559例婴幼儿铁缺乏症调查与防治

本文对6月～3岁559名婴幼儿进行铁缺乏症调查与防治。缺铁性贫血(IDA)患病率为53.85％,无贫血儿铁减少期(ID)及红细胞生成铁缺乏期(IDE)共48.11％,且各年龄组IDE均明显高于ID。贫血与发Fe、Zn无明显差异,而与发铜有非常明显差异。以调整饮食,铁强化食品,果味维生素C对轻度贫血232例分别进行防治观察,均有同样效果。     

顺义县农村儿童铁状况及隐性缺铁的干预效果

【目的】　通过调查顺义县农村儿童铁状况 ,隐性缺铁患病现状及对补铁效果观察 ,为改善我国儿童铁营养状况 ,降低缺铁性贫血患病率提供依据。　【方法】　对顺义县农村 3～ 7岁儿童 2 79名进行膳食调查与铁生化指标检测 ,分析比较各期铁缺乏患病状况 ,筛选隐性缺铁儿童 30名口服硫酸亚铁每日 0 .15g(相当元素铁 30mg) ,连续 8周 ,重复测定血液生化指标 ,并与干预前及对照组 (隐性缺铁未实施铁干预 )儿童比较。　【结果】　各年龄组儿童能量、蛋白质和铁平均每日摄入量均达到推荐的膳食营养素供给量标准 ,维生素C每日摄入量明显不足 ,低于供给量标准的 80 % ;血液铁生化指标SF(5 3 .2 1± 2 5 .95 ) μg/L ,SI(16 .49± 5 .33) μmol/L ,TS(2 4.9± 8.6 ) % ,Hb(12 6 .6± 11.6 )g/L ;铁缺乏检出率为 2 8.1% ,其中ID占 14 .8% ,IDE占 10 .3 % ,IDA占 3 .0 % ,隐性缺铁检出率占缺铁总人数的 89.5 % ,接近IDA检出率的 9倍 ;补铁后各项铁指标显著提高 ,未实施铁干预的隐性缺铁儿童中有 6 .7%发展为IDA。　【结论】　该人群铁缺乏检出率为 2 8.1% ,其中隐性缺铁占 89.5 % ,为IDA的 9倍 ,实施隐性缺铁的营养干预对预防IDA ,降低其患病率有重要作用     

成都市357例6月～6岁儿童铁缺乏症的流行病学调查

[目的]调查成都市6月～6岁儿童铁缺乏症的患病率. [方法]流行病学调查采用的是系列样本的方法,选取来我院调查的357例6月～6岁的健康儿童.利用HITACHI 7600-010全自动生化分析仪(日本)检测转铁蛋白饱和度TfS,全血自动血细胞分析仪(XE-2100,Sysmex,日本)检测血红蛋白. [结果]6个月～6岁儿童IDE患病率为16.53%、IDA患病率为4.76%、铁缺乏症患病率为21.29%;6～12个月儿童IDE患病率为23.08%、IDA患病率为23.08%、铁缺乏症患病率为46.16%;13～36个月儿童IDE患病率为19.73%、IDA患病率为2.72%、铁缺乏症患病率为22.45%;37个月～6岁儿童IDE患病率为11.39%、IDA患病率为0.63%、铁缺乏症患病率为21.29%.不同年龄组儿童IDE、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为6～12个月(婴儿组),13～36个月(幼儿组),37个月～6岁(学前组),各年龄组差异有统计学意义(P<0.05).不同性别儿童患病率比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]婴儿组、幼儿组铁缺乏症患病率最高,不同年龄组儿童IDE患病率均明显高于IDA患病率,说明隐性缺铁已成为营养性铁缺乏症的主要问题.成都市应根据自己区域的铁缺乏症患病率,制定相应的儿童发展规划.     

北京山区学龄儿童铁营养状况及亚临床铁缺乏的干预效果

目的　调查北京山区学龄儿童机体铁营养状况、亚临床铁缺乏 (SID)患病率及观察采用乙二胺四乙酸钠铁 (NaFeEDTA)间断补充与早期铁干预效果。方法　对北京市房山山区 7～ 13岁学龄儿童 10 12名进行膳食调查、膳食频率调查与体内铁生化指标检测 ,依现行标准筛检贮存铁减少(IDs)、红细胞生成缺铁 (IDE)和缺铁性贫血 (IDA)儿童共 2 6 7名 ,给予口服NaFeEDTA胶囊 ( 6 0mgFe/粒 ) ,每次 1粒 ,IDs与IDE儿童 ,每周 1次 ;IDA儿童每周 3次 ,连续 9周。重复测定体内铁生化指标 ,并与干预前进行比较。结果　各年龄组儿童能量、蛋白质、铁和维生素C平均每日摄入量均达到推荐的膳食营养素摄入量 ,但膳食铁构成中血红素铁所占比例较低 ;该人群血液铁生化指标检测平均值 :血清铁蛋白含量为 ( 5 0 83± 33 0 9) μg/L ,红细胞游离原卟啉 (FEP)含量为 ( 489 44± 2 19 6 1) μg/L ,FEP/血红蛋白 (Hb)比值为 ( 3 83± 1 96 ) ,Hb含量为 ( 130 5 7± 10 82 )g/L ;总铁缺乏 (IDs+IDE +IDA)儿童检出率为 2 6 5 %,其中IDs占 15 5 %,IDE占 7 1%,IDA占 3 9%,SID占缺铁总人数的 85 4%,为IDA儿童的 5 8倍。进行铁干预后 ,体内各项铁指标显著提高并恢复至正常水平。结论　SID是值得重视的隐匿人群 ,采取早期鉴定、干预与综合     

铁缺乏儿童血清转铁蛋白受体的变化及对铁干预的反应

目的观察血清转铁蛋白受体(sTfR)在铁状况正常和不同程度缺铁儿童体内的水平和铁干预后的变化,评价sTfR在筛检人群铁缺乏和补铁效果中的价值.方法初筛北京房山区6～14岁儿童1006名,检测其铁生化指标,从中筛选铁正常、贮存铁减少(ID)、红细胞生成缺铁(IDE)和缺铁性贫血(IDA)儿童239名,采用双抗体夹心ELISA法测定sTfR含量,计算sTfR/log血清铁蛋白(SF).对铁缺乏儿童给予口服乙二胺四乙酸钠铁胶囊(60mg元素铁/粒),每次1粒,ID与IDE儿童,每周1次,IDA儿童每周3次,连续9周.补铁后重复测定铁生化指标与sTfR,比较补铁前后sTfR的变化.结果ID、IDE、IDA期儿童sTfR含量分别为(20.03±2.33)nmol/L、(24.52±1.07)nmol/L和(33.28±6.09)nmol/L,sTfR/logSF值分别为18.15±5.31、20.98±8.88和29.08±8.57,均显著高于正常对照组的sTfR(18.74±3.06)nmol/L与sTfR/logSF值9.89±1.74.sTfR与红细胞游离原卟啉(FEP)、血红蛋白(Hb)显著相关.正常儿童sTfR为12.5～23.5nmol/L.补铁后,ID、IDE与IDA期儿童sTfR含量为(16.37±3.10)nmol/L,明显低于补铁前水平,但在IDE与IDA期没有变化;ID期儿童sTfR/logSF值分别为11.42±3.12、16.54±4.70和23.59±9.93,与补铁前相比均显著降低.结论sTfR为鉴定铁缺乏IDE与IDA期的特异指标,sTfR/logSF为观察补铁效果的敏感指标.     

榆阳区东南部山区1 284例儿童缺铁性贫血调查分析与防治措施

目的自2001年1月-2003年12月，对榆阳区3个月-7岁儿童进行营养性缺铁性贫血流行病学调查分析。方法用不同干预措施防治缺铁性贫血，以探讨小儿缺铁性贫血(IDA)的群体防治方法。结果铁剂治疗组、宣传教育膳食治疗组小儿贫血患病率明显降低。3年来，小儿贫血患病率由33．3％分别下降至17．6％、11.2％和14．0％。铁治疗组、铁预防组、膳食指导组干预前后IDA IDE(红细胞生成缺铁期)发病率差异均有非常显著性意义，而对照组3年前后无显著性意义。结果卫生知识宣传教育、科学膳食指导是小儿长期防治IDA的经济有效、切实可行的重要措施。     

沿海地区学龄前儿童铁缺乏情况调查

目的:调查沿海地区学龄前儿童铁减少(ID)、缺铁性贫血(IDA)及铁缺乏症(ID+IDA)患病率。方法:采用分层抽样的方法,以城市、农村为调查点,随机抽取1382例学龄前儿童为调查对象,检测末梢血血红蛋白浓度、锌原卟林、血清铁蛋白等指标。结果:学龄前儿童ID、IDA、铁缺乏症(ID+IDA)患病率分别为25.8%、4.9%、32.9%。农村学龄前儿童ID、IDA患病率为21.8%、6.9%、IDA者Hb(102.4±6.9)g/L,城市学龄前儿童ID、IDA患病率为29.6%、2.1%、IDA者Hb(105.8±4.1)g/L。城市学龄前儿童ID患病率显著高于农村(P<0.05),农村学龄前儿童IDA患病率明显高于城市,且血红蛋白浓度低于城市(P<0.05),城市学龄前儿童铁缺乏症患病率为30.7%,农村学龄前儿童铁缺乏症患病率为35.0%,农村与城市无显著差别(P>0.05)。结论:学龄前儿童铁缺乏症是沿海地区普遍存在的问题,城市以隐性缺铁多见,缺铁程度较轻;农村缺铁程度重,贫血为突出表现。     

铁缺乏及其干预措施研究进展综述

迄今为止 ,人们已越来越认识到铁缺乏和缺铁性贫血是一个极其严重的问题 ,对其进行预防和控制需要全球共同努力。 2 0 0 2年 5月联大儿童特别会议提出 :至 2 0 10年的总体目标是全球的铁缺乏和缺铁性贫血患病率降低 30 % [1] 。1　铁缺乏 (ID)和缺铁性贫血 (IDA)“铁缺乏”包括 :铁减少期 (ID)、红细胞生成缺铁期 (IDE)和缺铁性贫血 (IDA) ,是机体铁耗竭渐进过程中的 3个阶段 ,前两个阶段是亚临床铁缺乏 ,而第3个阶段则是临床铁缺乏[2 ] 。当铁充足个体发生负铁平衡时 ,机体的铁储存开始逐渐消耗。消耗到一定程度 ,当从铁储存中释放铁…     

儿少卫生

042 8 0 6　学龄儿童维生素A营养状况及其与铁的相关性研究 /林晓明…∥卫生研究 2 0 0 3 ,3 2 (1 ) 1 3～ 1 6为观察学龄儿童维生素A(VA)营养状况、亚临床VA缺乏患病率及VA与铁的相关性 ,对北京房山山区1 0 1 2名 7～ 1 3岁学龄儿童进行膳食调查 ,随机抽取 3 0 5名儿童 ,静脉采血于避光下分离血清 ,用高效液相色谱法检测血清VA含量 ,同时测定其血清铁蛋白 (SF)、红细胞游离原卟啉 (FEP)和血红蛋白 (Hb) ,并依现行标准将其分为正常、铁缺乏 (ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)与缺铁性贫血 (IDA)四组 ,观察VA与铁的相关性。结果显…     

儿童少年缺铁性贫血筛查管理

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计全球有超过16亿人(约占世界人口的25％)存在不同程度贫血[1],其中大多数发生在西太平洋和东南亚地区[2],且学龄前儿童的贫血患病率最高,达47％[3].贫血有很多种病因,铁缺乏症(iron deficiency,ID)一直被认为是世界范围内贫血最重要的原因[4].我国儿童少年贫血患者的90％ ～ 95％属于缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)[5],我国儿童ID患病率显著高于发达国家.2000- 2001年"中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究"发现,我国7个月龄～7岁儿童ID总患病率为40.3％,IDA患病率为7.8％[6].     

婴儿期缺铁性贫血发生率及预防措施分析

目的分析某院儿童保健门诊中婴儿期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)喂养方式及辅食添加的早晚与婴儿期缺铁性贫血的关系,有效的降低其患病率。方法采用整群随机抽样的方法选取该院儿童保健门诊中2009年5月～2010年5月0～1岁婴儿815例,排除疾病因素,通过体格检查,家长问卷,调查其喂养方式及辅食添加的早晚将患儿分为实验组(n=396),是指无论采取何种喂养(母乳或人工或混合)均于4～6个月添加辅食;对照组(n=419),是指无论采取何种喂养(母乳或人工或混合)均于4～6个月未添加辅食。两组统一采用BASIC血细胞全自动分析仪测血常规。结果实验组贫血发生率是19.2%,对照组贫血的发生率是37.5%。差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论无论采取何种喂养(母乳或人工或混合)均于4～6个月添加辅食其贫血的发生率低于对照组,因此正确的儿童喂养行为可以有效的预防和减少婴儿期IDA患病率。     

2000-2009年小于胎龄儿0~2岁体格生长趋势变化的单中心回顾性研究

目的 探讨2000-2009年小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)0~2岁的体格生长趋势变化规律。方法 回顾性收集2000-2009年在华西第二医院建立儿童保健档案的SGA,分别在3、6、12、18、24月龄测量体重、身长,采用Z积分计算生长速度,并评估生长偏离的发生情况。结果 筛选出出生资料完整准确,并在规定的各随访时间范围内进行了体重、身长测量的SGA 592例。SGA男童在3、12、18月龄时生长迟缓的发生率较女童高,而女童在3月龄时超重的发生率高于男童(P<0.05)。无论男、女童,2000-2004年出生的SGA在3、6、12、18月龄时的身长及增长速度均低于2005-2009年出生的SGA,且2000-2004年出生的SGA男童在各年龄段身长出现追赶生长的发生率明显低于2005-2009年出生的SGA男童,SGA女童在3、6、12月龄时身长出现追赶生长的发生率明显低于2005-2009年出生的SGA女童,而体重水平、增长速度及体重出现追赶生长的发生率差异无统计学意义。 结论 SGA主要在生后3～6月龄出现追赶生长。儿童保健工作者应注意不同年龄阶段的保健重点。     

乌鲁木齐市早产儿在2岁内发生营养性缺铁性贫血与性别和民族的关系

目的 了解早产儿发育至0～2岁时发生营养性缺铁性贫血(IDA)的状况,分析引起IDA的相关因素。方法 选择乌鲁木齐市2015年6月-2016年12月出生并且在乌鲁木齐市妇幼保健院定期进行系统保健及管理的208例早产儿作为研究对象,0～岁组早产儿、1～2岁组早产儿分别在6、18个月时进行全血五分类及微量元素的检测。按照性别和族别比较各年龄组早产儿发生IDA的状况。结果 0～岁组早产儿IDA发生率高于1～2岁组早产儿,差异有统计学意义(P＜0.05)。男婴早产儿IDA的发生率、铁缺乏检出率与女婴早产儿比较,差异无统计学意义(P>0.05),但小细胞低色素性贫血的发生率,女婴早产儿高于男婴早产儿,差异有统计学意义(P＜0.05)。各民族早产儿IDA和小细胞低色素性贫血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),铁缺乏检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其中哈萨克族发生率最高,为44.44％。结论 0～岁组早产儿更易发生IDA。预防和减少早产儿IDA的发生应因地制宜制定统一的元素铁营养补充计划,加强对少数民族家长进行儿童健康、科学喂养与营养宣教。     

278名3～6岁缺铁性贫血儿童健康教育干预效果分析

目的分析健康教育对学龄前儿童缺铁性贫血的干预效果。方法选某县城1所幼儿园在校儿童,将3～6岁儿童分成2组,一组为健康教育组即实验组,一组为对照组,健康教育前均进行体检,检测每个儿童的血红蛋白值,对实验组开展多种形式的健康教育,对照组未开展健康教育。6个月后再次检测每个儿童的血红蛋白值,评价健康教育效果。结果健康教育前实验组和对照组贫血的患病率分别为14.5%和14.2%,健康教育后2组贫血的患病率分别为6.5%和13.7%。结论开展适当的健康教育干预可以改善学龄前儿童缺铁性贫血。     

The responses of serum transferrin receptors to iron supplements in subjects with iron-deficiency erythropoiesis and iron-deficiency anaemia

We aimed to study the response of serum transferrin receptors (sTfR) to Fe supplementation in women of childbearing age with Fe-deficiency erythropoiesis (IDE) and Fe-deficiency anaemia (IDA). Primary screening was performed in 942 women ranging in age from 18 to 45 years. After Fe-related biochemical indices such as serum ferritin, Zn protoporphyrin and Hb were determined, the subjects were divided into four groups: normal, Fe store depletion, IDE and IDA. A total of 131 women were randomly selected from the normal, IDE and IDA groups. Subsequently, seventy-six women with IDE and IDA were given various doses of Fe (14 mg/d for IDE; 28 mg/d for IDA) with ferrous l-threonate capsules for twelve consecutive weeks. After receiving Fe supplements, the levels of Fe and sTfR were determined at weeks 0, 3, 6, 9 and 12. The levels of sTfR in women of childbearing age with IDE and IDA were significantly higher than those in the normal group. After receiving Fe supplements, the levels of sTfR were significantly decreased in women of childbearing age with IDE and IDA, while the levels of serum ferritin were significantly increased. In conclusion, STfR can be used as a reliable indicator for assessing the efficacy of Fe supplements.     

Iron deficiency and iron-deficiency anemia in the first two years of life: strategies to prevent loss of developmental potential

This article examines the association of iron deficiency (ID) and iron deficiency anemia (IDA) with children's development and behavior, with the goal of providing recommendations to prevent the developmental loss associated with these conditions. Children's risk for ID and IDA is particularly high during the second 6 months of life when prenatal stores are depleted. Longitudinal studies from infancy through adolescence and early adulthood suggest that socioemotional development is uniquely vulnerable to ID and IDA, perhaps being associated with shared neural pathways, and the effects of early iron deficiencies may be irreversible. In addition to direct effects on brain function, ID and IDA may also affect child development indirectly through non-responsive mother-child interactions. Maternal ID is a global problem that may contribute to high rates of maternal depression and non-responsive caregiving. Intervention trials illustrate that children benefit from both nutritional intervention and early learning interventions that promote responsive mother-child interactions. Recommendations to reduce the developmental loss associated with ID and IDA are to reduce the incidence of these conditions by efforts to prevent premature birth, delay cord clamping, ensure adequate maternal iron status, provide iron-rich complementary foods, and ensure access to postnatal interventions that promote responsive mother-infant interaction patterns and early learning opportunities for infants.     

Iron deficiency and anemia: disparity exists between children in American Samoa and children living within the US

BACKGROUND/OBJECTIVES: Healthy People 2010 emphasizes elimination of health disparity and improvements in anemia and iron deficiency (ID). The study purpose was to (1) determine the prevalence of anemia, ID and ID anemia (IDA) in children living in American Samoa and (2) compare the prevalence to that found in children living in the United States. SUBJECTS/METHODS: A total of 211 children from American Samoa, aged 1-5 years of age, participated in this cross-sectional study. Prevalence of anemia, ID and IDA were determined and comparison made using data obtained from children living in the United States. Anemia was diagnosed as hemoglobin (Hb) <110.0 g/l, ID as erythrocyte protoporphyrin (EP) >70 mumol/mol heme and IDA as Hb <110.0 g/l and EP >70 mumol/mol heme. RESULTS: Anemia, ID and IDA prevalence was 33, 70 and 33%, respectively. The results of children from the United States were as follows: anemia, 9%; ID, 10% and IDA, 2%. Within American Samoan children, ID is positively associated with being breastfed <6 months (P<0.05) and anemia and IDA with lower household income (P<0.05; P<0.01). Mean Hb was significantly lower (P<0.001) and mean EP was significantly higher (P<0.001) than those within children living in the United States. CONCLUSION: To meet Healthy People 2010 goals in children aged 1-2 years, the prevalence of ID in children living in American Samoa would need to decrease from 83 to 5% and in children aged 3-5 years from 59 to 1%. It is critical to ensure that populations within the United States and its territories are provided appropriate resources to promote health and prevent disease.