迪庆高原民族地区农村中老年人膝骨性关节炎的流行病学调查

目的了解云南迪庆高原民族地区农村中老年人膝骨性关节炎（KOA）的发病率,并与国内北京、上海、四川等地区的中老年人患病率进行比较。方法在迪庆州香格里拉县海拔3160米的尼西乡、海拔1900米的金江镇对农村户籍50岁以上的554例中老年人采用整群随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查和膝关节放射学检查等。结果迪庆高原地区的总患病率（38．4％）高于其他地区,女性（47．7％）高于男性（27．4％）,藏族（53．8％）高于纳西族（25．6％）及其他民族（29_3％）,尼西乡（29．7％）高于金江镇（47．6％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论迪庆高原民族地区中老年人膝骨性关节炎患病率高于其他地区的中老年人,形势较为严峻,尤其以女性患者为甚。因此应重视并加大对该病的研究力度,做到早发现、早诊断、早治疗;对KOA危险人群要提前、早期、有效地干预。     

南昌地区老年痴呆流行病学调查

目的了解南昌地区老年痴呆患病流行病学特点。方法采用整体分层抽样方法．对南昌市两个社区共计1554位60岁及以上人群,进行患病调查。结果老年痴呆患病率为5．72％。结论老年痴呆已是危害老年人重大疾病之一,应引起社会的高度重视。     

某部官兵前列腺炎发病情况调查

<正>前列腺炎是成年男性好发的一种常见病,但在病因及发病机制方面尚不清楚,存在较多的争议。现将对某部2500名官兵前列腺炎发病情况的调查分析结果报告如下。     

类风湿关节炎甲状腺状况的临床研究

目的研究类风湿关节炎患者（RA）与甲状腺功能异常的关系。方法以确诊为类风湿关节炎患者35例为观察组,健康体检者35例为对照组。检测甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb）、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素刺激激素。并对观察组患者甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应性蛋白水平进行分析。结果观察组甲状腺功能异常率（28.57%）,其中甲状腺功能亢进1例,甲状腺功能减退5例,桥本氏甲状腺炎1例,低T3/T4综合征3例。对照组甲状腺功能异常5.71%（2/35）。观察组中抗甲状腺抗体（TGAb、TPOAb））阳性率高于对照组（P〈O.O5）。观察组甲状腺功能正常与异常患者的类风湿因子、免疫球蛋白、补体、抗核抗体、血沉、C反应性蛋白水平无明显差异。结论 RA患者易出现甲状腺功能异常,须引起重视关注。     

中药治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿性关节炎是一种全身性、自身免疫性疾病,致残率高,多需终身维持治疗.目前所用药物近期疗效尚可,但副作用较大,难以维持用药.中药治疗类风湿性关节炎历史悠久,疗效确切,且副作用少,适于长期应用,因而有广泛的应用前景.本文就中药治疗类风湿性关节炎的研究现状及应用前景作一综述.     

某部官兵前列腺炎患病情况调查

前列腺炎是成年男性常见的疾病,近年来在部队中呈逐年上升趋势。2007年5月,我们对丹东驻地某部350名官兵进行了前列腺炎患病情况调查,报告如下。     

20例幼年类风湿关节炎的特点

幼年类风湿关节炎（ＪＲＡ）是类风湿病中的一种特殊类型、致残率极高,严重危害儿童的身体健康,现将１０年来我院收治的资料较全的２０例ＪＲＡ报道如下：临床资料１９８７～１９９７年我院收治的资料较全的ＪＲＡ２０例。男１４例,女６例,年龄２～１３岁,病程４０天...     

类风湿关节炎治疗进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。在自身免疫性结缔组织病中其患病率列首位。我国初步调查该病患病率在0.24%～0.40%之间。大多数RA患者如不及时治疗,头2a内是发生不可逆关节破坏或畸形的关键时期,早期诊断和有效合理的治疗可减少RA致残的发生[1]。该病传统治疗方法是用非甾类抗炎药(NSAIDs),如果无效则换用改善病情抗风湿药(DMARDs)或两者合用。目前临床上主张该病一旦确诊后,尽快使用DMARDs二线药物,以便尽早控制病情发展[2]。本文就RA药物治疗现状作一介绍,以期合理治疗RA。1　非甾体抗炎药(N…     

类风湿关节炎患者血清类风湿因子类型的检测

类风湿关节炎患者血清类风湿因子类型的检测０５００００河北医科大学第二医院检验科李永军，韩玲娥，王云石家庄市卫生防疫站检验科张红英类风湿因子（ＲＰ）是类风湿关节炎（Ｒｋ）、各种胶原结统组织病以及多种慢性疾病时出现的一种多株系自身抗体．其在类风湿关节炎的...     

类风湿因子分型及定量对类风湿性关节炎诊断及病情评估的意义

目的检测三型类风湿因子(RF)定量指标,分析与抗环瓜氨酸多肽抗体(ACCP)及炎性指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的关系,探讨其对类风湿性关节炎(RA)诊断及病情评价的意义。方法选择2007年3月至7月我科住院患者50例,其中RA患者30例,非RA结缔组织病患者20名,同时选择健康成人20例为对照。以速率散射比浊法定量测IgM型类风湿因子(IgM-RF),ELISA法检测IgA及IgG型类风湿因子(IgA-RF及IgG-RF)采用方差分析及相关分析进行统计学分析。结果RA患者、非RA结缔组织病患者及正常人中三型RF检测水平差别有统计学意义,P<0.05。RA患者中IgM-RF及IgG-RF与ACCP、ESR及CRP水平呈明显正相关,IgA-RF与ACCP及CRP水平呈明显正相关,P<0.05。结论三型类风湿因子对RA诊断有意义,可协助RA的早期诊断,并对疾病病情评估有意义。     

霉酚酸酯治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:对霉酚酸酯(MMF,商品名为骁悉)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性及不同组合方式进行临床观察.方法:对82例RA患者随机分为单用霉酚酸酯组(A组)、霉酚酸酯 泼尼松组(B组)、甲氨蝶呤 泼尼松组(C组),分别对其治疗前后临床指标和实验室指标进行观察和测定.结果:30例单独使用霉酚酸酯组RA病情改善;25例联合用泼尼松组疗效更为明显,霉酚酸酯 泼尼松组与甲氨蝶呤 泼尼松组比较疗效相近,但前者毒副作用较小.结论:霉酚酸酯为一安全有效治疗RA的药物.     

Anti-CCP和RF联合检测在诊断RA中的意义

目的分析比较抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的灵敏度和特异性,探讨将两种指标联合检测在RA诊断中的价值。方法利用酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫透射比浊法分别测定76例RA患者,56例非RA患者血清中的Anti-CCP和RF。结果 Anti-CCP和RF在RA组的阳性率明显高于非RA组。特异度和灵敏度RF分别为76.8%、78.9%,Anti-CCP分别为96.4%、60.5%,将两者联合检测则分别为86.6%、73.1%。结论 Anti-CCP在诊断RA中具有较高的特异性和灵敏度,可作为诊断RA的新的血清学指标。将Anti-CCP和RF联合检测有助于RA的临床诊断。     

白藜芦醇抗类风湿关节炎研究进展

白藜芦醇是一种自然产生的含有芪类结构非黄酮类多酚化合物,主要在红葡萄酒和花生中发现。目前白藜芦醇在治疗关节炎中的作用格外引人瞩目,现该文就近年来白藜芦醇在抗类风湿关节炎研究的最新进展进行了综述,并展望了其发展前景。     

Management of osteoporosis in rheumatoid arthritis patients

Introduction: In rheumatoid arthritis (RA) patients, the risk of both vertebral and non-vertebral fractures is roughly doubled, which is for an important part caused by inflammation-mediated amplification of bone loss and by immobilization. New treatments have become available in the last two decades to treat both RA and osteoporosis.

Areas covered: Epidemiology and assessment of osteoporosis and fracture risk (including the influence of RA disease activity and bone-influencing medications such as glucocorticoids), the importance of vertebral fracture assessment in addition to bone density measurement in patients with RA, the use of disease-modifying antirheumatic drugs and their effects on generalized bone loss, and current and possible future anti-osteoporotic pharmacotherapeutic options are discussed with special focus on RA.

Expert opinion: Assessment of osteoporosis in RA patients should include evaluation of the effects of disease activity and bone-influencing medications such as (the dose of) glucocorticoids, above standard risk factors for fractures or osteoporosis as defined by the FRAX instrument. Disease-modifying antirheumatic drugs are now well able to control disease activity using treat to target strategies. This lowering of disease activity by antirheumatic medications such as anti-TNF-α results in hampering of generalized bone loss; however, no fracture data are currently available. When treating osteoporosis in RA patients, additional focus should be on calcium supplementation, particularly in glucocorticoid users, and also on sufficient vitamin D use. Several anti-osteoporotic medications are now on the market; oral bisphosphonates are most commonly used, but in recent years, more agents have entered the market such as the parenteral antiresorptives denosumab (twice yearly) and zoledronic acid (once yearly), and the anabolic agent parathyroid hormone analogues. New agents, such as odanacatib and monoclonal antibodies against sclerostin, are now being tested and will most likely enlarge the possibilities of osteoporosis treatment in RA patients.     

抗核周因子滴度在类风湿性关节炎中的意义

目的探讨抗核周因子(APF)滴度在类风湿性关节炎(RA)中的临床意义.方法间接免疫荧光法检测143例RA患者血清中IgG型APF,阳性血清作倍比稀释至其滴度为1:2 560.所得结果结合临床进行分析.结果根据APF滴度将97例APF阳性RA分为4组,即1:10～1:20组6例,1:40～1:80组18例,1:160～1:320组52例,大于或等于1:640组21例.压痛关节指数、肿胀关节指数、医生病情活动评价、患者病情活动评价、ESR、CRP、RF阳性率、RF平均滴度等随APF滴度增加而呈上升趋势;APF滴度与RF滴度呈正相关.结论APF的滴度一定程度反应了RA病情的活动性,可能为RA预后不良的指标之一.     

依那西普在类风湿关节炎的临床应用及进展

依那西普（etanercept）是可溶性肿瘤坏死因子受体p75和免疫球蛋白Fc段的融合蛋白,可以抑制肿瘤坏死因子的生物活性,用于治疗类风湿关节炎.现综述其药理特点、作用机制、临床应用及不良反应.     

利妥昔单抗治疗类风湿关节炎的临床研究进展

利妥昔单抗是一种特异性针对CD20分子的基因工程抗体,能与B淋巴细胞表面的CD20结合,并通过补体介导的细胞毒作用等机制对B淋巴细胞进行特异性清除,从而达到治疗作用.利妥昔单抗最初作为抗淋巴瘤药物首先获得美国FDA认证,近年来被应用于类风湿关节炎等自身免疫病的治疗,取得了较好的疗效.现对其治疗类风湿关节炎的作用机制、临床应用和研究进展做一综述.     

阿克他利与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的比较

目的 :比较阿克他利和甲氨蝶呤对类风湿关节炎 (RA)的疗效和安全性。方法 :12 0例RA病人随机分为 2组 ,阿克他利组 80例 ,口服阿克他利10 0mg ,tid× 12wk。甲氨蝶呤组 4 0例 ,口服甲氨蝶呤 10mg ,qw× 12wk。结果 :阿克他利组总有效率为 73% ,甲氨蝶呤组为 78% (P >0 .0 5)。不良反应发生率分别为 9%和 18% ,差异有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 :阿克他利治疗类风湿关节炎的疗效与甲氨蝶呤相似 ,但在安全性方面明显优于甲氨蝶呤。     

Tetracyclines for the treatment of rheumatoid arthritis

In this review the rationale for the possible beneficial effect of tetracycline derivatives for the treatment of rheumatoid arthritis is discussed. Early studies (Sanchez, Skinner et al. and Brown et al.) and the two open trials of the 1980s are briefly discussed. The three double-blind studies conducted in the 1990s (Kloppenburg et al., The Netherlands; the MIRA trial, USA and the O’Dell et al., USA) are described in detail. The baseline clinical and demographic data for these patients, as well as the efficacy and toxicity data are described in the text and summarised in tables. The long-term data of the O’Dell et al.‘s trial is described. Finally, side effects not observed during the conduct of these trials, but reported to occur in other patients, for example those receiving minocycline for the treatment of acne, are also listed.