多普勒超声对软组织肿瘤定性诊断价值评价

多普勒超声对软组织肿瘤定性诊断价值评价陈运洪①本文应用多普勒超声对９３例软组织肿块进行观察、诊断，并与二维超声对照，探讨对软组织肿块的定性诊断价值。１材料与方法本文对９３例患者软组织肿块进行研究，采用Ａｌｏｋａ－６８０型和Ａｃｕｓｏｎ－１２８／ＸＰ１...     

超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对48例患者共67个浅表软组织肿块进行检查,对弹性图进行分析并分级,将弹性图分级结果 与手术病理结果 作对比.结果 浅表软组织良性肿块的弹性分级以0～Ⅱ级多见,而恶性肿块的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级多见,良恶性肿块之间弹性分级的差异有统计学意义(P＜0.05).以Ⅲ级作为鉴别浅表软组织良恶性肿块的诊断界点,超声弹性成像鉴别诊断浅表软组织良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性分别为85.71%、86.96%和86.57%.结论超声弹性成像为鉴别诊断浅表软组织良恶性肿块提供了一个新的方法 ,有助于浅表软组织肿块良恶性的鉴别.     

良恶性浅表淋巴结肿大的超声鉴别诊断

目的：探讨高频超声对浅表淋巴结（LN）肿大良、恶性鉴别诊断价值。方法：以高频超声对浅表肿大LN进行多切面扫查，测量其最大长径（L）和最大横径（S），观察LN形态、边界、皮质及LN门回声。结果：67例患者浅表肿大LN共89个，其中良性肿大31个，恶性58个。大部分良性肿大LN保持椭圆形状，边界清楚，L／S≥2,LN皮质变薄，LN门回声保持，而恶性肿大LN多为圆形或不规则形，大部分边界清楚，L／S＜2，LN皮质多呈偏心性增厚，多数无LN门回声。两组LN形态、L／S值、皮质及LN门回声差异有显著性，而边界回声差异无显著性。结论：高频超声有利于浅表肿大LN性质的鉴别诊断。     

脾脏肿瘤的超声诊断和鉴别诊断

为了提高超声对脾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断能力,本文回顾性分析我院近两年中超声发现的7例脾脏肿瘤或类肿瘤病人的声像图特征。 材料和方法 临床资料 本文7例脾脏肿瘤或类肿瘤均系96年11月至99年4月间我院超声首诊发现并诊断的患者。全部病人均做其它影像学检查(CT、MRI),其中4例手术,并经病理证实。本组男4例,女3例,年龄22—55岁。 检查仪器 Siemens-Prima、Aloka-630、Toshiba-     

彩色多普勒超声鉴别诊断四肢软组织肿块良恶性的价值

应用ＣＤＦＩ检查３５例四肢软组织肿块（简称ＳＴＭＥ），其中良性肿块２５例，恶性肿块１０例。结果显示：①以肿块血流信号丰富程度分级，恶性肿块属０、１级占２０％（２／１０）（良性肿块占６２．５％，１０／１６），属２、３级占８０％（８／１０）（良性肿块占３７．５％，６／１６）。②恶性肿块组动脉峰值流速Ｖｓ＝０．７７＋０．２３ｍ／ｓ，显著高于良性肿块组（０．３１±０．１２ｍ／ｓ）（Ｐ值＜０．０１）。③恶性肿块组动脉阻力指数ＲＩ＝８１．１２％±６．００％，也显著高于良性肿块组（６５．５０％±１２．９０％）（Ｐ值＜０．０１）。以Ｖｓ≥０．５ｍ／ｓ或／和ＲＩ≥７５％作为良恶性肿块判断标准，则两维超声（２Ｄ）结合ＣＤＦＩ提高了对ＳＴＭＥ良恶性肿块判断的敏感性、特异性和准确性，其诊断准确性由单纯２Ｄ的６１．５％（１６／２６）提高到９２．３％（２４／２６）和８０．８％（２１／２６）（Ｐ值＜０．０５）。     

常规MRI纹理分析技术鉴别良恶性软组织肿瘤的价值

目的:探讨常规MRI纹理分析技术鉴别良恶性软组织肿瘤的应用价值.方法:选取2019年1月—2020年12月在我院诊治的软组织肿瘤患者80例,回顾性分析其临床资料,所有患者在手术前均行常规MRI纹理分析技术诊断,观察并比较良恶性软组织肿瘤患者的年龄、病灶大小、纹理参数等.结果:经病理组织学检验诊断,本组80例患者中,良性...     

良恶性腹水鉴别诊断

目前,良恶性腹水的鉴别诊断仍较困难。本文根据研究资料,从腹水的细胞学、生化免疫学、B超三方面的研究及进展情况作一综述如下: 1 细胞学 1.1 肿瘤细胞学 腹水中找到肿瘤细胞乃是确诊恶性腹水的一种迅速、可靠、经济的方法。但有时瘤细胞与炎症细胞、巨噬细胞鉴别相当困难。马氏报告腹水瘤细胞阳性率仅40％;耿氏报告也只有60～70％。虽然如此。但其特异性为100％。所以反复多     

膀胱肿瘤的超声显象诊断与鉴别诊断

近几年来,超声显象技术在膀胱肿瘤的诊断中显示出较为重要的作用,而且愈来愈受到临床的重视。然而,由于膀胱肿瘤的声象图表现缺乏特异性,因此,在超声诊断过程中,提高对膀胱不同病理性质隆起性病变的声象图识别能力,增强鉴别诊断意识十分     

免疫组化等技术在软组织肿瘤鉴别诊断上的合理应用

在外科病理中，软组织肿瘤较为常见。软组织肿瘤包括良性肿瘤、瘤样病变及恶性肿瘤，而恶性肿瘤又以肉瘤最为多见。为了对软组织恶性肿瘤作出正确的诊断，首先应了解软组织肿瘤的组织形态特点，并掌握其诊断和鉴别诊断要点及其鉴别诊断上的新技术。本文就免疫组化等技术在软组织肿瘤特别是恶性肿瘤鉴别诊断上的应用问题，结合个人体会，作一简要论述。1软组织肿瘤的特点软组织肿瘤的诊断，一般来说，良性肿瘤问题不大，主要是恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断问题。作者认为，软组织肿瘤有以下“三多”的特点。1．1分布广，类型多软组织肿瘤按其组…     

对7种软组织肿瘤良、恶性诊断标准的探讨

着重介绍和探讨目前尚无明确区分良、恶性诊断标准的7种软组织肿瘤（血管球瘤、颗粒细胞瘤、副神经节瘤、孤立性纤维性肿瘤、胃肠道间质瘤、骨化性纤维黏液样肿瘤和PEComa）,结合相关文献,对它们可能的良、恶性或恶性潜能未定的形态学变化、免疫组化及诊断时应注意的问题进行讨论,目的在于提高对此类肿瘤的认识,以防过诊断或诊断不足。     

超声鉴别卵巢肿块良恶性的对比研究

超声显像（即常规超声）已被广泛地应用于卵巢肿瘤的诊断。近年来，彩色多普勒超声（CDU）亦被用于卵巢肿块良恶性的鉴别[1－3]．本研究总结资料完整的87例卵巢肿块的超声表现，比较常规超声，CDU以及H者联合在鉴别卵巢肿块良恶性中的作用．1资料与方法1．1研究对象87例均为我院住院患者，年龄13～67岁，所有病例均经手术、病理证实．39例为良性病变，包括良性肿瘤21例、巧克力囊肿6例、单纯性囊肿3例、炎性病变9例；48例为恶性肿扈，包括腺法28例，恶性暗胎启调例、胚胎癌2例，内胚窦浴2例、间叶肉瘤三例、非何杰金氏淋巴瘤1例、转移底6…     

超声在门静脉栓子良恶性鉴别诊断中的应用

门静脉具有特殊的解剖结构,容易形成栓子。门静脉栓了(portalvein thrombus PVT)多为癌栓(portal tumor thrombus PIT),约占57％,其次为血栓。肿瘤患者伴有门静脉癌栓形成时,就丧失了外科手术的机会,预后也差。故PVT的良恶性鉴别具有重要的临床意义。本文综述超声在PVT良恶性鉴别诊断中的应用。 PVT的发生基础     

超声造影对肾良恶性占位病变的鉴别诊断

目的探讨超声造影对肾良恶性占位性病变的鉴别诊断价值。方法对62例肾占位性病变,采用造影剂SonoVue及反向脉冲谐波技术进行超声造影,观察肾占位病变区造影剂的灌注过程及造影后声像图特点。结果35例肾恶性肿瘤中多数超声造影显示为“快进快出”。而肾良性占位性病变中11例血管平滑肌脂肪瘤多表现为“慢进慢出”;肾柱肥大超声造影后与正常肾组织的显像一致;肾囊肿、肾外伤血肿等病变则内无造影剂显示。造影前后诊断敏感性分别为88.7%（55/62）与100%（62/62）。结论超声造影可显著提高肾良恶性占位性病变超声诊断的准确性,对鉴别诊断具有较大的价值。     

四种肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）、癌抗原199（CA199）联合检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法应用化学发光免疫法检测病人腹水中CEA、CA125、CA153、CA199含量,并对结果进行统计学处理。结果恶性组和良性组比较,恶性组腹水中CEA、CA125、CA153、CA199浓度明显高于良性组（P〈0.01）。CEA、CA125、CA153、CA199联合检测,敏感性89.3%,特异性96.7%,准确性91.9%,与单一检测比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论 CEA、CA125、CA153、CA199联合检测对良恶性腹水的鉴别具有一定的临床价值。     

彩超对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断

目的 评价彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 观察40例胆囊癌和30例胆囊良性病变的内血供,测定病变内动脉阻力指数（RI）,结果 胆囊癌组病灶内血流显示率及RI均明显高于良性病变组（P＜0．01）,结论 彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病有鉴别诊断价值。     

小圆形细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断

小圆形细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断赖日权（广州军区总医院病理科５１００１０）小圆形细胞肿瘤是软组织常见的肿瘤之一。常见的如胚胎性横纹肌肉瘤、圆形细胞型脂肪肉瘤、软组织的尤文氏肉瘤、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、未分化癌及恶性黑色素瘤等。这类肿瘤因其形态类似，...     

超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的临床应用

目的探讨应用SonoVue进行超声造影对比常规超声在提高肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法回顾分析78例常规超声检出肝脏局灶性病变（FLL）,根据二维及彩色多普勒特点,结合病史给出初步良恶性判断后,进一步采用超声造影,对病灶造影剂灌注过程进行分析,得出修正判断;最后以病理结果为金标准,进行统计学分析。结果78个病灶中病理结果示良性病灶32例,恶性病灶46例。超声造影在良恶性鉴别诊断的敏感性为92.8%,特异性为91.7%,准确性92.3%,明显优于常规超声。结论应用静脉团注SonoVue法进行实时灰阶超声造影有助于肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。     

超声造影在胃肠肿瘤良恶性鉴别诊断中的初步临床应用

目的探讨超声造影在胃肠肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例经手术或CT、X线及内镜证实的胃肠道肿瘤患者的超声图像特征和超声造影检查资料进行回顾性分析。结果8例良性病变的造影剂开始增强时间为(37.12±8.21)s,增强持续时间为(22.50±5.55)s,开始消退时间为(59.62±6.94)s;24例恶性病变的造影剂开始增强时间为(15.16±5.35)s,增强持续时间为(16.87±8.61)s,开始消退时间为(32.04±12.79)s。24例恶性病变在造影剂开始增强和开始消退时间上与8例良性病变比较差异有非常显著性(P<0.01)。超声诊断胃肠肿瘤与病理符合29例(29/32),超声造影鉴别胃肠道良恶性肿瘤与病理符合26例(26/32)。结论超声造影检查可为胃肠道肿瘤的良恶性鉴别提供有用的血流动力学信息的影像学依据,具有一定的临床应用价值。     

超声图像记分法对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断

超声图像记分法对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断解放军９４医院特诊科王珍丽，文萍我们总结了胃癌和胃溃疡伴明显胃壁充血水肿的超声鉴别诊断方面的一些经验，报告如下。资料与方法本文报告５６例经胃超声检查的胃病患者，年龄２２～８１岁，平均４７．５岁。其中胃癌２３例，胃...