奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍临床疗效观察

目的探讨奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月来我院接受治疗的艾滋病合并精神障碍患者54例,这些患者均符合精神障碍诊断标准。将这些患者随机分为以下两组,即治疗组与对照组。治疗组的患者给予奥氮平治疗,而对照组患者则给予利培酮治疗,通过为期8周的治疗过程后,应用精神病评定量表评分来观察这些患者的临床疗效,并且观察这些患者所产生的不良反应发生率。结果治疗组患者BPRS精神病评定量表的评分为（43．5±5．38）分,明显低于对照组患者的BPRS精神病评定量表的评分结果（48．96±6．18）分,治疗组的治疗方法优于对照组患者的治疗方法,两组之间具有显著性差异,P〈0．05。结论奥氮平药物应用于艾滋病合并精神障碍患者治疗中,能够有效改善患者的精神病状况,在临床治疗中具有较积极的意义。     

不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病致精神障碍患者的效果

目的 探讨不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者的效果。方法 以收治的108例脑器质性和躯体疾病致精神障碍患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组予以大剂量奥氮平片治疗,观察组予以小剂量奥氮平片治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗后的效果,治疗前后阳性与阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）评分、神经功能缺损评分量表（national institute of health strokescale,NIHSS）评分、日常生活能力量表（activity of daily living,ADL）评分、简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）评分和糖脂代谢指标。结果 治疗后,观察组的临床总有效率高于对照组;2组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分、总评分、NIHSS评分及BPRS评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）,ADL评分升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组血清总胆固醇（total choleste...     

精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能改变的对比分析

目的探讨奥氮平与舒必利对精神分裂症首次发病患者的早期神经认知功能的影响。方法选择首次发病的精神分裂症患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组给予舒必利治疗,观察组给予奥氮平治疗。疗程为8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和韦氏成人记忆量表（WMS-RC）进行评定并比较2组患者的早期神经认知功能。结果观察组的总显效率和总有效率为77．5％和97．5％显著高于对照组的62．5％和87．5％（P＜0．05）。2组患者治疗前的PANSS总分和WMS评分差异无统计学意义（P＜0．05）,2组患者治疗8周后BPRS和WMS评分均得到显著改善（P＜0．05）,且观察组的疗效优于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为7．5％显著低于对照组的25．0％（P＜0．05）。结论与舒必利相比,奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效更佳,起效快,不良反应少,增加长期服药依从性,值得应用。     

帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗精神分裂症临床观察

目的：观察帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗精神分裂症的临床效果。方法将77例精神分裂患者随机分为治疗组40例和对照组37例。治疗组给予察帕利哌酮缓释片联合银杏叶提取物治疗,对照组给予察帕利哌酮缓释片治疗,疗程6周。用简明精神病评定量表（ BPRS）在治疗前及治疗1、2、4、6周末评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗第6周末,治疗组的痊愈率为62．5％（25／40）高于对照组的35．1％（13／37）,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组BPRS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗组的BPRS的评分从第1周末起明显下降（P＜0．05）,且一直持续到治疗第6周末;而对照组的BPRS评分从第2周末才开始明显下降（P＜0．01）;治疗第1、2周末,治疗组的BPRS的评分比对照组下降明显（P＜0．01）,但在第4、6周,2组BPRS的评分下降差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组TESS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论帕利哌酮缓释片合并银杏叶提取物治疗精神分裂症比单用帕利哌酮缓释片起效更快,但2周后BPRS减分率的差异无统计学意义,可以不必继续联合使用银杏叶提取物。     

奥氮平联合小剂量丙戊酸钠对老年脑血管病所致精神障碍生活质量的影响

目的探讨奥氮平联合小剂量丙戊酸钠对老年脑血管病所致精神障碍者生活质量的影响。方法选择老年脑血管病所致精神障碍患者65例，予奥氮平治疗剂量5～10mg／d，丙戊酸钠缓释片剂量0．4g／d。采用健康状况调查问卷（SF-36）分别于入院时和出院后半年对患者进行评定。结果患者出院后半年生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个因子的SF-36评分较人院时均改善，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论奥氮平联合小剂量丙戊酸钠可显著提高老年脑血管病所致精神障碍患者的生活质量，患者的生活满意度相对较治疗前提高。     

奥氮平联合氟西汀治疗无精神病症状抑郁症

目的：探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗无精神病症状抑郁症的疗效和安全性。方法：47例无精神病症状的抑郁症患者随机分为对照组（氟西汀）22例和治疗组（氟西汀联合奥氮平）25例,于治疗前、治疗第2周和第4周测评汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果：HAMD、HAMA评分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,各时期TESS评分组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：抗抑郁剂联合小剂量奥氮平治疗无精神病性症状抑郁症疗效好,安全性高。     

布托啡诺与舒芬太尼用于外科术后患者自控镇痛的疗效比较

目的：对比观察布托啡诺与舒芬太尼在外科术后患者自控镇痛中的效果。方法：将80例拟行腹部手术的患者以随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组患者给予布托啡诺术后自控镇痛,对照组患者给予舒芬太尼术后自控镇痛,对比观察2组患者的镇痛效果。结果：观察组患者术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分分别为（2．68±0．67）、（2．46±0．45）、（2．10±0．71）分,对照组分别为（2．09±0．64）、（1．88±0．42）、（1．81±0．53）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后4、12、24 h的镇静评分分别为（2．86±0．91）、（2．67±0．94）、（2．58±0．87）分,对照组分别为（2．23±0．56）、（2．00±0．52）、（1．96±0．40）分,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：布托啡诺用于外科术后患者自控镇痛,镇痛效果好、安全性高。     

帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效及其对患者血浆单胺类神经递质浓度的影响

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效及其对患者血浆单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）浓度的影响。方法选取首发抑郁症患者106例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组给予帕罗西汀,观察组给予帕罗西汀与奥氮平,均治疗8周。于治疗前、治疗8周后,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分,血浆5-HT及NE水平,以及治疗过程中的不良反应。结果治疗前两组患者HAMD评分、5-HT与NE水平差异均无统计学意义（ t＝0.67、1．33、0．39,均P＞0．05）;治疗后,各组患者HAMD评分减少（t＝4．25、7．05,均P＜0．05）,血浆5-HT与NE水平均较治疗前增高（t＝5．01、3．80、8．55、6．22,均P＜0．05）;且观察组HAMD评分低于对照组,血浆5-HT与NE水平高于对照组,差异均有统计学意义（ t＝4．01、5．20、3．17,均P＜0．05）。观察组总有效率为90．56％,优于对照组的79．25％（χ2＝5．61,P＜0．05）。治疗过程中,两组患者均未见明显的不良反应。结论帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症有效提高了患者的血浆单胺类神经递质的浓度,患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分显著提升,具有较高的临床疗效,优于帕罗西汀单药应用,对抑郁症的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

不同剂量螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）110例,随机分为小剂量组和大剂量组各55例,两组在常规抗心衰治疗基础上小剂量组给予螺内酯20mg／d,大剂量组给予螺内酯60mg／d,经治疗6个月后评价患者的心功能和检测血浆BNP进行比较。结果两组治疗前后NYHA心功能分级比较均有明显好转（P〈0．01）;小剂量组螺内酯治疗前LVEF（31．23±3．61）％与大剂量组螺内酯治疗前LVEF（30．33±3．27）％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后LVEF（39．37±8．30）％与大剂量组螺内酯治疗后LVEF（45．17±5．33）％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（973．25±256．23）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（991．07±211．35）pg／ml比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（324．12±122．43）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（200．58±145．11）pg／ml比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。但是,大剂量组螺内酯治疗前后比小剂量组下降更明显,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组和大剂量组的不良反应发生率为11．1％和8．82％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以降低BNP水平,明显改善扩张性心肌病心力衰竭患者的心功能,疗效较好。     

奥氮平治疗慢性阻塞性肺病患者失眠的临床观察

目的 探讨奥氮平对慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者失眠的疗效、对PaCO2、PaO2的影响及有无嗜睡副作用。方法 将29例COPD合并失眠患者采用对照方法分为2组：试验组14例每晚给予奥氮平2．5mg口服，对照组15例未予奥氮平治疗，观察7天。采用阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）1来判断疗效，爱泼沃斯思睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）2判断嗜睡评分（EP）和血气分析测定PaCO2、PaO2。结 果 试验组治疗前后AIS比较差异有显著性（P〈0．01），两组治疗后AIS比较差异有显著性（P〈0．01），两组治疗后PaCO2、PaO2、EP对比无明显差异。结论 服用奥氮平显著改善了COPD患者睡眠质量，且对COPD患者无明显呼吸抑制和嗜睡副作用。     

急性期精神病治疗中奥氮平的应用效果与安全性初步研究

目的分析奥氮平治疗急性期精神病的疗效和安全性。方法选取66例急性期精神病患者作为研究对象,采取随机双盲法分为观察组与对照组,每组33例。对照组患者口服氯氮平治疗,观察组患者口服奥氮平治疗。对比两组患者治疗效果,治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分,治疗前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分,不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d、2 d、3 d、1周后的BPRS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SAS评分(43.5±5.5)分、SDS评分(41.6±5.2)分均明显低于对照组的(64.2±6.0)、(60.6±5.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的口干、乏力、嗜睡、头昏、食欲增加发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性期精神病患者应用奥氮平治疗可取得很好的疗效,且治疗安全性较高,此治疗方案相比于氯氮平治疗更值得推广应用。     

早期行肠内营养在重症胰腺炎治疗中的作用

目的：探讨早期行肠内营养在重症胰腺炎治疗中的作用。方法收集2013年1月－2015年2月在南京军区南京总医院急救医学科收治的58例重症胰腺炎患者病例资料,按照随机数字表法随机分成采用早期肠内营养治疗组（观察组）和采用常规治疗组（对照组）各29例。比较两组患者治疗前和治疗后3周时的APACHEⅡ评分、前清蛋白与血清清蛋白的差异。结果两组患者治疗前 APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组重症胰腺炎患者治疗后3周时APACHEⅡ评分结果明显低于对照组[（1．7±0．4）分vs．（3．0±0．9）分]（P＜0．05）;观察组治疗后3周时前清蛋白含量均值为（263．5±11．4）mg／L,明显高于对照组患者含量水平（200．9±15．8）mg／L（P＜0．05）,与此同时,两组重症胰腺炎患者治疗后3周时血清清蛋白含量水平差异具有统计学意义[（34．1±2．5）g／L vs．（31．5±3．0）g／L]（P＜0．05）。结论早期行肠内营养对于改善重症胰腺炎患者的病情具有重要的临床意义。     

比较奥氮平与氟哌啶醇对青年精神分裂症患者血清生长激素的影响

目的 比较研究奥氮平和氟哌啶醇对青年精神分裂症患者生长激素(GH)水平的影响.方法 用化学发光法测定51例青年精神分裂症患者奥氮平与氟哌啶醇治疗前后的GH水平,并与20例健康者作对照.奥氮平组29例,剂量(14±7)mg·d~(-1),氟哌啶醇组22例,剂量(26±8)mg·d~(-1),均疗程8周.结果 治疗前,青年精神分裂症患者(含2组)与健康者GH分别为(2.24±1.32),(2.48±1.67)μg·L~(-1)(P＞0.05).治疗8周后,奥氮平组于治疗前后的GH分别为(2.62±1.40),(2.30±1.51)μg·L~(-1),差异无统计学意义(P＞0.05);而氟哌啶醇GH分别为(1.42±0.87),(2.49±1.10)μg·L~(-1),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟哌啶醇能使青年精神分裂症患者GH水平显著降低;而奥氮平对青年精神分裂症患者GH水平无明显影响,安全性较好.     

阿托伐他汀对血脂正常1级或2级老年高血压的影响

目的:观察阿托伐他汀对血脂正常、1级或2级老年高血压的疗效.方法:本组52例随机分为治疗组27例和对照组25例,对照组给予左旋氨氯地平2.5 mg/次,每日上午1次,治疗组在上述基础上再予阿托伐他汀钙片10 mg/次,每日晚上1次,两组治疗共12周.结果:经治疗后4周、8周、12周,两组SBP 、DBP及PP均有所下降(P＜0.01).治疗8周后,SBP、DBP及PP两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗12周后,SBP、PP两组间差异均有统计学意义(P＜0.05),但DBP改善情况两组差异无统计学意义.治疗前后血脂,无论组内或组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀有一定协同降压作用,可促进选择性地降低SBP和缩小PP,有利于血脂正常、轻中度老年高血压的治疗.     

祛风清热法治疗感冒后咳嗽的疗效观察

目的 观察祛风清热法治疗感冒后咳嗽的疗效.方法 选取感冒后咳嗽患者74例,随机分为对照组(36例)和观察组(38例).对照组予罗红霉素150 mg/次,2次/d;酮替芬1 mg/次,每晚1次;枸橼酸喷托维林50 mg/次,3次/d.观察组予祛风清热法为基础的汤剂,每剂水煎煮2次取汁混合约300 ml,分早晚口服.两组疗程均为7～14d.观察两组的疗效、症状评分以及不良反应.结果 对照组治愈7例,有效21例,无效8例;观察组治愈17例,有效18例,无效3例.观察组总有效率为92.1％,优于对照组的77.8％(x2 =4.16,P＜0.05).两组治疗前咳嗽和痰量评分分别为(2.18±0.73)分和(1.09±0.27)分,(2.26±0.65)分和(1.12±0.23)分,治疗后分别为(1.11±0.37)分和(0.65±0.16)分,(0.72±0.19)分和(0.35±0.08)分.两组治疗前评分比较差异均无统计学意义(t=1.29,1.31,均P＞0.05);两组治疗前后比较和两组间治疗后比较差异均有统计学意义(t =2.68,2.59,2.43,2.41,2.53,2.37,均P＜0.05).两组均未见明显的不良反应.结论 祛风清热法治疗感冒后咳嗽的疗效显著.     

西格列汀治疗脆性糖尿病的有效性及安全性观察

目的 评价西格列汀在每日多次胰岛素注射(MDI)治疗血糖控制不良的脆性糖尿病中的有效性和安全性.方法 27例MDI治疗血糖控制不良的脆性糖尿病患者,在原方案基础上加用西格列汀100 mg· d-1,治疗12周,观察治疗前后患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、体质量指数(BMI)和胰岛素剂量等指标的变化.结果 HbA1C从基线时的(8.4 ±1.2)%下降到12周时的(7.3 ±2.5)%(P<0.05),三餐前和三餐后2 h血糖均较基线下降,全天胰岛素剂量较基线减少(P<0.05).1,5-AG从基线时的(7.3 ±3.3)mg· L-1上升到12周时的(9.8 ±4.5)mg· L-1(P<0.05),SDBG和MAGE均较基线下降(P<0.05).BMI没有变化,低血糖事件减少.基线BMI与HbA1C变化值呈正相关.年龄与1,5-AG变化值呈正相关,与SDBG和MAGE变化值呈负相关.结论 西格列汀改善MDI治疗血糖控制不良的脆性糖尿病的血糖控制和血糖波动,减少低血糖事件,不增加体质量.     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将80例早期糖尿病肾病患者通过随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液20ml,静脉滴注,1次／d,共3周。治疗前后分别检测尿白蛋白排泄率,血、尿β2-微球蛋白。结果治疗组治疗后尿蛋白排泄率为（45±21）μg／min,对照组为（96±28）μg／min;治疗组血β2-微球蛋白为（2．6±1．3）mg／L,对照组为（3．7±1．2）mg／L;尿β2-微球蛋白治疗组为（40．5±13．2）mg/L,对照组为（40．1±10．8）mg／L,与本组治疗前相比,差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后2组尿自蛋白排泄率、血β2-微球蛋白均下降,而以治疗组更明显,2组之间差异有统计学意义。对照组治疗前血糖值（12．01±2．14）mmol／L,治疗后（7．91±2．36）mmol／L;治疗组治疗前血糖值（11．91±2．36）mmol／L,治疗后（7．81±2．89）mmol／L。2组与本组治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组间治疗后相比,差异无统计学意义。治疗组治疗过程中未见相关药物不良反应。结论银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病治疗效果较好,且较安全。     

依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与β2微球蛋白水平的影响

目的 观察依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响,评价其对肾小管损伤的疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者完全随机分为治疗组及对照组,各30例.对照组常规饮食控制、口服降糖药或胰岛素处理,治疗组在此基础上加用依帕司他50 mg,3次/d,治疗前和治疗12周后应用终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测β2-MG,苦味酸法测定尿Cr的变化.对2组各项检测结果进行对比与分析.结果 2组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗12周后较治疗前尿NAG/Cr、β2-MG/Cr、mALB/Cr均明显降低,分别为(2.0B±0.79)U/mmol比(3.69±1.35)U/mmol、(0.098±0.070)ms/nunol比(0.179±0.101)mg/mmol、(6.00±2.20)mg/mmol比(7.93±2.01)mg/mmol,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依帕司他可明显降低早期糖尿病肾病患者尿NAG及β2-MG水平,提示其能早期干预肾小管损伤,保护肾脏.

Abstract：

Objective To investigate the effect of epalrestat on urinary N-aeetyl-β-Glucosaminidase(NAG)and β2-Micmglobulin(β2-MG)excretion in patients at early stage of diabetic nephropathies.Methods Sixty patients were divided randomly into two groups;the control group and the treatment group were both treated witll dietary control and oral hypoglycemic drugs or insulin,meanwhile,the treatment group were treated with epalrestat 50 mg three times a day.Results There were no significant difference between control group and treatment group(P>0.05).Urinary NAG/Cr,β2-MG/Cr and mALB/Cr were decreased significantly in epalrestat treatment group after 12 weeks,which were(2.03±0.79)U/mmol vs (3.69±1.35)U/mmol,(0.098±0.070)mg/mmol vs(0.179±0.101)mg/mmol,(6.00±2.20)mg/mmol vs (7.93±2.01)mg/mmol(P<0.05).Condusion Epalrestat can decrease the levels of urinary NAG and β2-MG significantly,which showes that epalrestat can alleviate renal tubular injury.     

腺按摩联合α1受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察

目的 评价前列腺按摩联合α1受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 将符合Ⅲ型前列腺炎诊断标准的86例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组45例,给以每周2次的前列腺按摩及特拉唑嗪2 mg,每天1次.对照组41例仅给以特拉唑嗪2 mg,每天1次.疗程6周.采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分作为疗效评价指标评价两组疗效.结果 86例患者完成了6周的治疗并接受评估,治疗组患者治疗前后NIH-CPSI总分分别为（29.5 ±4.2）、（9.6±3.8）分,对照组治疗前后NIH-CPSI总分分别为（28.9±3.4）、（14.6±3.6）分,两组治疗前后相比总分下降均有统计学意义（t=12.131、6.999,均P＜0.05）,治疗组总分下降幅度明显大于对照组（t=4.649,P＜0.05）.治疗过程中无严重不良反应发生.结论 前列腺按摩联合α1受体阻滞剂治疗能有效缓解Ⅲ型前列腺炎患者的症状,改善患者的生活质量.联合治疗疗效优于单用α1受体阻滞剂治疗.     

阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的观察阿立哌唑和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将具有精神行为症状的痴呆患者68例完全随机分为阿立哌唑组及利培酮组,各34例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑,起始剂量2．5mg／d,最大剂量不超过15mg／d;利培酮组患者口服利培酮,起始剂量0．5mg／d,最大剂量不超过3mg／d。疗程均为8周。治疗前和治疗第2、4、8周末采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE—AD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应,并于入组时和治疗第8周末分别检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL—C、HDL—C及体重。结果阿立哌唑组和利培酮组患者治疗2、4、8周后BEHAVE—AD评分均明显低于治疗前[阿立哌唑组：（14．8±4．2）、（10．2±3．6）、（6．8±2．8）分比（16．4±4．6）分;利培酮组：（15．2±3．9）、（11．8±3．8）、（7．2±3．0）分比（17．2±5．O）分,P〈0．05或P〈0．01]。2组患者间治疗前及治疗后BEHAVE—AD评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率均为8．8％（3／34）,差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组治疗8周末体重较治疗前增加明显[（71±6）kg比（66±6）kg,P〈0．05],TG及LDL—C升高[分别为（1．62±0．46）mmol／L比（0．96±0．29）mmol／L．（3．82±0．86）mmol／L比（3．08±0．74）mmol／L,而阿立哌唑组则改变不明显（均P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗老年痴呆精神行为症状总体疗效、安全性与利培酮相当,但阿立哌唑对患者血糖、血脂及体重影响小于利培酮。