Acupuncture to the skin induces release of substance P and calcitonin gene-related peptide from peripheral terminals of primary sensory neurons in the rat.

We immunohistochemically examined the short term effects of electro-acupuncture (E-acupuncture) to the skin on substance P (SP)- and calcitonin gene-related peptide (CGRP) containing primary sensory neurons in the rat. Immunoreactivity to SP and CGRP in these neurons at the treatment site decreased after 30 min of E-acupuncture. These results suggest that E-acupuncture induces release of SP and CGRP from peripheral terminals of primary sensory neurons.     

以交感神经节为中心的中枢外反射弧的研究

用免疫组织化学ABC法和辣根过氧化物酶（HRP）法研究了感觉神经节和交感神经节中P物质（SP）样免疫反应物的分布及其两种神经节之间的相互联系。在所有背根节出现大量SP免疫阳性神经元胞体，但在胸交感干神经节以及腹腔-前肠系膜神经节中有大量的SP阳性纤维和终未．均无SP阳性胞体。分组切断与腹腔-前肠系膜神经节相联系的神经支后．该神经节内的SP仅在切断与背根节的联系后明显减少或消失。将HRP注入胸7-9（T7-9）背根节，在相应的胸交感干神经节和腹腔-前肠系膜神经节发现少量标记细胞。以上结果表明，交感节中的SP纤维来自背根节初级传入神经元的轴突侧支，交感节主细胞发出节后纤维投射于感觉节．感觉与交感节之间存在双向纤维联系。提示由初级传入神经元与交感节后神经元直接形成中枢外短反射环路．以调节自主神经的活动，且交感神经对外周一级传入信息有反馈调节作用。上述结果为阐明针刺机理提供了部分形态学证据。     

P物质在大鼠“三阴交”穴区相关感觉神经元和神经纤维中的表达

目的:运用神经示踪技术结合荧光免疫组织化学技术揭示"三阴交"穴区神经支配的显微结构,探讨腧穴的神经解剖学和化学特征。方法:以5只雄性SD大鼠为实验对象,在其后足内踝尖上相当于三阴交穴区的部位注入荧光素488结合霍乱毒素亚单位B(AF 488-CTB),3d后将大鼠灌流固定,分别取出穴区局部组织及其神经支配相对应节段的脊神经节和脊髓进行组织学观察和分析,并进一步采用免疫荧光组织化学技术显示P物质在相关神经组织和穴区局部组织中的表达。结果:AF 488-CTB仅在穴区局部皮下和肌肉组织中极小的范围内扩散。AF 488-CTB标记的感觉和运动神经元分别存在于示踪剂注入侧腰(L)3至L 6节段的脊神经节和脊髓前角,主要集中在L 4和L 5节段。P物质免疫阳性标记主要集中在脊神经节中的小型感觉神经元和脊髓背角浅层的神经纤维终末以及穴区局部皮下的游离神经纤维。对比发现,有一部分(24.1%)AF 488-CTB标记的感觉神经元同时呈P物质免疫阳性表达。结论:本研究从显微结构角度揭示了与"三阴交"穴区相关的感觉和运动神经元在神经系统中呈节段或区域性分布,其中部分感觉神经元为P物质免疫反应阳性,这进一步从感觉神经通路方面提供了针刺可能影响P物质的形态学依据。     

灸法镇痛中突触后抑制与生长抑素、P物质的关系

本实验采用特制的光热灸具在大鼠观察到灸次髎穴(穴位温度达45℃)可明显抑制背角神经元伤害性反应,新生大鼠辣椒素处理以毁损 C 类传入纤维可明显减弱此灸法的镇痛效应。光热灸环跳穴6分钟可明显延长腰髓背角投射神经元逆向动作电位的潜伏期,和针环跳的效应相似,说明针灸镇痛效应中均有突触后抑制参与。脊髓表面给以生长抑素抗血清明显阻断灸的突触后抑制效应,并减弱针的效应;而 P 物质抗血清只能阻断针效而不影响灸的效应。上述结果说明光热灸(45℃)和针刺相似,可通过突触后抑制实现镇痛效应。针刺的突触后抑制主要由 P 物质介导,生长抑素也参与,而灸的效应则主要由生长抑素介导。     

温灸家兔穴位后循经皮肤温度及组织Ca~(2+)-、Mg~(2+)-ATP酶活性的变化

目的:研究循经温度形成的现象与Ca2+、Mg2+-ATP酶活性变化的关系,探讨循经高温线形成的能量代谢机制。方法:选用健康成年家兔7只,用红外热像仪观察温灸左后肢外侧"后三里"、右后肢内侧"阴陵泉"穴诱发胃经和脾经出现的温度变化。选取温灸后循经出现温度较高部位(高温区)的组织,用酶学方法测定Ca2+、Mg2+-ATP酶活性,并与非高温区(对照区)组织比较。结果:温灸家兔"后三里"阴陵泉"穴循经组织温度明显升高。右后肢内侧(足太阴脾经)高温区组织Mg2+-ATP酶活性明显高于对照区组织(P<0.05);左后肢外侧(足阳明胃经)高温区组织Mg2+-ATP酶活性亦有增高趋势,但与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。温灸后,双后肢循经高温区组织Ca2+-ATP酶活性较对照区有升高趋势,但差异无显著性统计学意义(均P>0.05)。结论:1)家兔足太阴脾经循经出现温度较高组织的Mg2+-ATP酶活性较非高温区增强,可能导致外周ATP释放能量的功能活动加强,从而促使组织能量代谢旺盛。2)家兔循经温度较高组织的Ca2+-ATP酶活性未见明显改变,提示Ca2+-ATP酶活性在循经高温区的形成过程中可能不起主要作用。     

针灸配合拔罐治疗原发性痛经66例

目的:观察针灸配合拔罐治疗原发性痛经的疗效。方法:66例患者针刺取关元、血海、地机、三阴交、太溪为主穴,并根据辨证配穴;对虚寒证型,关元、水道采用艾条灸10 min、拔罐15 min;对实证,关元、水道不施灸,只拔罐15 min。每个月经周期为一疗程,共治疗3个疗程。结果:痛经患者总有效率为100.0%(66/66),一般2～6次治愈,针灸5～30 min痛经可明显减轻或消失。结论:针灸配合拔罐是治疗原发性痛经较好的疗法,能很好缓解疼痛。     

针刺“足三里”对大鼠孤束核P物质的影响

目的 :观察延髓孤束核P物质免疫阳性反应产物的分布以及针刺“足三里”穴对其的影响。方法 :将SD大鼠随机分为三组 :电针“足三里”穴组 (n =10 )、电针“足三里”穴旁开 0 5cm组(n =10 )、空白对照组 (n =10 )。应用免疫组织化学ABC法显示延脑组织SP免疫活性切片。结果 :孤束核内P物质的免疫阳性反应产物以膨体型纤维为主 ,呈点状和串珠状 ,其敞开部有少量阳性胞体。主要分布于孤束核的内侧亚核、连合亚核 ,其余亚核内较为稀疏 ;电针“足三里”穴内侧亚核、连合亚核阳性纤维的光密度明显升高 ,其余亚核无明显变化 ;电针“足三里”穴外侧旁开 0 .5cm组与空白组相似 ,各亚核均无明显变化。结论 :针刺“足三里”可能通过抑制NTS内侧亚核和连合亚核SP的释放 ,对胃的功能活动产生兴奋作用     

针刺联合红外光疗仪对比温针灸治疗原发性痛经的临床疗效评价

目的：比较针刺联合红外光疗仪与温针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法：64例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组22例、温针灸组22例和对照组20例。从月经前7天开始,3组患者均针刺气海、关元、水道、归来、三阴交、地机,1次/天,直至月经来临。治疗组在留针的同时,接受红外光疗仪照射小腹部;温针灸组在留针的同时,接受温针灸;对照组只接受针刺。1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访3个月后评价疗效。结果：3组综合疗效分别为68.18%、63.64%和45.00%;治疗组、温针灸组综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组、温针灸组治疗后VAS分值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组、温针灸组治疗后COX痛经症状分值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺联合红外光疗仪和温针灸均是治疗原发性痛经的有效手段。红外光疗仪以其温控好、易操作、无污染等优点,将具有广大应用前景。     

"双固一通"艾灸法对糖尿病及糖尿病周围神经病变大鼠海马BDNF和NT-3蛋白的影响

目的观察“双固一通”艾灸法对糖尿病DM 及糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠血糖及海马中神经营养因子(BDNF)和神经营养素-3(NT-3)蛋白的影响。方法75只雄性SD大鼠随机分为A组、B组、C组、D组和E组,每组15只。A组为正常对照组,不进行任何干预,B组为DM模型组,造模后不行艾灸干预;C组为DM艾灸治疗组,采用艾条悬灸;D组为DPN模型组,造模后不行艾灸干预;E组为DPN艾灸治疗组,采用艾条悬灸。于造模后72 h、4周治疗结束后和8周治疗结束后空腹尾静脉采血测血糖,于4周治疗结束后和8周治疗结束后,用免疫组化试验方法检测各组大鼠海马中BDNF和NT-3蛋白表达情况。结果B组、D组与A组血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较,大鼠血糖水平降低(P<0.05);E组与D组比较,大鼠血糖水平降低(P<0.05)。B组、D组大鼠海马BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值较A组明显减少(P<0.05);与B组比较,C组大鼠BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值明显增加(P<0.05);与D组比较,E组大鼠BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值明显增加(P<0.05)。结论“双固一通”艾灸法不仅可以起到明显的降糖效果,还可通过影响BDNF和NT-3蛋白的产生,保护糖尿病大鼠的感觉神经元,并对糖尿病及并发症周围神经病变起到治疗作用。     

隔药饼灸治疗围绝经期血脂紊乱29例

目的比较隔药饼灸和隔姜灸对围绝经期血脂紊乱的疗效差异,为临床治疗工作优选间隔物提供实验室依据。方法将59例患者随机分为治疗组29例和对照组30例。治疗组采用隔药饼灸,对照组采用隔姜灸。2组穴位均选双侧天枢、足三里、丰隆、血海、三阴交,每日治疗1次,20次为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后的血脂指标,并评价临床疗效。结果治疗组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo-B)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后TC、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后Apo-B差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种间接灸法均能有效改善血脂水平,治疗组总体显效率优于对照组。在改善Apo-B水平方面,隔药饼灸优于隔姜灸。     

隔药灸脐法治疗原发性痛经临床研究

目的观察隔药灸脐与针刺三阴交穴对原发性痛经患者症状的影响,比较其疗效差异。方法将60例原发性痛经患者随机分为灸脐组和针刺组,每组30例。观察治疗3个月经周期后COX痛经症状评分量表（the Cox Menstrual Symptom Scale）的变化,并比较两组之间的差异。结果灸脐组与针刺组治疗前后COX痛经症状评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且灸脐组疗效优于针刺组（P〈0.05）。结论隔药灸脐法治疗原发性痛经疗效较好。     

中缝大核的神经递质及其与针刺镇痛的关系

本文综述了有关中缝大核内神经细胞的递质性质及其超微结构的特点;中缝大核中枢传入和传出纤维的递质性质和中缝大核的超微结构及其在针刺镇痛中的变化等方面的研究结果。     

艾灸地机穴治疗原发性痛经的腹部红外热像特征研究

目的研究艾灸地机穴治疗原发性痛经的作用机理。方法将76例原发性痛经患者随机分为治疗组37例和对照组39例。治疗组采用艾灸地机穴治疗,对照组不予以治疗,观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS),并且应用红外热像仪观测记录治疗组治疗前后任脉小腹区红外热像特征。结果治疗组治疗后VAS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后小腹部温度变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸地机穴是一种治疗原发性痛经的有效方法。     

Effects of Guasha on histomorphology of scraped skins and on expression of calcitonin gene-related peptide and substance P in rats

OBJECTIVE:To reveal the effects of Guasha(scraping therapy) on the histomorphology of scraped skins and on the expressions of calcitonin gene-related peptide(CGRP) and substance P(SP).METHODS:50 rats,as experimental subjects,were randomly divided into 5 groups according to different observation time points.Dorsal setae were shaved for the exposure of skin on both sides of the spine.Even reinforcing and reducing method was applied to the rats in Guasha groups on the site equivalent to bladder meridian of human body on one side of the spine,and the skin was scraped from top to bottom until rash of measles occurred.The skin tissues with rash of measles were taken down after perfusion.The corresponding sites of rats in group A were also taken down as control.The tissues were made to sections and used for immunofluorescence histochemical staining and HE staining of antibodies such as SP and CGRP.RESULTS:After Guasha,there were significant differences in appearance,hair follicle and blood vessel on local skin scraped on the back of rats when compared with control;In different time points,the differences reduced.There was no significant difference in expression of CGRP and SP when compared local skin scraped on the back of rats in different time points.CONCLUSION:Guasha didn't significantly change the morphology of nerve fibers inside local skin,and the histomorphology of hair follicle,blood vessel and etc.However,after Guasha they basically returned to normal level within five days.     

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效.方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片.结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05).治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05).结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片.     

悬灸治疗阴虚内热型痤疮的疗效观察

目的:观察悬灸治疗阴虚内热型痤疮的临床疗效。方法:筛选阴虚内热型痤疮患者56例,随机分为治疗组29例,对照组27例。治疗组取风门、肺俞、膏肓俞、膈俞等穴悬灸加痤疮局部处理治疗,对照组针刺加痤疮局部处理治疗,每周治疗3次,治疗12周后,对痤疮皮损和阴虚体质积分改善情况进行评价。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患者皮损积分的下降情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后的体质积分均有明显下降,且治疗组积分下降得更明显(P<0.05)。结论:悬灸不仅可以较明显改善阴虚内热型痤疮的皮损情况,也可以对患者阴虚体质状态进行较好的调整,且简便易行。     

皮部浅刺加药线点灸对50例脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态康复效果的影响及其评价

目的：观察皮部浅刺加药线点灸对脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态的康复效果。方法：将脑卒中后遗留有上肢偏瘫痉挛状态的100例住院患者据其住院号的单双随机分成皮部浅刺加药线点灸治疗组和常规针刺拮抗肌经络腧穴治疗对照组,各50例,治疗组选取患侧上肢拮抗肌群阿是穴进行皮部浅刺加药线点灸治疗,对照组选取常规穴位治疗。两组患者分别于初期（治疗前）、末期（治疗3个疗程后）进行Ashworth评价量表（MAS）、Barthel指数评价量表（MBI）评价患者偏瘫上肢痉挛程度及日常生活活动能力（ADL）的康复效果。结果：两组治疗3个疗程后,治疗组在Ashworth评分、Barthel指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：皮部浅刺加药线点灸可有效地改善脑卒中后患者偏瘫上肢痉挛程度及日常生活活动能力,提高患者生存和生活质量。     

新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经的影响

目的：观察采用新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法选取2009年7月至2013年6月深圳市宝安区人民医院、瑞安市妇幼保健院、深圳市中医院158例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按随机数字表法将患者随机分为对照组（A组,50例）、新型腹部艾灸盒治疗组（B组,56例）和传统艾灸盒治疗组（C组,52例）。A组采用布洛芬治疗;B采用新型艾灸盒施灸、C组采用本院自制艾灸盒灸疗,在经前1周开始治疗,连续治疗10 d为1个疗程;3组均连续治疗3个月经周期,采用痛经症状量表进行痛经症状评分,并比较各组疗效。结果治疗后,B组临床痊愈20例（35.71%）, C组18例（34.62%）,均显著高于A组（9例,18.00%）,χ^2分别为4.17、3.62,P＜0.05;B组总有效率为92.85%（52/56）,C组为90.38%（47/52）,均高于A组的70.00%（35/50）,χ^2分别为9.38、6.72,P＜0.01。在治疗安全性方面：B组1级安全54例（96.43%）,高于A组（41例,82.00%）,χ^2＝5.91,P＜0.05;C组与A组比较,差异无统计学意义（χ^2＝0.40,P＞0.05）。结论新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经有效,同时安全性优于传统艾箱灸及布洛芬。     

清肝祛风通络方对偏头痛模型细胞增殖及CGRP、SP蛋白表达的影响

目的探讨清肝祛风通络方(苗药)对偏头痛模型细胞的增殖及CGRP、SP蛋白表达的影响。方法原代培养大鼠大脑皮质神经细胞,硝酸甘油诱导偏头痛模型。实验分为6组:正常空白组(不造模),模型对照组(硝酸甘油处理),高、中、低剂量苗药给药组(硝酸甘油处理+苗药含药血清处理),阳性对照组(硝酸甘油处理+盐酸氟桂利嗪处理)。MTT法检测大鼠大脑皮质神经细胞存活率;Western Blot检测大鼠大脑皮质神经细胞内降钙素基因相关肽(CGRP)与P物质(SP)蛋白表达。结果模型对照组细胞存活率(55.71±2.00)%,低于正常空白组,差异有统计学意义(t=6.858,P<0.001),高、中剂量苗药给药组大鼠大脑皮质神经细胞存活率分别为(77.99±3.20)%与(70.12±2.56)%,高于模型对照组,差异有统计学意义(t=4.164,2.694,P=0.002,0.023)。CGRP、SP蛋白在正常空白组的表达最低,在模型对照组的表达最高;苗药给药组中CGRP、SP蛋白表达随苗药浓度的增加而降低,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论清肝祛风通络方对硝酸甘油诱导的大鼠大脑皮质神经细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制CGRP、SP蛋白的表达有关。     

P物质阳性表达神经纤维在大鼠心包经五输穴局部皮肤组织中的分布

目的:通过观察P物质(SP)阳性表达神经纤维在心包经五输穴中井、荥、输、经、合每个腧穴局部皮肤中的显微结构特征,揭示不同腧穴之间神经支配的差异。方法:将6只正常大鼠用4%多聚甲醛经过心脏灌流后取下"中冲""劳宫""大陵""间使""曲泽"穴区局部皮肤组织,制成20μm厚的矢状切片,用荧光免疫组织化学和组织化学方法进行染色,其中SP标记神经纤维,鬼笔环肽用于标记皮肤的各层组织以及血管样结构,然后用荧光显微镜和共聚焦显微镜对所标记的组织标本进行观察和记录。结果:从整体显微结构上看,SP主要标记的是皮肤组织中的细神经纤维。SP阳性表达神经纤维在浅层的表皮和真皮层以游离的单纤维方式存在,在深层的皮下组织中则以神经纤维束的方式存在。通过计数大鼠心包经五输穴各穴区浅层中游离神经纤维的数量和长度,观察到SP阳性表达神经纤维在"中冲"和"劳宫"穴区之间的分布密度差异无统计学意义(P0.05),在"大陵""间使""曲泽"各穴区之间的分布密度也差异无统计学意义(P0.05),而SP阳性表达神经纤维在前面2个穴中的分布密度显著高于它们在后面3个穴中的分布密度(P0.01)。同时,SP阳性表达神经纤维多与血管样结构伴行。结论:本研究表明SP阳性表达神经纤维在大鼠心包经五输穴各穴区皮肤中的分布密度从肢体远端到近端呈减少的趋势,从神经纤维的数量上反映出了不同穴区神经支配的相对特异性。