CT对脑结核瘤的诊断价值

目的 探讨脑结核瘤的CT诊断价值。方法 收集18例经临床确诊的脑结核瘤病例，回顾性分析其CT表现。结果 脑结核瘤CT全部显示有脑内异常密度改变，CT平扫为大片状水肿区。增强扫描显示被水肿区包围的环状或结节状强化病灶，可视为本病的特征性改变。结论 CT对脑结核瘤的诊断有重要价值，是临床诊断治疗的重要依据。     

螺旋CT对脾脏结核的诊断价值

目的探讨螺旋CT对脾脏结核的诊断价值。方法对9例经手术病理证实或抗结核治愈的脾脏结核CT表现进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果 9例中,6例表现为脾脏内单发或多发大小不等的结节状、斑点状低密度影,边界清或不清,增强扫描病灶内部无强化,7例伴有其他脏器结核,5例伴有腹膜后及肝、脾门区淋巴结肿大或钙化,增强扫描淋巴结呈环状强化或轻度均匀强化,2例肝脾内见多发钙化灶。结论脾脏结核多是全身结核的一部分。脾脏内单发或多发无强化病灶及钙化是脾脏结核的主要CT征象,但不具有特异性。而淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性,因此发现脾外结核的证据对脾脏结核的诊断有较大的帮助,螺旋CT为发现脾脏结核较好的检查方法。     

三种血清学快速检测方法对肺外结核和结核感染诊断价值的评价

目的：为了评估三种种清学快速检测方法对肺外结核和结核感染的诊断价值。方法：用结明试验，一步法和ＩＣＴ－ＴＢ卡检测了６８例肺外结核和２０例结核感染者血清抗结核抗体，并与肺结核组，非结核对照组和正常对照组做比较。结果：结核感染组结明试验，一步法检测和ＩＣＴ－ＴＢ卡诊断阳性率分别为７０％、６０％和２０％，肺外结核组诊断阳性率分别为８３。８％、７６．４％和５２．９％。三种方法联合检测总阳性率达９６．５％，     

脊柱结核的CT诊断价值

通过对６５例脊柱结核病人的Ｘ线平片、ＣＴ片和手术进行对照分析，以评估ＣＴ对脊柱结核的诊断价值，结果显示：Ｘ线平片可见骨质破坏、死骨形成５１例，椎旁或腰大肌脓肿３０例，椎间盘受累４１例，可疑椎管狭窄５例，疑诊肿瘤３例。ＣＴ可见骨质破坏６３例、死骨形成６０例，椎间盘破坏５０例，椎旁或腰大肌脓肿４９例，椎旁干酪样变或瘢痕形成１２例，椎管狭窄３４例。Ｘ线平片和ＣＴ与术后诊断符合率分别为７８４６％（５１／６５）和１００％（６５／６５）（Ｐ＜００１）。作者认为Ｘ线平片仍然是诊断脊柱结核的基础，ＣＴ可提供更精确的术前参考资料，对早期诊断和决定治疗方式包括手术入路、病灶清除及椎管减压的范围等具有重要意义。     

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床价值

目的：分析抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法此次研究中采用随机双盲法将106例中老年慢性阻塞性肺气肿患者分为两组,各53例,接受抗生素治疗患者为对照组,接受抗生素联合糖皮质激素治疗患者为观察组。结果观察组治疗后肺功能较对照组提高,血气分析较对照组改善（P＜0.05）。结论抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿效果显著,可改善患者肺部功能,临床价值高。     

CT、MRI在脊柱结核中诊断价值的对比研究

目的评价计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)在脊柱结核诊断中的临床价值。方法纳入手术病理及随访证实的30例脊柱结核患者的CT和MRI资料。20例先后行CT、MRI检查,1例仅行CT检查,9例仅行MRI检查。结果脊髓受压在MRI检查中有12例(41.4%,12/29),CT检查中有3例(13.6%,3/22),二者差异有统计学意义(P=0.031)。在先后行CT、MRI的患者中,椎管狭窄在MRI显示9例,在CT显示6例;脊髓受压在MRI显示7例,在CT上显示2例;椎间盘受累在MRI显示16例,CT显示13例;椎旁软组织脓肿MRI显示16例,CT显示13例。结论 CT较好的显示了脊柱结核的骨质破坏、附件受侵、椎间盘受累、椎旁软组织脓肿、椎管狭窄等病变,而MRI对显示脊髓受压有明显优势。二者相结合有助于脊柱结核的诊断。     

深部淋巴瘤和肺外结核的诊断

深部淋巴瘤和肺外结核是临床上极难区别的两种常见病症。前者无浅表淋巴结肿大，后者无任何肺部结核的影像学改变；两者的临床表现均以累及的解剖部位不同而呈多样化，故两者易被误诊、误治。本文就我科近5年收治的有关病例的发病特征、误诊原因及诊治原则进行分析讨论，以提高诊治水平。     

脊柱结核的CT诊断

本组 50例中发生于颈椎 2例 ,胸椎 2 0例 ,腰椎 2 8例。 1 8例发现椎旁脓肿 ,5例X线平片仅显示骨质稀疏 ,CT扫描对脊柱结核能清楚显示病变的范围大小及周围关系 ,对X线平片不能发现的早期结核可以做出诊断     

结核感染T细胞斑点试验中结核特异性抗原/植物血凝素比值对肺外结核的诊断价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)中结核特异性抗原(TBAg)/植物血凝素(PHA)比值在肺外结核(EPTB)诊断中的应用价值.方法 选择2018年1月至2020年1月新乡医学院第一附属医院收治的522例疑诊的EPTB患者为研究对象,根据最终是否诊断为EPTB,将患者分为EPTB组(n=209)和非...     

深部淋巴瘤和肺外结核的诊断

深部淋巴瘤和肺外结核是临床上极难区别的两种常见病症。前者无浅表淋巴结肿大 ,后者无任何肺部结核的影像学改变 ;两者的临床表现均以累及的解剖部位不同而呈多样化 ,故两者易被误诊、误治。本文就我科近 5年收治的有关病例的发病特征、误诊原因及诊治原则进行分析讨论 ,以提高诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 14～ 78岁。发病至就诊时间 7ｄ～ 1年 ,平均 2 9 5ｄ。 30例均经剖腹/胸探查后 (其中 2 9例行剖腹探查 ,1例行剖胸探查 )行病理学检查或淋巴结活检确诊。其中 16例为非何杰金氏淋巴瘤(ＮＨ…     

慢性肺脓肿误诊9例分析

本文对不典型慢性肺脓肿误诊误治进行分析。我院自１９８６年至１９９４年共误诊误治肺脓肿９例，占同期手术治疗肺脓肿的７５％（９／１２）。对年龄超过４０岁，咳嗽、咯血、肺部包块的患者、除肺癌、肺结核等诊断外，应考虑慢性肺脓肿的诊断。     

纤维支气管镜导管介入治疗重症肺结核

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对重症肺结核的治疗价值;方法：６２例重症肺结核住院患者随机分为治疗组３２例及对照组３０例。两组均给于常规治疗,即口服及静脉抗结核化疗加用扩血管药及免疫制剂,合并感染者用抗生素。治疗组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入抗结核药。对比观察两组疗效;结果：治疗组退热率１００％、呼吸衰竭治愈率１００％、痰菌阴转率８８％、病灶显效率８４％及空洞有效率７７％,均显著高于对照组的２５     

大同某矿区煤矿工人慢性阻塞性肺疾病和肺心病的现状分析

目的调查大同某矿区煤矿工人的慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患病率及其危险因素。方法采用单纯随机抽样方法抽取大同煤矿集团公司下属煤矿的工人5 740名,对所有入选工人进行问卷调查和肺功能检测,凡肺功能检查FEV1/FVC<70%和FEV1<80%预测值,且气流受限不完全可逆的诊断为慢性阻塞性肺疾病,对所有肺功能检测异常者行X线正位胸片及12导联心电图检查,根据1980年全国肺心病诊断标准诊断慢性肺原性心脏病。结果实际调查5 168人,慢性阻塞性肺疾病的患病率为7.7%,肺心病患病率1.04%,慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患病率井下工人8.5%和1.26%,井上工人5.8%和0.53%。结论煤矿工人的慢性阻塞性肺疾病和肺心病患病率高于一般人群,井下工人的患病率高于井上工人,影响患病的危险因素有年龄、工龄、工作环境、吸烟、经济状况、卫生知识的掌握和是否遵守劳动纪律,在上述疾病防治策略中应努力改善煤矿工人的工作生活环境和加强工人的健康教育。     

PCR检测肺结核病人外周血中结核分枝杆菌

为了解ＰＣＲ检测外周血中结核分枝杆菌ＤＮＡ对肺结核诊断的价值，采用ＰＣＲ检测了１９０例可疑肺结核病人外周血中结核分枝杆菌ＤＮＡ，并用涂片镜检和培养法检测了这些病人痰中结核分枝杆菌。结果肺结核病人外周血ＰＣＲ阳性率（４４％）明显低于培养法（８０．０％），与涂片法相当（４６．８％）；非肺结核病人外周血ＰＣＲ阳性率为１６．２％（５／３）。ＰＣＲ检测外周血结核分枝杆菌ＤＮＡ诊断肺结核的应用价值有限，对急性     

老年肺结核的特点(附61例病例分析)

本文分析了61例60岁以上老年肺结核患者的发病特点,发现与中青年患者有所不同,老年人以高热、咯血、消瘦、呼吸困难为常见症状,其中因缺乏典型表现,误诊率较高,为提高对老年肺结核的诊断率,我们对老年人肺结核的特点进行了回顾性分析。     

帕罗西汀与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

目的 验证帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法 将符合CCMD－2－R诊断标准的66例老年抑郁症患者随机分成两组，分别用帕罗西汀和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体评定量表（CGI）评定疗效，采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果 帕罗西汀显效率为78.79%，与阿米替林75.76%相近，两组疗效比较无显著性差异（P＞0.05)。帕罗西汀副反应较阿米替林少而轻。结论 帕罗西汀是值得推崇的治疗老年抑郁症的较理想的药物。     

沂蒙山区中老年人血脂分析

目的 探讨中、老年人血脂,以预防动脉弱样化的发生。方法 对沂蒙山区８８６名中老年人胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）进行测定。结果 中、老年人ＴＣ、ＴＨ、ＨＤＬ－Ｃ均比一般人高。非农业人口明显高于农业人口（Ｐ〈０．０１）。结论 中,老年人血脂比一般人高,应注意低脂饮食,增加运动量。     

中老年2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

目的 :分析中老年 2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素。方法 :检测中老年 2型糖尿病并发和不并发脂肪肝的患者空腹血糖 (FBG)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)、低高密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL -C)、体重指数 (BMI)、腰 臀围比值 (WHR)等指标 ,同时检查是否合并其他糖尿病慢性并发症。结果 :脂肪肝组与非脂肪肝组比较 ,血TG增高、HDL -C降低 ,具有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,且脂肪肝组腹型肥胖者及冠心病发生率高。结论 :中老年 2型糖尿病患者中脂肪肝的发生与高TG血症、腹型肥胖密切相关 ,常与冠心病合并存在 ,肥胖、脂质异常、胰岛素抵抗可能为脂肪肝、冠心病的共同病因 ,因此减肥、降脂、改善胰岛素抵抗 ,对防治糖尿病性脂肪肝有重要意义     

肺结核病人疱疹病毒感染的检测和临床意义

目的 探讨肺结核病人疱疹病毒活动性感染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测62例肺结核病人和43例正常对照者血清中人巨细胞病毒(HCMV)和单纯疱疹病毒(HSV)特异性IgM抗体以及EB病毒(EBV)衣壳抗原(VCA)IgM抗体. 同时,采用PCR-Southern检测肺结核病人和正常人外周血单个核细胞中EBV DNA表达.结果 肺结核组血清HCMV-IgM和HSV-IgM阳性率分别为19.4%和12.9%,正常对照组分别为4.7% 和0,肺结核组HCMV-IgM和HSV-IgM阳性率均高于正常对照组(χ2=4.75、4.31,P＜0.01).肺结核组和正常对照组均未检测到EB病毒VCA-IgM,肺结核组EBV DNA阳性率(48.4%)高于正常对照组(4.7%),差异有显著性(χ2=22.92,P＜0.01).继发性肺结核疱疹病毒感染率(39.6%)高于原发性肺结核(7.1%),差异有显著性 (χ2=3.84,P＜0.05).结论 部分肺结核病人存在HCMV、HSV以及EBV的活动性感染,人疱疹病毒感染可能影响肺结核病情发生发展.     

呼吸兴奋剂治疗老年人慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床观察

通过对３０例慢性阻塞性肺病慢性吸呼衰竭急性加重期（Ⅱ型）老年病人的血气分析及呼吸兴奋剂疗效的临床观察，探讨呼吸兴奋剂的临床使用价值。结果显示：呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭口型的效果，并不决定于ＰａＣＯ２增高的程度，而在于ＰａＯ２下降的程度。当此类药物治疗无效时，进行气管插管或气管切开予以机械通气，同样是该症老年病人抢救成功的有效措施。