Omega-3多不饱和脂肪酸在肺部疾病中的作用研究进展

Omega-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFA)的有效成分包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,具有抗炎、抗氧化和免疫调节的作用。研究表明,饮食中补充ω-3 PUFA对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺癌等多种肺部疾病具有预防和治疗作用。因此,本文就ω-3 PUFA在肺部疾病中的作用及其机制的最新研究进展进行综述,以期为ω-3 PUFA在呼吸系统的广泛应用提供参考。     

颈胸腹三切口食管癌切除术后早期并发症临床分析

目的：总结颈胸腹三切口食管癌切除术后早期并发症临床经验，以图进一步减少并发症。降低死亡率，提高外科治疗效果，方法：对1990年1月－2002年10月间颈胸腹三切口食管癌切除386例病人进行回顾性分析。结果：本组出现早期并发症37例（为9．58％），围术期死亡7例（死亡率为并发症的18．91％，为手术的1．81％），结论：术前的认真准备和手术适应证的选择，术中麻醉和手术操作以及术后的处理是减少术后早期并发症的重要环节，及时正确处理并发症是降低死亡率的关键。     

ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸对血脂代谢影响及相关机制

血脂异常与心脑血管系统疾病的发生密切相关,其主要发病机制是造成动脉粥样硬化。临床多项循证医学证据表明,高胆同醇血症尤其是LDL—C的升高是造成动脉粥样硬化的独立危险因素之一。此外,高脂血症也是高血压、糖耐量异常、糖尿病、缺血性脑卒中等疾病的一个重要危险因素。     

n-3多不饱和脂肪酸对重症感染患者炎症反应的随机对照研究

目的探讨n-3多不饱和脂肪酸对重症感染患者的治疗作用及效果。方法通过随机对照研究,对80例重症感染患者肠外营养治疗时进行相关炎症指标监测,其中试验组的静脉营养液中添加n-3多不饱和脂肪酸。结果治疗7 d后,试验组与对照组之间的C-反应蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白(IgAI,gGI,gM)等免疫和炎症指标有显著性差异(P<0.05)。结论 n-3多不饱和脂肪酸对重症感染患者的炎症反应调控具有积极作用。     

经颈胸腹三切口食管癌切除术的护理观察

目的:为了提高食管癌患者的治愈率及降低复发率、减少术后并发症,我科自今年起对食管癌患者采取经颈、胸、腹三切口食管癌切除术。我们加强了对患者的心理护理、术后作好各引流管的护理及正确指导功能锻炼等措施,2～3周治愈出院,提高了治疗效果及护理质量。     

经颈胸腹三切口食管癌切除术的护理观察

目的：为了提高食管癌患的治愈率及降低复发率，减少术后并发症，我科自今年起对食管癌患采取经颈，胸，腹三切口食管癌切除术，我们加强了对患的心理护理，术后作好各引流管的护理及正确指导功能锻炼等措施，2－3周治愈出院，提高了治疗效果及护理质量。     

焦虑、抑郁情绪对烧伤后创面愈合及机体炎症反应的影响

目的：探讨焦虑、抑郁情绪对烧伤后创面愈合及机体炎症反应的影响,为改善患者预后积累经验。方法于入院时（烧伤后3 d内）根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分将219例中重度烧伤患者分为焦虑抑郁组98例、非焦虑抑郁组121例。比较两组患者浅域度烧伤创面、深域度烧伤创面愈合时间。治疗5、10、20 d后,比较两组患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）,白细胞介素-8（IL-8）水平。结果焦虑抑郁组患者浅域度烧伤创面、深域度烧伤创面愈合时间均显著长于非焦虑抑郁组（P<0.05）。随着治疗时间的延长,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著下降（P<0.05）,但是焦虑抑郁组患者一直显著高于非焦虑抑郁组（P<0.05）。结论焦虑、抑郁情绪的存在会导致烧伤患者创面愈合时间延迟,使TNF-α、IL-6、IL-8水平一直在较高浓度,不利于患者病情的转归,建议在烧伤患者治疗过程中给予心理干预措施。     

ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者心肌功能的影响

目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对严重烧伤患者心肌功能的影响。 方法 将2013年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治且符合纳入标准的24例危重患者随机分为两组。对照组12例为常规治疗的基础上使用20%中长链脂肪乳治疗,治疗组12例为常规治疗基础上使用ω-3 PUFA,均持续使用7 d。留取治疗前及治疗后1、4、7 d静脉血,并检测TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值。对统计资料进行析因方差分析。 结果 治疗后,治疗组与对照组血标本中TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值水平均较治疗前均降低,且治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。 结论 ω-3 PUFA可改善严重烧伤患者心肌功能。     

鸡血藤总黄酮对血虚小鼠IL-3、EPO影响的实验研究

目的观察鸡血藤总黄酮(STF)对化学因素所致的血虚小鼠血清IL-3、EPO水平的影响.方法采用盐酸苯肼(APH)、环磷酰胺(CTX)复合造模,建立血虚模型小鼠,检测外周血及血清IL-3、EPO水平.结果与正常对照相比,模型小鼠的外周血、IL-3降低,而血清EPO升高(P＜0.01),鸡血藤总黄酮各剂量组的外周血、IL-3水平高于模型对照组(P＜0.05),EPO水平显著低于模型对照组(P＜0.05).结论鸡血藤总黄酮可以通过促进机体分泌IL-3促进红系造血,与EPO水平无关.     

腹腔镜结直肠癌根治术对老年患者血清炎症细胞因子的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌手术对老年患者血清炎症细胞因子(IL-6、IL-8)的影响。方法 60例患者根据手术方式分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后2 h、1、3、5 d采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测定血清中IL-6、IL-8浓度。观察手术时间、术中出血量和术后肠动力恢复等情况。结果术前1 d两组血清IL-6和IL-8水平比较差异无显著性(t=0.023,P=0.4910.05;t=0.104,P=0.4590.05)。术后2 h、术后1、3、5 d开腹组血清IL-6、IL-8水平显著高于腹腔镜组,相比较差异有显著性(t=9.734、8.932、8.827、9.395,P0.01;t=7.317、10.358、2.881、15.05,P0.01)。腹腔镜组手术时间、术中出血量和术后肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有显著性(t=2.644、7.305、7.809,P0.01)。结论腹腔镜直肠癌根治术对机体干扰小,术后恢复快,是治疗老年结直肠癌患者的一种安全可行的手术方式。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎对血清炎症因子的影响

目的检测支气管肺炎患儿治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平的变化,探讨痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的作用机制。方法将支气管肺炎患儿104例按随机化的原则分为痰热清组和支气管肺炎对照组,各52例,同期选择健康儿童30例为正常对照组,采用酶联免疫吸附试验对痰热清组和支气管肺炎对照组患儿进行了治疗前后血清IL-6及IL-8水平检测,并与30例正常对照组儿童作比较。结果治疗前痰热清组和支气管肺炎对照组血清IL-6及IL-8水平显著高于正常对照组(P<0.01),经治疗7d后,痰热清组与正常对照组儿童比较无统计学意义(P>0.05),治疗后痰热清组与支气管肺炎对照组血清IL-6及IL-8水平比治疗前显著降低(P<0.01),痰热清组降低更加明显(P<0.01)。结论痰热清注射液能明显降低支气管肺炎患儿血清IL-6及IL-8的含量,提示痰热清注射液的部分作用机制是通过抑制IL-6及IL-8的合成与释放而起作用。     

ω-3多不饱和脂肪酸对老年大鼠组织损伤的影响

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFAs）对老年大鼠早期压力性组织损伤的干预作用,为临床老年压疮的营养防治提供参考。方法将20只老年SD大鼠随机分成对照组（n＝6）、模型组（n＝6）、ω-3PUFAs组（n＝8）。ω-3PUFAs组给予普通饲料时按1.6 g&#8226;kg－1&#8226;d－1添加ω 3PUFAsA灌胃喂养。对照组不受压,模型组和ω 3PUFAs组承受22.47 kPa压强2 h。处死大鼠后肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态变化,光镜观察皮肤、肌肉组织病理变化,测定10%肌肉匀浆液超氧化物歧化酶（SOD）、肌酸磷酸激酶（CPK）及髓过氧化物酶（MPO）活性和含量。结果与对照组比较,模型组和ω 3PUFAs组老年大鼠皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红;持续遭受22.47 kPa压强2 h后,老年大鼠均发生压力性组织损伤;与模型组比较,ω 3PUFAs组大鼠组织损伤程度明显减轻（P＜0.01）。结论ω 3PUFAs干预可提高老年大鼠抗氧化能力,减轻炎症反应,降低压疮发生率。     

大黄对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后炎症反应的调节作用

目的探讨大黄治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床疗效及其作用机制。方法通过观察大黄治疗后AOSC患者术后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素的变化情况和临床疗效。结果术前两组IL-6、TNF-α和内毒素含量基本一致（P〉0.05）;术后治疗组IL-6、TNF-α和内毒素下降速度均不同程度的快于对照组（均P〈0.05）。对照组住院时间（13.8±3.9）d,明显多于治疗组的（9.6±3.7）d（P〈0.05）。结论大黄对AOSC患者术后IL-6、TNF-α、内毒素的水平有一定的调节作用,治疗AOSC疗效确切,有一定的临床推广价值。     

辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸对混合性血脂异常患者高敏C反应蛋白、血脂及纤溶的影响

目的:评价辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸对冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常患者高敏C反应蛋白(HsCRP)、血脂及纤溶的影响.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,40例冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常患者经6～12周辛伐他汀10mg或20mg治疗后,分为试验组(n=20)和对照组(n=20),分别加用Omega-3脂肪酸3g*d-1或安慰剂,治疗2个月,观察治疗前后对HsCRP、血脂及纤溶的影响.结果:试验组治疗后HsCRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较基线分别降低(2.16±2.77)(38.5%),(94.0±65.4)(31.1%),(13.3±22.3)mmol*L-1(6.3%)和(0.78±1.60)mg*dL-1(P分别<0.01,<0.001,<0.05,<0.05),对照组HsCRP及TG降低更为显著(P分别为0.021及0.011).试验组TG降低的数值及百分数分别与HsCRP降低的数值及百分数呈显著正相关(r分别为0.51和0.45,P分别为0.021和0.047).结论:辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸增加二者的调脂优势和非调脂优势.     

不同单肺通气模式对胸科手术患者血浆炎性介质水平的影响

目的探讨单肺通气不同通气模式对食管癌换着患者围术期炎性细胞因子的影响。方法选择40例食管癌根治术患者(ASAI～II级)随机分为2组,即常规容量通气模式组(VCV组)和压力通气模式组(PCV组),每组20例。两组患者分别在在单肺通气前(T1),单肺通气30min(T2)、单肺通气60min(T3)、术毕双肺通气30min(T4)时、术后24h(T5)分别采取外周静脉血。细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10采用放射酶联免疫吸附法(ELISA)测量。结果与T1比较,两组血浆TNF-α,IL-6,IL-8及IL-10水平均持续升高(P<0.05);,B组的TNF-α,IL-6,IL-8在T2,T3,T4时间点均明显低于A组(P<0.05);血浆IL一10水平在T3,T5时间点明显高于B组(P<0.05)。结论压力通气模式组的炎症反应程度轻与容量通气模式,单肺通气期间选择容量通气模式可以减轻肺部的炎症反应从而减轻肺损伤,值得在临床推广应用。。     

IL-3、IL-5及IL-8与鼻息肉的关系研究

目的检测鼻息肉组织中自细胞介素-3（IL-3）、白细胞介素-5（IL-5）和白细胞介素-8（IL-8）的含量,探讨细胞因子在鼻息肉形成中的作用。方法标本取自50例鼻息肉患者的息肉组织（研究组）和30例行鼻中隔手术患者的正常下鼻甲黏膜（对照组）,用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测IL-3、IL-5和IL-8在鼻息肉标本和正常下鼻甲黏膜的含量。结果鼻息肉组织IL-3、IL-5和IL-8的水平明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-3、IL-5和IL-8在鼻息肉组织中明显升高,提示其可能与鼻息肉的发病机制有关。     

虫类散剂对大鼠炎性颈神经根白细胞介素-1和白细胞介素-6的影响

目的研究虫类散剂对大鼠炎性颈神经根白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响,为临床应用提供依据。方法建立炎性颈神经根的大鼠模型,配置高浓度的虫类散剂,分对照组、治疗组进行干预,在2周时处死大鼠,分析大鼠神经根炎性肉芽肿的质量、炎性神经根IL-1及IL-6的含量。结果治疗组神经根炎性肉芽肿质量、神经根IL-1及IL-6含量明显低于对照组（P〈0．01）。结论虫类散剂具有防治颈神经根型颈椎病的作用,其对IL-1及IL-6水平的调控可能是重要的机制之一。