非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的疗效研究

目的探讨非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的疗效。方法挑选2014年6月-2016年6月我院收治的70例糖尿病并发糖尿病性视网膜病及肾病患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组35例。对照组执行导升明治疗手段,观察组实施非诺贝特治疗手段。对比两组疗效与血脂改善状况。结果对比两组疗效,观察组总有效率明显比对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组血脂改善状况,观察组明显比对照组要优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病,可以较好调节血脂,值得推广运用。     

非诺贝特对糖尿病大鼠主动脉组织中Trx mRNA表达的影响

目的应用非诺贝特干预治疗,观察药物对糖尿病大鼠主动脉组织中硫氧还蛋白（Trx）mRNA表达的影响,以探讨药物对抗氧化应激的作用。方法所有大鼠分为实验组及对照组,实验组建立糖尿病大鼠动物模型,分为糖尿病组（A组）、药物干预组（B组）,B组给予非诺贝特100 mg/（kg.d）药物干预,8周后比较血脂水平变化,检测大鼠主动脉组织中Trx mRNA表达水平。结果 A组高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）与B组、对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组LDL、HDL与对照组比较差异均无统计学意义。A组、B组Trx mRNA表达水平高于对照组（P〈0.05）,且B组高于A组（P〈0.05）。结论非诺贝特具有调脂以外的抗氧化应激作用。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血Cys-C、尿NAG、尿mAlb的影响

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cys-C）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mAlb）的影响,方法将早期DN患者分为治疗组及对照组。对照组常规饮食控制、降糖及胰岛素处理,治疗组在此基础上加用吡格列酮。应用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定两组治疗前后血清Cys-C、糖化血红蛋白（HbA1c）,终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测定尿mAlb,酶法测定血脂、血肌酐（sCr）、尿肌酐的变化。结果治疗组患者治疗12周后HbA1c、Cys-C、mAlb、TC、TG、LDL、HDL与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;对照组患者治疗前后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论吡格列酮可明显减少早期DN患者尿mAlb,对延缓DN的发生有重要意义,可作为DN早期干预的有效手段,并有显著降低血糖、血脂作用,血清Cys-C反映早期DN患者肾功能变化的灵敏度高于sCr,可联合尿mAlb作为判断其药物疗效的一项监测指标。     

卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察卡托普利对早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白、血肌酐及疗效的影响。方法采用随机对照试验,将50例DN随机分为治疗组与对照组,对照组常规治疗控制血糖、血压、血脂等;治疗组在常规治疗控制血糖、血压、血脂等的基础上加用卡托普利治疗观察1个月;两组治疗前后分别检测血清肌酐及24h尿蛋白定量。结果两组患者治疗后24h尿蛋白、血清肌酐间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡托普利可以降低早期糖尿病肾病的尿蛋白及血清肌酐,从而改善糖尿病肾病的肾功能,有益于延缓慢性肾衰的进展。     

辛伐他汀并非诺贝特治疗急性冠脉综合征的疗效

目的：探讨联合应用辛伐他汀和非诺贝特对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂参数及炎症因子的影响。方法：共人选58例ACS患者．随机分为：辛伐他汀组（20mg／d，18例）；非诺贝特组（200mg／d，18例）；联合治疗组（辛伐他汀20rag／d＋非诺贝特200mg／d，22例），疗程均为6个月。观察治疗前、后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）含量的变化，以及药物不良反应。结果：各组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平显著降低（P均〈0.05），血清HDL—C水平有不同程度增高。其中以联合治疗组最为明显（P均〈0．05）。和辛伐他汀组相比，非诺贝特组TC和LDL-C水平无明显差异（P〉0．05），而TG水平显著降低，HDL—C水平明显增高（P〈0．05），与治疗前相比，各组治疗后血清NO水平增高，CRP和ET水平降低（P〈0．05），联合治疗组较辛伐他汀组、非诺贝特组更显著（P均〈0.05），三组均无不良反应。结论：联合辛伐他汀和非诺贝特治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常，其改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效。     

安博维联合金水宝治疗非高血压糖尿病肾病疗效观察

分别应用安博维（对照组）及安博维＋金水宝（观察组）治疗非高血压性糖尿病早期肾病,应用免疫比浊法测尿白蛋白肌酐排泄率（UAER）,并测血压、血糖、血钾、肌酐及糖化血红蛋白。结果两组治疗后UAER均较前降低,以观察组为著（P均〈0.05）;两组治疗后收缩压均下降（P均〈0.05）,但两组间比较无统计学差异。提示安博维联合金水宝对非高血压性糖尿病早期肾病有明显的干预作用,疗效优于单用安博维。     

血脂康对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

目的观察血脂康对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的治疗作用。方法将确诊为2型糖尿病肾病的120例患者随机分为常规治疗组及血脂康治疗组两组。在常规降糖治疗同时,血脂康治疗组加用血脂康胶囊1.2 g/d,共8周,观察两组治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板聚集率、纤维蛋白原及24小时尿微量蛋白指标的变化。结果治疗组治疗后上述各项指标与治疗前均显著改善（P〈0.05或P〈0.01）;其他指标的改善均比对照组显著。差异有显著性或极显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论血脂康有较好的调节血脂,改善血黏度和降低尿蛋白的排泄率的作用。     

黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病55例疗效观察

目的观察黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将55例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组30例,对照组25例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加黄芪联合川芎嗪注射液治疗,疗程3周。观察对比两组患者血液流变学、24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应。结果治疗后观察组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原浓度低于治疗前（P〈0.05或〈0.01）;观察组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原浓度低于对照组（P〈0.05或〈0.01）;治疗后两组24 h尿蛋白排泄率均明显下降,但观察组下降程度更显著（P〈0.05）。结论黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病患者可改善其血液流变学,减少蛋白尿,保护肾功能,无明显不良反应。     

非诺贝特对糖尿病大鼠肾组织NF-κB表达的影响及意义

目的观察非诺贝特对糖尿病大鼠肾组织核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法将36只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、非诺贝特治疗组,模型组及治疗组以链脲佐菌素诱发糖尿病,治疗组予非诺贝特灌胃,第4、8周观察各组脂代谢、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白定量,采用免疫组化染色检测肾组织NF-κB表达水平。结果模型组TC、TG、SCr、24h尿蛋白定量水平及NF-κB表达较同期正常组和治疗组均明显增加。结论非诺贝特可抑制NF-κB的活性从而发挥对糖尿病肾病的保护作用。     

分析非诺贝特联合氟伐他汀治疗的糖尿病合并高血脂患者的临床效果

目的探讨研究非诺贝特氟伐他汀在治疗糖尿病合成高血脂疾病中的临床效果。方法选取该院自2015年8月—2017年8月收治的100例糖尿病合并高血脂患者,采用电脑抽签的方式将其随机分为两组;其中观察组50例,对照组50例;对照组患者的药物治疗接受氟伐他汀,而观察组的药物治疗包含氟伐他汀和非诺贝特两种;一定疗程后,对比两组患者临床症状改善情况及血糖血脂的数据变化,以判定研究结果。结果治疗周期结束后,观察组患者病情症状好转程度明显优于对照组,两组患者血糖和血脂情况都有所降低,对比之下观察组患者的效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。非贝诺特联合氟伐他汀综合治疗糖尿病合成高血脂的联创效果显著,观察组患者的综合治疗有效率为98%,高于对照组患者有效率的80%,治疗结束后两组数据中1TC、TG、LDL-C均有明显性下降,同时两组患者的HDL-C水平均相比治疗前有明显性升高(P0.05)。结论氟伐他汀联合非诺贝特在治疗糖尿病合并高血脂的临床表现上成果显著,血糖、血脂水平改善情况明显,具有很好的临床应用价值。     

脂康颗粒配合非诺贝特治疗高脂血症疗效观察

目的探讨脂康颗粒联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法将76例高脂血症患者随机分为试验组和对照组。试验组予以脂康颗粒联合非诺贝特治疗,对照组予以非诺贝特及安慰剂治疗。非诺贝特200 mg 1/日,脂康颗粒及安慰剂用量为8 g,2/日,两组均连续用药8周。观察两组治疗前后血脂变化、总有效率及不良反应等。结果治疗后患者总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇下降幅度均高于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇上升幅度也高于对照组(P0.05)。试验组降脂总有效率为92.3%,明显高于对照组(75.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前明显降低(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。结论脂康颗粒联合非诺贝特治疗高脂血症,不仅有协同降脂作用,还具有保肝降酶的疗效。     

氯沙坦联合小剂量辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将93例早期2型糖尿病肾病伴不同程度血脂升高者随机分为观察组48例和对照组45例,两组均予氯沙坦50mg／d及降糖治疗,观察组同时联合小剂量辛伐他汀5mg／d,疗程均为12个月。比较两组治疗前后血脂及24h尿微量自蛋白排泄率（UAER）变化。结果治疗后两组血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、24hUAER水平均显著降低（P〈0．05）,但观察组降低较对照组更明显（P〈0．05）。认为氯沙坦联合小剂量辛伐他汀联合治疗早期糖尿病肾病有协同作用,可延缓。肾损害进展。     

氟伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将85例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成两组,对照组在常规治疗基础上口服厄贝沙坦150 mg/d;治疗组在对照组基础上加服氟伐他汀40 mg/d。结果两组治疗后尿白蛋白排泄率均明显减少（P〈0.05）,治疗组减少程度较对照组更明显（P〈0.05）;治疗组治疗后血脂水平明显下降（P〈0.05）。表明早期DN患者应用氟伐他汀联合厄贝沙坦治疗能有效延缓肾损害进展。     

尿毒清颗粒在糖尿病肾病中抗氧化应激作用的观察

目的观察尿毒清颗粒在治疗糖尿病肾病中的抗氧化应激作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分成对照组和尿毒清组,对照组给予降糖、降压等治疗,尿毒清组在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白以及血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果 12周后两组血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白均较治疗前好转（P〈0.05）;与治疗前相比,尿毒清组患者血清T-SOD活性升高,MDA含量下降（P〈0.05）。结论尿毒清颗粒可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

二氯醋酸二异丙胺改善糖尿病患者脂代谢紊乱的再评价

目的观察二氯醋酸二异丙胺（DIPA）对2型糖尿病（T2DM）患者脂代谢紊乱等的影响及安全性。方法对辽宁地区8个中心的TG≥4．0mmol／L的T2DM患者240例进行随机阳性药物平行对照研究,DIPA组、非诺贝特组各120例。结果（1）两组治疗10d、30d后TG均显著下降（P〈0．01）;静脉滴注10d后DIPA组TG下降4．53mmol／L,非诺贝特组下降3．37mmol／L,两组差异有统计学意义（P=0．036）;继续口服20d后两组分别下降5．45、4．33mmol／L,两组差异无统计学意义（P=0．132）。（2）两组HDL-C在治疗前后及组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。（3）两组TC及LDL-C治疗后均下降（P〈0．01）,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）治疗30d后DIPA组ALT明显下降（P〈0．01）,非诺贝特组无明显下降（P〉0．05）。结论DIPA可明显改善糖尿病患者的TG、TC、LDL-C,疗效与非诺贝特相当,从ALT复常率的变化来看,DIPA不损害肝细胞功能。     

氯吡格雷对早期糖尿病肾病患者血液流变学及尿MA的影响

早期糖尿病肾病患者（尿微量白蛋白：20—200mg／L）60例随机分为常规治疗组（n=30）和氯吡格雷治疗组（n=30），氯吡格雷组在常规治疗组基础上加用氯吡格雷75mg每晚口服，持续1月，测定各组治疗前、后血液流变学指标及血糖、血脂、U—mAlb。结果氯吡格雷组的全血粘度、血浆比粘度、血浆纤维蛋白原浓度、血小板聚集率及尿微量自蛋白均显著低于常规治疗组（P〈0．05），结论氯吡格雷对早期糖尿病肾病患者血液流变学有不同程度的改善并能有效降低尿微量白蛋白。     

氟伐他汀单用与氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高脂血症的疗效

目的对氟伐他汀单用与氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高脂血症的疗效展开对比分析。方法对62例糖尿病合并高脂血症患者进行研究,并分为治疗组和对照组,均为31例,对比治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为90.32%同对照组患者的67.74%相比(P0.05);对两组患者治疗前血糖和血脂水平进行对比(P0.05);治疗后低于治疗前,且治疗组患者低于对照组患者(P0.05)。结论在对糖尿病合并高脂血症患者治疗临床上氟伐他汀联合非诺贝特效果较为理想。     

心脑舒通胶囊治疗糖尿病并发脑梗死42例临床观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法选择84例糖尿病并发脑梗死病人,分为心脑舒通联合胞磷胆碱钠治疗组（治疗组）和胞磷胆碱钠对照组（对照组）各42例,观察两组治疗前后血脂、血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组（P〈0.05）,两组治疗后神经功能缺损评分、血脂及血流变学指标均明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论心脑舒通胶囊治疗糖尿病性脑梗死对改善病人神经功能,调节脂质代谢,减低高血黏度等有较好作用。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者TGF-β1和CTGF水平的影响

目的探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病（DN）患者转化生长因子（TGF）-β1、结缔组织生长因子（CTGF）及Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法63例早期DN患者随机分组,对照组（29例）采用糖尿病（DM）常规治疗,治疗组（34例）在常规治疗基础上加用银杏叶片,疗程2个月。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清TGF-β1、CⅣ和尿TGF-β1、CTGF水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较,治疗组患者治疗后血清TGF-β1、CⅣ和尿TGF-β1、CTGF水平下降（P〈0.05或P〈0.01）,UAER明显降低,Scr、血脂指标改善（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗后上述指标无明显差异（P〉0.05）。结论银杏叶提取物可通过降低早期DN患者TGF-β1、CTGF水平而延缓DN的发展。     

胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病患者的影响评价

目的探讨应用胰岛素泵对老年早期糖尿病肾病女性患者的影响。方法按照随机法将2011年6月—2013年9月期间60例老年早期糖尿病肾病女性患者分成观察组与对照组,各30例,观察组应用门冬胰岛素泵对患者行血压控制,对照组应用普通胰岛素行血糖控制。评价两组效果。结果治疗前后,两组患者的β2微球蛋白（β2-MG）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）有统计学差异,观察组较对照组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;血糖方面,两组除凌晨3点,余下时间段均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组内生肌酐清除率（Ccr）无变化（P〉0.05）。结论应用胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病,效果理想,可降低患者的β2-MG与UAER,有推广价值。