高颈段脊髓髓内室管膜瘤32例围术期护理

选择非外伤性脑出血患者60例随机分为实验组和对照组各30例,治疗方法均为快速静脉滴注20％甘露醇250ml,每8h1次;实验组给予中药外敷注射部位皮肤,对照组给予常规护理。比较两组甘露醇静脉滴注后发生外渗、皮肤水泡、坏死的比率。结果与对照组比较,实验组甘露醇外渗、皮肤水泡、坏死的比率均有显著性统计学意义（χ^2=74．76,P〈0．01）,实验组的效果优于对照组。认为采用中药外敷能有效的预防甘露醇外渗、皮肤水泡、坏死的发生。     

盐酸消旋山莨菪碱在治疗甘露醇静脉外渗中的应用

目的探讨山莨菪碱(654-2)稀释后外敷治疗甘露醇外渗引起局部水肿、疼痛、变性(缺血缺氧性改变。)方法实验组20例,采用654-2稀释外敷治疗,对照组20例采用传统方法用50%硫酸镁湿热敷,比较2种方法在治疗甘露醇外渗后肿痛消失的时间、变性皮肤恢复正常所需时间的长短。结果实验组24h内肿痛消失,48～72h变性皮肤恢复正常;对照组36h内肿痛消失,72～120h变性皮肤恢复正常。结论在治疗甘露醇外渗中用654-2外敷效果明显优于传统硫酸镁湿热敷。     

中药外敷治疗甘露醇渗漏的效果观察

目的 :比较中药外敷和 2 5 %硫酸镁外敷两种方法治疗静脉滴注甘露醇渗漏的效果。方法 :将 68例甘露醇渗漏的病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用中药外敷渗漏处皮肤 ,对照组采用 2 5 %硫酸镁外敷。结果 :治疗组外敷效果明显优于对照组 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :中药外敷治疗甘露醇渗漏效果优于传统方法 ,值得临床推广。     

静脉输入甘露醇渗出采用新鲜马铃薯外敷的效果研究

目的 探讨静脉输入甘露醇渗出采用新鲜马铃薯外敷的效果.方法 将在门诊输液室静脉输入甘露醇渗出的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予新鲜马铃薯外敷患处皮肤,对照组给予50％硫酸镁湿敷患处皮肤,疼痛程度采用视觉模拟评分尺进行评分,分别于外敷前及外敷30 min后观察两组患者的疼痛程度及观察两组患者的疗效.结果 实验组患者外敷30 min后疼痛程度较对照组明显减轻,渗出局部组织红、肿、疼痛症状消失快,两者比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 新鲜马铃薯外敷治疗静脉输入甘露醇渗出的疗效比50％硫酸镁湿外敷的疗效显著确切,而且对皮肤组织无刺激,无污染,经济方便,建议临床推广应用.     

中药六合丹治疗老年病人高危药物外渗致皮肤损伤的效果观察

[目的]探讨中药六合丹治疗老年病人高危药物外渗致皮肤损伤的效果。[方法]将60例发生高危药物外渗的老年病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组在高危药物外渗后给予中药六合丹外敷,对照组在高危药物外渗后给予50%硫酸镁湿敷,治疗120h后比较两组病人的疗效和疼痛程度。[结果]观察组总有效率(93.3%)高于对照组(63.3%),疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]应用中药六合丹外敷能有效治疗老年病人高危药物外渗所致的皮肤损伤,并能减轻病人的痛苦。     

湿润烫伤膏外敷治疗甘露醇外渗的护理体会

我院自开展项外科以来，甘露醇在临床上被广泛应用。但静滴甘露醇时发生血管外渗漏，是护理工作中比较棘手的问题。临床上虽常用硫酸镁湿敷，仍有不同程度的组织坏死。我科自1994年8月以来，应用湿润烫伤膏外敷甘露醇外漏23例（其中21例为小儿，夜间发生者19例），其中22例判断准确和处理及时得当，在36小时内局部肿胀消退，1例因夜间应用甘露醇发生外温，到次日晨给予湿润烫伤膏外敷，结果局部出现水泡、发黑，经外科换药后局部皮损愈合。1处理方法一旦发现甘露醇溶液外渗皮下组织，立即停止输液，然后用湿润烫伤膏外涂局部肿胀部位。用量…     

PDCA循环在静脉输注甘露醇引起局部组织损害风险管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环在静脉输注甘露醇引起局部组织损害风险管理中的应用.[方法]对入住湘雅医院神经内科的209例静脉输注甘露醇的脑血管病患者进行PDCA循环管理(观察组),对196例静脉输注甘露醇的脑血管疾病患者进行常规管理(对照组),比较两组患者发生药物外渗、静脉损伤与静脉炎、局部血管痉挛、局部皮肤坏死情况.[结果]观察组患者药物外渗、静脉损伤与静脉炎、局部血管痉挛、局部皮肤坏死发生率均显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).[结论]静脉输注甘露醇风险管理中应用PDCA循环,可有效防范风险.     

应用冰冻双柏膏对静脉注射外渗早期外敷的疗效观察

目的:探讨冰冻双柏膏对静脉注射外渗引起局部肿痛瘀血早期外敷的疗效。方法:将128例静脉注射外渗患者随机分为实验组和对照组,实验组68例给予双柏膏冰冻外敷,对照组60例给予33%硫酸镁湿敷,对两组治疗效果进行比较。结果:实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:冰冻双柏膏应用于静脉注射外渗是一种安全、有效、价廉、方便的治疗方法。     

预防甘露醇所致静脉炎的护理方法探讨

将50例使用甘露醇的患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组患者滴注甘露醇时采用甘露醇加温滴注配合鲜芦荟外敷预防静脉炎的发生;对照组患者滴注甘露醇时按常规使用,未采取特殊预防措施.观察两组患者静脉炎的发生率,并作比较.结果实验组患者静脉炎发生率明显低于对照组(χ2 =18.47,P<0.05).提示甘露醇加温滴注配合鲜芦荟外敷能有效预防甘露醇滴注所致静脉炎的发生,值得推广使用.     

自制云南白药膏方对化疗药物静脉外渗的效果观察

【】目的：观察对出现化疗药物外渗的患者使用自制云南白药膏方后的症状改善效果。方法：将出现化疗药物外渗的53例患者,按照住院号尾数的单双号,将患者分为两组,双号为观察组,给予自制云南白药膏方外敷治疗;单号为对照组,给予常规的冷敷或热敷治疗。结论：(1)外敷30分钟后患者对局部疼痛改善程度的主诉：观察组患者的疼痛全部得到改善,比率为100%;对照组患者疼痛得到改善的比率为88%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)外敷24h后以及一周后的皮肤改善情况：观察组85.7%的患者外敷后皮肤明显改善;14.3%的患者外敷后皮肤有所改善。对照组60%的患者外敷后皮肤明显改善;20%的患者外敷后皮肤有所改善;12%的患者外敷后皮肤无明显改善;8%的患者外敷后皮肤有恶化的现象。观察组较对照组皮肤改善效果明显(P<0.05)。(3)护士对两种方法的效果评价：对自制云南白药膏方对化疗药物静脉外渗的效果表示满意。     

循证护理在防治化疗药物外渗中的应用

目的：应用循证护理探讨防治化疗药物外渗的有效措施,减轻患者痛苦,提高护理质量。方法：将478例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各239例,实验组采用循证护理方法实施护理,提出护理问题,查阅文献,结合临床经验及患者需要,选择最佳的护理证据,制定护理措施;对照组采用常规护理方法护理,比较两组患者发生药物外渗情况。结果：对照组发生外渗13例,实验组发生外渗3例,两组患者化疗药物外渗情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生皮肤坏死或肢体功能障碍。结论：应用循证护理方法可以有效降低药物外渗发生率以及对组织的损害程度。     

檀威香制剂治疗静脉输注药物外渗的疗效观察

目的：探讨采用檀威香制剂外敷对治疗静脉输注药物外渗的作用及影响。方法选择2012年上海中医药大学附属普陀医院普外科病房63例静脉输注药物外渗患者为试验组,以2011年上海中医药大学附属普陀医院普外科63例静脉输注药物局部外渗患者为对照组。试验组采用檀威香制剂外敷,对照组采用常规护理,对比观察两组患者局部组织红肿、疼痛、发生静脉炎、组织损伤坏死及肢体功能恢复的情况。结果两组患者24 h内疗效比较,檀威香试验组在用药后红、肿、热、痛消退,以及硬块变软和皮肤弹性恢复方面均优于对照组;用檀威香制剂的试验组在减少静脉炎、色素沉着、皮肤破溃的发生方面优于对照组。结论采用檀威香制剂外敷的护理措施对药物外渗的患者有明显疗效,减少护患纠纷的发生,值得在临床广泛使用。     

甘露醇外渗致局部皮肤坏死的教训

1　病例资料【例 1】　男 ,76岁。因脑外伤昏迷入院。住院期间每天快速输入甘露醇 5 0 0～ 75 0 ml。由于长期连续不断地在足背部位输液 ,再加上病人血管弹性差等诸多因素 ,1个月后右足背处发现甘露醇外渗 ,肿胀面积约 4cm× 5 cm,次日局部皮肤呈暗红色 ,整个足背肿胀 ,用马铃薯片外敷 2天后约 4cm× 6 cm的皮肤变黑、结痂坏死。【例 2】　女 ,6 9岁。因多发性脑梗死、脑出血入院手术 ,术后处于昏迷状态。予甘露醇 2 5 0 ml 6小时 1次静脉输入 ,2 0天后右足背发生甘露醇外渗 ,次日出现 2 cm× 3cm水疱 ,遂抬高患肢 ,碘伏消毒后抽出水泡液 ,…     

金黄散外敷对预防静脉滴注甘露醇所致疼痛及静脉炎的影响

目的:观察金黄散外敷对预防静脉滴注甘露醇所致疼痛及静脉炎的效果。方法:将60例神志清楚、合作的患者随机性分为观察组和对照组各30例,静脉滴注甘露醇时观察组使用金黄散外敷,对照组采用常规的静脉输液方式。输液结束后采用疼痛分级标准及静脉炎评价标准比较两组患者病痛程度和静脉炎发生程度。结果:观察组患者疼痛程度和静脉炎程度均低于对照组(P<0.05)。结论:用金黄散外敷可以减轻静脉滴注甘露醇时所致疼痛程度以及静脉炎的严重程度。     

1例芒硝外敷治疗输注甘露醇外渗的护理

20%甘露醇注射液是一种高渗性组织脱水剂,临床上常用于治疗颅内高压、青光眼、脑水肿,预防急性肾衰竭。少数患者在静脉输入过程中发生外渗,可引起局部皮肤坏死、水泡、皮下出血,其常见的处理方法有硫酸镁湿敷、局部封闭治疗[1]。我科于2012年7月收治1例颅内肿瘤患者在静脉输入甘露醇过程中由于药物外渗引起严重并发症,采用自制芒     

山莨菪碱凝胶防治静脉滴注甘露醇局部疼痛的疗效观察

目的 探讨山莨菪碱凝胶对防治静脉滴注甘露醇引起局部疼痛的疗效.方法 将200例静脉滴注甘露醇的患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组在静脉滴注甘露醇前5～10 min将山莨菪碱凝胶沿静脉走向均匀地涂擦于输液穿刺点上方的皮肤,对照组先不作任何处理,对在滴注甘露醇过程中出现局部疼痛者均予2%山莨菪碱凝胶外涂给予治疗.结果 观察组出现局部疼痛者8例(8%),对照组70例(70%),两者比较(P＜0.01),差异有统计学意义.对出现局部疼痛的78例患者均予山莨菪碱凝胶外涂给予治疗后,显效66例,中效12例.结论 2%山莨菪碱凝胶能有效防治静脉滴注甘露醇所致的局部疼痛,减轻静脉损伤.     

止痛消炎软膏治疗静脉输液外渗的疗效观察

目的观察止痛消炎软膏外敷治疗静脉输液外渗疗效。方法将发生静脉输液外渗的109例患者，随机分为实验组和对照组，实验组54例，对照组55例。实验组采用止痛消炎软膏外敷；对照组采用50％硫酸镁热湿敷。比较2组患者疼痛和局部肿胀的情况。结果2组患者局部疼痛和肿胀情况比较，经统计学分析，均p〈0．05，差异有统计学意义。结论止痛消炎软膏治疗静脉输液外渗具有一定的疗效，可减轻患者局部疼痛和肿胀。     

两种外敷方法用于防治静脉炎的疗效观察

目的 探讨大黄软膏及天仙籽外敷防治静脉炎的效果.方法 将本院神经内科收治的97例静脉滴注甘露醇、七叶皂甙钠治疗的留置套管针患者随机分为对照组45例、实验组52例,对照组采用天仙籽外敷,实验组采用大黄软膏外敷.然后比较2组患者在红肿、疼痛、渗出性水肿及预防性用药3方面的治疗效果.结果 红肿、疼痛及预防性用药方面,实验组治疗效果明显优于对照组(P＜0.001),在渗出性水肿方面,2组均有治疗效果,但实验组明显高于对照组(P＜0.001)没有发现任何副作用.结论 大黄软膏防治静脉炎疗效显著,投入低、操作简单、可靠、副作用少,可广泛推广应用.     

预防甘露醇所致静脉炎的护理方法探讨

将50例使用甘露醇的患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组患者滴注甘露醇时采用甘露醇加温滴注配合鲜芦荟外敷预防静脉炎的发生;对照组患者滴注甘露醇时按常规使用,未采取特殊预防措施。观察两组患者静脉炎的发生率,并作比较。结果实验组患者静脉炎发生率明显低于对照组（r=18．47,P〈0．05）。提示甘露醇加温滴注配合鲜芦荟外敷能有效预防甘露醇滴注所致静脉炎的发生,值得推广使用。     

静脉输液外渗后应用马铃薯片外敷与冷敷治疗的比较研究

[目的]观察新鲜马铃薯片外敷治疗静脉输液药液外渗的疗效,并与冰袋冷敷进行比较.[方法]静脉输液发生外渗病人60例,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用马铃薯片外敷,对照组采用冰袋冷敷,观察并比较两组病人外敷后6h、6h～24h治疗效果.[结果]实验组外敷后6h痊愈率显著高于对照组(P<0.05),6h～24h痊愈率两组比较差异无统计意义(P>0.05).[结论]静脉输液渗漏早期应用新鲜马铃薯片外敷治疗,对消除红肿疼痛效果明显优于冰袋冷敷法.