奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障碍疗效观察

目的：观察奥拉西坦胶囊对腔隙性脑梗死（LI）合并血管性认知功能障碍（血管性痴呆,VD）患者疗效观察,旨在探讨奥拉西坦对 LI 合并 VD 患者的临床作用。方法LI 合并 VD 患者124例随机分成治疗组和对照组,每组62例,治疗组服用奥拉西坦胶囊,对照组服用尼莫地平,2组疗程均为3个月;观察其简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力评定量表（ADL）评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分、各亚项得分的改变。结果治疗3个月后,2组治疗前后 MMSE、ADL 及 MoCA 总分、各亚项均有改善（P ＜0．05）,但治疗组 MMSE 评分、ADL 评分、MoCA 总分、各亚项得分较对照组明显好转（P ＜0．05）。结论奥拉西坦胶囊可改善 LI 合并 VD 患者的认知功能,副作用小,具有一定的临床指导意义。     

奥拉西坦联合尼莫地平对2型糖尿病认知功能障碍患者的临床研究

目的：评价奥拉西坦联合尼莫地平治疗2型糖尿病认知功能障碍患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法90例2型糖尿病认知功能障碍患者随机分为奥拉西坦组（ A组）30例,口服奥拉西坦800 mg,每天3次;尼莫地平组（ B组）30例,口服尼莫地平20 mg,每天3次;联合用药组（ C组）30例,同时口服上述2种药物,剂量相同。3组患者均治疗12周,比较治疗前后的蒙特利尔认知评价量表（ MoCA）评分、日常生活能力（ ADL）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和S－100β蛋白的表达水平及不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗12周后,3组患者MoCA评分均显著升高（P＜0．05）,ADL评分均显著降低（P＜0．05）,C 组的上述指标变化更为显著（ P ＜0．01）。 A、B 组治疗后血清NSE、S－100β表达较治疗前显著下降（ P ＜0．05）, C 组下降更加显著（ P ＜0．01）。3组患者服药期间均无明显不良反应发生。结论奥拉西坦联合尼莫地平可能通过降低NSE和S－100β表达而对糖尿病认知功能障碍起保护作用,其疗效比单一用药好,且不增加药品不良反应发生率。     

60例血管性认知功能障碍的早期诊断和临床评估

目的：探讨血管性认知功能障碍的早期诊断,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取本院2012年1月-2013年1月期间收治的有脑血管病危险因素或者血管疾病患者60例,根据血管性认知功能障碍的诊断标准,将60例患者分为无认知功能障碍（A）组19例,无痴呆血管性认知功能障碍（B）组27例,血管性痴呆（C）组14例,分别给予患者MoCA量表及MMSE量表测试。结果认知功能障碍MoCA分界值设为26分, B组MoCA敏感性为92.52%, MMSE敏感性为25.93%;C组MoCA敏感性为100.00%, MMSE敏感性为85.71%;A组MoCA的特异性为84.21%, MMSE的特异性为100.00%。结论和MMSE比较, MoCA更适用于筛查血管性认知功能障碍。     

血管性认知功能障碍与血脂异常的相关性分析

目的：分析血管性认知功能障碍与血脂异常的相关性,探讨其发病机制,以行早期预防和治疗。方法70例血管性认知功能障碍患者作为观察组,70例同期来本院健康检查的健康体检者作为对照组,测定分析两组研究对象的血脂水平;采用简易精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）对观察组患者进行评分。结果观察组患者血清低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）水平比对照组高,组间差异具有统计学意义（t值分别为4.685、4.135, P〈0.05）,观察组LDL、TC同MMSE及MoCA评分比呈负相关（P〈0.05）。结论血管性认知功能障碍和血脂异常有着密切的相关性。     

蒙特利尔认知评估量表在脑小血管病中的筛查应用

目的探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在脑小血管病认知功能障碍中的应用。方法选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松（leukoaraiosis,LA）组19例,深部腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）组21例,LA＋LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查（MMSE）量表测试。结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关（r=0.836,P〈0.05）,但MoCA检出率（61.2%）高于MMSE检出率（36.5%）（P〈0.05）;4组MoCA得分均低于MMSE得分（P〈0.05）。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能评价

目的 调查分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的认知功能及其相关的影响因素。方法 采用简易精神智能测定量表（MMSE）评定56例稳定期COPD患者和38例正常对照的认知功能。结果 稳定期COPD组较对照组MMSE评分明显下降（P〈0．05或P〈0．01），表现在定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等方面。MMSE与第1秒用力呼气容积（FEV1％）、血氧分压呈正相关（r=0．403，r=0．472），与年龄、病程呈负相关（r=-0．374，r=-0．321）。结论 稳定期COPD患者有明确认知功能损害，肺功能损害重、血氧分压偏低者认知功能损害更严重。     

补阳还五汤加减方联合多奈哌齐及个体化认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者康复的影响观察

目的 观察补阳还五汤加减方联合多奈哌齐及个体化认知训练对脑卒中后认知功能障碍（PSCI）患者康复的影响。方法 80例PSCI患者随机分为训练组（n=40,多奈哌齐常规治疗+个体化认知训练）和联合组（n=40,训练组基础上加用补阳还五汤加减治疗）。比较两组治疗前和治疗12周后的神经功能、认知功能、血液流变学指标、血清胶质纤维酸性蛋白、同型半胱氨酸水平、生活质量等指标变化以及不良反应情况。结果 治疗后,两组中国卒中量表评分、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血清胶质纤维酸性蛋白、同型半胱氨酸水平等指标均较治疗前降低（P <0.05）,简易精神状态检查量表、脑卒中专用生活质量量表评分则较前升高（P <0.05）;且联合组上述各项指标均优于训练组（P <0.05）。两组不良反应发生率（5.00%vs. 10.00%）差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对PSCI患者实施补阳还五汤加减方联合多奈哌齐及个体化认知训练干预,可明显降低血清胶质纤维酸性蛋白、同型半胱氨酸水平,有效纠正血流变异常状况,显著改善神经功能、认知功能,并大幅度提高生活质量。     

复方苁蓉益智胶囊联合银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的效果研究

目的：探讨复方苁蓉益智胶囊联合银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的效果。方法：选择2020年4月—2022年1月本院收治的70例阿尔茨海默病患者，根据1∶1简单分配原则把患者分为联合组35例与对照组35例。对照组给予银杏叶提取物治疗，联合组在对照组治疗基础上给予复方苁蓉益智胶囊治疗，比较两组认知功能、治疗效果、炎症因子水平及生活质量。结果：两组治疗后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于治疗前，且联合组高于对照组（P<0.05）；联合组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗后血清IL-18、IFN-γ高于治疗前，且联合组高于对照组（P<0.05）；联合组身体疼痛、总体健康、生理功能、生理职能等生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：复方苁蓉益智胶囊联合银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的效果确切，可有效抑制血清IL-18、IFN-γ表达，改善认知功能状况，进而提升患者的总体生活质量。     

银杏叶与盐酸多奈哌齐治疗老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍的临床效果

目的探讨银杏叶联合盐酸多奈哌齐治疗老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍的临床疗效。方法50例老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍患者,模拟蓝红双色数列分布,分为单一组及联合组,各25例。单一组采用盐酸多奈哌齐治疗,联合组采用银杏叶提取物联合盐酸多奈哌齐治疗。比较两组患者治疗前后的日常生活能力评定量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,临床疗效。结果治疗前,两组患者的MMSE、MoCA、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MMSE、MoCA、ADL评分均较本组治疗前升高,且联合组患者的MMSE评分(28.94±1.74)分、MoCA评分(26.74±0.94)分、ADL评分(70.45±10.25)分均高于单一组的(24.65±4.18)、(24.35±2.41)、(61.30±10.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率为92.00%,高于单一组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍患者,银杏叶联合盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效相较于单一应用盐酸多奈哌齐更佳,可推广。     

西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍观察

摘要：目的:观察西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病（T2DM）气阴两虚证患者合并轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法:102例老年T2DM气阴两虚证合并MCI患者随机分为对照组和观察组各51例。在调控血压、血糖等常规治疗基础上,对照组予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上联合津力达颗粒治疗,疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效、药品不良反应,以及治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分,血糖指标[血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清炎性细胞因子指标[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]变化情况。结果:观察组中医证候总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.75%（P<0.05）。治疗后,两组MMSE、MoCA评分较前明显升高,FBG、HbA1c和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平则较前明显下降（P<0.05或P<0.01）;且观察组MMSE、MoCA评分和血清炎性细胞因子水平均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗期间低血糖发生率无显著差异（P>0.05）。结论:西格列汀联合津力达颗粒治疗老年T2DM气阴两虚证合并MCI,能显著改善患者中医证候和认知功能,降低血清炎性细胞因子水平,且安全性好,值得临床推广。     

丁苯酞治疗血管性认知功能障碍的疗效观察

目的 观察丁苯酞治疗血管性认知功能障碍的疗效.方法 将62例脑卒中后血管性认知功能障碍患者按随机原则分为治疗组32例,对照组30例,治疗组采用常规内科治疗和丁苯酞治疗,对照组采用常规内科治疗,疗程均为8周,在治疗4周和8周后对2组的疗效进行评估.结果 治疗组治疗后的MMSE评分显著高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后的MoCA评分亦显著高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞能改善轻-中度血管性认知功能障碍患者的认知损害.     

奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察

目的评价奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床疗效。方法82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组采用奥拉西坦联合长春西汀注射液为主的治疗方案,而对照组予常规治疗。运用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定治疗前和治疗后2组患者的数值。结果治疗组MMSE分值和MoCA分值高于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合长春西汀注射液可用来治疗脑梗死恢复期患者的认知功能。     

奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较

目的 比较奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法 上海中冶职工医院2012年2月—2013年12月收治的老年脑出血患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、简易智能精神状态检查（MMSE）量表和日常生活活动（ADL）量表进行认知功能评定。结果 治疗后,两组MoCA、MMSE量表的项目评分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组MoCA量表中执行功能、计算评分高于对照组;治疗组MMSE量表中即刻回忆力、注意计算力、语言能力、总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 奥拉西坦较吡拉西坦可更好的改善老年脑出血后患者的认知功能障碍,且不良反应较少,具有良好的临床疗效和安全性。     

丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的效果观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法选择2009年11月至2012年12月我院收治的轻度认知功能障碍患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组服用丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐,对照组单独应用盐酸多奈哌齐。两组患者均于治疗前和治疗后12周各进行1次简明精神状态检查表(MMSE)及P300检测,并检测治疗后的不良反应。结果对照组总有效率为75.61%,观察组总有效率为90.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后与治疗前相比MMSE的评分显著提高,而观察组较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比,P300波幅均上升,潜伏期均有所缩短,但观察组变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍与单用盐酸多奈哌齐相比效果更为显著,能有效改善轻度认知功能障碍患者脑部活动状态以及患者认知能力,且安全性良好。     

银杏酮酯分散片对脑卒中患者血清炎症因子水平、神经功能的影响

目的 分析银杏酮酯分散片对脑卒中患者血清炎症因子水平、神经功能改善情况。方法 本研究对象选取92例脑卒中患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各46例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上辅以银杏酮酯分散片口服治疗。连续治疗14 d,对比两组治疗前后血清炎症因子水平、血脂水平、神经功能缺损程度、认知功能、不良反应的差异。结果 治疗前两组患者血清白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平无统计学差异;治疗后两组IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组,组间有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗前两组患者血脂水平无统计学差异;治疗后对照组TC明显降低,HDL-C明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分、MMSE评分无统计学差异;治疗后两组NIHSS评分均降低,MMSE评分均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未见不良反应报告。结论 银杏酮酯分散片可降低脑卒中患者血清中促炎症因子水平、调节血脂水平、减轻神经功能缺损程度、改善认知功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

舍曲林联合尼莫地平对急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害的影响

目的 探讨舍曲林联合尼莫地平对急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害的影响。方法 选取2015年11月—2017年11月在佛山市第二人民医院就诊的68例急性缺血性卒中血管性认知功能损害患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组在常规治疗基础上给予患者口服尼莫地平30 mg,3次/d。观察组在对照组基础上给予患者口服舍曲林50 mg,每晚1次。两组均治疗4周。对比两组简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、阿尔茨海默病评定量表认知部分量表（ADAS-cog）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、日常生活能力评定量表（BI指数）评分和不良反应发生情况。结果 治疗前两组MMSE评分、MoCA评分、ADAS-cog评分、NIHSS评分和BI指数比较,差异无统计学意义。治疗后两组MMSE评分、MoCA评分和BI指数均显著高于治疗前,ADAS-cog评分和NIHSS评分均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组MMSE评分、MoCA评分和BI指数均显著高于对照组,ADAS-cog评分和NIHSS评分均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率8.82%（3/34）,与对照组不良反应发生率5.88%（2/34）比较,差异无统计学意义。结论 舍曲林联合尼莫地平可有效减轻急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害,值得临床推广。     

利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响

目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响。方法：选取使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能障碍（MCI）患者86例，分为治疗组（43例）与对照组（43例），疗程1年。对照组维持原门冬胰岛素30治疗，治疗组改为利拉鲁肽治疗。治疗前和治疗12，24，36，48周末测定患者身高、体质量、血压水平，计算体重指数（BMI），并记录血糖达标[糖化血红蛋白（Hb A1c）≤ 8%]、低血糖情况、实验室检查（血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平），并采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能。结果：对照组和治疗组各完成42例和41例。治疗12，24，36，48周末，治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P< 0.01），36，48周末HbA1c水平低于对照组（P<0.05），MMSE及MoCA量表评分高于对照组（P<0.05）。对照组和治疗组血糖达标率分别为76.19%（32/42）和82.93%（34/41），痴呆发生率均为0，差异均无显著意义（P>0.05）；低血糖发生率分别为59.52%（25/42）和7.32%（3/41），治疗组低于对照组（P<0.01）。结论：和门冬胰岛素30相比，利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者，能更好地控制FPG、2hPG、HbA1c，降低炎性因子水平（IL-1β、IL-6、TNF-α），低血糖发生率更低，并能改善患者认知功能。     

高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍相关性研究

目的研究高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍的关系。方法首次诊断为高血压病患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为高血压伴抑郁组和非抑郁组各60例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能。结果伴抑郁组为MoCA(22.6±2.1)分,非抑郁组(28.7±1.2)分,两组比较差异有显著性,P<0.05。伴抑郁组轻度认知功能障碍37例,且HAMD评分与MoCA评分呈负相关r,=-0.67,P<0.05,非抑郁组轻度认知功能障碍11例,明显低于伴抑郁组,经卡方检验,P<0.05。结论高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍有关,抑郁状态严重患者其认知功能障碍越严重。     

多奈哌齐联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的效果

目的：探讨多奈哌齐联合康复训练治疗脑卒中后血管认知障碍的效果。方法选取本院康复科收治的脑卒中后血管性认知障碍患者共90例,将其分为观察组（n=47）和对照组（n=43）。对照组给予康复训练和基本药物治疗,观察组在对照组上给予多奈哌齐治疗,对比两组的疗效。结果治疗后,观察组的MMSE评分明显高于对照组（t=2.459,P=0.016）,ADL评分明显高于对照组（t=2.459,P=0.016）,疗效明显优于对照组（χ2=5.067,P=0.024）。结论早期多奈哌齐联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍可在一定程度上延缓血管性认知障碍的进程,提高患者的MMSE、ADL评分,改善患者的预后,提高临床效果。