出现频率高于不伴有失语     

运动性及感觉性失语患者语言功能区血流量变化：磁共振灌注成像分析

目的：通过功能磁共振揭示运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化，探讨失语症可能的发病机制。 方法：对2004-02／2005-02在北京天坛医院神经内科住院的经CT或MRI证实为脑梗死患者，且第1次发病、有明确的失语征候群、神志清晰、无其他认知功能障碍的患者58冽，采用西部失语成套测验评定标准判断失语症类型。评定结果为运动性或感觉性失语的患者，对病变町能波及的Broca区、Wemicke区进行磁共振灌注成像分析，主要测量Broca区或Wemicke区的局部脑血流量、局部脑血容量、对比剂平均通过时间、达峰时间，并与对侧镜像区进行对比。 结果：58例患者均完成磁共振灌注成像检测，全部进入结果分析。①在纳入的58例脑梗死患者中，经西部失语成套测验评定为Broca失语（运动性失语）12例，Wemicke失语（感觉性失语）21例，其他失语症类型25例。②Broca失语患者左侧Broca区的对比剂平均通过时间较对侧镜像区延长，差异有显著性（P〈0．05）；Broca区的局部脑血流量、局部脑血容量与对侧镜像区相比差异无显著性（P〉0．05）；Broca区的达峰时间与对侧镜像区的相比差异无显著性（P=0．05）。③Wemicke失语患者左侧Wemicke区的局部脑血流量、局部脑血容量较对侧镜像区的减少，差异有显著性（P〈0．01）；对比剂平均通过时间、达峰时间较对侧镜像区延长，差异有显著性（P〈O．01）；提示Wemicke失语患者左侧Wemicke区与对侧镜像区相比存在低灌注的现象。 结论：Broca失语（运动性失语）、Wernicke失语（感觉性失语）患者的磁共振灌注成像结果提示失语症患者受累语言功能区的处于低灌注的状态。这可能为失语症的发病机制之一。     

脑卒中后不同类型失语症的自然恢复状况研究

目的：研究脑卒中后不同类型失语症的自然恢复状况.方法：应用汉语失语检查法在患者生命体征平稳神志清楚、能够耐受坐位30min以上时进行第一次语言功能评估.评估结果按Benson分类方法进行失语症分类.患者在脑卒中后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月分别进行语言功能评估.所有患者在发病后12个月内均未接受正规语言治疗.结果：共收集80例脑卒中后失语症患者,分为10类失语症.Broca失语18例,Wernicke失语10例,传导性失语6例,经皮质运动性失语4例,经皮质感觉性失语4例,经皮质混合性失语5例,完全性失语12例,命名性失语4例,基底节性失语10利,丘脑性失语7例.结论：脑卒中后失语症患者无论属于何种类型都有不同程度语言功能的自然恢复.这种自然恢复在发病后3个月内比较明显.口语的自然恢复程度在各个阶段均大于书面文字.不同类型汉语失语症自然恢复的程度是不同的.     

失语症类型与病变部位之间关系的临床研究

目的：通过对脑梗死后具有明显失语症临床表现的98例患者进行失语症的分类及CT、MRI研究，揭示失语症类型与病变部位之间的关系。方法：选择符合病例入选标准的98例急性脑梗死患者。应用北京医科大学第一医院神经内科的汉语失语检查法中的利手评定标准进行利手判定、西部失语成套测验进行失语症的分类、波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT、MRI检查。结果：98例失语症患者均为右利手，失语症类型分别为Broca失语21例。Wemicke失语15例，传导性失语2例；经皮质运动性失语8例，经皮质感觉性失语7例，经皮质混合性失语12例。完全性失语23例，命名性失语10例；病变部位位于经典的语言中枢的有56例，38例为非语言中枢受累；波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例，1级30例，2级14例，3级16例，，4级10例，其中0级、1级病变部位多为语言中枢。结论：失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符，非语言中枢病变也可引起失语，病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大。     

经颅直流电刺激对脑卒中恢复期Broca失语患者图命名能力的影响

目的探讨经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中恢复期Broca失语患者图命名能力的影响。 方法选取5例左侧额叶或基底核区脑卒中恢复期Broca失语患者,采用自身对照方式,对患者分别进行左侧Broca区阳极、阴极、伪刺激tDCS,同时对患者进行图片命名检查,记录正确率,每次间隔时间≥24h。 结果在左侧Broca区实行tDCS阳极刺激、阴极刺激和伪刺激时,患者的图命名平均正确数分别为13.13、9.80和10.15。与阴极刺激和伪刺激下的平均正确数比较,左侧Broca区tDCS阳极刺激可以显著提高脑卒中恢复期Broca失语患者的图命名能力（P<0.05）。 结论左侧Broca区tDCS阳极刺激可显著改善脑卒中恢复期Broca失语症患者的图命名能力,其作用机制可能是tDCS阳极刺激增强了左侧Broca区皮质的兴奋性,提示左侧Broca区及其周围区对于脑卒中恢复期Broca失语症患者的语言恢复非常重要。     

失语症语言理解障碍的测评及其机制探讨

【目的】探讨Broca失语与Wernicke失语患者语言理解障碍的特点及机制。【方法】采用语言障碍诊治仪ZM2．1检测11例Broca失语患者及10例Wernicke失语患者,对语言障碍诊治仪ZM2．1语言理解检测项目及语言理解功能亚项的得分进行分析、比较。【结果】①语言障碍诊治仪ZM2．1语言理解检测项目除听指字外其它各项目均与语言理解的功能亚项存在相关,相关系数r=0．71～0．98;②Broca失语组与Wernicke失语组的语言理解功能亚项中听简单指令、听复杂指令、听是否、视文字复杂理解中的得分均有显著性差异（P〈0．05）;③Broca失语组与Wernicke失语组的在听理解检测项目的得分均有显著性差异（P〈0．05）,视理解检测项目的得分差异无显著性（P〉0．05）。【结论】①语言障碍诊治仪ZM2．1的语言理解检测项目与功能亚项存在相关性,其检测结果可用于失语症患者语言理解功能的评估。②Broca失语与Wernicke失语患者语言理解障碍可能存在不同机制,根据语言障碍诊治仪ZM2．1语言理解检测结果可以进行失语症患者语言理解障碍机制的探讨,并为其语言康复治疗提供理论依据。     

失语症的康复治疗

目的:综述失语症的类型及其康复治疗现状,为促进失语症患者言语功能的恢复提供一定的理论依据和实践指导。资料来源:应用计算机检索中国期刊网1994-01/2006-04有关失语症和言语治疗的文献,检索词“失语症、言语治疗、康复”,并限定文章的语言种类为中文。同时手工检索相关书籍。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括采用Schuell刺激法、旋律语调治疗、实用交流训练等治疗组和对照组的命名、阅读、听理解、复述变化比较的相关文献,删除明显不随机临床试验的研究,然后查找余下的文献全文,进一步判断是否为随机对照实验。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索45篇关于失语症的康复治疗文献,30篇符合纳入标准,排除的15篇为重复研究。资料综合:根据国内外通用的解剖-临床相关基础分类,失语症的类型主要有8种:Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语、命名性失语。失语症康复治疗方法主要包括语言治疗技术、功能性交流治疗、认知神经康复治疗、社交心理治疗、计算机辅助治疗等。结论:失语症类型多样,应针对言语功能障碍选择适宜的言语康复治疗方法,或采用综合的治疗措施,这有利于提高失语症的治疗效果。     

Relationship脑梗死后失语症类型与病变部位的关系(英文)

背景:病变部位对失语症的发生及失语症的类型起着决定性的作用,但却不能很好地解释临床上的某些现象,失语症类型与病变部位之间有何关系?目的:探讨病变部位对失语症类型的作用,并分析两者之间的关系。设计:病例观察。单位:牡丹江医学院附属红旗医院神经内科。对象:纳入牡丹江医学院附属红旗医院神经内科2003-08/2004-06住院的急性脑梗死后失语症患者98例。男63例,女35例;平均年龄(68±4.56)岁;病程2～4周。方法:应用北京医科大学第一医院神经内科的汉语失语成套测验中的利手评定进行利手判定,西部失语成套测验进行失语症的分类,波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT和MRI检查。主要观察指标:脑梗死患者失语症的类型和病变部位。结果:按实际处理分析,98例均进入结果分析。①利手判定:98例失语症患者均为右利手。②失语症的类型:Broca失语21例,Wernicke失语15例,传导性失语2例;经皮质运动性失语8例,经皮质感觉性失语7例,经皮质混合性失语12例,完全性失语23例,命名性失语10例。③病变部位:位于经典的语言中枢的有56例,38例为非语言中枢受累;波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例,1级30例,2级14例,3级16例,4级10例,其中0级、1级病变部位多为语言中枢。结论:失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大。     

脑梗死后失语症类型与病变部位的关系

背景病变部位对失语症的发生及失语症的类型起着决定性的作用,但却不能很好地解释临床上的某些现象,失语症类型与病变部位之间有何关系?目的探讨病变部位对失语症类型的作用,并分析两者之间的关系.设计病例观察.单位牡丹江医学院附属红旗医院神经内科.对象纳入牡丹江医学院附属红旗医院神经内科2003-08/2004-06住院的急性脑梗死后失语症患者98例.男63例,女35例;平均年龄(68±4.56)岁;病程2～4周.方法应用北京医科大学第一医院神经内科的汉语失语成套测验中的利手评定进行利手判定,西部失语成套测验进行失语症的分类,波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT和MRI检查.主要观察指标脑梗死患者失语症的类型和病变部位.结果按实际处理分析,98例均进入结果分析.①利手判定98例失语症患者均为右利手.②失语症的类型Broca失语21例,Wernicke失语15例,传导性失语2例;经皮质运动性失语8例,经皮质感觉性失语7例,经皮质混合性失语12例,完全性失语23例,命名性失语10例.③病变部位位于经典的语言中枢的有56例,38例为非语言中枢受累;波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例,1级30例,2级14例,3级16例,4级10例,其中0级、1级病变部位多为语言中枢.结论失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大.     

失语症类型与语言中枢之间的关系

背景:多数研究认为病变部位对失语症的发病及失语症的类型起着决定性的作用,但对此也有争议。目的:对失语症进行分类评估及CT,MRI检查,揭示失语症类型与病变部位之间的关系。设计:横断面调查。单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科。对象:选择2002-02/2005-02首都医科大学附属北京天坛医院神经内科卒中单元住院的1198例脑梗死患者病变部位,纳入失语症患者325例。纳入标准:①诊断符合全国脑血管病会议拟订脑梗死诊断标准并经头CT或MRI证实为左侧大脑半球病变引起的脑梗死患者。②母语为汉语语种者。③意识清醒能合作者。④文化程度小学以上,发病前智力正常,无精神疾病史。⑤初次发病或多次发病但没有言语功能障碍。⑥不合并严重肝、肾及其他内、外科疾病。⑦不合并其他影响语言功能的疾病。⑧不合并其他影响认知功能的疾病。⑨西部失语成套测验得分≤93.8分。排除标准:①右侧大脑半球病变引起的脑梗死。②母语不为汉语者,或普通话不标准。③文盲。④多次发病且遗留语言障碍。⑤合并记忆力、智力障碍。⑥合并严重的视力、听力障碍。⑦不合作者。⑧西部失语成套测验得分>93.8分。其中男221例,女104例,平均年龄(68.72±4.56)岁。方法:①入院前进行CT检查,入院后1周内完成MRI检查,利用SIEMENSTrio2003T磁共振仪及siemensAG2003workstation完成全脑的数据收集和后处理。②入院2周内由卒中单元专业语言治疗师用西部失语成套测验进行失语症分类评估。③进行西部失语成套测验检查的同一天由同一语言治疗师应用波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级,共分6级,0级为无有意义的言语或听觉理解能力,5级为有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能感到有点儿困难,但听者不一定能明显觉察到。主要观察指标:失语症类型与病变部位间的关系;失语症严重程度分级。结果:纳入患者325例,均进入结果分析。①语言中枢受累未引起失语情况:1198例脑梗死患者中,有5例Broca区及4例Wernicke区受累,没有引起失语症候群的患者。②失语症的分类:失语症患者325例中,西部失语成套测验评定结果为Broca失语83例,Wernicke失语48例,完全性失语58例,传导性失语12例;经皮质运动性失语36例,经皮质感觉性失语17例,经皮质混合性失语19例,命名性失语52例。病变部位位于经典语言中枢240例,非语言中枢受累85例。③波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果:0级84例,1级79例,2级77例,3级63例,4级22例,其中失语严重程度为0级、1级的患者多为经典的语言中枢受累。结论:多数失语症的类型与病变部位之间的关系符合经典的失语症模式,但也有少数失语症类型与病变部位不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语症患者,失语严重程度大。     

音乐治疗在脑出血Broca失语患者中的应用研究

目的:观察音乐治疗应用于脑出血Broca失语患者的疗效。方法:脑出血Broca失语患者62例分为观察组32例和对照组30例,2组均给予常规的言语康复训练,观察组在此基础上增加音乐治疗训练。治疗前后均采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)中的失语症严重程度分级和西方失语成套测试(WAB)进行评定。结果:治疗8周后,观察组BDAE轻度患者例数明显多于对照组(P<0.05),且观察组有效率明显高于对照组(62.5%、33.3%,P<0.05);治疗后,2组患者WAB各项评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组各项评分均更高于对照组(P<0.05)。结论:音乐治疗在脑出血Broca失语患者的治疗中有积极意义。     

不同类型失语症的康复训练技术

0引言脑卒中致残患者中出现失语症的比例高达20%～30%。失语症是由于脑卒中后大脑语言中躯受到损伤而引起的。为使患者说话、理解口头语言、阅读、计算、写字能力部分或全部恢复,特殊的功能康复训练是非常重要的犤1犦。1999-08/2002-05对49例脑卒中致失语患者进行系统的康复训练,取得较好效果,现将报告如下。1材料和方法1.1材料本组49例,男30例,女19例。年龄48～82岁。脑出血18例,脑梗死31例,其中运动性失语17例,感觉性失语11例,命名性失语12例,完全性失语9例。1.2不同失语类型的康复训练1.2.1Broca失语的康复训练(1)口型发音训练:先学喉音…     

大脑右半球在失语症恢复中的作用研究进展

自19世纪Broca通过对失语患者的尸体解剖发现他们的病变部位大多位于左侧大脑半球以来,即认为左侧大脑半球具有语言功能优势。但早期Gowers对失语症恢复期的患者进行观察,发现右侧大脑半球发生新的损伤后,会使失语再发[1],还有Kinsbourne研究发现失语症恢复的患者,向其左侧     

词汇图表疗法在脑卒中后Broca失语症患者中的应用

目的:探讨词汇图表疗法在脑卒中后Broca失语症患者中的应用效果。方法:将2019年5月1日～12月31日收治的80例脑卒中后Broca失语症患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规语言康复训练法,观察组在对照组基础上采用词汇图表疗法。比较两组训练8周后的语言功能[采用西方失语症套表(WAB)]、疗效[采用波士顿失语检查法(BDAE)]及满意度情况。结果:观察组干预后WAB中阅读理解、复述、流畅度、命名评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后BDAE等级优于对照组,且满意度高于对照组(P0.05)。结论:词汇图表疗法能改善脑卒中后Broca失语症患者语言功能,优于常规语言康复训练。     

Broca失语语音障碍分析及治疗策略研究

目的对Broca失语语音障碍分析及治疗策略研究。方法 30例Broca失语症患者针刺百会、内关、太冲、哑门、三阴交等穴位,联合4~5个月的言语强化训练。结果 30例Broca失语症患者语音错误主要归纳为三种错误类型:替换错误、省略错误和同化错误,经以上方式治疗后语音清晰度提升55.36%。结论 Broca失语症患者当颞顶至额盖部连接受损时,会出现以发音、语调障碍为主要表现的音位性错语。针刺相关穴位可改善左侧大脑血流,在此基础上,通过反复、恰当的感官刺激,以激发其言语功能的恢复,促进未受损区域的机能代偿,达到临床治疗目的。     

脑梗死后失语症类型与病变部位的关系

背景：病变部位对失语症的发生及火语症的类型起着决定性的作用，但却不能很好地解释临床上的某砦现象，失语症类型与病变部位之间有何关系？目的：探讨病变部位对失语症类型的作用，并分析两者之间的关系。设计：病例观察．单位：牡丹江医学院附属红旗医院神经内科。对象：纳入牡丹江医学院附属红旗医院神经内科2003—08／2004—06住院的急性脑梗死后失语症患者98例男63例，女35例；平均年龄（68&;#177;4．56）岁；病程2～4周。方法：应用北京医科人学第一医院神经内科的汉语失语成套测验中的利手评定进行利手判定，西部失谓成套测验进行失语症的分类，波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT和MRI检查。主要观察指标：脑梗死患者失语症的类型和病变部位。结果：按实际处理分析，98例均进入结果分析。①利手判定：98例失语症患者均为右利手。②失语症的类型：Broca失语21例，Wemicke失语15例，传导性失语2例；经皮质运动性失语8例，经皮质感觉性失语7例，经皮质混合性失语12例，完全性失语23例，命名性失语10例。⑧病变部位：位于经典的语言中枢的有56例，38例为非语言中枢受累；波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例，1级30例，2级14例，3级16例，4级10例，其中0级、1级病变部位多为语言中枢。结论：失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符，非语言中枢病变也叮引起失语，病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大。     

卒中后Broca失语症的DTI研究

目的应用弥散张量成像分析卒中后失语症语言功能区白质的改变。方法Broca失语患者30例,正常对照组17例,均为右利手,运用DTI对比研究Broca区白质纤维及FA值、DCavg值的变化。结果正常对照组左侧Broca区纤维数大于右侧镜像区,左右半球FA值及DCavg值无显著差异。病例组左侧Broca区FA值及纤维数小于正常对照组左侧Broca区,但DCavg值无显著差异。结论正常右利手Broca区白质纤维有左半球优势,但弥散参数无左半球优势。Broca失语患者左侧Broca区FA值降低,纤维数减少,但DCavg值变化不显著。