立足于社区的肿瘤防治

“九五”国家医药科技攻关专题“广州市越秀区（社区）常见恶性肿瘤的早期发现及早期诊断的研究”，自１９９６年开展工作以来，就将立足点放在社区。以社区常见的８种肿瘤为研究重点，通过加强初级卫生保健内涵建设，建立肿瘤登记报告制度，培训社区肿瘤防治人员，在社区内开展防癌健康教育，重点人群的肿瘤筛查等工作。本刊作专题报道，以供其它城市开展社区肿瘤防治借鉴。     

“广州常见恶性肿瘤早期发现及早期诊断”开题

中山医科大学肿瘤防治中心、卫生学院统计教研室与广州市越秀区卫生局携手合作申报的《广州市越秀区常见恶性肿瘤早期发现及早期诊断》已被正式批准为“九五”国家攻关课题，并于7月5日召开了开题报告会，该课题由中山医科大学肿瘤防治中心万德森教授牵头，设防癌宣传组、技术培训组、早诊早治研究组、资料统计组、机构网络协调组。该课题主要研究内容是摸清社区内常见肿瘤的类型及其发病情况。死亡率和顺位，建立癌症报告登记制度；社区内几种常见肿瘤早诊方法的确定，以及确定各种常见肿瘤的高危人群，及时治疗癌前病变及新发癌症病人，建…     

社区常见恶性肿瘤二级预防研究的中期总结

“广州市越秀区（社区）常见恶性肿瘤的早期发现及早期诊断的研究”作为“九五”国家医学科技攻关专题，于1996年6月正式下达，由中山医科大学肿瘤医院（负责单位）、广州市越秀区卫生局和中山医科大学公共卫生学院（参加单位）承担。此专题的攻关目标是：①建立该社区内癌症登记报告制度和完整的恶性肿瘤防治网，培养一支掌握恶性肿瘤早诊早治和癌症统计报告知识的防治骨干队伍，以确保肿瘤防治工作能在社区长期坚持下去；②总结出一套行之有效的癌症健康教育方法，提高社区居民防癌意识，培养防癌行为，使居民能了解患癌的危险因素，学会…     

社区开展恶性肿瘤登记的探讨

为在广州市越秀区（社区）进行恶性肿瘤早期发现和早期诊断研究项目,必须建立肿瘤登记系统。首先越秀区区政府发文,建立社区肿瘤防治网,设立以副区长任组长的区领导小组,各级的肿瘤防治机构和其责任,以及肿瘤登记系统的结构和资料收集途径。越秀区肿瘤登记从三个途径收集资料：首先从辖区内的医院收集住院病例中的恶性肿瘤病人,其次由社区内各街道的居民委员会干部报病和进行病例的入户调查,最后是由全死因登记资料补充发病漏报病例。１社区肿瘤登记的有利条件和存在问题 在城市社区开展肿瘤登记有着一定的有利条件：首先是良好的社…     

越秀区社区医生肿瘤防治知识培训

为了在社区开展肿瘤的早诊早治,提高肿瘤的早诊率,降低死亡率,我们在广州市越秀区进行了肿瘤防治知识培训班,收到了一定的效果。１对象、内容与方法１．１培训对象和内容 从１９９６年１１月至１９９７年１月,我们对广州市越秀区六家区级医院的１７名业务骨干,其中住院医生４人,主治医师１０人,副主任医师３人。连续３个月,每周１个单元（３学时）,采用中山医科大学肿瘤防治中心主编的《临床肿瘤学》,进行肿瘤早诊早治概论、常见恶性肿瘤（肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌等）诊治规范知识培训。１．２培训方法 培训前按照本科生教学…     

广州市越秀区常见恶性肿瘤的早发现及早诊断

目的：探索城市社区常见恶性肿瘤防治研究的模式。方法：以广州市越秀区（纯城市社区）为研究对象,从癌症健康教育和培训肿瘤防治骨干入手,以初级保健网为基础建立三级肿瘤防治网和肿瘤登记报告制度,通过筛查与基层咨询相结合手段,以求早期发现常见癌癌。实施的方法经质量评估,以求总结出一套可行的社区肿瘤防治模式。结果：建立了三级肿瘤防治网和肿瘤登记制度;培养了一批肿瘤防治骨干;设立了七个肿瘤监测中心和监测站,并开展了早诊早治工作;居民接受防癌健康教育后积极参与肿瘤筛查;总结经验撰写《社区肿瘤学》并正式出版发行。结论：城市肿瘤足于社区,在初级保健网的基础上建立肿瘤防治网,开展肿瘤三级预防,以达到了“三早”,降低癌症死亡率和提高癌症病人的生活质量。     

广州市越秀区恶性肿瘤发病率分析

目的： 为评价广州市越秀区开展社区恶性肿瘤健康教育和早发现、早诊断的干预效果提供基线资料。方法：建立肿瘤发病登记制度,从医院病案、基层居委报病和死亡统计收集肿瘤病例。结果：越秀区１９９６ ～１９９７ 年恶性肿瘤粗发病率为２３７－６６／ 十万（ 男２６９－１９ ,女２０５－４１） ,发病率随年龄增长上升,肺癌排第一位,肝癌、乳腺癌和肠癌其次。未见发病有明显的地区聚集性。结论：广州市越秀区有较高的恶性肿瘤发病率。与国内其它大城市相比,其中鼻咽癌发病率较高。     

社区肿瘤防治资金的筹集

“社区（越秀区）常见恶性肿瘤早期发现早期诊断的研 究”课题拨款６０万元，表面看来数字亦不算太小，但是将它 分摊３个单位、５年分期下达，每年每单位仅得４万元。再将 它分配到５个分题，则每个分题不足１万元。而事实上在这 个４０多万人口、１０万多户的社区中开展癌症健康教育的宣 传费最低也要１２０多万元（即人均３元）。可见单凭上述课题 费在社区开展群众性的肿瘤防治研究工作是十分困难的。加 上该区原来肿瘤登记制度欠缺，又缺乏系统的防癌宣传教育 和防治癌症的基本骨干队伍，这些基础工程耗费十分大，故 此必须开拓渠道筹…     

广州坚持社区肿瘤防治普查

1998年11月20日，中山医科大学肿瘤医院组织专家。教授等20多名医务人员，义务为广州市越秀区广卫街居民开展社区肿瘤防治普查和咨询。医务人员对该社区240多名居民进行了防癌普查和有关项目检查，发现了一些良性肿瘤和可疑病例，并建议他们定期复查，追踪观察或做有关方面检查和适当治疗。同时肿瘤医院还组织多位专家在街头举行了咨询活动，为市民赠阅《防癌报》和解答肿瘤防治有关问题。这次开展社区肿瘤防治普查和咨询活动，还邀请了世界卫生组织肿瘤学专家Parkin博士到现场视察。Parkin博士事后对此举很感兴趣并给予良好评价，认为我国…     

鼻咽癌高发现场综合防治研究进展

中山医科大学肿瘤防治中心在“八五”攻关专题项目“鼻咽癌高危人群、癌前病变的确立与阻断研究”取得的研究成果基础上，开展了“九五”攻关专题项目“鼻咽癌高发现场综合防治研究”，已取得下列进展：一、对高发现场人群进行推康教育在高发现场开展以鼻咽癌发病危险因素、早期发现、早期诊断、早期治疗和有效筛查为主要内容，并通过电视、电台广播、防治小册子等多种方式宣传，提高了高发区人群对鼻咽癌防治意识和筛查依从性，使临床早诊率得到提高。二、高发现场人群监测高发现场除对原队列人群监测外，四台市、中山市均开展了医院就诊人…     

地市级肿瘤专科医院在肿瘤防治工作中的作用

安阳市肿瘤医院为地处肿瘤高发区的地市级肿瘤专科医院，将肿瘤防治工作和医院建设紧密结合起来，通过社区肿瘤防治工作推动医院的建设，以医院的影响和号召力促进肿瘤防治工作的全面开展，走出了一条“以医院为主体，以社区为基础，以社区服务带动医院发展”的肿瘤防治新模式。     

广州市越秀区1996～1999年恶性肿瘤患者生存率分析

目的：分析广州市越秀区１９９６～１９９９年全人群恶性肿瘤患者生存率，为今后越秀区恶性肿瘤早期发现及早期诊断的效果评价提供参数依据。方法：采用寿命表法计算生存率，并对不同年龄、性别和肿瘤部位的患者生存率用Ｌｏｇ－ｒａｎｋ方法进行比较。结果：肿瘤患者的１年、４年生存率分别为７１．５１％和６０．７１％；〈３０，３０～，４０～，５０～，６０～岁年龄组患者的４年生存率分别为６９．９６％，６６．７４％，７０．     

中国宫颈癌研究获国际大奖

２０００年４月８日在法国巴黎的卢浮宫大会议厅，中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院的乔友林博士、章文华教授，接受了“第四届国际多学科大会─—子宫颈癌全球预防战略”授予的唯一ＥＵＲＯＧＩＮ国际大奖。颁发该奖旨在表彰中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院和美国克里夫兰医学中心的科研人员在宫颈癌早期诊断方法研究所取得的卓越成绩。 中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院和美国克里夫兰医学中心的科学家，自１９９８年以来，在子宫颈癌高发区山西襄垣县协作开展“子宫颈癌诊断方法的比较研究”。他们科学地评价了目前世界范围内子宫颈…     

上海市召开全市肿瘤防治工作会议

上海市卫生局于1984年7月25日召开了全市肿瘤防治工作会议,出席会议的有各区卫生局长、医管科长、区中心医院院长等60余人。在会上杨浦区、虹口区、静安区分别介绍了他们系统培训基层医疗卫生单位肿瘤医生、建立三级肿瘤防治网、地段医院开设肿瘤门诊和肿瘤家庭病床以及高危险人群监护等防治工作经验。市卫生局领导在     

杨浦区恶性肿瘤发病生存状况20年分析

杨浦区是上海市人口最多（109万）和地域较大（52km）的一个行政区,也是上海较早开展肿瘤防治工作的地区之一。早在70年代初,这里就开始在工厂和街道建立肿瘤防治网,培训基层肿瘤防治医生,定期在居民中进行防癌健康教育,在工厂开展“常见恶性肿瘤计划防治”,并成立了区级肿瘤防治领导组织和建立了一所以“癌症预防”为中心任务的肿瘤专科医院。最近,上海市肿瘤研究所和杨浦区肿瘤防治院共同对该区20年来肿瘤防治工作进行了总结与分析。1食管癌、子宫颈癌、胃癌标化发病率大幅度下降食管癌、子宫颈癌、胃癌是构成我区肿瘤发病的主要病…     

辽宁省肿瘤医院开展基层医院肿瘤诊疗规范培训的实践与思考

[目的]提高辽宁省恶性肿瘤诊治的整体水平和规范诊治率.[方法]采取分层、整群抽取的方法进行基线调查,调查结束后,全省14个市每个市随机抽取两所医院对全部调查表进行复核.[结果]编写25.8万字《常见肿瘤规范病历质控标准及书写指南》;选定高年资教员共97名;举办了“辽宁省常见恶性肿瘤诊治规范师资培训班”,为各市培训师资人员290人;举办《质控标准及书写指南》培训班29次,培训累计3594人,培训率达178.1％(3594/2018);参加培训人员覆盖了259所医院,培训覆盖医院超10.21％,诊治规范率提高近10％.[结论]以申办省级课题为契机,对基层医院开展肿瘤诊疗规范培训,指导基层医疗机构开展肿瘤诊疗工作的做法值得推广.     

加善县肿瘤登记年度报告

一、关于“三级防癌网”的建立和工作概况:加善县于1987年5月成立“肿瘤防治办公室”,有三名人员。今年9月举办了“防癌医生培训班”,请省肿瘤防办专家授课。使防癌医生初步掌握了肿瘤的基本知识和报病方法。培训以后,随即建立了县、乡(镇)、村(街道)三级防癌网。县一、二院、区医院的保健医生;各乡(镇)卫生院的防保医生     

越秀区居民接受防癌知识教育4年效果的评价

目的：探讨社区开展防癌知识宣传教育的有效方式,提高居民对癌症预防知识的知晓率。方法：分别于１９９６年和２０００年在广州市越秀区调查４９５名和１１７０名居民对肿瘤的认识和知识来源,并进行了前后对比统计学分析。结果：居民对各种癌症病因认识的平均得分由１０．４９分提高到３８．８０分,提高了２８．３１分;对癌症早期症状的平均得分８．９１分提高到３５．１３分,提高了２６．２２分;居民对癌症知晓率从７．９％提     

《中国肿瘤临床》文章推荐:人工智能在肺部肿瘤影像诊断中的研究进展

肺癌的早期发现、精确诊断对于患者的预后至关重要。影像学能够无创、全面地反映肿瘤的异质性,在肺癌诊断中发挥重要作用。海量影像数据的深入挖掘是影像医师面临的巨大挑战。人工智能(artificial intelli gence,AI)擅长处理大批量、高维度的信息,用算法解析数据,既可以自动提取定量特征,也可以自动学习现有数据,从而对新数据进行预测。AI在影像处理领域得到快速发展,在肺结节检出、肺癌诊断等方面显示出较大的优势和应用前景。将AI与临床工作相结合有助于精准医疗的实施。为此,2020年第2期《中国肿瘤临床》专家论坛栏目刊发了天津医科大学肿瘤医院放射治疗科主任叶兆祥教授撰写的《人工智能在肺部肿瘤影像诊断中的研究进展》一文,该文对近年来AI在肺部肿瘤影像诊断领域的研究现状和进展予以概述,以飨读者。     

哈尔滨市检查《中国常见恶性肿瘤诊治规范》执行情况

哈尔滨市于1992年第四季度至1993年第一季度，共举办了《中国常见恶性肿瘤诊治规范》学习班3期，门所基层医院及部分专科医院12o余名医生参加了培训。为检查学习后的落实开展情况，最近，哈尔滨市肿瘤防办组织Ic名肿瘤专家教授及有关领导，深入到4所专科医院、7所综合医院进行检查。检直中听取医院业务领导汇报，组织科室医生座谈，并抽取开展《中国常见恶性肿瘤诊治规范》以来的病志检查。检查后检查组提出评语，并打分作出对开展工作的量化评估。通过检查，除专科医院外，所查7所综合医院其诊断方法均可达到1、2级诊断要求；主治医生以上…