19例医院散发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的护理

有效防治耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行与传播。对已发现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性的病人进行有效治疗和严格消毒隔离,合理安排工作,尽量减少污染人群,严格医疗设备和医疗环境的消毒。     

4例MRSA医院感染干预措施

目的建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染干预措施,有效控制其感染在临床传播。方法采用回顾性调查方法,对一所中医医院风湿病科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染进行标本鉴定和确认,建立有效干预措施。结果该医院风湿病科在2012年医院感染病例中发现4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,并得到细菌学鉴定和临床确诊。经过实施有效干预措施,4例感染患者临床治愈,送检标本培养转阴,未发生同病区感染传播。结论该病区发生4例MRSA医院感染患者,经实施综合防控措施,严密消毒隔离,控制了感染扩散。     

神经外科下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的了解神经外科气管切开患者下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况,以便进行有效的防控。方法采用现场流行病学调查和回顾性调查方法,对本医院神经外科气管切开患者发生的3例呼吸道感染患者及医院环境进行了调查。结果该医院神经外科气管切开患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染罹患率为14%,感染患者痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。患者所在科室环境物体表面及空气中,护士手和陪护者手上均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,所检出菌株的生化特性和耐药性均与患者感染菌具有同源性。结论该医院神经外科气管切开患者下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可能来自室内环境空气污染或医护人员接触感染,必须对环境进行彻底终末消毒和严格消毒隔离措施。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的了解重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况,为搞好消毒隔离工作提供依据。方法采用回顾性调查方式,对本医院重症监护病房32例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染相关情况进行了调查。结果该医院ICU在调查期间共有551例病人,其中发生MRSA感染32例,感染率为5.81%。在2008年度的246例病人中,有19例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性的病例,占感染病例的7.72%;2009年收治的305例病人中,有13例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性病例,占感染病例的4.26%。结论由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染在重症监护病房所占比例比较高,这是引起重症病人延长治疗时间甚至死亡的重要原因,应有针对性地采取防控措施,提出防控策略。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学和耐药机制研究进展

对甲氧西林、苯唑西林、头孢拉定耐药或mec基因阳性的金黄色葡萄球菌定义为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）。近年来MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占的比例逐年提高,感染程度越来越严重,已成为医院及社区感染的重要病原菌之一。MRSA耐药机制复杂、耐药谱广以及传播速度快,易引起爆发流行,导致病死率上升,医疗费用增加,已成为全球性问题。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的消毒隔离

目的预防和控制临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。方法采取病房消毒隔离措施,强化防控医院感染的措施。结果通过制定医院感染防控措施,实施病房消毒隔离,使临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植和感染得到控制,提高了医务人员医院感染和消毒隔离意识。结论防控耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的措施,主要是积极治疗病人,实施消毒隔离和合理使用抗生素。     

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及护理干预

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有易传播、多重耐药的特性,使得医院获得性MRSA感染率逐年上升且传播迅速、治疗困难。MRSA感染主要通过医务人员带菌的手以及环境、空气进行传播,高危感染人群涉及年老体弱、危重、侵袭性操作、长期住院者。提高护士对MRSA的认识、及早发现MRSA感染、特别注重洗手、实行消毒隔离等护理干预,可有效的控制MRSA感染。     

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及护理干预

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）具有易传播、多重耐药的特性，使得医院获得性MRSA感染率逐年上升且传播迅速、治疗困难。MRSA感染主要通过医务人员带菌的手以度环境、空气进行传播，高危感染人群涉及年老体弱、危重、侵袭性操作、长期住院者。提高护士对MRSA的认识、及早发现MRSA感染、特别注重洗手、实行消毒隔离等护理干预。可有效的控制MRSA感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者在血液透析中心治疗的护理

目的探讨防止耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在血液透析中心暴发流行的护理管理。方法对4例MRSA感染患者采用合理的隔离及护理管理。结果 4例MRSA感染患者中,无发生MRSA的交叉感染。结论血液透析中心实施早期预防隔离预案,加强医务人员的专业培训,合理选用抗生素,严格实施标准预防、消毒隔离措施,及时对MRSA感染患者采用合理的隔离及护理管理,是预防MRSA在血液透析中心感染暴发流行的重要措施。     

散发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染18例的护理

目的：探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的相关因素和预防护理措施。方法：回顾性分析18例医院感染MRSA的住院患者进行侵入性操作、抗菌药物使用及耐药性、感染部位等医院感染相关因素。结果：通过实施相应的护理措施阻止了其在医院的暴发流行。结论：对于MRSA感染者,清除来源,加强环境清洁、手卫生与消毒隔离,可有效控制MRSA的暴发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂抗性的观察

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗力水平,以指导医院消毒。方法采用悬液定量杀菌试验方法进行检测,同时与金黄色葡萄球菌标准株作平行比较。结果20株MRSA对戊二醛、碘伏、乙醇等三种常用消毒剂的抗性率分别为15%、15%、5%,对上述三种消毒剂中一种以上具有抗性的抗性率为25%,多重抗性率为10%。结论MRSA存在抗消毒剂菌株,提示在医院消毒工作中要合理使用消毒剂,防止MRSA感染的传播和流行。     

METHICILLIN-RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS—AN OVERVIEW

Methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) cause life-threatening infections, but they are no more pathogenic than methicillin-sensitive strains. Difficulties occur because of incorrect or missed identification of MRSA, and hence inappropriate or ineffective treatment of infections. Therapeutic options are severely limited and the increasing spectrum of resistance in MRSA is worrying. However, new methods of detection and new agents for treatment are being developed in response to the challenge of MRSA. Whilst the organism is a problem and control measures are necessary to contain its spread, the outlook is not bleak. In the medium term, the development of new, effective anti-MRSA agents should prevent the threat of MRSA becoming any greater in the field of hospital infection control.     

全麻气管插管整体消毒管理措施的研究

目的 研究探讨控制全麻气管插管引起呼吸道感染的整体消毒管理措施。方法 对我院2001年1月-2003年12月1856例全麻气管插管手术病人,进行前瞻性调查和回顾性分析,抽样全麻气管插管器械作生物学监测,比较消毒措施改进前后医院感染率。结果 将全麻气管插管器械消毒灭菌和围手术期病人口咽消毒紧密结合,作为一个有机整体进行消毒灭菌管理,呼吸系统医院感染率由原来的9．97％降低为0．36％。结论 实行整体消毒,是降低全麻气管插管手术病人呼吸道感染的有效措施。     

MRSA在ICU的感染控制措施探讨

目的对重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制感染。方法2008年8月至2010年9月某医院重症监护病房内金黄色葡萄球菌感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价。结果实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对ICU实施消毒隔离等监控措施的能有效减低MRSA感染,并可以预防感染。     

PVL阴性MRSA的基因多态性研究

目的对杀白细胞毒素(PVL)阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行基因多态性研究,了解我院MRSA流行分布,为医院感染控制提供实验支持。方法 2006年2月至2007年8月我院临床分离的71株金黄色葡萄球菌;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)分型完成其中16株MRSA的基因多态性分析。结果 PFGE分型:共有7组(A、B、C、D、G、I、J),其中A型1株、B型1株、C型8株,且均为C2亚型;D型、G型、1型、J型分别为3株、1株、1株、1株;SCCmec分型:以SCCmecⅡ、SCCmecⅢ为主,各占50.0%(8/16)。结论通过对我院MRSA进行基因多态性分型研究,了解了我院流行的MRSA基因特征,为该菌的感染控制提供分子流行病学依据。     

Update on methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

MRSA was once acquired almost exclusively in hospitals and long-term care facilities, but it is now spreading in the community. Controlling the spread of MRSA requires appropriate selection and administration of antibiotics, and strict asepsis and infection control efforts. Remember that the most important means of preventing the spread of MRSA is meticulous hand washing and the use of alcohol-based hand rubs.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染分析与预防措施

目的分析医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染发病特点,采取预防措施,防止感染的爆发。方法分析我院2005年1~6月由MRSA细菌引起的医院内感染因素。结果2005年1~6月由MRSA引起的医院内感染细菌共18株,MRSA占金黄色葡萄球菌的35.3%,在MRSA感染前平均使用抗生素4.3种,使用时间32.6d,有44.4%的患者行气道开放和使用呼吸机。结论严格执行消毒隔离措施、严格控制广谱抗生素的应用及严密呼吸道管理,是预防MRSA感染的重要措施。     

一起MRSA医院感染暴发的调查与控制

目的调查一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染暴发的原因,探索有效的控制措施。方法通过现场调查及对标本的病原学检测,了解发病原因,提出有效控制措施。结果该医院在较短时间内连续发生13例MRSA感染病人,为一起MRSA医院感染暴发事件。从13例患者标本中所分离的MRSA除对利奈唑胺和万古霉素全部敏感之外,对其他10种临床常用抗菌药物全部耐药。经细菌基因分析证明13例患者感染的MRSA具有同源性,同时也同环境标本分离的MRSA具有同源性。结论该医院发生一起MRSA医院感染暴发事件,感染的发生与医务人员手及诊疗用品接触传播有关,经积极采取有效控制措施使疫情得到及时控制。     

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): is there a need to change clinical practice?

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a virulent organism that causes significant mortality and morbidity especially to patients in critical care areas (CCAs). MRSA can (and does in some cases) also contribute to an increased length of hospital stay and higher health care costs. The literature proposes that routine screening of patients in CCAs is an effective strategy to control MRSA. Furthermore, placing patients in contact isolation until screening results are confirmed can prevent the spread of MRSA. The policies for management of MRSA patients and the incidence of MRSA infection vary widely. The preliminary findings from this review suggest that a uniform policy regarding routine screening and infection control management for all CCA patients should be recommended. A uniform policy has the potential to reduce rates of infection, cross-contamination and associated health costs attributed to MRSA management. However, further research is required before changes to infection control policy can be recommended. The outcomes from this review will be used to increase staff awareness of current infection control practices for MRSA patients in critical care areas and encourage further research.     

院内肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防和护理

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染有逐年增多的倾向,尤其是由其所致的院内感染。ＭＲＳＡ有高度的耐药性,一旦感染,对治疗、预后造成严重的影响,死亡率高。近几年来,确诊有１５例由ＭＲＳＡ所致的院内感染。根据ＭＲＳＡ感染的特点,结合病例分析感染原因,采取了一系列有效的预防和护理措施,使１５例患者得到及时隔离、救治,防止了肺部ＭＲＳＡ感染在院内的流行和扩散。