提高放射治疗质量保证的若干措施

为进一步提高放射治疗的质量，近三年来我院放射科采取一系列的措施建立规范化的治疗程序，改进放射治疗技术及建立放疗病人资料的计算机管理程序，以确保放射治疗的质量控制和质量保证。     

头颈部肿瘤放射治疗新进展

临床肿瘤放射治疗进展 晚期头颈部肿瘤目前治疗上仍然存在着局部控制率低,疗后局部复发率高的缺点,因此如何进一步提高晚期头颈部肿瘤的局部控制率就成为改善预后的关键因素。通过超分割或加速分割技术,或通过化学治疗与放射治疗的配合,以及一些放疗新技术、新方法的应用,可望克服常规分割放疗的缺陷,从而相应改进头颈部肿瘤常规分割放疗的局部控制率。１　　非常规分割照射的研究 主要分为以下几种：（１）加速分割,治疗总时间中度缩短至３３～４０天,而总剂量不变;（２）加速超分割,治疗总时间缩短至１７～３３天,但总剂量相应…     

腹部肿瘤的放射治疗—— 肝细胞癌的放射治疗

放疗是肿瘤综合治疗中的重要手段之一,有60%的肿瘤患者在其病程的某一阶段需要放疗。腹部肿瘤占全身所有肿瘤的55%以上,其中尤以胃癌、肝癌位居各种恶性肿瘤的前1、2位。由于放疗设备的进步、放射生物学理论的发展和临床试验的证实,目前,放疗在腹部恶性肿瘤的综合治疗中已显示出作用,作为术后辅助放疗减少复发率,或对不能手术切除患者延长其生存期,或缓解患者的症状。 放疗是腹部肿瘤综合治疗不可缺少的一部分,目前已得到临床肿瘤学家的认可。复旦大学附属中山医院在肝癌放疗领域具有优势,其泌尿系统肿瘤也有不少新内容,胃癌的放疗也积累许多经验。中山医院放疗科依托综合性医院的优势,总结了近年来这些肿瘤的放疗经验。以前的放疗主要是肿瘤专科医院的特长,但随着综合性医院放疗的发展,综合性医院的肿瘤病种主要集中在胸腹部,故本专题对综合性医院放疗科和肿瘤外科医生认识腹部肿瘤的综合治疗具有重要意义。鉴于篇幅有限,如读者感兴趣,可以参考复旦大学附属中山医院放疗科新近出版的《腹盆部肿瘤放射治疗学》。[编者按]     

放射治疗肿瘤新进展

近年来，在高科技发展带动下，适形治疗技术迅速成熟，高传能线密度，临床应用日益活跃。可以预言，这些治疗手段革命性突破将在下个世纪成为癌症的标准治疗方法之一。一、适形治疗适形治疗是一种放射治疗技术。适形，即高放射剂量区（照射野）形态与肿瘤（靶区）形态一致。由于靶区是立体的，且又是用放射线治疗，故称三维适形放射治疗。当靶区体积较小，单次大剂量照射就可达到局部控制目的，该照射方式称为放射外科，其代表产品是伽玛刀。当要求造形治疗靶区内及靶表面剂量分布均匀，则每个照射野内剂量须能按要求调整，并使靶区高剂量，…     

肿瘤的放射治疗走向未来

中国恶性肿瘤放射治疗的历史从１９３１年在上海开始,当时唯一专业的放疗科就是现在的上海医科大学肿瘤医院的前身,中比镭锭治疗院。后来虽然有了北京的协和医院及广州的中山医院,但都是放射诊断科下的放射治疗组。从全国来讲,在大城市里的放射治疗单位都有比较先进的...     

肿瘤立体放射治疗的生物学基础

立体放射治疗的目的是使高剂量区剂量分布于肿瘤区域,同时减少肿瘤周围正常组织的受量,提高局限性肿瘤的控制率,减少正常组织并发症。提高局部肿瘤的控制可以减少某些肿瘤的远处转移率,改善肿瘤病人的生存率。因此,立体放射治疗技术将成为今后放射治疗技术发展的主要方向。     

肿瘤放射治疗对中枢神经系统的损害

肿瘤放射治疗可引起脑、脊髓和脑血管的损伤,并可诱发脑瘤.本文对这些损害的发病机理、病理改变、临床表现、辅助检查、治疗和预后等作一综述.     

体部肿瘤立体定向放射治疗中的质量保证

利用直线加速器进行立体定向放射治疗是20世纪90年代以来的一项新技术,由于具有一些突出的优点,如照射野小(40 mm以下),靶区定位和摆位准确,剂量高,剂量梯度大,剂量在靶区高度集中[1,2],因此不少单位都引进了立体定向放射治疗的设备(X刀)。其中体部肿瘤的立体定向放射     

浙江省放射治疗质量控制和质量保证试点研究报告

目的：探讨在全省范围内进行放射治疗的质量控制与质量保证的方法。方法：自1995起，首先成立浙江省放射治疗质量控制中心（由全省放射治疗专家担任质量控制中心的指导组成员），再由专家组成员分期分批到各基层放射治疗单位进行摸底检查，然后制定出相应的管理规程（包括行政管理、设备配套、人员要求和临床治疗规范）和评分标准。自1999－2000年，再次由专家组成员到各个放射治疗单位进行逐项检查、评分，评估每个放射治疗单位的情况。结果：28个受检单位，行政管理方面均基本合格，个别单位未独立建科；设备配套情况存在部分单位或缺少模拟机，或缺少剂量仪，或仅有单光子加速器；人员方面最主要的问题是缺乏合格的放射物理师；临床治疗方面大部分科室治疗方案基本合理，但有的单位适应证选择不够严格，放射治疗技术落后，放射治疗记录不规范。将检查结果反馈给各放射治疗单位后，每个单位对其不足之处加以补充和改正，进一步规范全省的放射治疗工作。结论：由省质量控制中心对全省范围内放射治疗科进行检查，开展放射治疗质量控制和质量保证是可行的，对规范肿瘤患者的放射治疗，保证放射治疗质量，进一步开展多中心临床研究将有重要意义。     

肿瘤现代放射治疗新概念

近２０年来 ,随着放射生物学的发展和照射技术的革新 ,对传统肿瘤放射治疗已提出了新概念。１肿瘤放射生物学１ １肿瘤细胞内在的放射敏感性作为放疗效果的预测因素在恶性肿瘤放射治疗中 ,治疗成功或失败与肿瘤的类型、分期或分级均有很大的关系 ,即使是相似的肿瘤其疗效也会有很大的差别。人们发现实验中对放射线抗拒的细胞系常常来源于临床对放射线抗拒的肿瘤类型 ,这说明肿瘤内在的放射敏感性对肿瘤的放射治疗是一个重要的决定因素。它为人们提供了一种可能性 ,即通过测量细胞放射敏感性来预测肿瘤的放射反应。根据细胞存活曲线 ,测算平…     

鞍上肿瘤的放射治疗

鞍上肿瘤较罕见,由于解剖部位的特殊,手术困难,许多鞍上病灶无准确的组织学诊断。现报告我科1990年至2001年治疗的无组织学诊断的鞍上肿瘤63例,并分析其诊断、治疗结果及预后。     

质子放射治疗与儿童肿瘤

质子治疗技术在肿瘤治疗中的应用已日渐成熟，其优点是质子射线以Bragg峰的形式释放能量，其能量大、穿透力强、散射少、半影小，可以方便精确地调节剂量分布，使高剂量区集中于肿瘤部位而降低靶区外器官及周围正常组织受量。放射治疗对处于生长发育期儿童的长期影响较之成人更为突出，减少正常组织受量对于减轻儿童远期并发症是至关重要的。现就质子放射治疗的物理和生物学特性及其在儿童肿瘤中的临床应用作一综述。     

器官运动和控制对肿瘤放射治疗的影响

放射治疗在肿瘤治疗中占有重要地位，但由于器官运动的影响使肿瘤靶区的精确定位存在一定困难。了解不同器官的运动规律并对其进行控制可有效减小受照体积，保护正常组织。现综述近年来不同器官的运动规律及其控制方法的研究进展。     

放射治疗脑干肿瘤40例分析

目的 分析脑干肿瘤放射治疗疗效。方法 应用加速器４ＭＶ或６ＭＶ射线对４０例脑干肿瘤患者进行治疗。根据ＭＲＩ定位,采用局部扩大野,羁怄包括肿瘤外１￣２ｃｍ。开始照射剂量为１．５Ｇｙ,逐渐增高至１．８￣２．０Ｇｙ,每周５次,总剂量５０￣６０Ｇｙ。结果 ２例在治疗过程中死亡,１０例在放疗结束时症状,体征完全消失;１２例部分改善,１５例无明显变化。１、２、３年生存率分别为７０．０％、６５．７％、５３．８％     

浙江省肿瘤医院放射治疗发展概况

浙江省肿瘤医院放疗科于1963年10月正式收治病员，现在治疗的主要病种有鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤等。放疗科设头颈放疗与胸腹放疗两个病区。除常规放疗外还开展等中心放疗、电子线旋转放疗。不均等分割放疗、模式不规则放疗、超分割放疗、超分割后程加速放疗、全身放疗、放疗与热疗、放疗与化疗联合的治疗，以及术前短程大剂量放疗、术中放疗等。医院在80年代引进西门于ifs为临床服务，同时在放射质量保证方面，具有加速器剂量监测系统和钻ho计划系统的检测校对，包括定期检查常规进行各种放射源的能量、输出剂量、射野剂量…