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慢性胰腺炎引起的左侧门脉高压症 总被引:4,自引:0,他引:4
慢性胰腺炎引起的左侧门脉高压症巢振南(第四军医大学西京医院西安710032)左侧门脉高压症又称节段性、区域性或脾性门脉高压症,是一种少见的肝外型门脉.高压症,约占5%。主要因胰腺慢性炎症或囊肿引起孤立的脾静脉梗阻、脾内高压、脾脏肿大和胃底静脉曲张出血... 相似文献
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胰源性门脉高压症是一种见于胰腺相关疾病引起脾静脉受压闭塞或狭窄,脾静脉血流受阻,导致脾静脉压增高,进而发生脾大伴或不伴有胃静脉曲张的肝外型门脉高压症。胰源性门脉高压症合并胃静脉曲张破裂出血可危及生命。本文就其解剖学基础、病因、发病机制、诊断及治疗等对胰源性门脉高压症并胃曲张静脉破裂出血进行综述。 相似文献
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脾静脉梗阻引起的脾静脉高压(SVH)曾有左侧门脉高压症、胃门脉高压症,肝外门脉高压症和区域性门脉高压症之称,所引起的食管静脉曲张出血的表现与门脉高压症(PH)相似,但两者的手术处理截然不同。作者回顾性分析1992~1994年所收治的58例胃食管静脉曲张出血,其中7例系SVH所致。SVH的CT扫描提示脾静脉缺失或不寻常狭窄,如CT扫描阴性,存在胃底静脉曲张和脾肿大而无晚期门脉高压症的影像学表现,如肝脏结节状轮廓、腹水、肠系膜静脉充血、肠系膜下静脉和脐旁静脉扩张,可考虑SVH的诊断。多普勒超声扫描提示脾静 相似文献
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肝硬化门脉高压症脾肿大,脾切除术后再出血时临床上往往局限于考虑系门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂所致,而忽略其它原因出血的可能性。自1990年8月至1995年2月收治5例误诊病例,予以报道。 相似文献
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防治门奇断流术后门静脉血栓形成的前瞻性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
防治门奇断流术后门静脉血栓形成的前瞻性研究马新峰,张金书,邓峰,刘玉欣(山东省平邑县医院普外科273300)断流术是治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的常见手术。部分患者术后门静脉血栓形成,加重门脉高压,又出现门静脉高压症。我院对近期手术随机分... 相似文献
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胃静脉曲张通常是由全身或区域性门脉高压引起,后者由脾静脉栓塞引起,导致侧支静脉的形成,由胃短静脉和胃壁,经胃左静脉通向门静脉,一股造成胃体和胃底静脉曲张,但无食管静脉曲张.这种静脉曲张出血,可做脾切除治疗,并直接结扎出血静脉.来自全身性门脉高压引起的胃静脉曲张,几乎均伴有食管静脉曲张,通常称胃食管静脉曲张.胃静脉曲张的表现相同,可按食管静脉曲张一样治疗,这是一种误解.不像食管静脉曲张,胃静脉曲张的发生率还不清 相似文献
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治疗门脉高压食管静脉曲张出血之我见 总被引:2,自引:0,他引:2
钱礼 《中国实用外科杂志》1995,15(8):500-500
治疗门脉高压食管静脉曲张出血之我见浙江医科大学附属二院(310013)钱礼门脉高压症最严重的并发症是食管、胃底曲张静脉破裂出血.其治疗方法除内科之临时性止血外,基本上可分三种,各有其利弊得失:①门腔静脉分流术;希望通过术后门静脉压的下降,达到食管静脉... 相似文献
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杨莹石彭宇张曼曼 《中国现代普通外科进展》2023,(3):218-221
探讨肝硬化门脉高压合并门静脉血栓行TIPS治疗临床效果。选取2020年1月—2021年12月治疗的肝硬化门脉高压合并门静脉血栓患者92例,分为观察组(n=44)和对照组(n=48),观察组接受TIPS治疗,对照组给予门静脉置管溶栓治疗,观察两组手术时间、手术费用及手术前后肝功能、凝血功能指标,同时分析食管胃底静脉曲张改善、再出血发生、肝性脑病发生、病死率差异。观察组术后门静脉压力梯度明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后食管胃底静脉曲张改善优于对照组(P<0.05),术后食管胃底静脉曲张治疗有效率为84.09%。观察组和对照组再出血发生率、肝性脑病发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在肝硬化门脉高压合并门静脉血栓治疗中,TIPS治疗能明显改善门静脉压力水平及食管胃底静脉曲张程度。 相似文献
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肝硬化门脉高压症脾肿大,脾切除术后再出血时临床上往往局限于考虑系门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂所致,而忽略其它原因出血的可能性。自1990年8月至1995年2月收治5例误诊病例,予以报道。 相似文献
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本文报告4例诊断为肝硬化门脉高压症脾切除术后再发食管、胃底静脉曲张破裂大出血,而经手术或尸体解剖证实2例为“门脉高压性胃病”的急性胃粘膜出血;另2例分别为十二指肠活动性溃及胃癌出血。作者等提出对门脉高压症脾切除术后再发上消化道大出血时,应常规作急症术前或术中胃镜检查,以免疫误诊治。 相似文献
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目的探讨门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血急诊手术时机和疗效。方法2002年1月~2007年4月48例肝硬化门脉高压症上消化道大出血患者行急诊选择性贲门周围血管离断,其中18例加行改良Sugiura术。结果45例获随访,平均18(3~24)个月,无术后死亡,无吻合口瘘和肝性脑病,无术后再出血的发生。结论选择性贲门周围血管离断和条件允许情况下的改良Sugiura术能有效地治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,降低术后再出血率和并发症发生率。 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》2015,(11)
目的探讨保脾断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法对我院2008~2013年期间所行的保脾断流术患者进行门诊或者电话随访,观察食管胃底静脉曲张缓解、再出血、生存情况及术后远期并发症。结果共完成保脾断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者32例,围手术期死亡1例。23例患者获得随访,平均随访时间45.5个月(10~81个月),随访期内有7例发生术后再出血,5例死亡,3例新发门静脉血栓,2例发生食管吻合口狭窄。结论保脾断流术在特定的患者中,是一种有效的治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的术式。 相似文献
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门脉高压症伴食管胃底静脉曲张手术后仍有一定的再出血率,据报道,门体分流术或门奇断流术后再出血率高达20%—49.5%,对这些患者的治疗至今尚缺乏良策。自1985~1995年我们对25例门脉高压症术后再出血病人,经左肋缘下切口行胃底贲门血管离断和胃底横断术,收到了满意疗效,现报告如下。 相似文献
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本文通过4例胰源性门脉高压症引起上消化道出血患者的胃镜检查,结合脾静脉与胰腺的解剖关系及B超、CT检查和手术探查结果,阐述了胰源性门脉高压症的胃镜特点:(1)病史不典型,易被忽略,多因上消化道出血或贫血就诊。(2)无肝硬化病史,均系胰腺病变引起,测门静脉压力正常,脾静脉压力明显升高。(3)胃镜见食管、贲门粘膜正常,单纯胃底或胃体左侧静脉曲张。若呈蛇形、扭曲、花环、团状的皱样改变,表面色泽正常,易误诊为肿瘤或肿胀皱。切忌取活检,否则导致严重大出血八4)治疗以手术为首选。 相似文献
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肝硬化门脉高压症部分病人胃底静脉曲张极为严重,形成胃底静脉瘤样帅张,术后再出血的处理困难。我们采用手术捆扎处理胃底静脉瘤样曲张,取得了很好的疗效,现报告如下。 相似文献
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目的总结胰源性左侧肝外门静脉高压症(LEPH)临床特点、诊断和治疗经验.方法回顾性分析我院收治的8例LEPH病人临床资料.结果LEPH主要表现为黑便、呕血和脾肿大、脾功能亢进,并有胰腺炎、胰腺肿瘤或胰腺外伤表现,而无肝脏疾病表现,内镜下以孤立性胃底静脉曲张为主.术前易误诊为肝硬化门脉高压症.本组病例中行单纯脾切除2例,脾切除+胰体尾切除术5例,脾动脉结扎1例.结论胰腺疾病可致门静脉高压症,脾静脉栓塞是本病直接原因.胰腺疾病合并上消化道出血应想到本症可能,脾切除术可有效控制出血. 相似文献
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脾肾分流加断流术治疗门脉高压症上消化道大出血 总被引:1,自引:0,他引:1
脾肾分流加断流术治疗门脉高压症上消化道大出血黎一鸣秦兆寅纪宗正杨文彬吉鸿门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的外科治疗,仍在探索和改进之中。我院自1991年2月以来,采用近端脾-肾分流加门奇断流术治疗了18例患者,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一... 相似文献