食管癌的病因及预防

关于食管癌病因研究的进展,作者等曾作过较全面综述(Adv Cancer Res 1980;33:173.及Carcinoma of the Esophagusand Gastric Cardia,第二章,Springer-Verlag,1984)。食管癌有高发地区,表明某些地区具备其发生发展的合适条件,包括居民接受强的致癌物、促癌物,或缺乏足够抗癌因素等以及有遗传易感性。这里着重介绍一些新的研究进展。食管癌病因与发病因素多种多样。西方学者多认为吸烟和饮酒是主要的因素。香烟     

食管癌病因说

食管癌是全球最常见的十大恶性肿瘤之一，全世界每年新发病人数超过30万。我国的食管癌发病率居世界     

盐亭县食管癌病因研究概况

盐亭县开展了食管癌高低发区四季食温对比性研究 ,结果春、冬季高发区平均食温明显高于低发区(P<0.01)。通过对46161例食管上皮细胞正常、增生、癌变时间、癌变率的研究 ,说明食管癌变平均时间重度增生为3年7个月 ,轻度增生为5年4个月 ,正常食管上皮细胞为8年10个月。食管癌变率重度增生为38.8% ,轻度增生为5.8% ,正常食管上皮细胞为1.3%。769例食管癌有癌家族和无癌家族成员进行食管细胞学研究 ,显示食管上皮细胞重度增生和癌变的比例在有食管癌家族成员中显著地高于无癌家族成员(P<0.01)。营养研究说明核黄素营养状况最差(只达标准的39%)。盐亭地区普遍饮用水质不清洁的地面水(92%)。高发区(盐亭)饮水中硝酸盐含量是低发区的3.9倍(P<0.01)。高发区(盐亭)牛、鸡、鼠食管粘膜乳头状瘤、增生均明显高于低发区(成都)。     

食管癌的综合防治研究进展

中国食管癌死亡率世界最高,又以河南、河北。山西交界处的太行山南部地区的死亡率最高。自1972年开始,中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院,先后在河南林县和河北磁县食管癌高发现场,采取现场与实验室相结合,基础与临床相结合的方法,进行了全面、系统、多学科综合防治食管癌的研究,以探索一条符合中国国情的食管癌综合防治之路。本文主要介绍我国食管癌综合防治方面的进展。回病因与癌变机理的研究食管癌的发生发展是一个多因素。多阶段、多基因参与的复杂过程。我国在食管癌病因学方面,研究了炎症、真菌、病毒、亚硝胺及其前体物、营…     

林州食管癌高发现场的防治战略与对策研究

河南省林县（现林州市）是全国著名食管癌高发区,其发病率与死亡率长期保持在100／10万以上,严重危害着当地人民的生命与健康。1959年中国医科院吴英他教授组织华北四省一市食管癌防治协作研究,河南医学院首先组织医疗科研人员到林县进行调查研究,建立防治研究试点。l％5年中国医科院肿瘤医院组织医疗人员到林县参加临床研究。1969年中国医科院、中医研究院和中国科学院先后派出各学科组成的医疗科研队到林县参加合作研究。河南省卫生厅进一步加强了林县食管癌防治研究工作,组成了各个单位参加的河南省肿瘤防治研究队,林县高发现场形…     

食管癌二级预防研究概况

食管癌二级预防又称发病学预防,可能在较短的时期内降低癌症的死亡率甚或发病率。二级预防的内容主要是设法消除食管癌发生的条件或是阻断癌变过程的某一阶段。本文综述食管上皮不典型增生模型的建立,早期诊断,食管上皮不典型增生的实验研究和临床治疗研究。     

番茄红素对亚硝胺诱发大鼠食管癌预防效果的实验研究

 目的　研究番茄红素对大鼠食管癌的预防效果。方法　选用 Wistar大鼠 ,分为三组(单亚组和实验组各 50只、空白组 30只 ) ,实验组大鼠开始即喂饲番茄酱 ,持续至实验结束 ,二周后单亚组及实验组同时开始肌注甲基戊基亚硝胺 ( MANA) ,5mg/kg,每周 1次 ,持续 2 0周。分 5次处死动物。结果　单亚组和实验组大鼠食管均发生癌前病变 ,两组癌前病变的发生率有差异。结论　显示番茄红素对大鼠食管癌的发生有预防作用.     

食管癌遗传病因的流行病学分析

本文通过对２４９例食管癌病例家族史的调查和病例对照研究，认为食管癌为多基因遗传病，其加权平均遗传度为３２．２％，病例一、二级血缘亲属患癌的ＳＭＲ值均大于１，并有统计学显著意义，且随着血缘关系越接近，其ＳＭＲ值越大，而对照ＳＭＲ值均显著低于病例相应各级亲属的ＳＭＲ，其值的大小与血缘关系远近无关，说明了遗传因素在食管癌发生中有相当的病因学作用，其一级血缘亲属的归因风险和相对风险分别为１２１．３９％／１０万和２．６０。     

人食管癌的分子基础研究

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，自1971年，我们在河南林县进行食管癌的病因与发病机制的研究，从环境致癌物的分析和动物实验入手，继而以细胞生物与分子生物学等技术研究食管癌发病机理，经过20多年的研究，我们基本上明确了亚硝胺为林县食管癌的主要病因因素之一。在食管癌发病的分子基础方面也进行了比较系统的研究。我们首先报道了食管癌组织中一些癌基因和抗癌基因的变化与食管癌发生的关系，并将食管癌癌变不同阶段的癌基因与抑癌基因的变化制成图谱。现仅将我们近几年的研究工作报道如下：一、食管瘤组织中多种癌基因的变化1．癌…     

启东肝癌主要病因的综合预防研究

针对肝癌主要病因,启东市开展了“防治肝炎,管粮防霉,改良饮水,适量补硒”的综合性预防研究,并取得了一定的成效。1乙型肝炎免疫预防研究始于1983年,主实验自1985年起,凡1984年9月1日至1990年底出生的婴儿,以乡为单位随机分组,免疫组以O、l、6程序注射乙肝疫苗,计41595名,同期出生的38177名婴儿为对照组（表1）。随访10年的结果显示,HBSAg阳性保护率为75．9％,抗-HBs阳性率两组差异为50．6％,ALT阳性率两组差异为81．6％,P值均＜0．0001（表2）。与5岁时的随访结果相比,保护率不变,说明乙肝免疫预防具有长期保护效果…     

河南林州食管癌病因的探索历程

文章简述了河南省林州县食管癌病因探索的历程。从实际出发，多学科协作，从亚硝胺、霉菌、营养因素等病因研究并根据病因学实施改良饮水、防霉去毒、加强粮食仓库管理．改善不良的饮食生活习惯等情况，取得了良好的预防效果。     

磁县食管癌二级预防研究概况

磁县是我国食管癌的高发区，国家句五”食管瘤综合防治研究课题现场设在这里。自lop年夏季开始进行食管癌的普查，对查出来的食管癌癌前病变患者经过3年多时间的二级预防研究，于lop年夏季又进行复查，复查结果令人满意，取得了较好的预防效果，报告如下。一、研究内容lpeQ年夏季对防治社区中9个乡、镇（磁县食管癌最高发的丘陵地区林峰等乡、镇）的126187人群，进行食管拉网脱落细胞学普查。实查16748人，共查出食管重度增生患者4cd例，轻度增生患者5346例，普查率714％。防治社区中，以折因方法分为4个区对照研究。其中二级预防实验人群3…     

食管癌闰因学研究的回顾与展望

食管癌是最常见的十大恶性肿瘤之一,尤其多发生于中国人。是由环境因素和基因变异相互作用而致的多基因病。本文回顾了食管癌病因学研究的历程,并展望了其未来研究方向。     

食管癌的营养学预防前景

回顾了膳食营养与食管癌关系的流行病学研究结果，探讨了几种微量营养素在食管癌病因学中的地位，为食管癌的营养学预防提供了流行病学证据。     

我国食管癌高发区的防治策略

我国食管癌高发区死亡率仍然居高不下,医院收治的患者多为中晚期,治疗后的５年生存率长期徘徊不前,这是食管癌防治急待解决的问题。在高铖人群中采用内窥检查辅以碘染色及活检病理学检查进行筛查可早期发现癌前病变早期癌,内窥镜下的粘膜切除术可根治这些病变。由于有较高的检出率,这一策略符合成本－效益原则,其推广可能在近期（５年）降低死亡率,远期（１０年）降低发病率。从而减少当工农民因病致贫及因病返贫事件的发生,     

林州食管癌防治现场40年回顾与展望

林州（原林县）是我国的食管癌高发区之一,食管痛一直是严重危害林州人民生命和健康的主要疾病,我国各级政府对此均十分关心和重视,自1959年至今,大批的肿瘤医学专家以林县作为研究基地进行多学科、多系统的防治研究,对食管癌的病因学和发病学有了一定的认识,从而进行的一些防癌措施和大规模的干预措施有了明确的成效,使食管癌的发病率得到了控制。食管癌的“三早”研究和诊治水平的不断提高,使其死亡率有了下降。l概述林州市位于河南省西北部,太行山东麓,西与山西平顺接壤,北与河北涉县为邻,面积Zthe平方公里,人口lop万。195…     

河南省食管癌病因学研究

河南省自１９５９年开始进行食管癌病因学研究,４０年来取得了可喜的成果,现参考相关文献综述如下。１食管瘤的亚硝基化合物病因研究 动物诱癌实验１９７１年,河南省肿瘤防治研究队开始用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌,诱癌率达１００％。之后,并证明该种亚硝胺不能通过胎盘诱发子代大鼠的食管肿瘤。 饮水监测　　　用居民饮用的旱井水加入亚硝胺前体物甲基苄胺或肌氨酸乙酯诱发了大鼠前胃癌和食管瘤。实验又证明,低于规定的饮用水中硝酸盐和亚硝酸盐含量标准的饮水,只要加入二级胺,在低营养条件下,亦能诱发大鼠食管肿瘤。 饮用水…     

肿瘤病因与化学预防的有关问题

化学预防是阻断肿瘤发生与发展的重要策略。它涉及到生物学、流行病学、行为科学以及临床医学。在这篇文章中,我们将通过提出和回答一些问题来正确理解这一慨念,并闸明其与各学科之间的关系。遗传背景对于化学预防的设计有何作用?