汉族、维吾尔族焦虑症患者的社会支持和婚姻调试状况对比研究

目的 对比研究汉族、维吾尔族(简称维族)焦虑症患者的社会支持和婚姻调试状况,从跨文化角度了解焦虑症的特征.方法 调查2005年1月至2007年12月在新疆医科大学第一附属医院临床心理科门诊和住院部就诊的、符合ICD-10诊断标准的汉、维族焦虑症患者分别为400例和391例,并选年龄等条件相匹配的汉、维族正常人各400例为正常对照组.采用Locke-Wallace婚姻调试测定量表和社会支持量表(SSRS)对所有入组者进行测试.结果 汉族患者组的社会支持量表各项得分与维族患者组各项得分比较差异无显著性(P＞0.05);Locke-Wallace婚姻调试测定量表得分汉族患者组与维族患者组比较差异也显著性(P＞0.05).正常对照中,维族组的社会支持量表的主观支持分[(23.90±5.25)分]与支持利用分[(8.46±3.21)分]明显高于汉族组[(22.10±5.31)分,(7.36±2.39)分],差异有显著性(u=3.592、7.632,P＜0.01)而汉族组的婚姻调试量表分(86.16±22.45)高于维族组(79.39±22.13),差异有显著性(u=5.043,P＜0.01).结论 汉族、维族焦虑症患者的社会支持和婚姻调试状况无区别,正常人中维族更善于利用社会支持系统,而汉族的婚姻调试功能优于维族.     

军事飞行员应对方式、状态特质焦虑与心理健康的相关性研究

目的 探讨军事飞行员应对方式、状态-特质焦虑与心理健康的关系.方法 整群抽样抽取飞行员504名,进行应对方式量表、状态-特质焦虑量表、症状自评量表(SCL-90)测试.结果 SCL-90各因子分显著低于军人常模(P＜0.01);应对方式中解决问题、求助因子[(0.84±0.15)分,(0.61±0.19)分]显著高于军人常模[(0.28±0.22)分,(0.46±0.26)分],而其余4个因子显著低于军人常模;状态-特质焦虑分[(36.93±8.49)分,(37.96±8.76)分]显著低于国内常模[(39.71±8.89)分,(41.11±7.74)分];SCL-90总分＜160组的飞行员应对方式中的解决问题、求助因子分[(0.83±0.15)分,(0.62±0.19)分]高于SCL-90总分≥160组[(0.70±0.15)分,(0.57±0.15)分]的飞行员,且解决问题因子有显著差异(P＜0.01),而其余4个因子分均显著低于SCL-90总分≥160组(P＜0.01);除敌对性因子外,SCL-90各因子与应对方式中的解决问题、求助因子呈显著负相关(P＜0.05～0.01);而与应对方式的其余4个因子及状态、特质焦虑总分呈显著正相关(P＜0.01);(3)从对军事飞行员心理健康的作用大小来看,特质焦虑最大,依次为自责、解决问题、合理化.结论 军事飞行员的心理健康受应对方式、状态-特质焦虑的影响.     

夫妻心理健康、婚姻质量及其关系研究

目的 探讨夫妻心理健康与婚姻质量的关系.方法 采用婚姻主观感受量表(MPS)和症状自评量表(SCL-90)对来自全国28个省、自治区和直辖市的384对夫妻进行测评.结果 (1)丈夫MPS夫妻冲突再子得分[(10.85±5.02)分],低于妻子得分[(11.66±5.63)分],差异有显著性(P＜0.05);(2)丈夫SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖5因子分[分别为(1.44±0.50)分,(1.57 ±0.54)分,(1.50±0.52)分,(1.46±0.54)分,(1.38±0.55)分]低于妻子得分[分别为(1.52±0.54)分,(1.66±0.58)分,(1.59±0.59)分,(1.55±0.58)分,(1.47±0.59)分],差异有显著性(P＜0.05);(3)个体的MPS各指标与自己的以及配偶的SCL-90各因子及总分之间都有显著相关(r=-0.372～0.239,P＜0.01).结论 夫妻对婚姻生活质量的感受相似;丈夫的心理健康好于妻子;个体的婚姻生活感受不仅与自身的心理健康关系密切,且与配偶的心理健康关系密切.     

抑郁症患者家庭功能和心理防御特征研究

目的探讨抑郁症患者应激事件、家庭功能和心理防御方式的临床特征.方法采用生活事件量表、防御方式量表、家庭环境量表中文版,对46例抑郁症患者进行测试,并与40例正常人进行对照.结果 (1)抑郁症组生活事件总刺激量[(42.12±32.12)分]高于对照组(P＜0.001),其中负性事件刺激量[(33.96±10.26)分]、家庭有关问题[(23.14±12.58)分],工作学习中问题[(16.58±3.20)分]因子分均明高于正常组(P＜0.001);(2)抑郁症组家庭环境状况中亲密度[(5.83±2.32)分]、情感表达[(5.04±2.33)分]、矛盾性[(1.37±0.19)分]、独立性[(5.00±2.00)分]、成功性[(5.29±2.07)分]等与常模组对照因子分均明显较低(P＜0.05或P＜0.001);(3)抑郁症组不成熟型因子分[(4.99±0.91)分],中间型防御因子分[(5.05±2.31)分]明显高于正常组(P＜0.001),成熟型因子分[(3.89±1.99)分]明显较正常组低(P＜0.01).结论生活事件尤其是负性事件与抑郁症状发生有密切关系,抑郁症患者的家庭支持系统不良,心理防御方式存在明显的中间型和不成熟倾向.     

边缘性人格障碍对抑郁症患者临床疗效的影响

目的 探讨有边缘性人格障碍倾向的抑郁症与单纯抑郁症患者之间短期临床疗效的差异.方法 采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)在治疗前、治疗后第2,4周末分别对22例有边缘性人格障碍倾向的抑郁症患者(BPD组)和22例单纯抑郁症患者(对照组)进行评定.结果 第2周末,BPD组HAMD17总分、情绪因子分和认知障碍因子分分别为(15.5 ±4.50)分、(6.32±1.70)分、(1.09 ±0.75)分,高于对照组[分别为(11.7±3.75)分、(4.77±2.18)分、(0.59±0.73)分],均差异有统计学意义(均P＜ 0.05);第4周末,HAMD17总分、情绪因子分、睡眠因子分、精神焦虑因子分、躯体焦虑因子分、认知障碍因子分分别为(11.73±4.26)分,(5.41±2.13)分、(1.68±1.17)分、(1.91±.92)分、(1.95±1.10)分、(0.73±0.63)分,高于单纯抑郁组[分别为(5.91±2.74)分、(3.00±1.54)分、(0.77±.69)分、(1.05±0.38)分、(0.82±0.85)分、(0.18±0.40)分],均差异有统计学意义(均P＜0.05);BPD组与对照组HAMA14总分减分和各因子分减分在第2,4周末差异无统计学意义(均P＞0.05);第4周末,BPD组HAMD17、HAMA14总分减分率[分别为(50±16)％、(58±12)％],低于对照组分别为[(74±11)％、(74±10)％],均差异有统计学意义(均P＜0.05);BPD组与对照组在HAMD17疗效上的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有边缘性人格障碍倾向会影响抑郁症临床症状的缓解.     

大学生主观幸福感和父母教养方式关系研究

目的 考察大学生的主观幸福感及其与父母教养方式之间的关系.方法 采用大学生幸福感影响因素问卷(AFW-US)、父母教养方式量表(EMBU)对248名大学生进行调查.结果 ①男女被试在主观幸福感的某些方面存在显著的性别差异:男生人际交往因子得分[(3.72±0.62)分]低于女大学生[(3.72±0.62)分],差异具有显著性(P＜0.01);男生自我意识及学习因子得分[分别为(3.64±0.44)分,(3.56±0.66)分]高于女生[分别为(3.51±0.43)分,(3.42±0.52)分]差异具有显著性(P＜0.01);②城市大学生的家庭满意度因子和爱情满意度因子得分[分别为(3.69±0.63)分,(3.60±0.49)分]高于农村大学生[分别为(3.55±0.49)分,(3.42±0.53)分],差异具有显著性(P＜0.01);③大学生主观幸福感某些维度和父母的教养方式存在显著的相关.结论 父母教养方式影响大学生的主观幸福感.     

中职生学习倦怠状况及其与人格特征关系

目的了解中等职业学校学生(中职生)的学习倦怠状况,并分析学习倦怠与人格特征的关系.方法以maslach倦怠问卷-学生量表(MBI-SS)量表为基础加上访谈得到的条目构成学习倦怠量表,结合大五人格量表和中国人性格量表对北京市二所职业学校604名中学生进行测试,对变量进行方差分析.结果学习倦怠总分及各因子在性别、是否担任班干部、年级、母亲文化程度、班主任年龄和考试排名等变量上差异有显著性.将被试按照学习倦怠总分、学习疏远、学习疲倦、低学习效能得分的27%分组,分成高分组与低分组,结果学习倦怠总分及各因子高分组的神经质[(3.20±0.53)分]、面子[(8.98±3.10)分]、防御性[(7.25±2.84)分]得分高于低分组[分别为(2.78±0.59)分,(7.20±3.25)分,(5.88±3.17)分],外倾性[(3.22±0.51)分]、开放性[(2.76±0.35)分]、宜人性[(3.24±0.46)分]、严谨性[(3.13±0.47)分]与和谐性[(9.96±2.69)分]得分低于低分组[分别为(3.50±0.51)分,(2.94±0.36)分,(3.50±0.45)分,(3.61±0.61)分,(11.20±2.04)分],在人情取向与灵活性得分方面除低学习效能高分组灵活性高于低分组外,其它方面差异无显著性.结论中职生的学习倦怠要引起高度重视.     

肝豆状核变性患者的生活质量及影响因素

目的 探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者的生活质量及其影响因素.方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、症状自评量表(SCL-90)、生活满意度指数A量表(LSIA)对287例HLD患者和51例健康人群进行问卷调查,运用方差分析、t检验和多元线性回归分析等统计方法对相关影响因素进行分析.结果 ①HLD患者WHOQOL-BREF得分生理领域[ (54.64±17.11)分]、心理领域[(52.09±15.83)分]低于正常组[分别为(67.30±12.66)分,(58.90±12.75)分],差异具有显著性(P＜0.0l),社会领域[(51.35±17.18)分]、环境领域[(53.54±16.67)分]低于正常组[ (57.53±14.99)分,(58.42±10.55)分],差异具有显著性(P＜0.05);②生活满意指数、SCL-90总分、对医生信任度、经济状况、对疾病态度、居住地等对HLD患者的生活质量有影响,差异具有显著性(P＜0.01).结论 HLD患者生活质量低于健康人群;多种因素影响HLD患者生活质量,要注重多方位采取干预措施以提高其生活质量.     

阅读疗法对抑郁症疗效的观察

目的探讨阅读疗法对抑郁症患者的治疗效果.方法将85例抑郁症患者随机分为干预组(41例)和对照组(44例).干预组在日常药物治疗和相应康复治疗的基础上同时使用阅读疗法进行康复干预研究,对照组仅进行相应的药物治疗及一般的康复治疗.采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD)在干预前后对两组患者分别进行疗效评估.结果干预28 d后,干预组和对照组各因子分比干预前均有显著降低(P＜0.01),各项因子干预前后差异有极显著性,但干预组因子分降低幅度大于对照组,焦虑躯体化降低值[(2.46±1.95)分,(1.00±1.56)分,P＜0.01]、睡眠障碍降低值[(1.00±1.18)分,(0.23±1.36)分,P＜0.001]、绝望感降低值[(3.02±1.75)分,(1.50±1.79)分,P＜0.01]、总分降低值[(9.59±3.91)分,(6.59±3.01)分,P＜0.01]差异有极显著性.结论阅读疗法对抑郁症患者是一种有效的辅助康复治疗方法.     

伴勃起功能障碍男性抑郁症患者的自尊及应对方式研究

目的 探讨男性抑郁症勃起功能障碍(ED)患者的自尊及应对方式.方法 对60例26～50岁的男性抑郁症患者采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、自尊量表(SES)、特质应对方式问卷(TCSQ)等进行评估.结果 男性抑郁症ED组HAMD评分[(18.79±2.40)分]显著高于非ED组[(17.00±1.96)分],P ＜0.05,二者SES、TCSQ积极应对及消极应对分均差异无显著性;男性抑郁症ED患者中复发抑郁症组TCSQ积极应对分[(27.07±4.94)分]显著低于首发抑郁症组[(31.59±8.10)分],P ＜0.05,IIEF-5、HAMD、SES及TCSQ消极应对分首发与复发抑郁症组比较均差异无显著性;男性抑郁症患者IIEF-5及TCSQ积极应对分与HAMD评分显著负相关,TCSQ消极应对分与HAMD评分显著正相关;多元回归分析表明影响男性抑郁症患者勃起功能的因素为HAMD评分、TCSQ消极应对分以及体质量指数.结论 男性抑郁症患者自尊较低,应对消极,患有ED对男性抑郁症患者自尊及应对方式均无明显影响.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。