胆道疾病合并糖尿病的围手术期处理

胆道疾病是外科的常见病、多发病 ,手术的成功与否与术前准备、术后护理、治疗 ,以及同时合并的其他疾病有相当大的关系 ,其中糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一 ,可以大大增加手术后并发症的发生率及病死率 ,所以合并糖尿病的胆道疾病的围手术期的处理相当重要 [1 ] 。本文就我院于 1975— 1998年间收治的胆道疾病同时合并糖尿病的 18例病案进行分析 ,探讨糖尿病患者的围手术期处理。1　临床资料1.1　一般资料本组 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 47～ 6 9岁 ,平均年龄 5 8岁 ,男∶女 =1∶ 0 .6 51.2　胆道疾病种类及并发症慢性胆囊炎…     

肺部疾病合并糖尿病围手术期处理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，它严重威胁着人类健康，其发病率正呈迅速上升之势。目前，全世界约有1．5亿多人患糖尿病，我国约有4千万糖尿病患者。据世界卫生组织预测，到2010年全球糖尿患者数将增达2．4亿。这种上升趋势反映了一个现实，在诊治肺部疾病，尤其是手术治疗时会有越来越多的糖尿病患者。研究证实，糖尿病患者手术风险增加，围手术期的一些应激因素，如焦虑、手术、麻醉、疼痛、创伤等均可对代谢产生影响，这些因素使糖尿病患者原有的代谢紊乱加重。高血糖可导致感染、吻合口瘘、     

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的处理

目的探讨尿外科疾病合并糖尿病围手术期的有效处理措施。方法回顾性分析佛山市南海区第四人民医院2008年6月至2010年12月收治的42例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床资料,均在围手术期严格监测血糖的条件下给予正规的胰岛素治疗,将其作为观察组;随机选取2004年6月至2008年4月42例采用常规方法治疗,作为对照组。比较两组的治愈率及并发症等。结果与对照组相比,观察组的治愈率明显高于对照组,而并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论严格监测血糖的条件下,正规使用胰岛素控制血糖是泌尿外科疾病合并糖尿病安全度过围手术期的有效措施,能有效减少并发症,值得在临床广泛推广。     

糖尿病合并头颈外科疾病的围手术期处理

目的:探讨合并糖尿病的头颈外科患者的围手术期处理措施。方法:对32例合并糖尿病的头颈外科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者均为择期手术,术后发生切口局部感染并延期愈合4例(12.5%),咽瘘1例(3.1 3%),并发冠心病1例(3.1 3%),表现为一过性胸闷、心电图有ST段轻度抬高、鼻腔渗血者1例(3.13%)。结论:对合并糖尿病的头颈外科患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合理手术时间和麻醉方式,有效的营养支持,是头颈外科手术治疗成功的有效措施。     

胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗体会

罹患胃肠道肿瘤同时又合并糖尿病,无疑使术前准备和手术变得更加复杂和困难。近年来,上述两种疾病同时存在的病人日益增加,迫切需要总结这方面的经验,不断提高围手术期的治疗水平。我科从1994年7月～1999年7月共收治上述病者28例,现总结报告如下。临床资料　见附表。此组病人中无一例吻合口瘘及腹腔脓肿形成,无糖尿病酮症酸中毒发生。术前空腹血糖>61ｍｍｏｌ/Ｌ。讨论　术前准备:一经确诊为糖尿病可口服降糖治疗,但术前5～7天应停服,改行正规胰岛素餐前皮下注射,围手术期可锁骨下静脉置管行肠外附表28例患者临床资料病种例数　手术方式　　…     

大肠癌合并糖尿病36例围手术期的处理

目的：探讨大肠癌并存糖尿病围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析1980－1997年36例大肠癌合并糖尿病病人的围手术期处理。结果：手术行肿瘤根治术26例,姑息性手术10例。术后伤口感染6例,肺部感染3例,心肌梗死1例,低血糖反应2例,酮症酸中毒2例,术后无吻合口 瘘及死亡病例。结论：对大肠癌合并糖尿病人除了充分的准备外,只要围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达到理想的外科治疗效果。     

妇科良性疾病合并糖尿病36例围手术期处理

目的 :探讨糖尿病患者妇科手术前后的处理方法。方法 :回顾性分析 5 a内妇科良性疾病合并糖尿病的围手术期临床资料。结论 :糖尿病患者术前预防性静脉输入抗生素 ,术后积极治疗 ,可预防并发症发生     

胃癌合并糖尿病患者围手术期的处理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期处理方法。方法对2007年1月至2008年12月收治的80例胃癌合并糖尿病的患者围手术期处理进行回顾性分析,将40例术后微量泵注射胰岛素者定为研究组,将40例术后胰岛素皮下注射者定为对照组。检测围手术期血糖水平、住院时间及术后并发症。结果研究组和对照组的术前、术中血糖均无显著性差异。研究组和对照组的血糖达标时间、胰岛素使用量、住院时间明显优于对照组（P〈0．05）,研究组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论胃癌合并糖尿病患者术后使用微量泵控制血糖的方法要优于皮下注射胰岛素的方法,可以减少术后并发症的发生。     

围手术期糖尿病的处理

糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用而导致胰岛 β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足 ,胰岛素的靶器官对胰岛素不敏感 ,以及胰高糖素不适当增加而致使葡萄糖、蛋白质、脂肪三大物质代谢紊乱 ,以及水、盐、酸碱平衡失调的一组症侯群。糖尿病是一种慢性、缓慢进展性、多器官受累的终生性疾病。在其漫长的病程中 ,大约 5 0 %糖尿病患者由于各种各样的原因需要外科手术治疗。而其术前、术中、术后血糖控制的好坏 ,直接影响麻醉、手术的成功率及术后的伤口愈合。所以围手术期糖尿病 (ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＤＭ )的处理 ,对保证手术成…     

糖尿病患者围手术期的处理

目的总结10例糖尿病患者围手术期处理的经验及胰岛素在术前术后应用的情况。方法本组男6例，女4例；Ⅱ型糖尿病9例，Ⅰ型糖尿病1例；择期手术7例，急诊手术3例，合并肝硬化代偿期2例。结果均痊愈出院。术前空腹血糖应控制在5.6～7.8mmoL/L。尿糖 ……术后血糖控制在7．8～9．8mmol／L，术后加强抗感染治疗及支持治疗。结论经过有效处理，糖尿病患者是可以顺利度过围手术期的。     

糖尿病患者的围手术期处理

在外科手术患者中 ,约 2 %伴有糖尿病 ,在未作好充分准备前手术是很危险的。但若精心准备 ,正确处理 ,患者可安全渡过围手术期 ,取得理想效果。我科 1990年 1月～ 1999年 12月间收治了 62例需手术治疗的糖尿病患者 ,现将围手术期处理体会报告如下。临床资料一、一般资料本组 62例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄 38～ 81岁 ,60岁以上 4 5例。入院前有明确糖尿病史者 38例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型 35例。无糖尿病史者 2 4例 ,占 38 7%。本组急诊手术 12例 ,择期手术 5 0例。其中胆囊炎、胆石症 16例 ,胃癌 8例 ,大肠癌 10例 ,乳腺癌12例 ,急性化…     

老年腹部手术合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨老年腹部手术合并糖尿病的围手术期处理.方法:对腹部手术的72例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:急诊手术44例,择期及限期手术28例,患者围手术期血糖控制在6.1～11.1 mmol/L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例顺利渡过围手术期.均痊愈出院.结论:加强围手术期处理,合理运用胰岛素,严格控制血糖,选择合理的手术方式及麻醉方式,合理使用抗生素,有效的营养支持,是治疗成功的关键.     

胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察与护理

目的探讨胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理。方法将45例胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者列为观察组,另随机选取同期41例患有胃肠道恶性肿瘤而血糖正常的患者作为对照组。对照组给予围手术期常规护理,观察组在对照组基础上给予精心的护理。结果 2组患者术后均无死亡。观察组经过护理后切口拆线和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组拔除胃管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组发生并发症3例,对照组发生并发症2例。结论胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病的患者,围手术期良好的控制血糖,对手术顺利进行,使患者平稳度过围手术期有重要作用。     

糖尿病合并胆石症31例围手术期处理

胆石症合并糖尿病在临床较为常见。该类患者手术耐受性差,且并发症多,因此正确的围手术期处理尤为重要。我院自1980年以来对31例胆石病合并糖尿病患者进行手术治疗。现将有关的围手术期的处理报告如下：     

头颈部手术患者伴发糖尿病的围手术期处理

临床上经常遇到头颈部手术患者同时合并糖尿病 ,这些病人多数靠饮食或口服降糖药来维持血糖的正常水平 ,他们多数平时无症状 ,但术前、术中、术后不加以认真处理 ,将会使手术死亡率、术后并发症明显增加。本文探讨头颈部手术患者伴发糖尿病的围手术期处理方法。临床资料1985年 1月～ 1997年 12月我科收治 7例头颈部手术患者合并糖尿病 ,均为男性 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 6 2岁。其中有 2例为初次发现者。 7例患者分别为左颌下腺腺癌 1例 ,筛窦癌 2例 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) 1例 ,喉癌 3例。术前空腹血糖检查 6 5～ 18…     

外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理

目的：探讨外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理方法。方法：对160例外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理进行回顾性总结。结果：本组病人均治愈出院，平均住院13．6天，住院期间，切口感染1例，低血糖反应2例，经及时处理治愈出院。结论：对外科疾病合并糖尿病病人加强围手术期护理可有效提高手术成功率，减少各种并发症，促进病人康复。     

口腔癌患者伴糖尿病的围手术期处理

目的：探讨口腔癌患者围手术期针对伴随糖尿病治疗的方法和疗效，为伴糖尿病患者手术治疗创造机会并提供临床参考。方法：本研究对34例伴糖尿病的口腔癌患者围手术期的临床资料进行分析。结果：经围手术期对糖尿病的观测和治疗，根据全身情况及TNM分期不同所有患者分别接受了相应的手术治疗。围手术期无1例出现严重并发症或死亡。结论：糖尿病并非口腔癌患者的手术禁忌，正确的围手术期处理是伴随糖尿病的口腔癌患者获得治疗机会的关键。     

开胸手术合并糖尿病患者的围手术期处理

目的 总结开胸手术合并糖尿病患者的围手术期处理经验方法2002年1月～2006年6月,我院胸外科对23例合并糖尿病的患者施行开胸手术,术前、术中、术后均应用胰岛素控制血糖,使血糖稳定控制在理想水平.结果 23例患者平稳度过全麻下开胸手术,术后出现呼吸道感染3例,切口愈合不良2例,心律失常4例,心功能衰竭1例,肾功能不全2例,低钾血症2例,经治疗后均痊愈出院,无住院手术死亡.结论 对开胸手术合并糖尿病的患者要充分做好术前准备,围手术期用胰岛素,将血糖控制在理想水平,加强抗感染,营养支持治疗,可使患者顺利度过围手术期,减少术后并发症,顺利治愈出院.     

糖尿病患者胆道疾病围手术期处理

糖尿病患者外科手术危险性大，特别是老年性糖尿病患者，常合并有动脉硬化、心肾功能不全，免疫防御机制降低，术后容易并发呼吸道、泌尿系及切口感染。术后发生并发症和死亡最主要的原因是感染和心脏病。经过认真准备，妥善处理，糖尿病患者可顺利地度过手术及围手术期。我院近五年来收治糖尿病患者手术50例，认为术前血糖控制在5．6～7．8mmol／L，尿糖阴性；术后血糖控制在7．8～8．9mmol/L，对降低术后并发症是关键，现报告如下。