心肌肌钙蛋白的检测及其临床意义

急性心肌梗死的诊断 ,通常根据典型的临床症状、明确的心电图及血清酶学指标而确立。但传统的血清酶学标志物在敏感性和特异性方面已不能满足今天的需要。心肌肌钙蛋白 (ｃＴｎ) ,包括心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)和心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)已成为临床诊断心肌损伤的确定标志物[1     

心脏肌钙蛋白在心肌损伤中的应用

心脏肌钙蛋白是近年来国内外研究的热点 ,因其高度的心肌特异性和敏感性而已作为心肌损伤快速诊断的有效指标 ,广泛应用于临床 ,本文对有关肌钙蛋白的基础研究和临床应用进行文献复习。1　肌钙蛋白的病理生理学肌钙蛋白是心肌和骨骼肌肌细胞的一种结构蛋白 ,与原肌球蛋白和肌动蛋白结合构成肌原纤维的细肌丝 ,参与骨骼肌和心肌的收缩过程。目前认为 ,它们有三种亚单位 :肌钙蛋白Ｔ(ＴｎＴ ,肌球蛋白结合部分 )、肌钙蛋白Ⅰ (ＴｎＩ,抑制部分 )和肌钙蛋白Ｃ(ＴｎＣ ,钙结合部分 )。ＴｎＩ和ＴｎＴ为心肌特异性肌钙蛋白 ,正确的术语应为心脏特…     

肌钙蛋白Ⅰ在儿科心血管疾病中的临床意义

ｃＴｎＩ(ｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ ,肌钙蛋白Ｉ)作为最新的心肌细胞损伤标志物 ,其特异性、敏感性和描绘性近年来已倍受关注[1] 。ｃＴｎＩ检测将日益广泛的在儿科心血管疾病及相关疾病中得到应用。1　关于肌钙蛋白ＩｃＴｎＩ分子量为 2 4ｋｄ ,其多肽Ｎ端较骨骼肌ＴｎＩ多 2 6个氨基酸 ,氨基酸顺序差异也达 4 0 % ,因而抗原也各不相同。ｃＴｎＩ在心房肌和心室肌的分布是一致的。ｃＴｎ分子呈球形 ,包括结构与功能不同的三个亚单位 (ｃＴｎＣ、ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ)。ｃＴｎＩ为ｃＴｎ的三个亚单位之一 ,仅存在于心肌 ,收缩蛋白的…     

心脏肌钙蛋白I测定在心血管疾病诊断中的初步应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）测定对心血管疾病心肌损伤的诊断价值。方法用固相层析免疫法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），心绞痛（ＡＰ）、病毒性心肌炎（ＶＭ）、原发性高血压（ＥＨ）和射频消融（ＲＦＣＡ）术后患者血清ｃＴｎＩ。结果 ＡＭＩ、 ＶＭ和 ＲＦＣＡ术后患者血清 ｃＴｎＩ阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．００５）。 ＡＭＩ组ｃＴｎＩ强阳性者较其他组显著增多（Ｐ均＜０． ００１）， Ｉ多数２周内转阴；而 ＶＭ组和 ＲＦＣＡ组弱阳居多（ Ｐ＝０． ２）， ＶＭ患者多于１个月左右转阴； ＲＦＣＡ术后 ７２ｈ内即可转阴。 ｃＴｎＩ测定敏感性高于心肌酶学（Ｐ＜０．００５）。结论 ｃＴｎＩ是一特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物，对不同病理改变及不同病理进程的心肌损伤之诊断具有重要应用价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断？…

肌钙蛋白是近年来国外研究的热点，其高度的心肌特异性，以及化学发光法测定的敏感性，ｃＴｎＩ成为急性心肌梗快速诊断的胡效指标，本文就肌钙蛋白的基础、测定方法、临床释放动态规律作介绍。     

心肌肌钙蛋白I的一些生化特点及其影响测定的因素

急性心肌缺血损伤的实验室检测项目较多。随着临床研究和应用的发展 ,心肌肌钙蛋白 (ｃＴｎ) ,包括心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)和心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ) ,已被公认为临床诊断心肌损伤的确定标志物[1 ,2 ] 。对ｃＴｎ的应用评价也引起世界各国临床医师和实验室专家的广泛关注。目前美国国家药品和食品管理局 (ＦＤＡ)至少已批准 16种ｃＴｎＩ检测试剂[3] 。临床应用中发现 ,这些ｃＴｎＩ检测试剂测定值之间存在着差异 ,不同的ｃＴｎＩ分析方法对同一份标本的检测值最大可相差 3 0余倍[4 ] ,这使得各种ｃＴｎＩ检测方法的参考范围、分析干扰…     

心肌肌钙蛋白I与几种常用急性心肌梗死诊断标志物临床应用价值的比较研究

目的：比较心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）与几种常用的急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断标志物的临床应用价值。方法：采用３８例ＡＭＩ和４４例非心肌梗死之心绞痛（ＡＰ）患者的同一血样本,同时检测心肌ｃＴｎＩ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和α羟丁酸脱氢酶（αＨＢＤ）等６项指标,然后进行２组间比较。并分别对ＡＭＩ组和ＡＰ组各指标间的差异作对比分析。结果：ｃＴｎＩ对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ和αＨＢＤ（分别为阳性率９４．７％、５５．３％、６３．２％、７１．１％、６８．４％和６５．８％）,Ｐ＜０．０１;ｃＴｎＩ特异性与ＣＫ、ＣＫＭＢ和αＨＢＤ相当（阴性率分别为９５．５％、８８．６％、８６．３％和８４．１％）,Ｐ＞０．０５,而高于ＬＤＨ、ＡＳＴ（阴性率分别为９５．５％、７９．６％和７２．７％）,Ｐ＜０．０５。结论：心肌肌钙蛋白Ｉ对于ＡＭＩ的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用

肌钙蛋白是近年来国外研究的热点,其高度的心肌特异性,以及化学发光法测定的敏感性,使ｃＴｎＩ成为急性心肌梗死快速诊断的有效指标,本文就肌钙蛋白的基础研究、测定方法、临床放动态规律作介绍。     

化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ｉ在心肌炎中的应用

心肌肌钙蛋白是近年发展起来的反映心肌损伤的血清标志物。它是由结构与功能不同的三种亚单位（ｃＴｎＣ、ｃＴｎＴ、ｃＴｎｌ）组成的复合物，其中ｃＴｎＩ是心肌细胞中所特有的，具有高度特异性，无论何种原因引起的心肌细胞损伤都会引起ｃＴ—ｎＩ不同程度的升高。因此，ｃＴｎＩ可作为心肌炎诊断的良好指标。随着近年来检测技术的不断提高，其灵敏度和特异性也不断提高，我们应用Ａｃｃｅｓｓ微粒子化学发光系统检测ｃＴｎＩ，以探讨在心肌炎诊断和治疗中的临床应用。     

血清与肝素化血浆测定心肌肌钙蛋白的比较

心肌肌钙蛋白Ｔ和心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＴ和ｃＴｎＩ)对于心肌损伤的诊断和预测是较好的指标。用肝素抗凝血浆比用血清样品检测速度快 ,因此为缩短检测报告时间 ,作者拟用血浆替代血清样品。但初步结果提示血浆中ｃＴｎＴ比血清中ｃＴｎＴ结果偏低 ,为了探讨肝素的ｃＴｎＴ和ｃＴｎＩ检测特性的影响 ,作者进行了多中心性的研究。方法　将来自 5所医院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的总共 2 31对血样分别加入到不含和含有抗凝剂的各种玻璃和塑料管中。实验室 1和 5以患者胸痛发作 6ｈ为间隔获得系列血样。从 10个ＡＭＩ患者以 30ｍｉｎ为间隔…     

测定肌钙蛋白Ⅰ在不稳定型心绞痛患者中的应用

在不稳定型心绞痛（ＵＡ）和小的无Ｑ波心肌梗死之间往往缺乏明显的界限，心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）来源于心肌组织，对心肌损伤高度特异〔１〕。我们对６８例ＵＡ患者进行了一步法快速测定ｃＴｎＩ，并结合临床表现、肌酸激酶（ＣＫ）及肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）的检...     

人心肌TnI的生物学特性测定及其在临床诊断中的应用

肌钙蛋白Ｉ (ｔｒｏｐｏｎｉｎＩ,ＴｎＩ)和ＴｎＣ、ＴｎＴ组成复合物 ,在肌肉收缩和舒张过程中起重要调节作用。大量临床研究证实 ,心肌ＴｎＩ(ｃＴｎＩ)为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,被广泛应用于临床诊断。本文就ｃＴｎＩ的生物学特性和临床应用进展作一概述。1　人ｃＴｎＩ的生物学特性1 1　ｃＴｎＩ的基因结构与定位　ｃＴｎＩ由基因ＴＮＮＩ3编码 ,ＴＮＮＩ 3基因全长 6 2ｋｂ ,由 8个外显子构成 ,位于 19ｑ13.4。1990年 ,Ｖａｌｌｉｎｓ等克隆了人心肌ｃＴｎＩ的全长ｃＤＮＡ。ＴＮＮＩ3为ＴｎＩ基因家族的一种同种型…     

射频消融术后肌钙蛋白测定与心肌损伤的关系

近年来对心肌钙蛋白 (Ｔ或Ｉ)的研究非常活跃 ,但大多数的研究集中在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)、心肌炎等方面 ,关于应用肌钙蛋白监测射频消融 (ＲＦＣＡ)术后心肌损伤的文献报道尚少。我们监测了 39例ＲＦＣＡ治疗的患者术后血清心肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)、心肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)的动态变化 ,旨在比较这三项生化指标诊断轻微心肌损伤的灵敏度和特异性 ,同时了解ＲＦＣＡ引起心肌损伤的情况和影响因素。1　资料和方法1 1　研究对象　ＲＦＣＡ组 :39例接受ＲＦＣＡ患者 ,男 2 3例 ,女 16例…     

一种新的快速床旁检测血清心肌肌钙蛋白I方法的评价

心肌肌钙蛋白 Ｉ（ｃＴＤＩ）诊断急性心肌梗死（ＡＭＩ）可避免心电图漏检。其良好的诊断效能取决于：可检出的时间范围宽、可检出微量心肌损伤，骨骼肌中无ｃＴｎＩ且与骨骼肌异构体无交叉反应。本文以与较成熟的两种ＥＬＩＳＡ定付方法比较入手，对一种新的，快速的床边检测ｃＴｎＩ的方法应用于急诊病人危险分析的性能及临床意义进行评价。 该方法使用固相层析技术结合两种金标记的鼠单克隆指示抗体和一种生物素化山羊多克隆捕获抗体．抗体与游离和复合物的ｃＴｎＩ均有较高亲和力。取２００μｌ肝素化全血或血浆，则抗体与病人ｃＴｎＩ…     

心肌肌钙蛋白的临床应用和检测进展

上个世纪 90年代起 ,心肌肌钙蛋白 (ｃＴｎ)开始运用于临床诊断心肌损伤。由于其高度的特异性和较好的敏感性 ,很快为临床医生和检验人员所接受。随着广泛的临床实践 ,有关ｃＴｎ临床应用和检测的进展正在不断深入。一、ｃＴｎ的临床应用最初的ｃＴｎ应用报道主要集中于和ＣＫ ＭＢ等心肌酶标志物的临床应用比较 ,如在心肌梗死(ＭＩ)和心绞痛中的诊断、危险性估计和预后判断价值 ,ＭＩ后临床溶栓治疗效果判定。ｃＴｎ在心脏疾病诊断和治疗中的其他应用也随后陆续报道 ,如在诊断各种心肌损伤 (心肌炎、心肌创伤、心脏手术、围手术期心脏并发…     

心肌肌钙蛋白在非缺血性心脏病中的应用进展

心肌肌钙蛋白对心肌损伤有高度敏感性和特异性,已广泛应用于缺血性心肌损伤的诊断.近年来研究结果发现肌钙蛋白对心力衰竭、心脏手术、卒中及肺栓塞等多种疾病的诊断、危险分层及评估预后等有较高应用价值,现就肌钙蛋白在非缺血性心脏病中的应用进展作一综述.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与几种常用急性心肌梗死诊断标志物临床应用 …

目的：比较心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）与几种常用的急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断标志物的临床应用价值。方法：采用３８例ＡＭＩ和４４例非心肌梗死之心绞痛（ＡＰ）患者的同一血样本,同时检测心肌ｃＴｎＩ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤ）等６项指标,然后进行２组间比较。并分别对ＡＭＩ组和ＡＰ组各指标间的差异作对比分析。     

血清肌钙蛋白Ι对创伤性休克患者心肌损伤的诊断价值

创伤性休克病人的心肌坏死很常见 ,但因其心电图表现不典型 ,未引起人们足够重视 ,尚未见其报导。为了寻找比较敏感而特异的指标 ,我们对 72例创伤性休克患者进行了血清肌钙蛋白Ｉ (ｃＴｎＩ)测定 ,以评价其对创伤性休克患者心肌损伤的诊断价值。一、资料与方法1.病例 :72例患     

心肌疾病病人临终前血清肌酸激酶、肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T的关系

血清肌钙蛋白特别是肌钙蛋白Ｔ假性增高在有或没有心肌疾病的病人身上都有过报道 ,本文就临终前血清肌酸激酶(ＣＫ)、肌酸激酶ＭＢ同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)、肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)与心肌疾病的相关性作了如下报道。方法　文章作者对 78例没有临床心肌梗死的病人作了尸解 ,并分组比较了其心肌组织标志物如ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ｃＴｎＩ、ｃＴｎＴ。结果　 78例病人中 ,15例没有心肌变病 ,把患有心肌病变的分为五组 ,分别是 :心梗前或心室纤维变性的 9例 ,心梗 (ＭＩ)2 7例 ,心梗愈后 7例 ,充血性心功不全 (ＣＨＦ) 12例 ,其他 …     

肌钙蛋白T的检验及其在急性心肌梗死诊治中的应用

肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白 ,作为一种Ｃａ2 敏感的分子开关 ,由三个亚基组成 :肌钙蛋白Ｃ(ＴｎＣ)、肌钙蛋白Ｔ(ＴｎＴ)和肌钙蛋白Ｉ(ＴｎＩ)。由于骨骼肌和心肌中的ＴｎＩ和ＴｎＴ由不同的基因控制 ,在氨基酸的组成上有较大的差异 ,当发生心肌细胞损伤时 ,细胞内的组成成分渗透入外周血循环 ,这使心肌细胞损伤标志物的检测成为可能。肌钙蛋白被认为是目前最好的确定标志物 ,正逐步取代ＣＫ ＭＢ ,成为ＡＭＩ的诊断“金标准”。1　肌钙蛋白Ｔ检测在诊断ＡＭＩ中的应用1 1　对心肌损伤的诊断　近年许多研究者在ＡＭＩ的基础上提…