多普勒超声对正常人二尖瓣口及肺静脉血流频谱的分析

目的利用多普勒超声观察正常人二尖瓣口及肺静脉血流频谱的变化,旨在探讨其影响因素及其间的相互关系.方法108例正常的健康人,平均年龄43 1±15.7岁.脉冲多普勒记录二尖瓣口血流频谱(MIF)及肺静脉血流频谱(PVF)参数.结果(1)MIF参数A、Ai、AF随年龄增长而升高,E、Ei、E/A随年龄增长而降低;PVF参数S、Si、S/D及SF随年龄增长而升高,D、Di随年龄的增长而降低.(2)在一定心率范围内,随着心率加快,MIF参数EI与PVF参数DI降低,SF增高.(3)MIF参数E、Ei、E/A、AF、APVF参数D、Di、S/D、SF、AR均有较好的相关性.结论正常人MIF和PVF的多普勒超声表现会受年龄、心率等些因素的影响,但其相互之间有着本质的联系.     

应用脉冲多普勒超声心动图检测100例正常人心脏各瓣膜口血流速度

本文报道了应用ASU-010型脉冲多普勒超声心动图检测100例正常人心脏各瓣膜口的多普勒频谱结果:各瓣膜口血流峰值速度(PFV),主动脉瓣口192～101cm/s,二尖瓣口75～96cm/s,肺动脉瓣口78～84cm/s,三尖瓣口55～73cm/s;主动脉瓣口收缩期平均加速度、平均减速度均大于肺动脉瓣口,15岁以下组均大于15岁以上组。表明左心血流速度大于右心,儿童比成人变化大,代表左室舒张功能的舒张早期血流平均减速度ADVE,舒张早期峰值血流速度/心房收缩峰值血流速度(E/A)随年龄增长而降低。     

心脏彩色多普勒超声评价年龄对健康成人左室功能的影响探讨

目的 探讨多普勒超声心动图在评价年龄对正常成年人左心室收缩舒张功能影响的应用价值.方法 将于我院进行多普勒超声心动图检查的正常成年人依年龄分组,分析被检查者心尖四腔心切平面中二尖瓣口舒张期前向血流频谱,心尖四腔及两腔心切平面分析左心室间隔、侧壁、下壁及前壁二尖瓣半环组织频谱(TDI),记录及比较舒张早期E波峰值流速(E)、舒张晚期A波峰值流速(A)、E/A值、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)、Em/Am及室壁收缩期峰值速度(Sm),分析各数据之间的相关性.结果 随着年龄增加,正常成人EF值未见明显变化;Sm及Em、E、E/A、Em/Am值随年龄增高逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01);A、Am值随年龄增高表现为逐渐增高趋势,差异具有统计学意义(P<0.01).相关性分析,A、Am与年龄呈正相关,Sm、E、Em、E/A、Em/Am与年龄呈负相关(P<0.05).结论 随着年龄的增长,左心室整体舒张功能有逐渐下降趋势,整体收缩功能未见明显变化;且随着年龄的增长左心室长轴方向的收缩、 舒张功能有减弱趋势.     

组织多普勒技术对正常胎儿左心舒张功能的研究

目的探讨组织多普勒技术评价胎儿左心舒张功能的可行性及可靠性。方法应用彩色多普勒超声对61例孕妇的胎儿在胎心四腔切面用彩色多普勒测量二尖瓣口的血流速度,E、A及E/A比值,用组织多普勒速度模式测量瓣环运动速度;并按孕周对二尖瓣口血流与瓣环运动速度测值进行相关分析。结果二尖瓣口血流与二尖瓣环运动速度成正相关,各组数值随孕周的增加而增长。结论组织多普勒技术评价左心舒张功能是可行的,并且不受胎儿心率、负荷的影响,有一定的稳定性。     

彩色多普勒在冠心病心衰与扩张性心肌病鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在不同病因大心脏心功能不全时的诊断价值。方法:将大心脏、心功能不全,且常规血流多普勒二尖瓣下舒张期血流峰速E峰/A峰>1患者80例分成缺血性心肌病组和原发性心肌病组。运用彩色多普勒超声常规测量左室舒张期内径,左房、右室内径,左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张期早期血流峰速E峰、舒张晚期血流峰速A峰和E/A,二尖瓣环部室间隔侧组织多普勒舒张期运动频谱,舒张早期Em峰、舒张晚期Am峰和Em/Am,对两组测量结果进行比较。结果:在两组左房、左室内径相近,二尖瓣口血流速度E/A均>1的情况下,Em/Am缺血性心肌病组绝大多数患者<1,原发性心肌病组大多数患者>1。结论:组织多普勒对大心脏心功能不全患者病因难以认定可提供诊断帮助。     

高血压病患者左室舒张功能的研究

目的评价高血压病患者的左室舒张功能。方法随机选取80例高血压病患者(高血压组)与80例正常人(正常组),先以M型超声测量各心腔内径、室间隔与左室壁的厚度;然后做系列标准二维超声切面,观察室壁的运动;多普勒超声取样置心尖四腔心切面二尖瓣口左室流入道下,以彩色血流显示的血流速度最高处,探测二尖瓣口舒张期血流,记录舒张早期快速充盈峰速度(E峰)和时间(ET),E峰减速时间(DT)及舒张晚期充盈峰速度(A峰)及宽度(AW);计算E峰减速率DC(E峰速/ET)和A/E值。结果高血压病患者心脏二尖瓣口血流,舒张早期充盈速度(E峰速)与E峰减速率明显低于正常人;而二尖瓣口舒张晚期充盈速度(A峰速)与A/E值明显高于正常人。结论高血压病患者可出现左室舒张功能障碍。     

应用多普勒超声心动图评价迷宫术后左房功能

目的:动态观察心房纤颤迷宫术后的左房功能。方法:应用HP-1000型彩色多普勒超声心动图诊断仪,在经二尖瓣口多普勒频谱断面上测量计算A波峰值速度、E波峰值速度及A/E比值,并测量CO及SV,共观察20例。结果:迷宫术后所有病例的多普勒频谱上均出现A波,与主动性左心房收缩相对应...     

多普勒组织成像评价高血压左室舒张功能假性正常的价值

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术发现血流多普勒二尖瓣口E/A“假性正常”者。方法对20例高血压左室肥厚、常规脉冲多普勒(PWD)二尖瓣口E/A>1的患者,应用DTI探测二尖瓣环运动,测量舒张早期速度(Ea)及舒张晚期速度(Aa)、计算Ea/Aa;对Ea/Aa比值组成分析后与常规PWD测量E/A相比较。结果Ea/Aa与E/A有显著差异(P<0.05),E/A出现假性正常化,而Ea/Aa<1。结论DTI评价血流多普勒E/A“假性正常”有一定的临床应用价值。     

二维超声频谱多普勒技术检测高血压患者与正常人左心功能临床应用

目的:探讨使用二维超声频谱多普勒技术检测二尖瓣口舒张早、晚期峰值血流速度对不同年龄正常人及高血压患者的左心功能状况判断中的临床意义。方法:使用彩色谱多普勒超声诊断仪检测75例原发性高血压患者及97例正常人二尖瓣口舒张早、晚期峰值血流速度值,计算相关指标并进行对比分析。结果:与正常人年龄呈正相关的指标是A和E/A<1者检出率,与正常人年龄呈负相关的指标是E和E/A比值,E为男性大于女性,A为女性大于男性。A和E/A<1者检出率为高血压患者大于正常人,E/A比值为高血压患者小于正常人,与高血压病程呈正相关的指标是E/A<1者检出率,与高血压病程呈负相关的指标是E/A比值。结论:使用二维超声频谱多普勒技术检测二尖瓣口舒张早、晚期峰值血流速度,对判断高血压患者及不同年龄正常人的左心室舒张及左心房收缩功能状况有明显的敏感性和实用性。     

两种多普勒方法评价冠心病患者左室舒张功能比较

目的:了解组织多普勒成像(DTI)技术在评价冠心病患者左室舒张功能减退中的作用,并与常用的二尖瓣口血流频谱E/A比值方法相比较。方法:用DTI检测经临床已确诊冠心病患者32例二尖瓣瓣环处的组织多普勒频谱和二尖瓣口血流频谱并与正常对照组比较。结果:DTI测量冠心病组:室间隔、左室侧壁及下壁对应二尖瓣瓣环处组织多普勒均表现为E峰降低、A峰增高、E/A值降低,而二尖瓣口血流频谱的E、A峰及E/A值与正常对照组比较无明显差异。结论:DTI测量二尖瓣环水平处的心肌运动速度频谱,是一种无创、定量评价左室舒张功能的方法。结合二尖瓣口血流频谱共同评价左室舒张功能会更为全面一些。     

定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

60例正常胎儿超声心动图的观测与分析

本文报告了应用M型,二维扇型及脉冲多普勒超声心动图,对60例孕期20周以上正常胎儿心脏的各腔室大小、室壁厚度及各瓣口血流峰值速度的检测结果,并进行了初步分析。     

Evaluation of Normal Fetal Left Cardiac Function by Tissue Doppler Imaging

The fetal and adult heart diastolic functionwas traditionally evaluated by measuring suchindi-ces as spectra of atrioventricular valves . But thesemethods were heavily influenced by heart rates ,preload and so on and they tend to yield errors[1].Previous studies have confirmed the measurementof atrioventricular valve velocity by using TissueDoppler i maging was reliable and accurateinthe e-valuation of myocardial diastolic function in a-dults[2].But the reports concerningits use infetu-ses we…     

心尖搏动图和多普勒超声心动图评价老年冠心病的左室舒张功能

采用心尖搏动图(ACG)和多普勒超声心动图检查50例老年冠心病患者的左室功能,并与32的健康老年人比较。结果冠心病患者均有程度不同的舒张功能异常。主要表现为多普勒二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)降低、舒张晚期峰值速度(A)增加,A/E比值增大;ACG的A波及心房音S_4振幅增大。两种方法检测结果相关性较好。     

慢性左心室收缩性心力衰竭患者的舒张功能评价

目的评价慢性左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并提出易于临床操作的简便评价方法。方法对2006年9月至12月在我科住院或门诊随访的左心室收缩功能减退的46例心力衰竭患者的超声心动图、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级情况及相关病史进行统计分析。参照美国超声心动图学会推荐的舒张功能分级,对左心室等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E峰的减速时间(DT)、E／Em比值、肺静脉S／D比值和Ar峰值进行综合评定,作出相应舒张功能分级。结果46例左心室收缩性心功能不全的患者均存在不同程度的舒张功能异常,其中30．4％的患者为舒张功能1级,56．5％为2级,13．0％为3级。不同舒张功能分级患者的等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E／Em比值、肺静脉S／D比值、左心房内径和面积、左心室舒张末期内径和容积、二尖瓣E峰和A峰、组织多普勒超声检查二尖瓣环Am、二尖瓣血流E峰的速度时间积分及肺静脉D峰的差异均有统计学意义(P值分别<0．01、0．05);而舒张功能分级与生活质量评分、6 min步行距离和NYHA心功能分级无关。结论慢性左心室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,但舒张功能异常的程度与临床表现无明显相关性(P值均>0．05)。超声心动图可全面评价慢性心力衰竭患者的收缩和舒张功能,并进行分级。     

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

目的研究彩色多普勒超声心动图对评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对60例高血压患者（高血压组）及54例健康人（对照组）进行检查,测定二尖辩口左室快速充盈峰值血流速度即E峰,左室舒张晚期峰值速度即A峰,E／A值,左室等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）,肺静脉收缩期峰值流速（S）、舒张期流速（D）、收缩期峰值流速与舒张期末流速之比（S／D）、舒张末逆行血流峰值（PVa）,并对两组结果进行比较。结果高血压病组与正常组比较,E峰降低,A峰增高,E／A比值降低,IVRT延长,DT延长,S波升高,S／D增高,PVa增高,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左室的舒张功能,具有临床诊断价值。     

多普勒超声对正常胎儿二尖瓣口及三尖瓣口血流频谱的分析

目的利用多普勒超声观察孕22～28周和37-41周的正常胎儿二尖瓣日血流频谱（MIF）及三尖瓣口血流频谱（TIF）形态,探讨其特点及相互联系。方法选取2011年8月～2012年8月在我院妇产科就诊的200例孕妇作为观察对象,按孕龄不同分为两组,其中22～28周组100例,平均孕龄（24．00±1．42）周,37～41周组100例,平均孕龄（38．00±2．08）周。对胎儿的二尖瓣口及三尖瓣口血流进行动态频谱监测,测定二尖瓣及三尖瓣舒张早期峰值流速（PFVe,E）及舒张晚期峰值流速（PFVa,A）,计算A／E值。结果不同孕龄间二尖瓣和三尖瓣血流参数比较,E值、A值及A／E值差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,同孕龄二尖瓣和三尖瓣的E值、A值均明显相关（均P〈0．01）。结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏瓣膜的血流监测是必要的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用。     

Doppler echocardiographic studies of diastolic cardiac function in the human fetal heart

Fetal echocardiography has been used for the noninvasive evaluation of human fetal cardiac anatomy, function, and hemodynamics. The purpose of the present study was to use Doppler echocardiographic methods to measure diastolic flow velocity patterns across the tricuspid and mitral valves in human fetuses during gestation. Fifty normal fetuses, 35 fetuses with intrauterine growth retardation (IUGR), and 30 fetuses of diabetic mothers (DM) were studied. Peak flow velocities during early diastole (peak E wave) and peak flow velocities during atrial contraction (peak A wave) were measured, and the peak E/A ratio was calculated. The peak E/A ratio of the left ventricle in fetuses increased gradually with increasing gestational age (r = 0.57, p < 0.05), and the peak E/A ratio of the right ventricle in fetuses increased linearly with increasing gestational age (r = 0.48, p < 0.05). In early gestational age, the peak E/A ratios of both the left and right ventricle in fetuses with IUGR and of DM were not significantly different from those in the controls. However, in late gestational age, the peak E/A ratios of both the left and right ventricle in fetuses with IUGR and of DM were significantly smaller than those in the controls. This gradual decrease in the peak E/A ratio during gestation may represent the maturational or developmental alteration of diastolic cardiac properties in utero. Fetuses with IUGR and of DM may have abnormal diastolic cardiac function in later gestation.     

二尖瓣环运动速度评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的近期疗效

目的探讨应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左室收缩和舒张功能的近期疗效。方法 2010年1月-2012年12月收治的行择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者45例为观察组,并设健康对照组40例,2组均进行超声心动图检查,应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,比较2组及观察组术前、术后3~7 d、术后1个月反映左室收缩与舒张功能的各项指标。结果观察组收缩期S峰(Sa)、舒张期E峰(Ea)均低于健康对照组,二尖瓣血流频谱舒张早期速度(E)与Ea的比值(E/Ea)高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E和舒张晚期速度(A)的比值(E/A)、二尖瓣E峰减速时间(DT)比较无显著性差异(P>0.05);术后3~7 d各项指标较术前有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月Sa较术前显著增加,而E/Ea较术前、术后3~7 d显著降低(P均<0.05)。结论应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,可有效评价左室收缩与舒张功能,判定术后疗效。