经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤30例

目的:探讨经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤的效果与安全性。方法:对30例膀胱浅表性肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,术后辅助吡柔比星(20mg/次)膀胱灌注1次/周,共8周。结果:手术时间25~50min,平均38min;术后无需膀胱冲洗;导尿管留置2~4天,平均3天。术后辅以膀胱灌注半年以上,无尿道狭窄、肿瘤复发。结论:经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注是一种治疗膀胱浅表性肿瘤高效安全的方法;患者对该手术耐受性好、术后恢复快。在减少闭孔神经反射及膀胱穿孔、减少出血方面具有一定的优越性。     

腔镜下钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤

目的:探讨钬激光腔内治疗浅表膀胱肿瘤的可行性及疗效。方法:对36例浅表膀胱肿瘤患者施行经尿道腔镜下钬激光切除术,其中4例合并膀胱结石同期行钬激光碎石。结果:36例一次手术切除成功,平均手术时间28min。术后3～12个月随访,4例非手术区复发,再次行腔内钬激光手术。结论:钬激光腔内切除浅表膀胱肿瘤具有适应证宽、微创、无出血、无闭孔神经反射、复发率低、无手术并发症等优点。     

经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表怀肿瘤30例

目的:探讨经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱浅表性肿瘤的效果与安全性.方法:对30例膀胱浅表性肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,术后辅助吡柔比星(20mg/次)膀胱灌注1次/周,共8周.结果:手术时间25～50min,平均38min;术后无需膀胱冲洗;导尿管留置2～4天,平均3天.术后辅以膀胱灌注半年以上,无尿道狭窄、肿瘤复发.结论:经尿道钬激光切除联合术后膀胱灌注是一种治疗膀胱浅表性肿瘤高效安全的方法;患者对该手术耐受性好、术后恢复快.在减少闭孔神经反射及膀胱穿孔、减少出血方面具有一定的优越性.     

钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的探讨钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法随机选取200例2011年3月‐2013年2月入院治疗的膀胱肿瘤患者为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组患者各100例。研究组采用经尿道钬激光切除术联合吉西他滨膀胱灌注化疗,对照组采用经尿道肿瘤电切术切除肿瘤,术后采用吡柔比星膀胱灌注化疗。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、治疗期间不良反应发生情况和肿瘤复发情况等。结果研究组患者手术时间和术后住院时间均明显短于对照组患者(P0.05);研究组患者术中出血量显著少于对照组患者(P0.05);研究组患者术后1年复发率和3年复发率分别为2%(2/100)和3%(3/100),均明显低于对照组患者的11%(11/100)和15%(15/100)(P0.05);研究组患者在膀胱灌注化疗期间不良反应发生率为4%(4/100),明显低于对照组患者的20%(20/100)(P0.05);所有出现不良反应的患者均经对症治疗后缓解。结论钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗膀胱肿瘤的疗效显著,值得临床推广应用。     

钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

我院于2005年1月至2008年1月应用钬激光(Ho:YAG激光)治疗浅表性膀胱肿瘤29例,术后使用丝裂霉素膀胱灌注以防止复发,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者29例,男性23例,女性6例,年龄30-72岁(平均56岁).病程1个月至5年.膀胱肿瘤直径0.3-2.5 cm,单发20例,多发19例(2-5枚).术前病理活检均确诊为移行细胞癌,肿瘤分期为T1-T2a期,分级GⅠ-GⅡ级.     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法本组52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年，37例浅表性膀胱肿瘤一次切除无再次复发，9例随访分别于1年内再次复发，5例2年内再次复发，1例二年内复发三次。均再行TURBT并继续丝裂霉素膀胱内灌注。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

钬激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的 总结经尿道钬激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 2007年8月至2009年8月对52例非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道钬激光切除术治疗,常规应用吡柔比星膀胱灌注.结果 肿瘤完全切除,操作时间15～60 min,平均30 min,无膀胱穿孔及术后出血等并发症.术后所有患者均获随访,随访时间12～24个月.5例复发(9.6%),再行钬激光治疗.结论 经尿道钬激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌切割精确,出血少,创伤小,术后恢复快,复发率低,是一种安全有效的治疗方法.     

膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤

目的：通过对膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤101例临床分析。了解该治疗方式的疗效。方法：膀胱部分切除术加术后膀胱内灌注化疗,化疗药主要是MMC、5-FU、表阿霉素。结果：术后1年内复发率18.81%,3年内复发率42.57%,5年内复发率45.54%,术后1年内病死率为2.97%,3年内病死率为8.91%,5年内病死率为21.78%,5例死于心血管疾病,2例死于脑栓塞,15例死于癌肿复发并远处转移,5年生存率为78.22%。结论：膀胱部分切除术能有效保留膀胱,使其维持自身生理功能,提高患者生活质量,术后膀胱灌注化疗可在提高生存率同时有效降低术后复发率、病死率。     

215例膀胱肿瘤钬激光电切术护理体会

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的护理特点.方法 总结 215例表浅膀胱癌经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的护理措施.结果 本组患者均能以积极的态度接受治疗和护理,手术均获成功,未发生护理并发症.结论 围手术期的心理护理,术中熟练的操作配合,术后引流管的护理和并发症的观察等对经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的成功和疾病的康复非常重要.     

经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗

目的总结经尿道汽化切割（TUVBT）膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者康复顺利，住院时间短，无明显合并症。随访3个月～4年，复发1例，再次电汽化治疗后随访13个月无异常。结论经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤，安全，微创，疗效可靠，是值得首选的方法。     

经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗

目的总结经尿道汽化切割(TUVBT)加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者康复顺利,住院时间短,无明显合并症。随访3个月￣4年,复发1例,再次电汽化治疗后随访13个月无异常。结论经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤,安全,微创,疗效可靠,是值得首选的方法。     

钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的比较经尿道钬激光和电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法将112例浅表性膀胱癌患者根据治疗方法分为HOLBT（钬激光膀胱肿瘤切除术）组90例和TURBT（经尿道膀胱肿瘤电切术）组22例,比较两组术中、术后情况。结果HOLBT组术中膀胱穿孔的发生率、术后留置尿管天数、住院天数及术后尿路感染的发生率明显低于TURBT组,但两组的平均手术时间、术中输血及术后尿路狭窄的发生率比较差异无统计学意义;HOLBT组与TURBT组术后2年复发率比较差异无统计学意义,但HOLBT组术后5年复发率明显低于TURBT组。结论钬激光是一种理想的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法,其术中及术后并发症少,术后恢复时间较短,复发率低。     

经尿道钬激光解剖性剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效

目的总结并探讨经尿道钬激光解剖性剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤(non muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月以来33例表浅性膀胱肿瘤患者,均选择行经尿道钬激光解剖性剜除术。治疗前膀胱镜活检病理均诊断为膀胱移行细胞癌。术后规律给予膀胱灌注1年,定期复查。结果 33例患者均手术顺利,术中无严重出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症。术后随访平均16个月,3例肿瘤异位复发,未见原位复发,另1例出现肿瘤浸润进展及脑部转移。结论经尿道钬激光剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤,操作简单,手术效果较好,解剖清晰,损伤小,复发率低,是一种安全有效的方法。     

前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石36例

目的评估前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石的有效性和安全性。方法经前列腺电切镜鞘操作孔置入钬激光光纤击碎结石,并用Ellik冲洗器将碎石吸出。结果入选36例患者均一次碎石成功。平均碎石时间(41.9±16.2)min,只行膀胱碎石治疗患者住院平均时间(5.8±2.1)d。术后出现并发症:持续血尿2例、术后感染1例,全部病例未出现大出血、膀胱穿孔等重大并发症。术后随访3~24个月未见结石复发。结论利用前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石是一种高效的、安全的手术方式。     

经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌临床分析

目的探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法 2008年2月～2011年6月,我科收治71例浅表性膀胱癌患者,随机分为对照组和治疗组两组。对照组35例患者采用经尿道膀胱癌电切术治疗;治疗组36例患者采用经尿道钬激光膀胱癌切除术治疗,术后即刻予膀胱内无菌蒸馏水60 mL加吡柔比星30 mg灌注1次。两组术后拔除导尿管时予无菌蒸馏水60 mL加吡柔比星30 mg灌注1次,以后每周1次,连续灌注8周后改为每个月1次,持续灌注至术后1年。结果对照组平均手术时间为32.5 min,1例发生术中膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均6 d,9例患者术后复发;治疗组平均手术时间为33.4 min,术中未出现膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均3 d,2例患者术后复发。两组之间平均手术时间、膀胱穿孔例数无统计学差异(P>0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的效果优于单纯电切术,术后复发率低、患者恢复快,临床效果好,值得临床推广应用。     

钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石研究

目的探讨钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石的临床疗效及并发症情况。方法选取我院2011年1月～2012年12月收治的162例泌尿系结石患者,分为实验组81例,对照组81例,实验组采用钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石,对照组采用常规冲击波碎石治疗泌尿系结石,观察比较两组的临床疗效。结果钬激光一次性碎石手术后排石排净率高达93．8％;手术的时间为25—125min,平均时间57min;手术后住院时间为2～10d,平均6．0d;排净结石时间为2-6周,平均3周。实验组治愈81例,总有效率为100．0％;对照组治愈70例,总有效率为86．4％,两组比较差异显著（P〈0．05）。结论钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石安全有效,并发症少,值得临床推广。     

经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗高龄高危膀胱结石患者12例

目的：探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光治疗高龄高危膀胱结石患者的安全性和效果。方法：不适宜经尿道手术的高龄高危膀胱结石患者12例,先予以积极控制基础疾病,改善一般状况,然后采用局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石。结果：12例成功完成钬激光碎石手术,手术时间15～55min,平均40 min,所有病人均获随访,平均6(1~ 24)个月,无结石复发及严重尿路感染。结论：经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石安全有效,适宜于高龄高危不适宜经尿道途径碎石的患者。     

经尿道前列腺电切联合钬激光一期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（transurethral resection of the prostate,TURP）联合钬激光一期治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）伴膀胱结石的疗效。方法 108例患者先行钬激光治疗膀胱结石,然后行TURP治疗BPH。结果 108例患者碎石时间10～65 min,平均31 min;TURP时间35～115 min,平均54 min。1例患者术后出现出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;108例患者术中术后均未出现电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后5～7 d拔除导尿管后排尿通畅。7例出现暂时性尿失禁,经康复治疗后痊愈。术后3个月复查,无膀胱结石复发,国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）由（21.6±4.7）分下降至（6.9±1.1）分（P〈0.01）,生活质量评分（quality of life,QOL）由（5.4±0.9）分下降至（2.2±0.6）分（P〈0.01）,最大尿流率（maximum flow rate,Qmax）由（6.9±1.4）mL/s升至（16.8±2.3）mL/s（P〈0.01）。结论 TURP联合钬激光一期治疗BPH伴膀胱结石,安全有效、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用降低,逐渐为众多的老年男性患者所接受。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除与经尿道电切治疗膀胱非肌层侵润型膀胱癌的安全性及有效性比较(附71例分析)

目的:比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除(HoLRBT)及经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)的安全性及有效性。方法:回顾性分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除(HoLRBT)(31例)与经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)(40例)的临床患者资料。结果:两组平均手术时间及术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05),HoLRBT组术中闭孔反射、膀胱穿孔、术后低钠血症的发生率明显低于TURBT组(P<0.05)。结论:经尿道钬激光膀胱肿瘤切除(HoLRBT)是一种安全有效的治疗膀胱肿瘤的手段,并发症相对经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)发生率低,但肿瘤的远期治疗情况需进一步研究随访。