妊娠高血压疾病眼底病变临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征眼底检查的重要性。方法对妊娠高血压综合征患者的眼底病变发生率、妊高征分类与视网膜病变的关系、妊高征病程与眼底改变的关系、孕产妇结局与眼底改变的关系进行观察和分析。结果眼底病变150例（92.9%）,妊高征重度,眼底改变率达100%,妊高征病程越长,视网膜病变发生率越高。结论通过眼底的改变可以估测病情,为妊高征的诊断、处理及预后提供可靠依据。眼底检查简便易行,直观可靠,可以作为妊高征诊断的重要检查方法普及应用。     

老年2型糖尿病患者血糖波动与视网膜病变的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与视网膜病变的关系。方法 58例老年2型糖尿病患者经眼底检查或荧光造影,根据视网膜病变程度分为眼底正常组（25例）、眼底渗出组（18例）及眼底增值组（15例）;应用动态血糖监测系统对患者血糖连续监测72h,计算平均血糖水平（MBG）、标准差（SD）、平均血糖波动幅度（MAGE）,并同时检测一般生化指标及糖化血红蛋白（HbA1C）。结果与正常组比较,视网膜病变组患者糖尿病病程、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及HbA1C均明显增高（P〈0.05）;MBG、SD及MAGE随眼底病变程度逐渐增高（P〈0.05）。结论血糖波动是老年2型糖尿病视网膜病变相关的危险因素。     

护理干预在老年高血压病患者中的应用效果分析

目的探讨护理干预在老年高血压患者中的应用价值。方法将2012年3月-2013年3月我院收治的老年高血压患者84例按不同的护理方式均分为对照组（给予常规护理）和实验组（给予护理干预）,对两组患者降压效果、平均舒张压、平均收缩压进行综合比较。结果实验组患者降压有效率达到92．86％,明显高于对照组的69．05％（P〈0．05）;护理后,实验组患者平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（P〈0．05）。结论护理干预能够有效降低老年高血压患者舒张压、收缩压,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压疾病患者病情与眼底病变程度相关性研究

目的：观察妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP）患者的眼底病变情况,并且探讨其相关性。方法：妊娠期高血压疾病患者86例,分为3组：妊娠期高血压组27例、子痫前期轻度组30例、子痫前期重度组29例,比较3组患者的眼底病变情况。结果：妊娠期高血压组,子痫前期轻度组及子痫前期重度组孕妇随着病情加重,眼底病变愈加严重,出现Ⅲ～Ⅳ期眼底病变的比例愈高,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者眼底病变程度随着妊娠期高血压疾病病情的加重而加重。检查孕妇的眼底情况应该作为产前检查的常规项目。     

高血压眼底改变及视力损伤相关因素分析

目的分析原发性高血压眼底改变与高血压病变程度、及视力损伤的相关因素。方法原发性高血压眼底改变患者157例（314眼）。眼底根据病变程度分为1级轻度视网膜动脉硬化,2级重度视网膜动脉硬化,3级视网膜动脉硬化同时有视网膜病变,4级视乳头视网膜病变。各级眼底改变与高血压病变程度？低危、中危、高危？及视力损伤情况进行统计分析。结果低危高血压患者1级、2级眼底改变发生率为93.18%。高危高血压患者1级、2级眼底改变发生率仅为13.46%,而3级、4级眼底改变的发生率则高达86.54%。高危高血压3级、4级眼底病变者盲的发生率最高,视网膜中央动脉、静脉阻塞是盲的主要原因。结论高血压眼底血管改变与高血压病变程度成正比关系,与其心血管危险因素存在以及靶器官损伤程度相一致。高危高血压3级、4级眼底病变视力损伤严重,视网膜中央动脉、静脉阻塞为盲的首发危险因素。     

45例老年人伴眼部症状的缺血性卒中临床分析

目的：分析45例老年人伴眼部症状的缺血性卒中患者的（英国牛津群社区脑卒中项目，Oxford Community Stroke Project，OCSP）OCSP临床分型、视力、视野、眼底改变，以探讨出其发病特点。方法：患者均行视力、视野、眼底检查并作详细记录。结果：本组患者中OCSP分型以后循环卒中居多，占64．4％，视力减退为69．7％，视野缺损为双眼视野改变，眼底病变中高血压视网膜病变、萎缩型老年性黄斑变性．糖尿病视网膜病变分别为63．6％、40．9％和27．2％。结论：视力减退的原因由眼底病变造成，而非脑卒中病灶所致，无论眼部症状如何，即便是视力正常的眼，均应全面进行相应的眼科检查，早期发现这些眼部病变，对其防治和预后十分重要。     

妊娠高血压综合征眼底改变的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征（PIHS）患者视网膜病变及其临床意义。方法用直接眼底镜检查386例PIHS患者眼底情况。分析其眼底改变与分类的关系,并将PIHS患者的眼底改变与其血压、蛋白尿、病变程度、预后进行分析。结果PIHS患者眼底改变患病率达90％,轻、中、重PIHS患者眼底改变的百分比分别为56．2％、26．94％、17．87％。眼底改变及严重程度与PIHS的严重程度成正比。结论PIHS易发生眼底病变,眼底改变可以反映高血压对孕产妇的影响情况。眼底检查可估计病情,作为PIHS的诊断处理及预后的可靠依据。     

高血压眼底病变360例临床分析

<正>高血压患者年龄、病程与眼底改变关系密切。为延缓高血压眼底病变的进展和探索有效的治疗方法,对360例高血压患者进行眼底病变检查,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:抽取我院360例高血压患者,年龄43～82岁,男性238例,女性122例。所有患者按年龄被分为4组:第1组:年龄≤49岁,33例,眼底病变阳性率27.3%,其     

原发性高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法选取急性脑梗死患者96例,其中单纯脑梗死患者42例（脑梗死组）,原发性高血压合并脑梗死患者54例（高血压脑梗死组）;选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例（高血压组）及健康体检患者40例（对照组）。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高（P〈0．05）,而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高（P〈0．05）;高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高（P〈0．01）;高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高（P〈0．05）;高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高（P〈0．05）。结论血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系,且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有萤要的临床价值。     

妊娠高血压综合征眼底病变特点分析

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病.多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状.眼底的改变与高血压密切相关.因为全身惟一能观察到体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉.所以眼底变化成为反应妊娠高血压综合征严重程度的一项重要参考指标[1].为进一步阐明妊娠高血压综合征眼底病变特点及相关因素,对126例妊娠高血压综合征252眼,眼底病变的临床资料,进行回顾性分析,报告如下.     

缬沙坦对原发性高血压伴糖尿病性视网膜病变的治疗作用

目的 探讨缬沙坦对原发性高血压糖尿病性视网膜病变的治疗作用.方法 选择原发性高血压伴2型糖尿病合并Ⅱ～Ⅲ期糖尿病性视网膜病变35例,随机分为缬沙坦治疗组17例和对照组18例,分别口服缬沙坦和其他降压药物治疗,于服药前和服药后2个月及12个月时测定收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和散瞳眼底检查及眼底荧光造影结果.结果 缬沙坦组治疗2个月、12个月时收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.01);与对照组同期相比降压及降糖效果明显(P＜0.05);且眼底病变进展缓慢(P＜0.05).结论 缬沙坦在降低血压的同时确有改善糖代谢、延缓糖尿病性视网膜病变发展的作用,可用于高血压合并2型糖尿病治疗.     

脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2015年1月至2016年8月住院的脑梗死合并高血压患者132例进行颈部彩色多普勒超声检查,根据血管内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组20例,IMT增厚组56例,IMT斑块组56例,后2组判定为颈动脉粥样硬化.另外,根据24 h动态血压监测结果将132例患者分为非晨峰组49例和晨峰组83例.测定各组血脂、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、血压变异性、血压晨峰及神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI).结果 IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB、Hcy、hs-CRP、24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 h SBPV、dSBPV、血压晨峰检出率、NIHSS、BI评分比较差异均有统计学意义(P<0?.05).结论 脑梗死合并高血压患者血脂、Hcy、hs-CRP、24 h SBPV、dSBPV、血压晨峰与动脉粥样硬化有关,是导致动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.     

季节气象因素对高龄老年原发性高血压病患者血压波动的影响

目的 分析不同季节气温变化对高龄老年原发性高血压病患者血压波动的影响。方法 纳入高龄老年原发性高血压病的住院患者。收集患者一般资料、24 h动态血压数据、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和佩戴动态血压计当日的气象资料,比较不同性别、不同季节血压值及血压波动情况,分别探讨气温和Hcy对原发性高血压患者血压的影响。结果 男性的24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h收缩压标准差（24 hSSD）、24 h脉压指数（24 hPPI）均高于女性,男性的脑卒中病史比例高于女性。季节分组结果显示,24 hSBP表现为冬季最高,春秋次之,夏季最低;冬季24 hSSD、24 h PPI高于其他季节。低温组中,H型高血压组24 hSSD较高,24 hSSD与Hcy呈正相关。春、夏、秋3个季节日平均气温与24 hSBP呈线性负相关。日平均气温每升高1℃,24 hSBP降低0.641 mmHg。结论 高龄老年原发性高血压病患者血压存在季节性波动,其中H型高血压病患者对寒冷更敏感。     

Prevention and management of diabetic retinopathy in STZ diabetic rats by Tinospora cordifolia and its molecular mechanisms

We investigated the potential of Tinospora cordifolia (TC) in treatment of diabetic retinopathy in STZ-induced rats due to its antihyperglycemic, angiogenic, antiinflammatory and antioxidant effects. The diabetic rats, treated for 24 weeks with TC extract (250 mg/kg), were evaluated for lenticular and fundus changes. Biochemical parameters were estimated and histopathological studies performed. TC significantly reduced blood glucose and glycated hemoglobin in treated rats. It prevented cataract development in treated group. Angiogenic markers VEGF and PKC increased in diabetic retina, which reduced significantly with TC. Anti-inflammatory parameters TNF-α and IL-1β elevated in diabetic group unlike that in treated group. TC also provided defense against depletion of antioxidant enzymes- glutathione and catalase. Histopathological studies revealed thickening of basement membrane of the retinal and glomerular vasculature of diabetic rat, but no basement membrane widening was seen in treated animals. Destruction of pancreatic islet structure was observed in diabetic group, but not in treated. Thus, TC reduces blood glucose and inhibits overexpression of angiogenic and inflammatory mediators, which are distinct markers of diabetic retinopathy. It also prevents retinal oxidative stress and restores antioxidant enzyme levels. These data provide evidence for the safety and potential effect of TC in the management of experimental diabetic retinopathy.     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素分析

目的 分析老年高血压患者颈动脉粥样硬化（CAS）的影响因素。方法 选取2016年1月至2017年6月安徽省第二人民医院的高血压患者110例,所有患者均行颈动脉超声检查测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据检查结果将患者分为IMT正常组（44例）和IMT异常组（66例）。分别检测并比较两组患者的空腹血糖（FPG）、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）,并行24 h动态血压监测,比较两组患者24 h血压差异。采用logistic回归分析CAS的影响因素。结果 与IMT正常组相比,IMT异常组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、Hcy、hs-CRP、血压变异性、血压晨峰检出率升高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者FPG、三酰甘油（TG）、HDL-C比较,差别无统计学意义（P>0.05）。logistic逐步回归分析结果显示,TC、Hcy、hs-CRP、24 h平均收缩压的标准差（SSD）、有无血压晨峰为CAS形成的危险因素（P<0.05）。IMT异常组存在≥ 3个危险因素的患者的比例高于IMT正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TC、Hcy、hs-CRP、SSD、血压晨峰与CAS有关,是导致CAS发生发展的危险因素;患者合并危险因素越多,存在CAS的风险更大。     

H型高血压患者血管内皮功能变化及与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的 探讨H型高血压患者血管内皮功能变化及与血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)的关系.方法 收治的原发性高血压患者120例,根据血浆Hcy水平分为观察组(82例H型高血压患者,Hcy≥10 μmol/L)和对照组(38例单纯原发性高血压患者,Hcy<10 μmol/L),选择同期体检的30例健康志愿者为空白组,检测3组血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(EDFMD)表达水平,Peaeson直线相关分析法研究原发性高血压患者血浆Hcy表达与血管内皮功能变化的相关性,Logistic 回归分析法分析血管内皮功能指标(NO、NOS、EDFMD)的可能影响因素.结果 高血压患者血浆Hcy较空白组显著较高,观察组H型高血患者Hcy较对照组单纯原发性高血压患者高,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压患者血管内皮功能指标NO、NOS、EDFMD较空白组低,观察组上述指标较对照组显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05);Peaeson直线相关分析显示高血压血浆hcy表达和血管内皮功能指标均呈显著负相关关系(r=-0.627、-0.608、-0.713,P<0.05);Logistic 回归分析法显示血浆Hcy、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)是血管内皮功能损害的影响因素(OR=1.162、1.427、3.584,P<0.05).结论 高血压患者血浆Hcy异常升高和伴有血管内皮功能损害,且在H型高血压患者中表现尤为明显;血浆Hcy过度表达是血管内皮功能指标异常的影响因素,二者表达呈高度负相关.     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对高血压患者血压及蛋白尿的影响

目的研究苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对高血压患者血压和蛋白尿的影响。方法选择高血压并伴有蛋白尿检测阳性的患者90例,按照随机数表法分为A,B,C3组,各30例。A组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,B组患者采用缬沙坦治疗,C组采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗。对3组患者治疗前后血压、蛋白尿水平进行比较。蛋白尿的测定采用免疫比浊法。结果治疗8个月后,3组患者的收缩压和舒张压与治疗前相比均显著降低（P〈0．05）,c组患者降低幅度更明显（P〈0．05）;3组患者的蛋白尿水平与治疗前相比均显著降低（P〈0．05）,c组患者降低幅度更明显（P〈0．05）;在研究中还发现,血压的变化与蛋白尿的水平呈正相关（r=0．61,P〈0．05）。结论采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压,效果良好,明显优于单用苯磺酸氨氯地平或缬沙坦。高血压患者的血压变化与蛋白尿水平呈正相关。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

目的观察高血压合并冠心病患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法90例高血压合并冠心病患者,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压、Hcy水平变化。结果治疗前,两组舒张压、收缩压及同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组舒张压(70.17±5.34)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(120.35±8.50)mm Hg及Hcy(8.74±1.58)μmol/L均低于对照组的(84.04±5.10)mm Hg、(137.47±10.24)mm Hg、(13.58±1.46)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果较为理想,在临床中推行的可行性较大。     

厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法:将100例H型高血压患者按随机数字表法均分为对照组和治疗组。对照组患者给予厄贝沙坦150 mg/次,qd,口服;治疗组患者在对照组治疗基础上给予叶酸0.4 mg,qd,口服。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压的变化及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压均显著低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:厄贝沙坦联合叶酸可降低H型高血压患者血压,改善患者Hcy及baPWV水平。     

盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及其意义

目的：探讨盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸（asymmetric dimethylarginine,ADMA）的测定及其意义。方法：选取100例盐敏感性高血压患者为观察组,选取100例健康体检者为对照组。比较两组血清ADMA水平、血清一氧化氮（nitric oxide, NO）水平;观察不同分级的盐敏感性高血压患者血清ADMA水平差异;采用Pearson相关分析分析血清ADMA水平与血清三酰甘油（triglyceride, TG）、血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、血清低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol , LDL-C）、血清高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）的相关性。结果：观察组血清ADMA和NO水平分别为（3.8±0.8）μmol/L、（33.1±8.9）μmol/L;对照组血清ADMA和NO水平分别为（2.3±0.7）μmol/L、（54.4±10.2）μmol/L,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。随着高血压分级的增高,患者血清ADMA水平明显增加,血清NO水平明显降低,I级、II级、III级患者间血清ADMA及NO水平比较差异显著（P<0.05）。 Pearson相关分析结果显示,观察组患者血清ADMA水平与SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC、TG呈现正相关（P<0.05）。结论：血清ADMA水平与盐敏感性高血压的发生发展密切相关,对于病情判定和治疗具有一定价值。