颌骨骨折并颅脑损伤216例

颌骨骨折并颅脑损伤２１６例郭建玲白建文张祖训（潍坊市人民医院口腔科，潍坊市２６１０００）关键词骨折；颅脑损伤；颌骨骨折颌面部遭受闭合性或开放性损伤，均可直接或间接并发不同程度的颅脑损伤。笔者对我院１９８７～１９９６年的颌骨骨折住院病人进行统计，以探讨...     

合并长骨骨折颅脑损伤的救治

探讨合并长骨骨折颅脑损伤的救治特点。方法回顾性分析１９９５年１月至１９９８年１２月４年间收治的中重型颅脑损伤合并长骨骨折１１９例资料。结果早期行骨折内固定手术组，死亡６例，６２例骨折愈合良好，无骨折畸形愈合；非手术组，死亡１３例，骨折愈合良好１２例，骨折畸形或延迟愈合２６例，结论对颅脑损伤或并骨骨折者应尽早行内固定，有利于颅脑损伤的治疗和护理，防止肺炎、等并发症，从而降低伤残率及死亡率。     

重型颅脑损伤合并多发骨折64例治疗体会

重型颅脑损伤合并多发骨折患者伤势严重，危及生命，而在救治颅脑损伤、确保患者生命的同时，早期积极治疗骨折，对患者的预后有重要影响。本文介绍救治64例重型颅脑损伤合并多发骨折患者的体会。     

Pipkin骨折21例的治疗体会

目的 探讨Pipkin骨折的治疗，提出新的分型。方法 回顾性地研究此类骨折21例，将Pipkin的分型分出亚型，讨论了不同的治疗方案。结果 经11个月至12年随访15例中，疗效优6例，良4例，尚可1例，差2例，优良率66．7％。结论 改良的Pipkin分型有利于最终疗效的评定。对Ⅰ、Ⅱ型损伤和Ⅳb型损伤可先行保守治疗。对其他类型损伤应早期手术治疗。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例临床报道

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种较为严重而少见的损伤，国内外文献报道不多。我院自1990年12月。2002年6月收治该种损伤6例，其病因学、损伤机制和创伤病理有一定特点。早期全面诊断和避免漏诊还存在一些问题，如何正确选择治疗方法，尚有待进一步探讨。本文就以上问题进行讨论，以期引起同     

113例四肢长骨开放性骨折的护理

开放性骨折是骨科常见的损伤，我院自１９９０年—１９９７年共收治四肢长骨开放性骨折１１３例，现将护理体会报告如下。临床资料本组男９７例，女１６例，年龄６岁～７１岁，平均３３．７岁。损伤原因：车祸伤６７例，占５９％，砸伤３２例，占２８％，其他伤１４例，占...     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法和原则。方法对1997-2005年收治的152例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析，按Gustilo法进行分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例；其中钢板固定6例，外固定支架固定95例，髓内钉固定5l例；Ⅰ级伤口直接缝合，Ⅱ级伤口直接或行减张缝合，Ⅲ级伤口有大面积皮肤剥脱者削薄回植，骨骼外露者转移肌皮瓣植皮；术后所有创口内均放置闭式对流冲洗管，用每500ml生理盐水加庆大霉素12万“持续冲洗，冲洗液清亮后拔管；术后常规用抗生素5～7d。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例需Ⅱ期植骨，26例mA型损伤4～6个月骨折愈合，7例需Ⅱ期植骨，11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例需Ⅱ期植骨（3例多次植骨），9例ⅢC型损伤中截肢5例，4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合。结论正确的伤口处理、选择合理的固定方法维持骨折复位、掌握骨移植的时机是提高胫腓骨骨折疗效，降低并发症的关键。     

超关节外固定结合有限内固定治疗胫腓骨下段复杂骨折18例分析

胫腓骨下段粉碎性骨折或伴踝关节损伤，临床较为常见。由于胫骨下段血液供应较特殊，胫前皮肤软组织薄弱，常并发软组织、骨膜、骨质严重损伤，治疗多较困难。我院骨科1990～2003年利用超关节外固定结合有限内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折或伴踝关节损伤病人18例，效果满意，现报告如下。     

下肢骨折脱位合并动脉损伤（附16例报告）

下肢骨折脱位合并动脉损伤（附１６例报告）李长胜，徐莘香，张琪，张晓南（白求恩医科大学第一临床学院骨科１３００２１）于力（吉林省人民医院麻醉科１３００２１）四肢骨折脱位合并动脉损伤是一种比较常见的损伤，其发生率为８．３％～１７％［１］，下肢多于上肢，如...     

膝部损伤及其并发症的早期修复,功能重建的临床研究

目的：分析、研究以关节功能恢复为目标，膝关切损伤及其并发症早期修复重建的长期临床随诊结果，临床资料，３０９例膝部损伤患者，包括膝部骨折９８例，韧带损伤６５例，髌骨骨折１１８例，伸膝僵直２８例，早期手术以恢复软骨平整，关节静力性稳定和保留关节滑动机制为治疗目标。结果：术后临床随诊结果证明，腠部损伤早期功能重建缩短了术后康复的治疗时间，遗留症状少，关节屈伸功能恢复满意。结论：膝部损伤早期以功能恢复为治     

骨盆分离骨折的急救与护理

骨盆分离骨折的急救与护理陈涛甘肃省中医医院王欣附属医院指导宋贵杰关键词骨盆、分离骨折／急救、护理由于车祸损伤和工业损伤与生活损伤的不同，骨盆骨折后的严重程度亦不同。前者严重常为多发性，易波及内脏器官，病情危重，应急救。就骨盆分离骨折而言，也常伴有尿道...     

前颅底外伤性粉碎骨折169例诊治分析

前颅底外伤粉碎性骨折是颅脑损伤中的特殊类型，常并发开放性颅眶损伤，伴有脑脊液漏，同时伴有眼与鼻的损伤。尤其是视神经的损伤。1990年1月-2005年4月我院共收治169例，报告如下。     

Pilon骨折的分类与治疗

pilon骨折可由不同的暴力机制造成。首先是垂直压缩暴力，往往引起高能量骨折，有较明显的关节移位，干骺端粉碎程度高，软组织损伤较严重，常由高处坠落、车祸引起；另一种损伤机制是扭转暴力，损伤能量较低，骨折粉碎不严重，最常见于滑雪、滑板等运动损伤。     

股骨干骨折伴股动脉损伤的治疗(附5例临床分析)

股动脉损伤系股骨干骨折的并发症，多为骨折端刺伤或外力挤压伤，但因其来势急、发展快，轻可致残，重可丧命，因此已越来越引起注意。早期诊断、及时处理、正确修复、追踪观察是处理血管损伤的四大要素。我院骨科自1995年～2001年8月共收治5例股骨干骨折伴股动脉损伤病例，现报告如下：……     

同侧股骨颈与股骨干骨折的诊治

目的 探讨同侧股骨颈、股骨干骨折的损伤机制、漏诊原因及其预防措施以及治疗特点。方法：对8例股骨干合并股骨颈骨折进行回顾性总结。结果：8例中，非手术治疗1例，手术治疗7例。高能量交通伤7例，漏诊3例。随访10个月～24个月，平均随访18个月。所有骨折均获得愈合。结论：股骨干骨折易于诊断，而合并同侧股骨颈骨折易发生漏诊。故对高能量损伤之股骨干骨折，应常规拍髋关节X线片，必要时行动态检查或CT检查。治疗应首选手术方法：     

切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折是胫骨远端严重的粉碎性骨折，关节面嵌压或爆裂、负重轴线损伤破坏，其治疗困难，预后不良。自2001年以来，我院手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折共18例，现报告如下：     

同侧下肢多发性骨关节损伤的诊治（附43例报告）

同侧下肢多发性骨关节损伤由强大暴力引起，常伴有颅脑、胸腹脏器等损伤，伤情一般都严重复杂，骨科医生应重视该类损伤处理，选择合适、合理治疗措施，以提高疗效，降低患肢的伤残。下肢骨关节损伤可分为髋、股骨、膝、胫排踝骨五个区。如在同侧发生二个或二个以上部位的骨折同侧下肢眵发性骨关节损伤。本文总结该类损伤４３例，其中３５例损伤范围为二个区，８例为三个区，共９４个区。结果：本组无死亡和骨不连接，手术切口无感染     

下肢骨折脱位合并动脉损伤的护理

四肢骨折脱位合并动脉损伤是一种比较常见的损伤，其发生率为8．3％～17％，下肢多于上肢，如不及时处理将导致截瘫或危机生命．胭动脉损伤常常是下肢骨折脱位合并动脉损伤截肢的主要原因。本文报告16例骨折脱位合并动脉损伤的治疗护理情况．并讨论早期诊断、早期处理、系统护理等问题，现介绍如下：     

胸、腰椎骨折伴脊髓损伤前、后路不同手术方式的疗效

胸、腰椎骨折临床上非常多见，且常伴有脊髓损伤。在治疗原则方面，对手术入路即前后路的选择和各入路手术方式的选择仍存在争论。笔者对我院1995年5月～2003年2月胸、腰椎骨折伴脊髓损伤48例病人的手术治疗作回顾性分析，并对不同手术方式的疗效进行讨论。     

开放性骨关节损伤的治疗

开放性骨关节损伤的治疗华西医科大学附属第一医院（６１００４１）胡云洲武成兴陈纪宁胡豇开放性骨关节损伤始终是创伤骨科最常见的病种，因创口有发生感染的危险，必须及时而正确的清创、复位和固定，将开放性损伤转化为闭合性损伤。若处理不当，创口感染，将延长治疗时...