晚期乳腺癌的综合治疗

晚期乳腺癌在临床工作中并不少见，由于乳腺癌对化疗及放射治疗均比较敏感。只要进行积极的综合治疗，效果尚比较满意。治疗过程中，应根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、不同的转移部位，合理的有计划的综合应用现有的治疗手段，组成以化疗为主的综合治疗方案，以期较大限度的提高病人的缓解率，改善病人的生活质量，延长病人生存时间。本组治疗晚期乳腺癌病人９３例，中位生存期为２１个月、１年生存６８．８％、３年生存２５．８％、５年生存１０．７％。以肺及骨的治疗效果较好，而肝及脑转移的病人效果较差。化疗方案使用ＣＭＦ、ＣＡＦ、ＣＭＶＰ进行三级治疗，效果较满意。     

CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌疗效

目的：比较CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌的疗效以及毒性反应，方法：选择42例晚期乳腺癌患随机分为两组，A组接受CAF方案治疗（CTX，ADM，FUDR），B组接受CAP方案治疗（CTX、ADM、DDP）。结果：A、B两组有效率分别为68．1％和60．0％，无显性差异（P＞0．05），两组毒性反应主要是骨髓抑制，消化道反应和心脏毒性，而消化道反应A组明显低于B组有显性差异（P＜0．01），结论：CAF方案和CAP方案均为治疗晚期 乳腺癌的有效方案，但CAF方案的毒性小，病人易于耐受。     

以紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌23例的临床观察

紫杉醇是一种新型抗癌药物，具有广泛的抗癌活性。临床研究表明，紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、乳腺癌和肺癌的有效药物。据报道该药对晚期胃癌等消化道肿瘤也有较好疗效。我们应用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患23例，取得了较满意的效果，现报告如下：     

局部晚期乳腺癌的综合治疗（附199例分析）

我们采用诱导化疗-局部治疗-巩固化疗等综合疗法治疗局部晚期乳腺癌（LABC），并与常规疗法对照，取得了满意效果。现就随访5年的病例小结如下。1资料和方法199例LABC为1986年9月～1989年10月我科收治的女性患者。LABC判定标准为TNM分期中Ⅲ期乳腺癌。分两组。常规疗法（局部治疗后辅助化疗）为A组，89例。诱导化疗-手术或加放疗-巩固化疗为B组，110例。体力情况均为Zubrodo级。两组病人年龄，绝经情况，癌组织学类型，肿瘤ER情况，外科治疗术式的分布情况相似。B组诱导化疗用CMF方案86例，FAC方案24例。CMF：环磷酸胺500mg／m…     

晚期乳腺癌的综合治疗

晚期乳腺癌在临床工作中并不少见，由于乳腺癌对化疗及放射治疗的比较敏感。只要进行积极的综合治疗，效果尚比较满意。治疗过程中，应根据病人的机体情况肿瘤病理类型，不同的转移部位，合理的有计划的综合应用现有的治疗手段，组成以化疗为主的综合治疗方案以期较大限度的提高病人的缓解率，改善病人的生活质量，延长病人生存时间。     

晚期男性乳腺癌内分泌治疗现状

以往对晚期男性乳腺癌病人的内分泌治疗多以手术去势疗法为首选措施,如在乳腺癌根治术后加用双侧睾丸切除术和双侧肾上腺或脑垂体切除术。由于术后常留有许多终生难以消除的副作用,故难以为病人所接受。近年来,随着药物内分泌疗法的应用,特别是三苯氧胺和氨基导眠能等药物在晚期男性乳腺癌病人内分泌治疗中得以广泛应用后,不仅改善了患者治疗后的生存质量,而且也使其生存率较前有显著提高。     

如何提高增强乳腺癌病人的治疗效应

介绍肿瘤治疗效应监护中心治疗乳腺癌的原则及其依据乳腺癌治疗原则有效地安排综合治疗的经验. 1治疗原则     

兰特隆注射剂治疗晚期乳腺癌临床研究

目的：验证进口新药兰特隆对绝经后妇女晚期乳腺癌的临床抗肿瘤活性及不良反应。方法：前瞻性非对照临床研究，入组病人接受单药兰特隆肌肉注射，每次２５０ｍｇ，每两周一次。结果：共３８例女性术后复发转移或不能手术的晚期乳腺癌病人进入临床试验。年龄４１～８０岁，中位年龄６１５岁。经过治疗９例（２３６８％）获得部分缓解，１６例（４２１１％）病情稳定，１３例（３４２１％）肿瘤进展。主要不良反应是注射部位疼痛（１１例），未见骨髓及肝肾毒性。结论：兰特隆注射剂是一种对绝经后妇女晚期乳腺癌有一定疗效，不良反应轻的内分泌制剂。主要不良反应是注射部位疼痛，不影响治疗     

异长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌肺转移瘤

目的：观察化疗药物异长春花碱联合顺铂对晚期乳腺癌肺转移瘤治疗效果。方法：用常规剂量长春花碱联合顺铂（NP）与环磷酰胺加阿霉素加5-氟尿嘧啶联合（CAF）的两种化疗方案分别治疗28例和32例晚期乳腺癌肺转移瘤，按WHO标准评价疗效进行分析对比。结果：在NP方案中，化疗总有效率为46.4%，比CAF方案的28.1%有效率显著为高，能明显改善病人的呼吸系统症状，且比CAF方案能显著延长病人的生存期，但造血系统抑制比CAF方案严重。结论：诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移瘤具有较好的远近期效果。但需注意其易出现骨髓抑制和发生静脉炎的毒付作用。     

岩舒注射液(复方苦参注射液)治疗晚期肿瘤癌性疼痛的疗效观察

疼痛是晚期癌症病人最常见的症状。有效的控制癌痛，改善病人的生存质量是WHO癌症综合治疗规划的四个重点之一。我院于1995年8月至1997年5月对56例晚期肿瘤癌痛病人应用岩舒注射液治疗，对其控制癌性疼痛的疗效进行观察。临床资料一、一般资料：经临床病理确诊为各种晚期癌症患者，男21例，女35例；年龄19－81岁，中位年龄55岁。其中胃癌18例，乳腺癌14例，肺癌8例，食管癌5例，肝癌、大肠癌。淋巴癌各3例；其它2例。癌性疼痛采用划线法记录，轻度13例，中度31例，重度12例。引起疼痛的原因有：①肿瘤生长迅速造成实性器官包膜紧张牵拉；…     

乳腺癌新辅助内分泌治疗

新辅助化疗已是局部晚期乳腺癌的规范疗法，但对难以耐受化疗毒副反应的老年人局部晚期乳腺癌则是一治疗难题。文献资料显示，新辅助内分泌治疗是一有效方法，且患者易耐受。从新辅助内分泌治疗的总有效率和保乳手术率看，第三代芳香化酶抑制剂（第三代AI）效果明显优于他莫昔芬。新辅助内分泌治疗为绝经后ER（＋）和／或PgR（＋）的局部晚期或肿瘤较大的乳腺癌提供了一很好的治疗选择。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法：采用NP方案治疗晚期乳腺癌患者36例，均为复治病例。结果：CR2例(5．7％)，PR12例(34．3％)，总有效率为40％。主要毒副作用为骨髓抑制、局部静脉炎和恶心呕吐。结论：NP方案治疗复发晚期乳腺癌有救率高，毒副作用可耐受，可作为晚期乳腺癌患者二线化疗方案。     

用静脉注射短小棒状杆菌治疗20例晚期肿瘤病人的初步结果

作者曾经用短小棒状杆菌皮下注射和化疗药物综合治疗了各种晚期肿瘤400余例,发现接受综合治疗病人平均生存期为单独化疗病人的2倍以上,尤以肺鳞状和燕麦细胞癌、转移性乳腺癌以及软组织肉瘤病人的效果为突出。在此基础上作者进一步探索用静脉注射短小棒状杆菌治疗晚期肿瘤病人的效果。作者每周给病人静注五天,每天注射4毫克短小棒状杆菌(将4毫克短小棒状杆菌加入250毫升葡萄糖内,30分钟内滴入),治疗继续4周以上。治疗期间     

HR+/HER2-乳腺癌新辅助治疗及疗效预测指标研究进展#br#

激素受体阳性/人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2-)乳腺癌对辅助化疗疗效尚不理想，而将新辅助疗法应用于局部晚期乳腺癌已成为一种安全有效的方案。但新辅助治疗的最佳治疗方案仍存在诸多争议，对于新辅助治疗的预测因子的价值和临床应用前景尚不明确。新辅助方案之间的联合应用是否进一步增加疗效，目前仍有争论。新辅助治疗在HR+/HER2-乳腺癌中的应用及预测相关指标具有很好的前景。该文根据最新研究成果，从新辅助化疗方案、新辅助内分泌与新辅助化疗的比较、新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗、新辅助治疗各疗效预测指标等方面进行综述。     

去甲长春花碱加表柔比星新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的：了解诺维本加表柔比星(表阿霉素)的联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒性反应。方法：2001年9月～2003年2月，76例Ⅱb期至Ⅲb期的局部晚期乳腺癌病人入组本次临床试验。入组病例术前接受的新辅助化疗方案为：诺维本25mg／m^2，第1、8天；表阿霉素60mg/m^2，第1天，每三周为1个疗程，共3个疗程。分别观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶和区域淋巴结的缓解情况，并观察新辅助化疗的毒性反应。结果：原发病灶临床有效率为84．2％，其中完全缓解(CR)19．7％，部分缓解(PR)64．5％，疾病稳定(SD)14．5％，疾病进展(PD)1．3％；病理完全缓解率为14．5％(11／76)。32例化疗前细针穿刺活检明确区域淋巴结转移阳性的病人中，9例(28．1％)术后病理腋淋巴结转移阴性。毒性反应主要为白细胞减少症、脱发和恶心／呕吐，共有39例(54．2％)病人发生了Ⅲ到Ⅳ度的白细胞减少症，但未有因此而发生的败血症和死亡病例。结论：诺维本加表阿霉素的新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著，耐受性良好。     

含紫杉醇的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌

目的：评价含紫杉醇（泰素）的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法：经病理确诊的晚期乳腺癌30例，化疗前常规标准化抗过敏治疗，然后开始全身化疗。方案：泰素175mg/m^2静滴第一天，阿霉素40mg/m^2，静注第1－2天，环磷酰胺400mg/m^2，静注第1，8天，氟尿嘧啶500mg/m^2静滴第1，8天，28天重复一次，连用2个周期为一个疗程。结果：CR3例，PR16例，有效率为63.3%。全组中位缓解期为9个月。主要的毒副作用为骨髓抑制、脱发、肌肉／关节疼痛和周围神经痛，均为轻中度，停药后可恢复。未发生任何过敏反应。结论：含紫杉醇的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌，疗效肯定，毒副作用可以耐受，值得推广为第二线治疗方案。     

晚期三阴乳腺癌挽救治疗进展

三阴乳腺癌约占全部乳腺癌病例的15％,具有恶性程度高,进展快,生存期短和预后较差的临床特点.因此近些年来,三阴乳腺癌受到越来越多的国际肿瘤学界的关注.化疗是晚期三阴乳腺癌治疗的核心,但目前没有统一标准的化疗方案.另外,靶向治疗是晚期三阴乳腺癌一个较有前途的治疗新策略.现对晚期三阴乳腺癌的挽救治疗做一综述.     

晚期胃癌双路化疗效果观察

目的：探讨晚期胃癌的姑息治疗方法，如何增大疗效而又降低毒副作用。方法：运用静脉和腹腔相结合的双路化疗法治疗46例晚期胃癌，对其疗效进行观察总结。静脉化疗选用ELF方案：VP-16 100mg/m^2 VD d1-5，5-FU 375mg/m^2VDd1-5,21天为1周期。腹腔化疗：在2个静脉化疗周期之间进行，以5-FU 750mg/m^2，DDP 60mg/m^2腹腔内注射。结果：对实体瘤总有效率达43.5%，对腹水有效率达89.1%。结论：双路化疗法治疗晚期胃癌效果良好，尤其适用于耐受能力差且合并有心肝肺等慢性疾患的病人，毒副反应轻，方法简单易行，易为病人接受，具有良好的实用意义。     

电化学治疗晚期乳腺癌临床研究

目的 通过电化学的临床研究。寻找治疗晚期乳腺癌与乳腺癌术后复发的有效治疗方法。方法 统计我们历年来治疗晚期乳腺癌及复发癌131例所取得的经验体会，采用双排电极设置或多电极设置，对晚期巨块型乳腺癌和术后复发癌治疗。结果 效果独特，不出出，痛苦小，达到不通过手术而切除肿瘤的效果。近期疗效91.6%，生存率1-5年，分别为96.7%,79.8%,76.2%,71.2%,59.6%。结论 晚期乳腺癌和手术后胸壁复发的病人逐年增加，对这些病人以传统治疗方法往往束手无策，本法则可取得满意的治疗效果。     

顺铂配合放射治疗对78例晚期头颈部肿瘤的临床疗效观察

早期头颈部恶性肿瘤可采用手术或放疗的单一方式治愈，对晚期头颈部肿瘤已失去手术条件。为提高肿瘤的局部控制率，我们采用顺铂配合放射治疗的综合治疗模式共治疗78例晚期头颈部肿瘤，取得了较好的治疗效果。材料与方法一、临床资料：所选病例为我科1989年12月至1994年12月间住院病人，采用顺铂加放疗的78例为观察组，同期因某种原因仅行单纯放疗的30例作为对照。临床分期按UICC头颈部肿瘤（1987）分期方案，全部为III~IV期病变（见表1，表2）表1两组病人的一般资料表2两组病人病种分布二、治疗方法：观察组顺铂按小剂量20mg/天静脉滴…