经乳晕切口手术治疗男性乳房发育症

目的探讨经乳晕小切口治疗男性乳房发育症的疗效及术后的美容效果。方法回顾性分析42例男性乳房发育症的患者经乳晕小切111行手术治疗的临床资料。结果42例患者手术均获成功,术后随访3个月至2年,手术切口瘢痕不明显,乳头、乳晕感觉正常,无并发症发生。结论经乳晕小切口治疗男性乳房发育症的手术疗效确切,术后术区胸部外观良好,值得临床推广应用。     

腔镜下联合溶脂治疗男性乳腺发育症的临床研究

目的研究悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症的手术方式、安全性、疗效等问题。方法采用悬吊式腔镜辅助联合溶脂行男性增生乳腺切除。结果 22例手术均获成功,1例小面积皮肤被超声刀烧伤,经换药后痊愈,无皮下血肿、积液及乳头坏死。结论悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症是安全可行的,能达到美容效果。     

体表标记乳晕切口治疗男性乳房发育症17例临床分析

目的探讨采取在体表标记下乳晕切口手术治疗Ⅰ～Ⅱ度男性乳房发育症的临床疗效。方法对2010年3月-2013年3月该院乳腺外科17例Ⅰ～Ⅱ度男性乳房发育症患者采用体表标记下乳晕弧形切口进行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,分析其临床优势及效果。结果所有患者术后均获得平整的胸廓外观,胸部平坦,外形满意,无乳头乳晕凹陷畸形;切口愈合良好,瘢痕轻微、隐蔽,手术效果满意;2例患者术后皮瓣下有积液,经穿刺抽液及加压包扎后均皮瓣黏合良好。结论体表标记下采取乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症取得较好的临床疗效,值得推广应用。     

麦默通微创旋切术治疗男性乳腺发育症的临床研究

目的探讨麦默通(Mammotome)微创旋切手术治疗男性乳腺发育症的疗效评价和美容效果。方法回顾性分析96例双侧男性乳腺发育症的患者,实验组50例采用Mammotome手术治疗,对照组46例采用开放式手术治疗,对术后外形、切口瘢痕及乳头乳晕等方面进行术后效果的综合评价。结果术后随访6~12个月,与开放式手术治疗男性乳腺发育症患者相比,Mammotome手术治疗切口愈合时间快,瘢痕不明显,乳头、乳晕无明显内陷,乳头感觉无异常可正常勃起,所有患者对手术效果表示满意。两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Mammotome手术治疗男性乳腺发育症,术后胸部外观及功能等方面疗效较好,患者满意率高。     

保留乳头小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症

目的保留乳头利用经乳晕下小切口治疗男性乳腺发育症,达到术后美观疗效确切。方法对47例男性乳腺发育症的病人利用经乳晕缘小切口手术治疗。结果47例病人术后效果良好,无并发症发生。结论保留乳头利用经乳晕缘弧形小切口治疗男性乳腺发育症的手术方式实用,疗效确切,值得临床推广应用。     

振动吸脂术治疗男性乳房发育症33例

目的探讨男性乳房发育症的治疗方法及振动吸脂术治疗男性乳房发育症的手术效果。方法于肥大乳房区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压振动吸脂法吸出该区内的脂肪组织及乳腺组织,使术区与周边衔接自然,胸部平整。结果吸出脂肪及腺体250～800ml,伤口Ⅰ期愈合,术后胸部平整,效果满意。结论本方法刨伤小,安全性大,操作简单,易于掌握,适用于治疗大部分的男性乳房发育症。     

全腹腔镜乳房皮下腺体切除术在男性乳腺发育中的临床应用

目的 总结全腹腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育的临床经验.方法 对12例男性乳腺发育患者行全腹腔镜乳房皮下腺体切除术,观察患者的术后疗效.结果 12例男性乳腺发育患者手术均获成功,并痊愈出院,未发生严重并发症,患者对术后胸部形态满意.结论 全腹腔镜乳房皮下腺体切除术在男性乳腺发育的治疗上,具有创伤小、安全彻底、美容效果好的优点,显示了良好的应用前景.     

两种术式对治疗男性乳房发育症的临床分析

目的探讨肿胀吸脂联合乳晕下缘弧形小切口腺体切除术和微创旋切术治疗男性乳房肥大的临床疗效。方法自2001年1月至2013年10月,收治32例男性乳房肥大患者,随机分组分别采用肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术和微创旋切术。结果1例患者于术后2d出现皮下血肿,经对症处理后最终一期愈合;1例乳头下乳腺组织残留过多,经二次整复后效果满意,其他病例切口均一期愈合。未见乳头、乳晕坏死及乳头感觉减退等并发症发生。22例患者随访,6—24个月,乳房外形良好,无复发。两组患者带管时间、并发症及术后瘢痕比较无明显统计学差异（P〉0．05）,而微创旋切组费用较高、手术时间较长（P〈0．05）。结论真空辅助下微创旋切术和肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术均具有瘢痕小、安全性高、外观自然、患者满意度高等优点,是目前治疗男性乳房发育有效方法。     

乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果评价

目的研究乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果。方法 50例男性乳房发育症患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者使用乳腔镜下皮下腺体切除术治疗,对照组患者使用传统手术切除进行治疗。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)评分;治疗前后症状(肿块大小、乳房疼痛、肿块硬度)评分;手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间、舒适度量表评分;并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的SAS、SDS评分明均明显低于对照组,而SES评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者肿块大小、乳房疼痛、肿块硬度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间(61.47±9.79)min、切口愈合时间(6.12±2.05)d、瘢痕长度(0.76±0.32)cm、住院时间(4.02±0.74)d均明显短于对照组的(85.33±10.98)min、(9.58±2.24)d、(1.25±0.46)cm、(7.51±1.04)d,舒适度量表评分(4.87±1.26)分显著高于对照组的(3.12±1.02)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的渗血、皮下积血/积液、局部复发、切口感染、乳头/乳晕色泽不良发生率分别为4.00%、4.00%、4.00%、4.00%、4.00%,均明显低于对照组的28.00%、28.00%、32.00%、36.00%、32.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜下皮下腺体切除术治疗男性乳房发育症,可明显改善患者症状,安全可靠。     

乳晕下小切口加肿胀吸脂治疗男性乳房发育症

目的评价肿胀麻醉下通过乳晕下小切口配合脂肪抽吸治疗男性乳房发育症的手术方法的临床效果。方法对23例男性乳房发育患者,17例单纯腺体增生的患者采用乳晕下小切口切除术,6例腺体脂肪混合增生的患者采用脂肪抽吸配合腺体切除术。结果术后全部患者无乳头乳晕坏死及感觉减退,胸部平坦,外形满意,切口瘢痕隐蔽。结论根据腺体增生类型采用乳晕下小切口或配合脂肪抽吸术能完整、彻底去除肥大乳腺组织和脂肪组织;该手术方式具有出血少,损伤轻,安全,恢复快,切口瘢痕不明显,乳头乳晕无变形,疗效确切,患者满意度高等优点。     

腔镜下经胸乳入路小切口甲状腺手术临床体会

目的探讨经胸乳入路腔镜下小切口甲状腺手术的方法与体会。方法对50例甲状腺良性病变患者采用胸乳入路小切口内镜手术,建立皮下空间,内镜下超声刀行甲状腺部分或次全切除术。结果 50例腔镜下顺利完成手术,手术时间50～140min,平均85min;术中出血量15～60ml,平均40ml;术后6h下床活动,进流质,术后2天拔除颈部引流管;术后住院3～5d,平均4d。50例术后随访3～24个月,平均12个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成,美容效果好。结论内镜下甲状腺手术美容效果好,手术并发症少安全性高,值得临床推广使用。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建20例

目的探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建治疗早期乳腺癌的可行性及疗效。方法选出符合要求的20例早期乳腺癌患者,行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术及I期硅胶假体植入乳房重建术。结果 20例患者中Tis 2例I,期7例I,I期11例。全部患者均顺利完成手术。再造乳房外观良好,客观评价效果优良和尚好者18例(90%),主观评价效果优良和尚好者达100%。其中1例术后发生乳头部分坏死,2例术后皮下积液,均于1月内痊愈。术后随访3～42个月,无严重并发症,所有病例均无局部复发及远处转移。结论对于有重建要求的大多数早期乳腺癌患者,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建并发症低,美学效果满意,是一种安全、可靠的治疗方法。     

经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的临床观察

目的观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2004年4月～2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术。结果 61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术。平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48.7ml,术后平均2～3天拔除引流管,术后平均住院天数为4.8天。术后无皮下气肿及皮下积液。术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常。结论经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法。     

乳腔镜辅助治疗早期乳腺癌31例临床分析

目的：探讨乳腔镜辅助保乳手术联合常规淋巴结清扫治疗早期乳腺癌的效果。方法：2005年10月～2009年10月,对31例早期乳腺癌患者行乳腔镜保乳手术。结果：全部患者均顺利完成手术,1例术后切口内出血,1例出现皮下积液,其余均顺利康复。术后随访,无一例出现局部复发、远处转移及死亡。结论：乳腔镜下早期乳腺癌保乳术创伤小,恢复快,有特有的美容优势,具有广阔的应用前景。     

腔镜技术治疗尿道狭窄46例

目的探讨腔镜治疗尿道狭窄疗效。方法回顾性分析46例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜、冷刀、电切、钬激光技术行尿道内切开术的临床资料。结果46例尿道狭窄患者腔镜手术成功43例（93.5%）,拔尿管后均排尿通畅,其中3例术后1～2个月再狭窄,二次腔内手术治疗。结论腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,尤其钬激光应用效果更理想,但要掌握好手术适应症。     

腔镜甲状腺手术并发症的观察及护理

目的探讨腔镜甲状腺手术术后并发症的观察及护理要点。方法通过回顾73例腔镜甲状腺手术患者术后护理,观察治疗及护理效果,总结对各类并发症的观察及护理要点。结果 73例患者无甲状腺手术相关并发症发生,发生腔镜手术相关并发症5例,其中1例皮下气肿,3例皮下瘀斑,1例颈胸部皮肤发紧不适,共占手术患者比例6.8%,经采取相应护理措施均痊愈,73例患者全部康复出院,治疗效果满意。结论全面掌握腔镜手术及甲状腺手术的术后观察要点及护理方法,给予患者科学的护理能够有效预防腔镜甲状腺手术术后并发症的发生,可提高护理质量、促进患者康复。     

经乳晕小切口脂肪抽吸术切除乳腺治疗男性乳房发育症

2004年以来,我们利用肿胀脂肪抽吸技术结合乳晕小切口乳腺切除治疗男性乳房发育症共26例,手术创伤较小,出血少,术后瘢痕细而隐蔽,手术效果比较满意.     

INTRABEAM术中放疗系统在早期乳腺癌中的新应用

目的 探索INTRABEAM术中放疗系统在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除联合乳房再造中应用的新方法,探讨该术中放疗新方法的安全性和可行性.方法 收集2012年12月至2016年12月于本院治疗的20例早期女性乳腺癌患者的临床病例资料.分析术中放疗后乳头乳晕复合体、手术切口和乳房外形的情况以及急性放射损伤的发生情况.计算早期无复发生存率、无转移生存率和总生存率.结果 20例患者均完成保留乳头乳晕复合体乳房切除和Ⅰ期乳房再造术(假体植入),未见伤口感染、乳头乳晕坏死、植入物挛缩或者感染的病例.患者对术中放疗的耐受性良好.术后早期乳头乳晕复合体会出现不同程度的感觉缺失.1例出现纵隔淋巴结转移,确诊复发后14个月死亡.患者早期随访显示,乳房外形效果良好,无复发生存率、无转移生存率,总生存率均为95％.结论 INTRABEAM术中放疗系统,应用低能X线术中照射乳头乳晕复合体临床安全性高,近期疗效尚可,美容效果好,不良反应小,并发症少,可以在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除联合乳房再造手术中联合应用.     

输尿管镜在早期男性尿道损伤治疗中的应用

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法及临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月期间我院应用输尿管镜行尿道会师术治疗尿道损伤患者30例的临床资料。结果 30例患者均1次性会师成功,术后4-8周拔除导尿管,均可正常排尿。随访6¹2个月,均排尿通畅,无勃起功能障碍及尿瘘、尿失禁发生。结论应用输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道损伤,其为合理使用的腔镜微创方法,这种方法会让手术的时间缩短,对患者的创伤更小,不仅能够对尿道的连续性进行恢复,而且引流尿液的效果也值得肯定,符合手术治疗目的,能有效减少术后并发症的出现。     

乳腺腔镜手术治疗乳房脓肿的价值和优势

目的分析乳腺腔镜手术治疗乳房脓肿的应用价值和应用优势。方法将80例乳房脓肿患者根据先后入院顺序分为对照组和试验组,对对照组患者实施乳房脓肿切开引流术治疗,对试验组患者实施乳腺腔镜手术治疗,比较两组患者术后1、3d的疼痛程度、术后引流拔管时间、换药次数、伤口愈合时间以及术后随访6个月的疾病复发情况。结果研究组患者术后1、3d的NRS(疼痛数字分级法)评分均较对照组低(P0.05),术后引流拔管时间为(6.09±1.42)d,换药次数为(4.39±0.58)次、伤口愈合时间为(8.05±1.13)d,与对照组患者的(7.88±1.38)d、(6.25±0.55)次、(10.01±1.20)d比较差异均有统计学意义(P0.05),术后6个月疾病复发率为2.50%,与对照组的5.00%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺腔镜手术治疗乳腺脓肿能够获得与乳房脓肿切开引流术相似的疗效,且具有创伤性小,术后恢复快的应用优势。