连黄降浊颗粒对5/6肾切除大鼠肾功能和肾皮质细胞外基质积聚的影响

目的：观察连黄降浊颗粒对5/6肾切除大鼠肾功能和肾皮质细胞外基质（ECM）积聚的影响。方法：将45只Wistar大鼠随机取8只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭（CRF）动物模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尿毒清颗粒组（对照组）、连黄降浊颗粒低剂量组（低剂量组）、连黄降浊颗粒高剂量组（高剂量组）,分别给予相应浓度和剂量的药物。实验期间测定大鼠的肾功能、尿蛋白,治疗12周后观察其肾脏病理改变,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤连蛋白（FN）和肾皮质基质金属蛋白（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制物（TI MP-2）蛋白表达。结果：连黄降浊颗粒能明显改善CRF大鼠肾功能、减少尿蛋白的排出（P〈0.05～0.01）,减轻肾脏病理损害;连黄降浊颗粒能下调TI MP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达（P〈0.01）,减轻ECM积聚。结论：连黄降浊颗粒可明显改善肾功能,增加肾脏MMP-2活性,降低TI MP-2表达,增加ECM降解,减轻肾小球硬化。     

祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾脏皮质MMP-2、TIMP-2、ECM及足细胞超微结构的影响

目的：观察祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾皮质基质金属蛋白-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制物-2（tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2）蛋白表达、细胞外基质（extracellular matrix,ECM）积聚和足细胞超微结构的影响。方法：将55只Wistar大鼠随机取10只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭（CRF）动物模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尿毒清颗粒组（简称对照组）、祛毒颗粒低剂量组（简称低剂量组）、祛毒颗粒高剂量组（简称高剂量组）,每组10只,分别给与相应浓度和剂量的药物,实验期间测定大鼠的尿蛋白、肾功能,治疗12周后观察其肾脏病理改变,PAS染色评价肾小球硬化程度,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤连蛋白（FN）和MMP-2、TIMP-2蛋白表达,电镜观察足细胞超微结构。结果：祛毒颗粒能明显减少5/6肾切除大鼠尿蛋白量（P〈0.05）,改善肾功能;减轻肾脏病理损害;PAS染色显示,祛毒颗粒治疗后肾小球阳性面积与肾小球总面积比值、肾小球硬化指数明显下降（P〈0.01）;免疫组化检查显示祛毒颗粒能抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达（P〈0.01）,下调TIMP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,减轻ECM积聚;电镜观察显示,祛毒颗粒能减少足细胞脱落,减轻足突融合,保护足细胞形态。结论：祛毒颗粒通过调整5/6肾切除大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的表达,促进ECM降解,减轻ECM集聚,保护足细胞,起到减轻肾小球硬化的作用。     

氟伐他汀对5/6肾切除大鼠肾脏皮质细胞外基质积聚的影响

目的观察降脂药氟伐他汀对5/6肾切除大鼠肾皮质细胞外基质(ECM)积聚的影响和探讨其降脂作用外的肾脏保护机制。方法将5/6肾切除大鼠随机分为模型组和氟伐他汀治疗组(治疗组),另设假手术组作为对照。实验期间测定尿蛋白排泄率;氟伐他汀处理(7mg·kg-1·d-1)13周后免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原(ColⅣ)及纤连蛋白(FN)蛋白表达;酶谱法检测肾皮质基质金属蛋白酶(MMP)-2活性;免疫印迹检测金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)-2蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠尿蛋白排泄、肾小球Ⅳ型胶原和FN表达均明显增加(均为P<0.01)。模型组大鼠肾皮质MMP-2活性较假手术组明显降低(P<0.01),而TIMP-2蛋白表达明显上调(P<0.01)。氟伐他汀治疗后这些改变均明显好转。结论氟伐他汀可能通过增加5/6肾切除大鼠肾脏MMP-2活性和降低TIMP-2表达,从而能增加细胞外基质降解和减轻肾小球细胞外基质积聚。     

糖肾方对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1及MMP-9表达的影响

目的：研究糖肾方对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1、MMP-2、MMP-9及Ⅳ型胶原表达的影响,探讨糖肾方对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制。方法：50只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、蒙诺组（0．833mg／kg）、糖肾方大剂量组（2．67g／kg）、糖肾方小剂量组（1．33g／kg）,每组10只,利用单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素造成糖尿病肾病大鼠模型,连续给药20周。动态检测血糖和尿蛋白／肌酐水平;取肾组织进行病理组织学观察并对肾小球硬化和肾小管间质纤维化程度进行评分;RT-PCR方法检测TGF-β1、MMP-2及MMP-9 mRNA表达,免疫组化方法检测肾组织TGF-β1及Ⅳ型胶原表达。结果：大剂量糖肾方能显著降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白／肌酐（P〈0．05）,降低肾小球硬化指数（P〈0．01）和肾小管间质纤维化指数（P〈0．01）,减少TGF-β1mRNA与蛋白表达（P〈0．05）,增加MMP-9mRNA表达（P〈0．05）,减少Ⅳ型胶原蛋白表达（P〈0．05）。结论：糖肾方可减轻实验大鼠肾小球硬化和肾小管间质纤维化,其作用机制可能与抑制TGF-β1表达和提高MMP-9mRNA水平有关。     

罗格列酮对肾大部切除大鼠残肾细胞外基质的影响及其机制

目的：观察罗格列酮对肾大部切除大鼠残肾的细胞外基质（ECM）的影响并探讨其可能的机制。方法：将大鼠随机分为4组，每组8只：假手术组（SHAM组）、肾大部切除组（NX组）、肾大部切除加小剂量罗格列酮治疗组（XL组，罗格列酮5mg.kg^-1·d^-1）和肾大部切除加大剂量罗格列酮治疗组（DL组，罗格列酮15mg·kg^-1·d^-1）。8周后观察大鼠尿蛋白、血BUN、Scr和肾脏病理改变，用免疫组化检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在肾组织中的表达。用天狼星红染色半定量法检测肾脏胶原纤维含量。用RT～PCR的方法测定肾组织中纤连蛋白（FN）的表达。结果：（1）罗格列酮能降低大鼠24h尿蛋白定量、血BUN、Scr，与NX组比较有统计学差异（P〈0.01，P〈0．05）。（2）NX组可见肾小球硬化，ECM增生，肾组织大量胶原纤维沉积。用药后病变减轻，其中大剂量罗格列酮组肾小球MMP-2明显增多；肾小管、间质MMP-9明显减少；肾小球囊壁、肾小球基底膜及肾小管基底膜、血管周围胶原纤维沉积减少。（3）与SHAM组相比，NX组残肾组织FN mRNA的表达均明显升高（P〈0.05），XL组FN mRNA的表达较NX组有所降低，以大剂量XL组为明显（P〈0．01）。结论：罗格列酮可剂量依赖性地降低尿蛋白，改善肾功能肾脏病理损害；减少肾脏胶原纤维沉积和FN的表达；这可能与罗格列酮能抑制肾组织MMP-9表达和上调MMP-2表达有关。     

人参皂苷对糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶2表达的影响

目的：研究人参皂苷对糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）及Ⅳ型胶原（ColⅣ）表达的影响,从而探讨人参皂苷防治糖尿病肾脏病变的可能机制。方法：糖尿病大鼠用人参皂苷治疗,肾标本用MMP-2、ColⅣ单克隆抗体行免疫组化染色后经图像分析仪分析。结果：糖尿病大鼠肾小球MMP-2表达较正常对照组明显下降（P〈0.05）,而肾间质MMP-2与正常对照组比较,有增高趋势,但无统计学差异（P〉0.05）。用人参皂苷治疗后,可逆转上述改变。ColⅣ的表达在肾小球和肾间质均较正常对照组上升,经人参皂苷治疗后下降。结论：人参皂苷对糖尿病大鼠肾脏病变有部分保护作用,其机制可能部分通过改善肾组织MMP-2的表达有关。     

MMP-3和TIMP-2在UUO大鼠肾间质的表达

目的:研究基质金属蛋白酶-3(MMP-3)/金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)在单侧输尿管梗阻幼年大鼠肾脏组织的分布、表达及变化。方法:72只Wistar雌性幼年大鼠单侧输尿管结扎制成UUO模型,并随机分为对照组及UUO模型组,于模型成功后第1、2、3、4周末为实验时间点,检测各组大鼠24h尿蛋白、血BUN、Scr,用免疫组化法研究MMP-3及TIMP-2在肾组织的分布、表达及变化。结果:光镜下MMP-3在对照组肾小管上皮细胞胞浆、肾小球的脏层上皮细胞有少量表达。在UUO组1周MMP-3表达增强,主要位于各级肾小管上皮细胞胞浆区及肾间质,2周后表达有所减弱,4周表达最弱。TIMP-2在对照组肾小管上皮细胞胞浆有少量表达,在肾小球无表达。在UUO组TIMP-2随疾病进展而表达逐渐增强(P<0.05),主要位于肾小管上皮细胞、肾间质细胞。结论:MMP-3与TIMP-2蛋白在UUO模型大鼠肾脏组织的表达失衡可能参与了肾组织纤维化的发生发展过程。     

依贝沙坦对阿霉素肾病大鼠肾小管间质的保护作用

目的 探讨依贝沙坦（irbesartan)对阿霉素诱导重复单肾大鼠肾小管及间质的保护作用及其可能的调节机制。方法 将诱导的肾病大鼠分为肾病组和依贝沙坦治疗组，并设假手术组为正常对照。检测依贝沙坦治疗4周后，3组大鼠肾功能和组织病理改变，并用免疫组织化学（组化）或原位杂交的方法检测肾小管间质中转化生长因子β1(TGF-β1），基质金属蛋白酶9（MMP-9）及组织金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的表达。结果 治疗组大鼠24h尿蛋白，肾重/体重，肾小球截面积以及病理改变与对照组相比明显减轻，肾小管间质中TGF-β1，MMP-9，TIMP-1表达均有不同程度的减少。结论 通过调节细胞外基质降解作用。依贝沙坦能延缓单侧肾切除加重复阿霉素注射诱导的肾病大鼠肾小管间质的病变。     

愈肾颗粒小复方对大鼠肾小球系膜细胞MMP-3/TIMP-1 mRNA表达的影响

目的：从基因水平探讨愈肾颗粒不同小复方对肾小球系膜细胞基质金属蛋白酶-3（MMP-3）及基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）mRNA表达的影响,对具有延缓和防治肾小球硬化进程的有效药味探讨其作用机制。方法：将愈肾颗粒折方,并重组为益气活血通络（复方1号）、益气解毒活血（复方2号）、益气活血止血（复方3号）不同小复方。应用血清药理学方法,制取3组中药小复方及正常组的药理血清。采用体外培养法培养大鼠肾小球系膜细胞;应用ELISA法测定10%FBS组及血管紧张素Ⅱ组纤维连接蛋白（FN）、Ⅳ型胶原的含量;采用逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）观察各组间MMP-3及TIMP-1的mRNA的表达情况。结果：（1）血管紧张素Ⅱ组FN及Ⅳ型胶原的分泌量显著增加,同时与10%FBS组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）复方1号组对MMP-3有显著的促进作用,与病理组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。其余各组虽有促进MMP-3分泌的趋势,但差异无统计学意义。（3）3组小复方对TIMP-1的影响差异无统计学意义。结论：（1）复方1号组有显著的促进MMP-3基因表达的作用。（2）复方1号组通过促进MMP-3的基因表达,从而发挥延缓和防治肾小球硬化的作用。（3）复方2号组与复方3号组对MMP-3的基因表达有促进趋势。     

金雀异黄素对5/6肾切除鼠肾脏的保护作用

目的：探讨金雀异黄素对5/6肾切除鼠肾脏的保护作用。方法：将5/6肾切除鼠分为金雀异黄素组（Gen）和对照组（Con）,同时设假手术组（Sham）为正常对照。检测各组术前、术后第4、8周各组尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血白蛋白、总蛋白等指标,观察第8周肾组织的病理改变情况,采用Rajj半定量方法值评估肾小球硬化指数。应用免疫组化方法检测肾组织中纤维连接蛋白（FN）和Ⅳ型胶原（ColⅣ）原沉积情况。分别采用RT-PCR法和WesternBlot法检测肾组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA转录以及蛋白质表达情况。结果：与对照组相比,金雀异黄素组尿蛋白排泄量明显减少,血肌酐、尿素氮水平下降（P〈0.01）。肾小球硬化程度减轻,肾小球内FN和ColⅣ沉积显著减少。TGF-β1mRNA及其蛋白质表达明显减弱（P〈0.05）。结论：金雀异黄素对5/6肾切除鼠肾脏病变有部分保护作用,其机制可能与其减少细胞外基质（ECM）蓄积、抑制TGF-β1的表达有关。     

三七总皂苷对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织BMP-7及TGF-β1/samds信号传导通路的影响

目的:观察三七总皂苷(PNS)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织骨形成蛋白-7(BMP-7)及TGF-β1/Smads信号传导通路的影响。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、肾康注射液组(对照组)、PNS低剂量组(低剂量组)、PNS高剂量组(高剂量组),每组10只,除假手术组,其余各组用UUO法建立肾间质纤维化动物模型,术前1d起各组给予相应浓度和剂量的药物,术后第14天处死所有大鼠,检测大鼠血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)变化,梗阻侧肾组织行HE染色、PAS染色和Masson染色,观察肾组织病理变化并半定量计算肾小管损伤指数(TII),免疫组化法检测BMP-7、TGF-β1、Smad2、Smad7在肾组织的表达。结果:与模型组相比,PNS和肾康注射液能明显降低UUO大鼠术后14dScr、BUN(P<0.05);对梗阻侧肾组织HE染色、PAS染色进行TII评分发现,2个试验组大鼠肾小管损伤指数显著低于模型组(P<0.01);Masson染色观察发现,2个实验组大鼠肾小管间质病变明显轻于模型组;免疫组化法染色并对其灰度值测定发现,与模型组相比,2个试验组大鼠TGF-β1、Smad2在肾组织的表达下调(P<0.01),BMP-7、Smad7在肾脏组织的表达上调(P<0.01)。结论:PNS可能通过干预BMP-7/Smads/TGF-β1信号转导通路抑制了TGF-β1信号的细胞内转导,而起到抗肾间质纤维化的作用。     

三七总皂苷对移植静脉再狭窄的影响

目的 观察三七总皂苷(PNS)对大鼠移植静脉再狭窄的影响.方法 建立SD大鼠颈外静脉颈总动脉旁路移植模型,随机分为假手术组、模型组和PNS组,造模后第2天开始灌胃给药,PNS组给予PNS(100 mg/kg),假手术组、模型组灌胃等量蒸馏水(10 ml/kg).给药14 d后,取静脉血管桥固定,观察血管内膜增生,免疫组织化学测定增殖细胞核抗原(PCNA)表达及TUNEL法检测平滑肌细胞凋亡.结果 上述3组的内膜厚度分别为(4.05±0.85)、(26.30±1.15)、(10.80±0.98)μm;内膜/中膜分别为(0.22±0.09)、(0.76±0.27)、(0.45±0.23),PNS组新内膜厚度明显低于模型组(P＜0.05);模型组的PCNA表达量(A值)为(23.6±4.3),明显高于PNS组(11.5±3.6,P＜0.05);模型组的凋亡细胞百分数为(4.3±1.9),明显低于PNS组(20.3±3.5,P＜0.05).结论 PNS可以抑制静脉移植血管桥新生内膜的增生,对预防移植血管再狭窄有一定作用.

Abstract：

Objective To observate the effects of panax notoginseng saponin (PNS) on restenosis of rat vein graft.Methods Jugular vein-to-artery bypass grafting was performed on 30 Sprague-Dawley rats.The rats were divided into three groups: sham group, model group and PNS group.Drugs were administered at the second day after the operation for 14 days.The grafts were harvested for histochemical staining to observe the hyperplasia of neointima, and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) expression,and apoptosis of smooth muscle cells were detected by TUNEL.Results In sham group, model group and PNS group, the endometrial thickness was (4.05 ±0.85), (26.30 ± 1.15), ( 10.80 ±0.98) μm; the intima/media was (0.22 0.09), (0.76 0.27), (0.45 0.23), respectively.The neointimal thickness in PNS group was significantly less than in model group ( P ＜ 0.05 ).The PCNA expression in model group (A value) was ( 23.6 ± 4.3 ), significantly higher than in PNS group ( 11.5 ± 3.6 ) ( P ＜ 0.05 ).The percentage of apoptotic cells in model group was (4.3 ± 1.9), significantly lower than in PNS group (20.3 ± 3.5 ) (P ＜ 0.05 ).Conclusion PNS can inhibit the neointimal hyperplais of vein graft, which can prevente restenosis after bypass grafts.     

The effects of Panax notoginseng saponins on the cytokines and peritoneal function in rats with peritoneal fibrosis

Abstract

Background: Due to the long-term and chronic exposure to the peritoneal dialysis fluid, patients could develop peritoneal fibrosis and ultrafiltration failure which compromises treatment efficacy and outcome, and fibrosis is the major cause of peritoneal dialysis (PD) withdraw among patients. Methods: Twenty-one male WISTAR rats were randomly assigned to three groups, namely saline group, standard peritoneal dialysis fluid (PDF) group, and panax notoginseng saponins (PNS) group. Peritoneal fibrosis was induced by daily injection of PDF for 4 weeks. After execution, multiple histological techniques including HE and Masson's trichrome staining and transmission electron microscopy (TEM) were applied to observe the pathological changes and concentrations of multiple cytokines may involve in the process of fibrosis were determined by enzyme-linked immune sorbent assay (ELISA). Biochemistry parameters were determined by automated chemistry analyzer. Results: PNS can significantly inhibit the expression of transforming growth factor beta (TGF-β1), connective tissue growth factor (CTGF), and monocyte chemoattractant protein (MCP-1) in the peritoneum of rats. Furthermore, pathological damages, including extracellular matrix deposition, vascularization, and fibroblast, were ameliorated in PNS group when being compared with standard PDF group. Peritoneal functions were improved by regular PNS treatment with significantly elevated ultrafiltration. Conclusion: PNS is capable of improving peritoneal function in subjects with PDF exposure and can possibly applied in patients with PD after further verification.     

Improvement of early postburn cardiac function by use of Panax notoginseng and immediate total eschar excision in one operation

Cardiac dysfunction development in the early stage postburn has been an important problem in burn treatment. However, no effective therapies are available for use in clinical practice. In this study, we sought to determine whether early total eschar excision (EEE) in one operation and the traditional Chinese herb Panax notoginseng (PNS) would be helpful in improving early postburn cardiac function. 160 Wistar rats were randomly divided into burn (burn group, n = 50), burn treated with EEE (EEE group, n = 50), burn treated with PNS (PNS group, n = 50) groups and normal controls (n = 10). All rats except the normal control were given a 30% TBSA full skin thickness burn and resuscitated with Ringer's lactate. EEE was performed immediately after the burn group received the first intraperitoneal injection of Ringer's lactate. The wound was covered with homoskin from normal rats. In the PNS group, two doses of PNS (200 mg/kg for each dose) were given intraperitoneally immediately and 4 h postburn. Cardiac contractile function and cardiac troponin T (TnT) were determined at 1, 3, 6, 12 and 24 h postburn. Results showed that cardiac contractile parameters including AOSP, AODP, LVSP and +dp/dt(max) all declined and were still significantly lower than the control values at 24 h postburn. Cardiac TnT was elevated markedly and reached a level 25 times higher than control at 12 h postburn. In EEE and PNS groups, the reduction of cardiac contractile function was limited as compared with that in the burn group. Levels of TnT in both EEE and PNS groups were significantly lower than in the burn group 6 h postburn later. The findings of this study demonstrated that both EEE and PNS were effective in improving early postburn cardiac function.     

三七总皂甙对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用

摘要：目的:探讨三七总皂甙预处理对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法:建立大鼠原位肝移植模型，然后分为三七预处理组（P组）、对照组（N组）和假手术组（S组）3组，取血检查ALT，AST；用免疫组化法检测caspase-3和TNF-α的表达，TUNEL法检测肝细胞凋亡，行肝组织病理检查。结果:鼠肝移植模型N组的血ALT，AST数值、肝细胞中caspase-3和TNF-α的表达及肝细胞的凋亡均明显高于P组，差异均有显著意义（P<0.05）。结论:肝细胞凋亡加重移植肝缺血再灌注损伤，三七总皂甙预处理对大鼠肝移植缺血再灌注损伤有保护作用。     

Effects of Panax notoginseng saponins on myocardial Gsalpha mRNA expression and ATPase activity after severe scald in rats

The aim of this study was to investigate the changes of myocardial Gsalpha mRNA expression and ATPase and the effects of Panax notoginseng saponins (PNS) on that after burns in rats. Wistar rats were exposed to a 95 degrees C water bath for 10s to produce 30% TBSA skin-full-thickness scalds. Myocardial Gsalpha mRNA level, cAMP content and adenyl cyclase (AC) activities were determined with dot blotting hybridization, radioimmunoassay and indirect method, respectively. The ATPase activities in plasma membrane of cardiomyocytes and erythrocytes were measured colorimetrically. At 3, 6, 9 hours after scalds, the myocardial Gsalpha mRNA expression decreased significantly (P<0.01). PNS (100, 200 mg kg(-1), i.p.) markedly increased these levels (P<0.01). The elevation was correlated significantly with PNS dose (r=0.95, P<0.05). At 3, 6, 9, 12, 24, 48 hour after the scalds, the myocardial cAMP content and AC basal activity was reduced significantly. PNS (100, 200 mg kg(-1), i.p.) increased cAMP content and enhanced AC activity markedly in comparison with the 3rd hour postburn group. The activities of (Ca(2+)-Mg(2+))-ATPase and (Na(+)-K(+))-ATPase in plasma membrane of myocardial cells and red blood cells in scald group were significantly lower than those in the normal control group (P<0.01). PNS (100 mg kg(-1), i.p.) improved these indexes significantly after scalds (P<0.01 or 0.05). These data suggested that the effects of PNS on myocardium in burned rats involved its action to increase myocardial Gsalpha mRNA expression and AC activity, cAMP content as well as ATPase activities.     

黄芪对肾病综合征患者氧化应激影响的研究

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者氧化应激状态以及中药黄芪的抗氧化作用.方法:47例PNS患者随机分为A、B两组,分别给予激素和激素加黄芪治疗,于治疗前后测定血浆及红细胞丙二醛(MDA)浓度、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)的活性、维生素E(Vit E)的含量和主要生化指标.结果:与正常对照组比较,PNS患者MDA浓度增高, SOD 、GSH-px活性和Vit E含量显著降低;与治疗前比较,A组氧化应激指标无显著性改变,B组患者MDA浓度降低,SOD 、GSH-px活性增加(P<0.05).结论:PNS患者氧化应激增强,中药黄芪有一定的抗氧化作用.     

三七总皂苷促进腱骨愈合的实验研究

目的：研究三七总皂苷对腱骨愈合的影响。方法：取20只成年新西兰大白兔,随机分为PNS组及空白对照组,每组10只。两组动物均切断双侧膝关节前交叉韧带,以趾长伸肌腱重建前交叉韧带,制作腱骨愈合模型。PNS组骨隧道内注射三七总皂苷注射液,干预腱骨愈合。空白对照组不予干预措施。术后4周及8周每组各处死5只新西兰大白兔,获取腱骨愈合标本。通过肉眼、组织学切片观察两组腱骨愈合的变化及差异。结果：顺利完成所有手术,20只大白兔无死亡及关节感染。大体观察,两组动物4周时腱骨界面为纤维连接,8周时腱骨间隙已不容易辨认。组织学观察,PNS组腱骨界面细胞成熟度更高,sharphy纤维生长更加密集,间质钙化程度更高,新骨形成量更多。8周时界面组织形态分类,两组分布差异有统计学意义。结论：三七总皂苷能够促进腱骨界面细胞成熟,促进腱骨界面胶原生长,促进新骨形成,加快腱骨愈合速度,提高腱骨愈合质量。但本研究尚未对各项指标进行定量测量,三七总皂苷促进腱骨愈合的详细机制尚未完全明确。     

三种常用定位方法肌间沟臂丛阻滞的比较

目的 比较筋膜突破(facial pop,FP)、异感(paresthesia,PAR)、外周神经刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)3种定位法应用于肌间沟臂丛阻滞的临床效果以及局麻药在臂丛鞘内的分布与扩散状况.方法 90例拟行上肢手术的患者,采用随机数字表法分为筋膜突破组(FP组)、异感组(PAR组)和外周神经刺激组(PNS组),每组30例.评估感觉和运动神经的阻滞程度、手术过程中的麻醉效果,观察和记录并发症的发生情况,每组6例行C_4～T_3的横断面及注药侧肌问沟的冠、矢状面计算机体层摄影(computed tomography,CT).结果 3组患者中腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经的感觉及运动评分差异均无统计学意义;前臂内侧皮神经的感觉评分和尺神经的感觉及运动评分FP组明显高于PAR组(P<0.05)和PNS组(P<0.01),PAR组明显高于PNS组(P<0.05);损伤血管发生率PAR组明显高于FP组(P<0.01)和PNS组(P<0.05). CT结果显示局麻药在臂从鞘内呈不均匀扩散,仅在肌间沟水平似乎有鞘的特征,其以下有明显的分隔及囊袋,并有伪足.PNS组的总体麻醉效果高于FP组(P<0.05);尺侧手术麻醉效果FP组低于PAR组(P<0.05)和PNS组(P<0.01).结论 上臂及前臂桡侧手术采用3种定位均可,但FP法更安全简便;偏向尺侧的手术宜采用PAR或PNS定位法,以PNS定位为佳.     

外周血CD4 + T淋巴细胞数量及强的松累积剂量对成人原发性肾病综合征重度感染的影响

目的探讨外周血CD4⁺ T淋巴细胞数量及强的松累积剂量对成人原发性肾病综合征（PNS）重度感染的影响。 方法回顾性选择2012年1月至2016年12月于榆林市星元医院接受治疗的成人PNS患者120例。根据患者入院48 h后感染程度分为轻度感染组（40例）、中度感染组（52例）和重度感染组（48例）。分析不同组别患者感染部位及病原学分布,并比较不同组别PNS患者临床特征的差异。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析影响PNS患者重度感染的的危险因素。 结果PNS患者感染以肺部感染（72.1%）为主,肺炎克雷伯菌（10.7%）及结核分枝杆菌（12.1%）为主要病原微生物。单因素、多因素Logistic回归分析显示,强的松累积剂量（OR = 1.587、95%CI：0.144～2.687）和CD4⁺ T淋巴细胞计数（OR = 0.904、95%CI：0.772～0.999）可增加PNS患者重度感染风险（P均< 0.05）。 结论强的松累积剂量较大、CD4⁺ T淋巴细胞计数较低的患者更易发生成人PNS重度感染。