胃镜激光治疗食管癌术后良性狭窄148例

自 198 9年 11月 - 1998年 12月 ,我院用 Nd:YAG激光在胃镜下治疗食管癌术后良性狭窄 14 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14 8例均经胃镜及上消化道钡餐检查。男 92例 ,女 5 6例 ,年龄 3 1岁～ 82岁 ,平均 5 3 8岁。狭窄出现时间 :术后 1个月～ 6个月 62例 ,7个月～ 12个月5 2例 ,1年以上 3 4例。部位 :食管狭窄在上段 3 4例 ,占2 3 0 % ;中段 62例 ,占 4 1 9% ;下段 5 2例 ,占 3 5 1%。胃镜下的形态 :环状 5 8例 ,占 3 9 2 % ;膜状 3 5例 ,占 2 3 6% ;管状 5 5例 ,占 3 7 2 %。狭窄程度 :根据食管直…     

肾上腺囊肿CT引导下穿刺治疗9例分析

肾上腺囊肿临床少见 ,我院自 1980年 10月至 2 0 0 0年10月共诊治 14例 ,其中 9例行 CT引导下肾上腺囊肿穿刺治疗。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～6 7岁 ,平均年龄 47.5岁。病程 4个月～ 6 a,病变位于左侧 5例 ,右侧 4例。无症状者 6例 ,经 B超和 CT体检发现确诊。有腰背部酸痛者 3例 ,行尿路平片加静脉尿路造影检查 2例 ,报告为肾上方肿块 ,最后经 CT检查确诊。 9例患者均无明显高血压及腹膜炎等。查体双肾区无明显肿胀 ,叩击痛阴性 ,腹部未见明显包块。囊肿最大为 8.7cm×…     

放射性肺损伤52例临床分析

放射性肺损伤是放射治疗一种常见的并发症 ,有急性与慢性之分 ,多发生于肺癌、食管癌等胸部肿瘤放疗过程中或放疗结束后 ,我科自 1993～ 1998年共收治肺癌、食管癌患者 2 3 0例 ,发生放射性肺损伤 5 2例 ,发生率为 2 2 .60 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :本组男性 15 0例 ,女性 80例 ;年龄最大 80岁 ,最小 4 1岁 ,中位年龄 5 4岁。其中肺癌 14 7例 ,锁骨上淋巴结阴性 ;食管癌单纯放疗 4 0例 ;食管癌术后放疗 4 3例 ;上述病例临床均经病理证实 ,且放疗前均未行化疗。2 .2　照射方法 :放疗全部采用 6MV- X线直线加速器照射 ,…     

下段食管癌术后返流性食管炎12例诊疗分析

返流性食管炎是下段食管癌术后较为常见的并发症之一。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我科共行下段食管癌手术 6 6例 ,术后并发食管炎 12例 ,现将诊疗分析如下。1　临床资料本组食管癌 6 6例 ,男 4 5例 ,女 2 1例 ;年龄 33～ 85岁 ,其中 4 5～ 6 5岁 4 0例 (73% )。术式为经左胸食管下段癌根治、胃食管主动脉弓下吻合术。其中 2 0例下切缘为贲门口水平 ,4 6例因病变向下累及贲门口或距贲门口较近而行近端胃切除。术后返流性食管炎 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 6 3岁 ;经药物治疗好转。2　讨论2 .1　病因 :由于下段食管切除使食管的解剖和生理受…     

脑膜癌16例临床与MRI及CSF细胞学联合诊断分析

脑膜癌 (ＭＣ)其临床表现复杂 ,易误诊为脑膜炎和颅内占位性病变。随着脑脊液细胞学检查方法的不断改进和ＭＲＩ诊断技术的应用 ,大大提高了ＭＣ的生前诊断率 ,自 1987年 3月至 2 0 0 2年 5月间 ,我科共确诊 16例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 5± 6岁。全部病例均经 1～ 4次的脑脊液细胞学检查 ,找到癌细胞而得以确诊。临床表现 :均有头痛并进行性加重 ,以头痛为首发症状 14例 ;以颈、腰背痛为首发症状 2例 ;伴呕吐8例 ;头晕 8例 ;抽搐 2例 ;情感淡漠、烦躁不安 4例 ;外展神经麻痹 2…     

食管胃粘膜乳头状置入式吻合术的应用

为减少食管贲门癌术后食管胃吻合口并发症 ,自 1999年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,在“套入式”吻合[1] 的基础上 ,设计了食管胃粘膜乳头状胃腔内置入吻合术 (简称粘膜置入术 )。在预防吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎方面 ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 389例。男 2 2 3例 ,女 16 6例。年龄 :30～ 39岁 4例 (1 0 2 %) ,4 0～ 4 9岁 89例 (2 2 8%) ,5 0～ 5 9岁 134例 (34 4 %)。 6 0～ 6 9岁 14 6例 (37 3%) ,>70岁 16例 (4 1%) ,其中 :食管癌 2 92例 (75 1%) ,贲门癌 97例。弓下吻合 10 8例 (2 7 8%) ,弓上吻合…     

青壮年肺癌147例临床分析

我院 198 0年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治肺癌 4 376例 ,所有病例均经病理学和 (或 )细胞学确诊 ,其中青壮年 (年龄≤ 4 0岁 )共 14 7例 ,4 0岁以上 (简称中老年组 ) 4 2 2 9例。分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　青壮年组 :男 89例 ,女 5 8例 ;年龄 2 0以下5例 ,占 3 4 % (5 / 14 7) ;2 1～ 30岁 2 6例 ,占 17 7% (2 6 /14 7) ;31～ 35岁 39例 ,占 2 6 5 % (39/ 14 7) ;36～ 4 0岁 77例 ,占 5 2 4 % (77/ 14 7)。 6 6例有吸烟史 ,均为男性 ,平均吸烟 2 4支 /日× 13年。中老年组 :男 312 5例 ,女 110 4例。1 2　确诊情况　初诊后至…     

食管癌患者放疗前后血清一氧化氮含量变化初探

我们自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月对 54例食管癌患者放疗前后血清一氧化氮 (ＮＯ)水平进行了检测 ,现将结果报道如下。对象与方法一、对象 :5 4例为我科经检查确诊为食管癌的住院患者 ,病理学检查均为食管鳞癌。男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 48～78岁 ,平均 6 1 4岁。无其它心、肺、肝、肾等器质性病变。正常血清对照组 40例 ,均为健康中老年体检时的血清标本。男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 6 1岁。二、方法 :所有患者在放疗前 1～ 3天 ,放疗结束后 1～ 2天采集清晨空腹静脉血 2ｍｌ,常规分离血清 ,- 2 0℃保存待测。对照组标…     

小脑血管畸形的诊断分析（附14例报告）

我院外科自1998年以来经手术治疗证实的小脑血管畸形14例,对小脑血管畸形的诊断分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组14例,男9例,女5例。年龄11～66岁,平均31岁。病程3小时～3年,急性发病7例,亚急性发病4例,缓慢而进行性加重3例。 1.2 临床表现 (1)症状:长期头痛4例占26％,突然头痛     

530例食管癌患者手术后医院感染调查

我院 1996年～ 2 0 0 0年医院感染率为 4 6 8% ,而食管癌手术后医院感染率达 31 5 1%。为了有效地控制食管癌手术后感染的发生率 ,本文就 5 30例食管癌手术患者医院感染进行分析报告如下。临床资料一、一般资料　调查已确诊食管癌患者 5 30例 ,年龄最小 33岁 ,最大 81岁 ,男 315例 ,女 2 15例。二、结果1.医院感染发生率　 5 30例患者中发生医院感染 16 7例 ,177例次 ,感染率 31 5 1%见表 1。表 1　各年龄组感染发病率年龄组例数感染例数 ( % )感染例次 ( % )33～ 39 14 2 14 2 92 14 2 940～ 49 9430 31 9130 30 915 0～ 5 9 2 0 0 6 6…     

小儿恙虫病35例临床分析

近年来 ,恙虫病流行区域有所扩大 ,疫情呈上升趋势 ,现将 2 0 0 1年 7月至 9月间收治的 35例患儿总结分析如下。临床资料　本组患儿男 18例 ,女 17例。年龄在 1岁半至 14岁之间 ,平均 8岁。均居住农村 ,有确切的到田野、山上玩耍史 ,有躺在草地上休息的活动史。临床表现 :均因发热 5～ 13天前来就诊 ,体温在39 1℃～ 4 0℃者 30例 ,占 85 71% ,38 6℃～ 39℃ 5例 ,占 14 2 9%。热型呈弛张型 2 5例 ,占 71 4 3% ,稽留型 5例 ,占 14 2 9%。主要症状为头昏、头痛、乏力、畏寒、全身骨节酸痛、神萎、思睡、时有烦躁各16例 ,占 4 5 71%。体征有…     

食管癌术后并发乳糜胸23例诊治体会

乳糜胸是食管癌切除术后常见的并发症之一 ,文献 [1]报告 ,乳糜胸的发生率分别为 0 .4%～ 2 .6%和 1.8%～4.0 %。如不及时诊断处理 ,后果严重 ,甚至会危及生命。我院自 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月共手术切除食管癌 2 874例 ,术后并发乳糜胸 2 3例 ,约占 0 .8%。现将我们的诊治体会报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男性 18例 ,女性 5例。年龄 3 6～ 67岁 ,平均 5 1.7岁 ,其中胸中段癌 14例 ,胸下段癌 9例 ,病变长度平均为 5 .3 cm,最长者 8.5 cm。TMN分期 :T4M1 N0 4例 ,T3 M1 N0 19例 ,病期偏晚 ,均属 期。本组病例中有 6例行术前…     

重型颅脑损伤院前急救及护理分析

重型颅脑损伤是常见的急症。病人多为广泛性脑挫裂伤、脑干伤、颅内血肿等。昏迷程度深、变化快、病情重、常短期内加重、预后差 ,往往因转运不当或处理不及时 ,而加重病情甚至导致死亡。本文分析深圳观阑医疗急救中心 1999年 7月至 2 0 0 0年 7月经急诊入院的病人 30例。1　临床资料本组 30例均经ＣＴ确诊 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄7～ 4 2岁 ,平均 31 6岁。交通事故 19例 ,高处坠落 6例 ,重物砸伤 5例。其中 16例经院前急救 ,14例未经院前急救而由家属或交警送至我院急诊。2　急救时间从接到急救电话到救护车到达急救现场时间一般为 2～ 10…     

小儿慢性咳嗽196例临床分析

慢性咳嗽在儿科是最常见症状。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月间在儿科门诊就诊 ,以慢性咳嗽为主诉的 196例患儿临床特点分析如下。1　临床资料所有病例均以咳嗽为主要症状 ,发病时间均超过 1个月 ,最长达 6个月。其中男 114例 ,女 82例 ;年龄 3个月至 1岁 15例 ,1～ 3岁 37例 ,3～ 6岁 85例 ,6～ 14岁 5 9例。具体见表 1。表 1　 196例病人年龄与病因分布情况 (例 )3个月至 1岁 1～ 3岁 3～ 6岁 6～ 14岁百分率 ( % )呼吸道感染 4 17 4 930 51 0 0鼻窦炎 1510 912 75支气管淋巴结核 - 37 57 6 5变异性哮喘 2 6 14 815 30胃 食管返流…     

食管癌术后胸胃排空障碍的诊断及治疗

食管癌切除术后胸胃排空障碍在临床上比较少见。 1975年至 2 0 0 1年我科收治的行癌切除胃代食管术食管癌的患者中 ,并发严重胃排空障碍者 15例 ,发生率为 0 .7% ,现对其诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 44～ 62岁 ,平均 5 2 .5岁。其中食管上段癌 9例 ,食管中段癌 6例。经三切口颈部吻合者 12例 ,经左切口弓上吻合者 3例 ,术中均顺利。术后分别于 1～ 4d时出现胸闷、气短、恶心及呕吐等症状。症状出现后均予胃管引流减压处理 ,抽出液量 40 0～ 180 0ml不等 ,颜色为深棕色 ,但不久以后 3例变为淡绿色液体…     

葛根素注射液对患者体温的影响

1998年 10月～ 1999年 1月 ,临床应用葛根素注射液的住院患者 3 0例的体温变化进行了观察 ,男 16例 ,女 14例 ,3 8～ 40岁2例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 ,6 1～ 70岁各 9例 ,>70岁 5例。临床诊断 :动脉粥样硬化性血栓形成脑梗死 18例 ,腔隙性脑梗死 6例 ,多发性腔隙性脑梗死 3例 ,脑萎缩、脑干炎、神经症各 1例 ,全部病例均经临床表现和头颅ＣＴ检查确诊。用葛根素注射液 (安康地区制药厂生产 ) 0 .4～ 0 .5ｇ ,加入 0 .9%氯化钠溶液或 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍＬ(具体视患者病情而定 ) ,静脉滴注 ,ｑｄ ,10ｄ为 1个疗程。治疗中观察患者…     

超长食管癌根治量放疗加手术治疗

198 5年 6月至于 1994年 5月我院对 4 0例超长食管癌根治量放疗后 4～ 6周行手术治疗 ,现报告如下。临床资料一、一般资料4 0例中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 35～ 6 1岁 ,平均 5 6 3岁。病变位于上段 8例 ,中上段 14例 ,中下段 18例。病变长度为 8～ 12ｃｍ ,平均 9 3ｃｍ。放疗后病变范围 <8ｃｍ 9例 ,8～ 10ｃｍ 2 5例 ,无明显改变6例。侵及右主支气管 2例 ,侵入甲状腺 2例 ,侵及气管 1例 ,双源癌 2例。二、方法本组病例术前均已行根治量放射治疗 ,采用钴6 0 Ｃｏ γ射线 ,先用前后两野对穿照射 ,后改前野和左右背斜野等中心避开脊髓照射 ,…     

空气灌肠治疗小儿肠套叠的体会

急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一 ,我们总结了 1997— 2 0 0 1年我科空气灌肠复位患儿 182例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :182例均经临床诊断为肠套叠 ,男性 114例 ,女性 6 8例 ;2岁以内 14 6例 ,2～ 3岁 2 9例 ,4～ 5岁 7例。1.2　方法 :空气灌肠复位时首     

食管胃手术后恶性病56例分析

1972年～ 2 0 0 1年 12月共行纤维及电子胃镜检查 4 96 0 0例次 ,发现食管胃手术后恶性病变 5 6例 ,检出率为 0 .11%。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 8例 ,女 8例 ,男女之比为 6∶ 1;年龄 4 0岁～ 4 9岁 15例 ,5 0岁～ 5 9岁 16例 ,6 0岁～ 6 9岁 17例 ,70岁～ 79岁 8例。1.2　临床表现　上腹不适 2 3例 ,呕吐 3例 ,上腹痛 6例 ,反酸 10例 ,黑便 2例 ,血便 1例 ,吞咽困难 7例 ,胸骨后疼痛 1例 ,消瘦 2例 ,声音嘶哑 1例。1.3　检查时间　 6例在术后 0 .5 a内检出 ,12例在术后 1a内检出 ,14例在术后 2 a内检出 ,1…     

带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌18例报告

经内镜直视下置入带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌是近几年来新的内镜治疗技术 ,对于解除食管梗阻 ,达到进食、提高患者的生活质量的目的 ,具有重要的意义。我院从 1999年 6月对 18例晚期食管癌失去手术机会行支架治疗 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例均为晚期食管癌患者 ,进食困难。其中男 10例 ,女 8例 ;年龄 4 9～ 82岁 ,平均 6 0 .2± 8岁。吞咽情况按 Stoole分级法 :0级 (正常食 ) ,1级 (进软食 ) ,2级(进半流质 ) ,3级 (进全流质 ) ,4级 (滴水不进 )。本组 1级3例。 2级 9例 ,3级 4例 ,4级 2例。食管狭窄长度 3～ 5…