上胃肠道出血的诊断和治疗

1974年在芬兰举行了第8次北欧胃肠学讨论会讨论了上胃肠道出血的早期诊断和治疗。有10篇论文是关于早期发现出血原因的问题。由于有了纤维内窥镜的检查,不明原因出血的百分率降低了。仅用X线检查不明原因的出血为40%,加用内窥镜检查     

老年上胃肠道出血的诊断和治疗

老年胃肠道出血的致残率及病死率显著高于年轻人,近年来在上胃肠道出血的诊断治疗方面均取得了令人瞩目的进展,尤其是急诊内窥镜的广泛应用,不仅具有诊断及判定预后的阶值,且可通过它进行急诊治疗,从而可以改善老年患者的预后。     

上胃肠道出血

上胃肠道出血ＣｈｕｎｓＳＣＳ（香港）对于急性上消化道出血的患者，急诊内镜检查有三个主要目的：精确定位出血点；预测进一步出血的危险性；对于有选择的病例可进行内镜下止血。急诊内镜检查对于内镜医师及其助手要求很高，因为：患者的情况不稳定且往往有吸入的危险；...     

小肠出血的病因和诊断

小肠出血的病因较复杂,临床上常表现为原因不明的消化道出血,诊断比较困难.目前常用的诊断方法有纤维内镜、气钡双重对比造影、选择性动脉造影、核素显像和螺旋CT等.双气囊小肠镜、胶囊内镜的应用,为小肠出血的诊断提供了新的手段.尽管如此多的先进检查方法,一些病例仍不能明确病因,需要作腹腔镜检查或剖腹探查.本文对小肠出血的病因分类及各种诊断方法的优缺点进行综述,为小肠出血的病因分析及临床决策提供参考.     

隐匿性消化道出血的病因和诊断分析

隐匿性消化道出血的病因和诊断分析杨林袁爱力张振书周殿元Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅ...     

胃肠道血管畸形合并出血的诊断和治疗

目的 分析探讨胃肠血管畸形发生部位、临床特点、诊断方法和治疗。方法 对作者收治的22俐胃肠道血管畸形合并出血加上文献报告的657例，就其发生部位、临床特点、诊断方法和治疗进行分析和评估。结果 病变部位以小肠和右半结肠多见，临床特点为病程长，反复消化道出血。内镜和血管造影检查诊断率是32％～50％和87～88％。结论 内镜和血管造影比较，后者敏感性与手术探查相当，是小肠病变首选的检查方法。术中内镜检查可提高诊断率。治疗先采用创伤性小的方法，手术治疗要准确定位。     

胃低温制止上胃肠道出血

作者简要地回顾了用胃冷冻治疗上胃肠道出血的实验研究根据,以及临床实践效果。根据人和狗的实验说明胃冷冻时消化功能明显减低,分泌也显著减少。在临床上用胃冷冻法制止上胃肠道出血已有不少     

蛛网膜下腔出血早期病因诊断和治疗

目的对蛛网膜下腔出血患者进行早期病因诊断，并针对病因进行治疗。方法对138例经临床确诊的蛛网膜下腔出血患者，进行诊断性全脑血管造影，根据造影结果，分为开颅夹闭动脉瘤组(60例)、血管内治疗组(56例)和内科保守治疗组(22例)。结果138例患者中60例接受手术夹闭治疗。56例血管内介入治疗，22例内科保守治疗；4例死亡，134例痊愈。结论颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，动脉瘤多位于前、后交通动脉，常为单发的中小动脉瘤。手术夹闭或介入栓塞治疗，疗效确切。     

胃肠道出血和神经纤维瘤病

经神纤维瘤病是一种有遗传性,表现为全身多发性皮肤神经纤维瘤和褐色斑的疾病,在2～10％的病例,这种神经纤维及与其相关的其他肿瘤也可从胃肠道神经织组中发生。这种病人因胃肠道的神经纤维瘤和平滑肌瘤溃疡而引起致命性出血并不罕见。曾有     

手术证实的39例小肠出血病因和诊断分析

手术证实的３９例小肠出血病因和诊断分析中国医科大学第二临床学院（沈阳，１１０００３）王颖何凤云刘述信辽宁省本溪县医院内科（１１７１００）张喜梅小肠出血的诊断是一个很棘手的问题，为加强对出血性小肠疾病的认识，提高诊断水平，本文总结了经手术及病理证实的小...     

肝硬化并上消化道出血病因的内镜诊断

我们对1997—12／2002—06住院的86例肝硬化并上消化道出血的病人，行胃镜检查，现就其内镜检查结果分析如下。     

肝硬化合并上消化道出血的病因及诊断

肝硬化并发上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一 ,约占所有上消化道出血总数的 2 0 %～ 2 5 %。多数患者起病急 ,病情危重 ,病死率高 ,因此 ,尽快明确其出血病因 ,采取合理的治疗措施 ,具有重要的临床意义。一、常见病因(一 )食管胃底静脉曲张破裂出血 (ｅｓｏｐｈａｇｏｇａｓ ｔｒｉｃｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＥＧＶＢ)　约 6 0 %食管静脉曲张为失代偿期肝硬化患者 ,30 %为代偿期患者。ＥＧＶＢ为最多见的出血病因 ,约占 5 0 %以上 ,肝硬化门脉高压患者首次出血原因中 ,ＥＧＶＢ约占 80 %。患者病情危重 ,出血复发率高 ,6周内出血复发率达 31% ,1～ 2年出血复发率为 4 7%～ 84 % ,病死率为 2 0 %～ 70 % ,首次出血病死率高达 30 %～ 5 0 % ,约 2 0 %～ 5 0 %患者在出血 7～ 10天内死亡。另外 ,ＥＧＶＢ的病死率与患者的肝功能能有关 ,肝功能Ⅰ级者 (基本正常 )病死率为 5 .3% ,Ⅱ级者 (中度损害 )为 2 9.3% ,Ⅲ级者 (重度损害 )为 6 2 .2 %。(二 )门脉高压性胃病 (ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅ...     

老年人胃肠道出血

上消化道出血是一种具有较高病发率和死亡率的内科急症,影响予后的因素包括患者韵年龄、出血的原因、速度和数量及处理的质量。作者回顾性研究1976年7月～1978年10月间,年龄22～97岁的136例存在直观的呕血、咖啡色呕吐物和连续黑便的患者,出血发作24小时内利用内腔镜进行检查,多数病例经X线或血管造影、手术证实诊断。将患者分为三组,青年组41例,年龄22～39岁;中年组45例,年龄40～54岁;老年组50例,年龄55～97岁。青年组出血最常见原因是出血性胃炎     

16例隐源性消化道出血的病因和诊断分析

消化道出血虽是一种常见的临床疾病,但病因复杂且病变可能涉及的脏器组织种类较多,诊断时仍需慎密考虑。尽管现代诊断技术有了很大的发展,但仍然有一部分病人通过常规检查难以明确诊断,这类消化道出血通常被称     

16例隐源性消化道出血的病因和诊断分析

消化遭出血虽是一种常见的临床痰病，但病因复杂且病变可能涉及的脏器组织种类较多，诊断时仍需慎密考虑。尽管现代诊断技术有了很大的发展，但仍然有一部分病人通过常规检查难以明确诊断，这类消化道出血通常被称为隐源性消化道出血(Occult Gastrointestinal Hemorrhage，OGtt)。由于这类患起病隐袭，诊断困难，治疗上往往很棘手并常导致致误病情。本通过对16例经手术证实的此类患的病因和诊断方法的分析。以期提高对这类疾病的正确认识。     

甲腈咪胍和凝血酸治疗急性上胃肠道出血

作者进行大样本随机双盲对照试验,通过死亡率、手术率和出血复发率的比较来评价甲腈咪胍和凝血酸的治疗效果。参加本试验的共775例患呕血或/和黑便的病人,在两所医院进行。甲腈咪胍组259人,凝血酸组256人,安慰剂组260人。甲腈咪胍组每6小时静注甲腈咪胍400mg,连用48小时;然后每6小时口服400mg,连用5天。凝血酸组每6小时静注凝血酸1g,连用48小时;然后每6小时口服凝血酸1g。安慰剂组按同样方案注射和口服安慰剂。结果凝血酸组、甲腈咪胍组和安慰剂组的死亡率分别为6.3、7.7、13.5％。凝血酸组的死亡率最低,甲腈咪胍组次之(凝血酸组与安慰剂组比较,P=0.0092;甲腈咪胍组与安慰剂组比较,P=     

76例小肠出血的病因及诊断分析

小肠出血（SIB）约占胃肠道出血的3％～5％,但由于小肠解剖结构特殊,常规内镜及X线检查一般难以发现病变,甚至剖腹探查亦有疏漏,常延误诊断和治疗。本文总结了1986年1月～1998年12月在本院住院并确诊的SIB病例76例,并就其病因、临床特点及诊断方法进行分析和讨论。材料与方法76例患者中,男45例,女31例,年龄13～79岁,平均493岁。出血病程3天～7年,起病至确诊平均22年。主要症状为轻重不等的胃肠道出血,从人便隐血到黑便、暗gi．色血便、鲜血便甚至呕血。主要体征包括贫血、腹部压痛和。或反跳痛、发热、腹泻、腹块、黄值、肠梗…     

脊髓蛛网膜下腔出血的病因与诊断

病历摘要 患者 女，34岁，因突发左侧肩背疼痛不造伴短暂性意识障碍2个月，于2006年6月29日和住首都医科大学宣武医院神经外科。