粒单核细胞集落刺激因子在骨髓移植中的应用

报告异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后接受重组人粒单核细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的患者２５例。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ自骨髓移植后第６天开始静脉持续点滴，用量５μｇ／（ｋｇ·ｄ）连用２０天或用至连续３天粒细胞＞１．０×１０￣９／Ｌ或白细胞＞２．０×１０￣９／Ｌ为止。结果：粒细胞升至０．５×１０￣９／Ｌ及１．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１７．７天及２０．９天；对照组为２２．８天及２９．８天（Ｐ均＜０．００１）。白细胞升至＞１．０×１０￣９／Ｌ及２．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１８．３天及２３．０天；对照组平均为２３．８天及３３．３天（Ｐ＜０．００１及０．００５）。两组血小板的回升及输血小板次数均无显著差异。结论是ａｌｌｏ－ＢＭＴ后应用ＧＭＣＳＦ有明显促进白细胞（包括粒细胞）的恢复作用。     

血液系恶性疾患并发毛霉菌病三例

血液系恶性疾患并发毛霉菌病三例王学文，应江山，钱晓萍，刘海宁例１，女，７４岁，因不规则发热，伴头昏乏力１年余，于１９８６年１月住院。体检：心肺正常，肝肋下１．５ｃｍ，脾肋下１ｃｍ。Ｈｂ９４ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．７×１０￣（１２）／Ｌ，ＷＢＣ２．４×１０￣...     

急性肾衰合并酮症2例报告

急性肾衰伴有酮症，临床表现复杂，在测定肾功的同时，再检测血β—羟丁酸、乙酰乙酸，则可明确诊断，现结合２例作一介绍。１　病例简介例１，男，３３岁，疲倦，腰痛，血尿半年。头晕、头痛、恶心，四肢水肿，食欲不振，少食１月，Ｂｐ１１８／９２ｋＰａ，Ｐ８０次／分，Ｒ２２次／分钟，Ｈｂ９５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０８×１０９／Ｌ，尿蛋白（＋＋），尿糖（－），尿酮体（－），ＢｕＮ３６８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ８６４μｍｏｌ／Ｌ，血糖５８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＯ２—ＣＰ１０ｍｍｏｌ／Ｌ，门诊以急性肾衰收入院，经治疗无效死亡…     

儿童纯红细胞再生障碍性贫血转化为急性白血病一例

患儿,男,７岁。因面色苍白１个月于１９９６年３月２１日入院。体检：重度贫血貌,无黄疸及出血点,浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,心、肺无明显异常,肝、脾肋缘下未触及。Ｈｂ３８ｇ／Ｌ,ＲＢＣ１．６×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．４×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．４６,嗜酸粒细胞０．０１,淋巴细胞０．４６,单核细胞０．０７,ＢＰＣ１２０×１０９／Ｌ,网织红细胞０．００２。血细胞比容０．０８。总胆红素１９μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ（ＧＰＴ）６６６．８ｍｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,Ｈａｍ试验（－）,Ｃｏｏｍｂｓ试验（－）。骨髓象：…     

尿毒症并发结核性脑膜炎

１临床资料患者,女,６１岁,因乏力、厌食、恶心呕吐１ａ余,发５年１月确诊为尿毒症,因拒绝透析,而对症治疗。查体：Ｔ３８．４℃,Ｐ８５ｍｉｎ~－１,ＢＰ２５．３／１３．３ｋＰａ,慢性病容,意识淡漠,贫血貌,皮肤干燥,无水肿,颈无强直,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,肺无异常,腹无异常,下肢无浮肿,无病理反射。实验室检查：Ｈｂ６７ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６．８×１０~９／Ｌ,Ｎ０．７０,Ｌ０．３０。尿常规原蛋白１００～３００ｍｇ／ｄｌ,糖１００ｍｇ／ｄｌ,ｐＨ７～８,比重１．０１５,沉渣（－）。Ｃｒ９７２．４ｕｍｏｌ／Ｌ…     

B超诊断肝脓肿1例的体会

Ｂ超诊断肝脓肿１例的体会江苏省赣榆县人民医院王月兰患者男，４３岁。因右上腹隐痛伴持续高热１７天入院。查体：体温３９℃，心率８０次，两肺未见异常。肝脾肋下未触及，肝区程度扣击痛，腹部无异常。血红细胞４．２×１０（１２）／Ｌ，白细胞８．３×１０９／Ｌ，中...     

异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 评价异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ） 治疗恶性血液病的疗效。方法 用异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病１６ 例,其中急性淋巴细胞白血病５ 例（ＣＲ１ ４ 例,ＣＲ２ １ 例） , 急性非淋巴细胞白血病２ 例（ＣＲ１） ,慢性粒细胞白血病８ 例（ＣＰ５ 例,ＡＰ３ 例） ,非霍奇金淋巴瘤１ 例（ＰＲ） 。中位年龄３３（１８ ～４９） 岁。预处理方案：ＴＢＩ９ ～１０ Ｇｙ（ 分２ 次照射） ＋ ＣＴＸ １２０ ｍ ｇ／ｋｇ 或ＴＢＩ１０Ｇｙ ＋ＣＴＸ１２０ ｍｇ／ｋｇ ＋ Ｖｐ１６ ５００ ｍｇ 。预防移植物抗宿主病（ ＧＶＨＤ） 方案：ＣｓＡ＋ 短程ＭＴＸ。供者年龄中位数３２（１４ ～５２） 岁, 用ＧＣＳＦ５μｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ － １ ×５ ～６ 天进行造血干细胞动员, 分离单个核细胞中位数９ ×１０８／ｋｇ［５ ．７９ ～１３ ．７０） ×１０８／ｋｇ］ ,ＣＤ３４ ＋ 细胞中位数１３ ．９ ×１０６／ｋｇ［５ ．６９ ～４９ ．００） ×１０６／ ｋｇ］ 。结果全部患者移植后均重建造血,仅１ 例（ＡＢＯ 血型不合） 红系延迟重建。粒细胞＞ ０ ．５ ×１０９／ Ｌ 中位数１２（１０ ～１５） 天,血小板＞ ３０ ×１０９／Ｌ 中位数１３（８ ～２４） 天     

兄妹同患骨髓增生异常综合征

例１，女，２９岁。因头昏、乏力半年，加重１个月于１９９２年８月入院。查体：贫血貌，肝、脾未扪及。血象：ＲＢＣ１．６５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ４９ｇ／Ｌ，Ｒｅｔ０．０１，ＢＰＣ１４１×１０９／Ｌ，ＷＢＣ４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．３７，淋巴细胞０．５...     

二次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤伴多发髓外浆细胞瘤持续缓解一例

患者,男,３８岁。因蛋白尿近１年,贫血、乏力、纳差半年,于１９９６年９月２０日入院。既往体健。查体：贫血貌,浅表淋巴结未肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及,双下肢不肿。入院时检查：Ｈｂ６３ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９．４×１０９／Ｌ,ＢＰＣ１３６×１０９／Ｌ,血沉１４８ｍｍ／１ｈ,ＬＤＨ４．２μｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,尿蛋白３ｇ／Ｌ,血钙３．３８ｍｍｏｌ／Ｌ,血尿素氮１６．５ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）２９３．９μｍｏｌ／Ｌ,内生肌酐清除率０．４ｍｌ·ｓ－１／１．７３ｍ２。血清清蛋白４３．１ｇ／Ｌ,球蛋白２…     

肝血管瘤引起微血管病性溶血性贫血1例

肝血管瘤引起微血管病性溶血性贫血１例江苏丹阳市肿瘤医院盛荣昌女，４８岁，因不明原因贫血４个月就诊。神清，巩膜轻度黄染，贫血貌。心肺肝脾（一）。血常规：白细胞８×１０９／Ｌ，中性０．７０，淋巴０．３０；红细胞２．４×１０１２／Ｌ，血红蛋白６７ｇ／Ｌ；尿...     

B超诊断慢性钙化性胰腺炎1例

患者，男性，６０岁。因上腹部疼痛不适３年，顽固性腹泻伴乏力、消瘦２年，皮肤黄染１月入院。体检：营养差，全身皮肤及巩膜轻度黄染，肝、脾未触及。实验室检查：ＷＢＣ７．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．５７、Ｌ０．４３，血糖４．６８ｍｍｏｌ／Ｌ，肝、肾功能及大便常规正...     

组胺 H_2 受体阻滞剂阻断再生障碍性贫血患者 CD_8~ 细胞抑制正常 CFU-GM 生长的作用

目的：探讨再生障碍性贫血（再障）患者ＣＤ８＋细胞的组胺Ｈ２受体在造血抑制中的作用。方法：在１７例正常人粒－巨噬细胞集落（ＣＦＵ－ＧＭ）培养体系中分别加入１７例再障患者外周血ＣＤ８＋细胞，再障患者外周血ＣＤ８＋细胞＋甲氰咪胍和单加甲氰咪胍。结果：再障患者外周血ＣＤ８＋细胞在体外能抑制正常人骨髓细胞ＣＦＵ－ＧＭ的生长，０．５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ和１．０×１０－５ｍｏｌ／Ｌ的甲氰咪胍均能解除这种抑制作用。１．０×１０－５ｍｏｌ／Ｌ甲氰咪胍本身可使正常人骨髓细胞ＣＦＵ－ＧＭ的产率有所下降，但０．５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ甲氰咪胍对正常人骨髓细胞ＣＦＵ－ＧＭ的生长无抑制作用。结论：组胺Ｈ２受体阻滞剂甲氰咪胍在体外能解除再障患者ＣＤ８＋细胞对正常ＣＦＵ－ＧＭ生长的抑制作用。     

多发性骨髓瘤合并高纤维蛋白原血症一例

多发性骨髓瘤（ＭＭ）合并主纤维蛋白原血症者很少报告，我们收治一例、现报告如下：患者，男石５岁。因乏力，纳差７年，加重伴间断性低热５月余入院。入院检查：Ｔ３６．８°ｃｐ９６次／分。ＢＰ１６／１０．５ｋＰａ．慢性病容，皮肤干燥，牙龈轻度萎缩伴糜烂，渗血，心界略大，肝脾未及。ＨＢ７２ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．９ｘｌＯ／Ｌ，分类：ＮＯ．５４，ＬＯ．４２，骨髓瘤细胞０．０４；骨髓检查示骨髓留细胞０．１８；血沉１５５ｍｍ／ｈ；血清总蛋白７３ｇ／Ｌ，球蛋白３５ｇ／Ｌ；免疫球蛋白：ＩｇＧ３０．５ｇ／Ｌ、ＩｇＡ０．８２ｇ…     

环磷酰胺联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞

目的：观察环磷酰胺（ＣＴＸ）联合重组人粒细胞集落刺激因子对自体外周血干细胞（ＡＰＢＳＣ）的动员效果。方法：ＣＴＸ３．７±０．２ｇ／ｍ＾２第１天静滴，白细胞（ＷＢＣ）降至最低点时开始皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ４．５±０．６μｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，直至采集结束前一天，ＷＢＣ恢复至２．５×１０＾９／Ｌ以上时开始连日采集ＡＰＢＳＣ，采集用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ或Ｃｏｂｅ血细胞分离机，当累计采集的单个核细胞（     

干扰素治疗慢性乙型肝炎合并ITP 二例

用干扰素治疗２例特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），取得较好效果，报道如下。例１，男，４５岁。因反复出现皮肤瘀斑、鼻出血半年，于１９９６年２月入院。查体：全身散在瘀斑，肝肋下１．５ｃｍ，脾未扪及。既往患慢性乙型肝炎４年。血象：ＷＢＣ４．５×１０９／Ｌ，...     

一例罕见的涉及四条染色体的8；21变异易位

一例罕见的涉及四条染色体的８；２１变异易位付建军，曲垣瑞，郝洁患者女性，５８岁，因乏力，面色苍白两月余来我所就诊。查体：中度贫血貌，皮肤有散在出血点，胸骨轻度压痛，肝脾未触及。Ｈｂ８５ｇ／Ｌ，Ｒｅｔ０．００２，ＢＰＣ１９×１０￣９／Ｌ，ＷＢＣ１１．３...     

惠尔血联用静脉丙种球蛋白对白血病化疗后感染的影响

为了更好地治疗和预防急性白血病（ＡＬ）患者化疗后的继发感染，４４例初治ＡＬ患者被分成惠尔血联用静脉丙种蛋白组（ｒｈＣ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ）、惠尔血组（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和对照组进行临床研究。结果显示：（１）ｒｈＧ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ组和ｒｈｇ－ＣＳＦ组的发热持续天数，周转血白细胞数（ＷＢＣ）〈２．０×１０＾９／Ｌ以及中性粒细胞数（ＡＮＣ）〈０．５×１０＾９／Ｌ的持续天数均明显小于对照组（Ｐ值均小于０．０     

脾脏巨大皮样囊肿一例报告

患者女，１６岁，系因左上腹胀满２个月加重半月入院。查体：一般情况好，心肺（－），左上腹部饱满，左肋缘下脾约５ｃｍ，质软。腹水征（－），血常规：ＷＢＣ１２．１×１０９／ＬＷ－ＳＣＲ０．０９１Ｗ－ＬＣＲ０．９０９。Ｂ超检查：于胃左及左肾上方测及约１４ｃｍ...     

多发性骨髓瘤并食管癌1例

多发性骨髓瘤并食道癌未见报道。我院于１９９９年１０月收治１例。患者男性,７９岁,因头昏,乏力,面色苍白２０个月。外周全血红细胞减少,拟“全血细胞减少”入院。入院查体：神清,重度贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,后颈部一肿块３ｃｍ×３ｃｍ,质硬。巩膜黄染（－）。心肺（－）,胸廓挤压痛（－）。腹软,肝脾肋下未及。血常规：ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ１．０４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ３５ｇ／１,ＨＣＴ１１．２％ＭＣＶ：１０７．７ｆｌ,ＭＣＨ３４．６ｐｇ,ＭＣＨＣ３２１ｇ／Ｌ。ＰＬＴ６７×１０９／…     

L615小鼠白血病淋巴细胞高密度脂蛋白受体特性的研究

应用放射受体分析法研究发现６１５系小鼠外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）具有对高密度脂蛋白（ＨＤＬ３）特异、高亲和性、可饱和的ＨＤＬ受体。Ｌ６１５小鼠白血病淋巴细胞ＨＤＬ受体活性明显增高，其受体最大结合量（Ｂｍａｘ）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），亲和力虽较正常降低，但随外周血白细胞数升高，亲和力则逐渐增高［Ｋｄ值分别为（４．５３３±０．４１）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）、（３．６５±０．２７）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ、（３．００±０．１４）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＞０．０５］，直至与正常对照组无明显差异。而Ｂｍａｘ却逐渐降低，分别为５．６５±０．２４μｇ／ｍｇ细胞蛋白、４．４０±０．２３μｇ／ｍｇ细胞蛋白、３．３２±０．９３μｇ／ｍｇ细胞蛋白（Ｐ＜０．００１）。