9例硫化氨中毒的眼部损害及治疗

1995年，本市两个小型化工厂发生了两起11例急性硫化氢中毒事故。其中2例摔死，9例抢救成功。现将眼部损害及治疗状况报告如下。一般资料：9例，男6例，女3例；年龄18－43岁，平均刀．5岁，均双眼发病。按眼部临床表现程度分轻、重两型。轻型6例，双眼有灼热感、刺痛、畏光、视物模糊。检查可见：结膜充血、角膜水肿、浑浊、点状浸润、荧光染色均呈弥散性点状着色，并有头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等全身症状，呼吸音粗糙。重型3例，除以上症状更加严重外，伴眼底视乳头充血，境界模糊，视网膜动脉变细，静脉纤曲扩张，后极部视网膜水肿，…     

儿童眼部肿瘤特点(附119例临床分析)

目的　分析儿童眼部肿瘤的发病特点。方法　对 1 1 9例儿童眼部肿瘤患者的年龄、性别、发病年龄、眼别、肿瘤发生部位及病理分型进行回顾性分析。结果　患儿平均发病年龄为 3 5岁。1 1 9例儿童眼部肿瘤中 ,良性肿瘤 1 3种 53例 ( 44 5% ) ,恶性肿瘤 3种 66例 ( 55 5% )。结论　视网膜母细胞瘤 63例 ( 52 9% ) ,在恶性肿瘤中发病率最高。从发现症状到住院治疗间隔时间 ,视网膜母细胞瘤眼内期为 2 7月 ,青光眼期 5 3月 ,眼外期 1 3 7月 ,视网膜母细胞瘤不同时期的平均发生时间有显著性差异 (P <0 0 5)。嗅神经母细胞瘤的发病率在恶性肿瘤中居第二位。嗅神经母细胞瘤对放疗敏感 ,但易复发     

伴有眼部症状的淋巴细胞性垂体炎九例分析

目的 分析有眼部症状的淋巴细胞性垂体炎（LyH）患者的临床特征.方法 回顾性病例系列研究.回顾性分析解放军总医院近10年（1998-2008）内确诊的LyH患者资料,对其年龄、性别、眼部症状及内科症状等特点进行分析.应用独立样本t检验和独立样本校正x2检验分别对年龄和性别进行分析.结果 共有34例LyH患者入选,年龄为13～71岁,平均（41.1±13.9）岁,男10例,女24例.其中有眼部症状者9例（占26.5%）,年龄为22～59岁,平均（44.9±12.8）岁,男5例,女4例.LyH患者的眼部症状与体征主要有：复视（6例）,眼睑肿胀（4例）,视力下降、视野缺损、上睑下垂、眶周疼痛、眼干涩（各2例）;其主要眼外症状为：多饮多尿（22例）、头痛（7例）、闭经溢乳（7例）、听觉系统损害（2例）.伴有眼部症状的9例LyH患者与总体LyH患者的年龄分布没有明显差异（t=0.961,P=0.704）.在性别分布上,总体患者以及无眼部症状患者中均以女性多见（x2=4.03、9.00,P＜0.05）,而伴眼部症状者性别差异无统计学意义.结论 LyH患者可伴有多种眼部症状,以复视、眼睑肿胀多见;伴有眼部症状LyH患者与不伴有眼部症状患者的年龄没有差异,但伴有眼部症状患者无性别差异,而不伴有眼部症状及整体LyH患者以女性多见.     

13例硬皮病眼部表现临床分析

目的 探讨硬皮病有眼部表现患者的临床特点。设计 回顾性病例系列。研究对象 2008年12月至2013年2月北京同仁医院风湿免疫科住院的13例伴眼部受累硬皮病患者。方法 回顾性分析13例累及眼部的硬皮病患者的临床资料,总结该病临床及实验室特点。主要指标 硬皮病患者的各种眼部表现占总病例数的百分比。结果 13例硬皮病患者均为女性;眼部受累的平均发病年龄为（43±12.2）岁,硬皮病平均病程（6.1±5.1）年,眼病平均病程（1.4±1.9）年。系统型硬皮病11例（84.6%）;局限型硬皮病2例（15.4%）。以眼部症状为首发表现者7例（53.8%）。干燥性角结膜炎7例（53.8%）,眼睑皮肤改变3例（23.1%）和青光眼3例（23.1%）为常见眼部表现;其他表现依次为视神经炎、角膜炎、虹睫炎（各2例,占15.4%）,巩膜炎、白内障、葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、眼球内陷、泪腺炎（各1例,占7.7%)。未发现眼部受累与全身表现及实验室指标相关。结论 各型硬皮病均可出现眼部受累,其中以系统型硬皮病为主。硬皮病眼部表现多样,受累范围广泛,其中以干燥性角结膜炎最常见。（眼科, 2015, 24： 317-319, 360）     

真菌性角膜溃疡临床治疗疗效观察

随着角膜外伤的增多以及抗生素、激素的广泛应用 ,使真菌性角膜溃疡的发病率呈逐年增高的趋势 ,本病由于治疗棘手 ,治愈困难 ,是目前致盲率较高的眼部感染性疾病 ,我们2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月应用碘酊烧灼联合抗真菌药物全身及局部应用治疗 2 8例真菌性角膜溃疡 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院眼科经角膜溃疡病损区组织刮片镜检 10例或真菌培养 18例确诊为真菌性角膜溃疡患者 2 8例 2 8眼 ,其中男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 2岁 ,病程 5～ 18d,平均 12 d。临床分型[1 ] :轻型 6例 ,中型 1…     

颅内静脉窦血栓形成的眼部临床特点分析

目的 观察颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的眼部临床特征。 方法 回顾分析数字减影血管造影检查确诊的CVST住院患者118例的临床 资料，其中男性53例，女性65例， 男女之比为1∶12，首发年龄最小者为15岁, 最大为67岁,多见于20～45岁。根据患者的 不同起病方式分为急性起病（2 d以内）、亚急性起病（2 d ～1个月）、慢性起病（超过1个月）3组，分析其眼部及全身表现特点与相关检查的相互关 系。其中58患者在确诊和治疗后进行了1年左右的随访观察。 结果 118 例CVST患者中以眼 部症状为首发表现者25例，占21.2%；眼部症状与其它症状同时发生者36例，占30.5%。非眼 部症状首发者57例，占48.3%。各组之间首发症状差别无显著的统计学意义。最常见的眼部 症状为视物模糊和视力下降（61只眼），占以眼部异常为主诉者的85.9％。最常见的眼部体 征为视盘水肿（57只眼），占本组患者的483％。58例随诊患者中，13例患者因视神经萎 缩 而出现视力严重减退，占随访者的22.4%。眼部表现均与CVST引起的颅内高压有关。 结论 患者中约1/3的患者有眼部症状；1/5的患者以眼部症状为首发表现 。视力下降、视盘水肿是其常见的表现。对于不明原因的颅内压增高的患者应该警惕CVST。 （中华眼底病杂志，2006，22：373-375）     

三叉神经眼支带状疱疹并发青光眼

0引言三叉神经眼支带状疱疹时有发生,是由水痘病毒感染所致,多为散发病例。受损部位严格按神经支配区分布。受累眼部皮肤、角膜、虹膜等部位病变屡有报告,但并发青光眼者少见。我们对11例眼支带状疱疹并发青光眼临床资料研讨如下。1临床资料选择1991/2009年的11例患者,男6例,女5例,年龄30～71(平均64)岁。30岁者1例,71岁者2例。全身状况:发疹前本组11例均有发烧,不适,病变侧皮肤阵发性疼痛。以鼻中线为界,前额,上眼睑内侧及鼻部皮肤簇集样米粒至黄豆粒大小疱疹,左侧5例,右侧6例。眼部表现:皮疹后3d眼部即出现不适,怕光、流泪、疼痛者1例,其余10例均在皮疹消退后出现眼部症状,平均14.     

放射性视网膜病变（附8例报告）

随着头颈部恶性肿瘤的放射疗法的普及，眼部放射线损害有日趋增多的倾向，除角膜、晶体的损害外，视网膜损害也不少见。现将8例放射性视网膜病变报告如下：临床资料：本组8例均为鼻咽癌。患者男5例，女3例。年龄32～69岁。放射总量平均为75Gy。眼部出现症状平均予放射治疗后33月。双眼发病3例，单眼5例。眼底主要改变：视神经萎缩4眼，视神经乳头炎2眼，软性渗出斑2眼，出血斑7眼，硬性渗出斑6眼，微动脉瘤5眼，黄斑拱环破坏1眼，毛细血管扩张2眼。还有2眼晶体混浊。本组病例均为鼻咽癌放射治疗后偶而就诊我科门诊检查发现的，均无糖尿病、…     

200例视疲劳屈光状态及临床特点分析

视疲劳包括视力模糊、流泪、头痛三大特点,症状轻重不一。本文就我院眼科门诊4年来记录到有明显症状的200例患者的屈光状态进行分析并探讨其临床特点,报告如下。1 资料与方法1.1 对象:本文患者200例,男126例,女74例,年龄最小35岁,最大78岁,平均54 7岁。全部患者为我院眼科1996年11月至1999年11月4年间部分门诊患者。其中行政人员160人,占80%,工人28人,占14%,其他人员12人,占6%。眼部及其他不适症状出现到第1次屈光检查最短2个月,最长36年,平均13年。病例选择标准:(1)有视疲劳自觉症状;(2)排除引起视功能不良的器质性眼病、全身疾病和环境因…     

多发性硬化的临床特点与眼部表现

目的：探讨多发性硬化(MS)患者的临床表现、相关检查、眼部发病特点以及疗效分析。方法：收集1950年～2001年期间的多发性硬化住院患者188例。所有患者均符合Poser诊断标准。分析其全身及眼部发病特点。相关检查及治疗效果。结果：男女患者性别构成比例为1：2．8。患者首发年龄，最小者为4岁，最大为70岁，多见于20～45岁，分别在20岁和35岁左右呈现两个MS首发的高峰。眼部首发表现：以眼部为首发表现者占30．3％(57／188)。眼部与其它部位同时发病者占18．1％(34／188)；非眼部首发者占50．5％(95／188)。将患者按年龄划分为三组。在各年龄组之间，其首发差别无显著的统计学意义。在各年龄组中，眼部首发眼数与性别均无明显相关性。90．4％患者其眼部发病与全身发病的相互间隔时间在3年以内。在眼部受累的患者中，双眼受累者占91．9％(124／135)。95％的患者在3年内双眼先后受累。眼部检查异常最常见者为：视野异常占受检者的93．5％；视力显著减退占受检者的82．9％；视诱发电位(VEP)异常者占81．7％；眼肌麻痹者占受检者的41．9％。其中52％呈现一过性病程。视野改变呈现多种形态的视野缺失。常见为中心及旁中心暗点。眼部受累患者VEP检查的阳性率为87．6％(85／97)。7例无眼部症状，VEP仍呈现异常改变。眼部症状缓解期VEP仍然呈现异常者占81％(30／37)。MRI、脑脊液(CSF)IgG检查、CSF寡克隆区带(OB)检测，也呈现不同程度的异常。大部分患者的治疗以糖皮质激素为主。部分眼部首发的MS随诊患者，眼部症状可自然缓解。眼部受累的病人中，21．3％的患者在一年内眼部症状复发或另眼发作。约82％(50／61)首次眼部发作后经治疗后缓解，或自行缓解。结论：眼科视野检查、MRI、VEP及脑脊液生化检查，对MS的诊断和随访有重要意义。MS发病最常见于20～40岁青壮年。也可累及其它年龄的人群。另外，首次发现MS首发年龄在20岁和35岁左右呈现两个高蜂，MS患者中眼部首发受累实际是常见的。眼部发病的患者中，又以双眼多见。lI缶床上对于视神经炎患者应长期随诊，对于一眼已经受累的患者，应密切注意对侧眼的情况，以期早期诊治。对于须除外MS的视神经炎患者至少应持续随诊3年。对MS患者的有效治疗方法，仍有待于探索和总结。     

眼科首诊尿毒症35例

尿毒症为慢性肾衰竭晚期,临床上以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现。在发病过程中,常出现眼部改变,部分患者首先就诊于眼科,易引起眼科医生误诊。笔者多年来通过患者的眼部改变在眼科首诊尿毒症35例,现进行总结与分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35例,其中男29例,女6例,年龄19～54岁,平均37岁。多无明显的全身症状及肾脏病史,少数病人追述病史时诉既往曾患过“肾炎”,已“治愈”,“病愈”后因无明显症状未加重     

获得性梅毒的眼后节表现及治疗预后

目的 观察首诊于眼科的以眼后节表现为主的眼部梅毒的临床特点及治疗预后。方法 回顾分析24例就诊于本院眼科,由眼科首先诊断为梅毒，并经梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和快速血浆反应素试验（RPR）检查证实为活动性眼部梅毒患者的临床资料。其中，男性17例，女性7例。年龄30至63岁，平均年龄为47.6岁。病程3 d至2年，平均病程5.8个月。病程小于等于1个月的有7例，1至3月的有5例，3至6月的5例，病程大于6月的7例。双眼发病18例，单眼发病6例。HIV检查均为阴性。除1例青霉素过敏患者采用口服红霉素治疗以外，均行全身青霉素治疗。治疗前平均视力为0.17±0.19，平均RPR滴度为1:84。治疗后随访半年，观察患眼视力和炎症消退情况。 结果 24例患者中，眼部表现为脉络膜视网膜炎者17例，其中1例为单眼发病；视网膜血管炎和视神经视网膜炎者各2例，均为单眼发病；视神经炎3例，1例为单眼。治疗后半年随访时所有患眼炎症消退，视力提高至0.60±0.29，RPR滴度下降4倍以上，平均为1:18.8。早期诊断治疗的患者中，视力完全恢复。结论 梅毒在眼后段的主要表现是脉络膜视网膜炎；在眼后段炎症性疾病的鉴别诊断中，应注意排除包括梅毒在内的感染性因素；及时的血清学检查、有效的青霉素治疗，有利于患者获得很好的视力预后。     

与获得性免疫缺陷综合征相关的卡波济肉瘤在眼部的临床表现

目的 提高对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者眼部卡波济肉瘤(KS)的认识及诊断处理能力。方法 回顾系列病例研究。回顾分析10例AIDS并发KS患者的眼部临床表现及其治疗随访结果。结果 10例患者均为汉族男性;年龄21~71岁,平均(38.60±15.66)岁;病程10 d~7个月,平均(2.68±2.41)个月。CD4 ⁺T淋巴细胞2~348 个/μL,平均(62.30±105.86)个/μL。临床表现:眼睑合并结膜KS4 例、结膜KS 4例、眼睑KS 2例。眼睑KS表现为紫黑色局部结节,质韧,边界不清,无移动性,无压痛;结膜KS呈暗红色,片状。仅1例为单纯眼部KS,余9例均为全身多发性KS,累及皮肤、口腔、淋巴结、肺、肝、心包等。治疗:1例单纯眼部睑结膜KS未合并其他部位肿瘤患者行手术切除,高效抗逆转录病毒治疗(HAART),未行化学治疗(简称化疗),观察1年未复发;余9例均给予HAART和多柔比星脂质体或紫杉醇化疗。2例治疗过程中全身衰竭死亡,8例患者随访8~19个月,平均(12.50±4.28)个月,眼部病变6例完全缓解,2例部分缓解。结论 随着HIV/AIDS感染日益增多,汉族人种AIDS患者KS发病逐渐增多,且多为多器官累及。HAART合并化疗可提高患者眼部病变缓解率。     

与获得性免疫缺陷综合征相关的卡波济肉瘤在眼部的临床表现

目的提高对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者眼部卡波济肉瘤(KS)的认识及诊断处理能力。方法回顾系列病例研究。回顾分析10例AIDS并发KS患者的眼部临床表现及其治疗随访结果。结果10例患者均为汉族男性;年龄21~71岁,平均(38.60±15.66)岁;病程10 d^7个月,平均(2.68±2.41)个月。CD4^+T淋巴细胞2~348个/μL,平均(62.30±105.86)个/μL。临床表现:眼睑合并结膜KS4例、结膜KS 4例、眼睑KS 2例。眼睑KS表现为紫黑色局部结节,质韧,边界不清,无移动性,无压痛;结膜KS呈暗红色,片状。仅1例为单纯眼部KS,余9例均为全身多发性KS,累及皮肤、口腔、淋巴结、肺、肝、心包等。治疗:1例单纯眼部睑结膜KS未合并其他部位肿瘤患者行手术切除,高效抗逆转录病毒治疗(HAART),未行化学治疗(简称化疗),观察1年未复发;余9例均给予HAART和多柔比星脂质体或紫杉醇化疗。2例治疗过程中全身衰竭死亡,8例患者随访8~19个月,平均(12.50±4.28)个月,眼部病变6例完全缓解,2例部分缓解。结论随着HIV/AIDS感染日益增多,汉族人种AIDS患者KS发病逐渐增多,且多为多器官累及。HAART合并化疗可提高患者眼部病变缓解率。     

角膜板层烧灼术治疗大泡性角膜病变

目的:观察板层角膜烧灼术治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)的手术疗效。方法:对12例12眼BK患者采用角膜板层烧灼术治疗,由老年性白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术后发病3例,白内障超声乳化术后发病4例,青光眼白内障联合术后1例,绝对期青光眼引起3例,眼外伤引起1例,术前眼部刺激症状明显,视力6例无光感,2例光感,光定位不准确,4例眼前手动。均行角膜板层切开,层间烧灼角膜实质层术。结果:术后1d,眼部疼痛等刺激症状缓解,刺激症状消失。术后5～7d裂隙灯下见角膜水肿减轻,上皮水泡消失。随访2mo～2a,术后视力由术前的光感及眼前手动提高至眼前指数及0.02,刺激症状消失。裂隙灯下见角膜层间有灰白色混浊。均未发现BK复发及并发症的发生。结论:此手术方法疗效肯定,可有效地控制BK的症状,防止BK的复发,患者创伤较小,治疗费用较低。是治疗BK可供选择的有效方法。     

眼部以外体表黄蜂螫伤致眼部病变

报告了６例（１２眼）眼部以外体表被黄蜂螫伤的观察。 病例全身症状有头痛,头昏和胃肠紊乱眼部症状主要是视力显著减退,甚至盲目。经治疗后,生命和视力方面效果均好,６例恢复了有用的视力。     

严重角膜溃疡患者133例的流行病学及临床特点分析

目的：探讨严重角膜溃疡患者的流行病学及临床特点。

方法：选取2010-06/2013-12因严重角膜溃疡就诊中南大学湘雅医院眼科住院治疗的133例患者的临床资料,对其发病诱因、人群特征、诊断等进行回顾性分析。

结果：所有患者中男性91例(68.4%),41～60岁男性82例(44.4%),从事劳力工作者,农民居多,共77例(57.9%),文化程度偏低,初中以下学历共113例(85.0%),既往全身及眼部情况合并其他疾病者共73例(54.9%),每年1月为就诊高峰期(34.6%),平均住院日9.84d,急诊入院患者44例(33.1%),角膜溃疡合并前房积脓或穿孔共92例(69.2%),手术治疗102例(76.7%),其中羊膜移植类31例(39.2%),不同分析中可见男女性别差异。

结论：我院严重角膜溃疡患者多为居住条件较差的男性农民,其发病及治疗与病情严重程度、外伤史、诊疗意识相关。     

以眼部症状为首诊的鼻咽癌

以眼部症状为首诊的鼻咽癌许美燕汕头市第二人民医院眼科（５１５０１１）我院从１９９２年以来，有１２例鼻咽癌患者因眼部症状首诊于眼科，报告如下。临床资料：１２例中男１０例，女２例，年龄２６～５８岁，平均３８岁。有眼以外症状者５例，其中鼻衄１例。头痛１例，...     

系统性红斑狼疮引起的单眼视网膜、视神经病变1例

0引言系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于青年女性的自身免疫性结缔组织疾病,常累及全身多脏器,我国的患病率是70/10万人[1]。其中,大约15%患者有眼底表现异常,多累及双眼,但也有单眼受累[2]。现将我们收集的1例单眼有严重视网膜、视神经病变的SLE患者报告如下。1病例报告患者,女,20岁,2009-09因左眼视力下降1mo为主诉就诊我院,无视物变形、眼红、眼痛、复视。系统性红斑狼疮病史2+mo,以发热、皮疹起病,曾出现狼疮脑病,经激素治疗后全身症状消失。无高血压、糖尿病史,无眼病史及家族史。眼部检查:视力右眼1.5、左眼0.15,     

眼科门诊干眼患病率的初步调查和健康指导

目的:了解我院眼科门诊患者中干眼患者的患病情况,分析其影响因素,制定有针对性的健康指导措施。方法:对我院眼科门诊就诊的部分20岁以上患者392例(男性180例,女性212例)进行询问式调查、干眼检查[包括裂隙灯检查、泪液分泌试验I(SchirmerI)、泪膜破裂时间(BUT)测定]以确定诊断并分析其影响因素。结果:选取患者392例,其中干眼患者52例(13.3%),男性17例(4.3%),女性35例(8.9%)。其中20～39岁2例(0.5%),40～59岁27例(6.9%),≥60岁23例(5.9%)。环境因素影响者为34例(65.4%),全身疾病及用药患者18例(34.6%),眼部疾病及用药患者20例(38.5%),无明显诱因者6例(11.5%),同时存在2种及以上上述因素患者22例(42.3%)。结论:干眼发病年龄有下降趋势,发病因素有年龄、性别、全身疾病及用药、眼部疾病及用药、工作及生活环境等方面。应根据导致干眼的不同因素给予相应的健康指导,以减少干眼的发生及控制干眼症状。