大剂量激素治疗葡萄膜大脑炎视神经炎的护理体会

我院在1984年1月至1987年10月间收治葡萄膜大脑炎16例、视神经炎33例、交感性眼炎2例,共51例。在治疗过程中,要及时观察激素倍增期及维持量期病人的临床表现,以配合医疗,保证大剂量激素治疗的进行。结果取得了满意的治疗效果。51例经治疗后,49例的视力得到不同程度的提高,占96%;     

药物与视神经管减压治疗急性球后视神经炎疗效观察

目的探讨药物与视神经管减压手术治疗急性球后视神经炎疗效。方法回顾1988～2005年收治双眼急性球后视神经炎54例108眼,经药物治疗与视神经管减压手术治疗（以下简称减压治疗）并观察其疗效。结果54例108眼经药物治疗16～20d有46例（85．19％）95眼（87．96％）视力恢复到0．5—1．2,但仍有8例（14．81％）13眼（12．04％）视力无光感～2m数指。选择视力最差的无光感～30cm数指的8例8眼施行减压治疗,术后药物继续治疗16～20d,术后8眼视力恢复到0．3～0．7。经3年观察,术侧眼视力0．5～1．0,眼底视乳头色正常;而未手术侧的5眼视力光感-20cm数指,眼底视乳头苍白,血管细小,呈鲜明对比,疗效迥然不同。结论①球后视神经炎经药物治疗,大多数病例视力恢复较好。②经药物治疗2—3周少数病例视力仍无光感一眼前指数,视乳头淡白,经CT或MRI检查排除颅内病变,而球后视神经明显增粗的重症病例,应行减压治疗,可恢复较好视力。     

大剂量激素治疗葡萄膜大脑炎的护理

葡萄膜大脑炎的病因不明,目前普遍认为本病与自体免疫有关。因此,糖皮质激素(以下称简激素)是目前治疗葡萄膜大脑炎的首选药物。但是常常伴有副作用和并发症,如何加强护理,减少副作用和并发症是治疗成功的一个重要环节。我科从1984年4月至1991年4月,共收治32例(64眼)葡萄膜大脑炎,疗效均好。现将护理体会分述如下。一、一般资料 32例患者中,男性18例,女性14例;年龄18～54岁,平均年龄35.5岁;初次发病24例,复发者6例;持续用药时间均大于4个月,平均为9.2月;治疗前平均视力0.25,治疗后0.89,其中68.4％视力恢复到1.0以上,96.9％视力得到不同程度的提高。患者出现副作用和并发症见下表。     

中西医结合治疗视神经炎20例报告

视神经炎属于祖国医学“视瞻昏渺”及“暴盲”范畴。我们自1990～1995年以中西医结合方法治疗20例，效果满意，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：20例患者经视力、眼底、视野检查．并经X线拍片、CT或磁共振检查除外其他疾病。其中视神经乳头炎18例，球后视神经炎2例。男8例10只眼，女12例14只眼。年龄最大46岁，最小6岁，平均21岁。双眼发病4例，单眼发病16例，就诊时发病最短2天，最长8天。20例中2例为哺乳期，1例感冒发热，1例有鼻窦炎，其余原因不明。1．2治疗方法：中药以龙胆泻肝汤加减：龙胆草20（单位克，下同）、夏枯草20、双…     

凯时治疗糖尿病合并周围神经病变引起局部不良反应的临床观察与护理

目的观察糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗时出现局部不晟反应的情况，分析出现的原因、处理措施厦效果，为临床使用凯时治疗提供指导。方法糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗30例，输注凯时治疗306例次。记录糖尿病合并周围神经病变使用凯时治疗患者的一般临床资料、静脉输注配制方法、输注滴速、配制后放置时间、静脉输注持续时间、输液局部的症状、处理方法，用百分率表示局部不良反应的发生情况。结果凯时输注306例次，发生静脉炎27例次占8．82％，静脉疼痛26例次占8．50％，皮肤瘙痒6例次占1．96％、液体外渗1例次占0．33％。结论输注时滴速过快可引起静脉炎、血管刺激性疼痛，适当减慢滴数能减少局部不良反应的发生；配制后的凯时宜在2h内使用，凯时配制后放置时问超过3h可引起严重的静脉炎，输注凯时要现用现配；250ml生理盐水中加凯时输注滴速每分钟30～60滴，100ml生理盐水中加凯时输注滴速每分钟20～40滴、凯时10μg滴斗入每分钟10～20滴的滴速可减少局部不晟反应；液体外渗后局部肿胀套在短时间内面积扩大，可用如意金黄散调醋外敷结合紫外线照射治疗；使用凯时前要给惠者进行药物指导，使患者在使用前了解有发生局部不良反应的可能。     

大剂量激素冲击治疗视神经炎患者的护理

在大剂量激素冲击治疗期间,应加强用药观察及护理,保证治疗的顺利进行.2005年3-7月,我院收治3例病程较长的视神经炎患者进行大剂量甲泼尼龙静脉治疗,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组患者共3例3眼,男1例,女2例,年龄41～62岁.其中视神经乳头炎、球后视神经炎及视神经炎各1例.患者来我院治疗前均在外院进行过常规剂量激素治疗,效果不明显.分别于发病后2 d～4个月来我院就诊.3例患眼视力治疗前为无光感-0.03,其中2例视盘色淡.     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法在急性视神经疾病中的临床应用

近年来，国外应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病，如多发性硬化、重症肌无力，取得了满意疗效。我院近3年来，采用此法治疗急性视神经疾病26例，经临床观察，效果满意，报告如下。且资料与方法1．l一股资料26例均为住院患者，经TBC中心视野分析仪及视诱发电位（VEP）确诊为急性视神经疾病，且病因不明。其中男17例，女9例；年龄17～58岁，平均37．8岁。属急性视神经视乳头炎16例，急性球后视神经炎8例，视神经视网膜炎2例。右眼14例，左眼12例。病程l～20天，平均5．3天。1．2治疗方法所有患者一经确诊立即使用甲基强的…     

煤矿开放性眼外伤56例分析

目的：分析煤矿开放性眼外伤的易发人群、原因、并发症及治疗效果。方法：对我院2005—06／2008—06收治的开放性眼外伤56例进行回顾性总结分析。结果：治疗后视力光感～0．05者13例，占23．2％；0．06～0．2者27例，占48．2％；0．3～0．5者9例，占16．1％；0．6以上者3例，占5．4％；无感者4例，占7．1％。结论：煤矿开放性眼外伤严重损害视功能，采取正确的治疗方法，对伤后视力的恢复和眼球的完整性起到关键作用。     

球后注射曲安奈德治疗急性视神经炎的疗效观察

目的 观察球后注射曲安奈德注射液对急性视神经炎的疗效观察。方法 选择2004年3月～2005年6月在我院住院治疗的急性视神经炎患者36例（45眼），给予曲安奈得注射液20mg患眼球后注射，每半月1次，2次为1个疗程。结果 曲安奈得治疗后患者的视力、视野、眼底均有不同程度的改善，治疗的总有效率达到97．8％。结论 曲安奈得对急性视神经炎的治疗是合理有效的，且安全性高，副作用小。     

中西医结合治疗面神经炎30例

目的探索面神经炎的有效治疗方法。方法30例面神经炎患者中西医结合治疗。结果治愈24例，占80．0％；有效5例，占16．7％；显效1例，占3．3％。结论中西医结合治疗面神经炎疗效确切，痊愈时间短。     

儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障手术治疗30例分析

目的：探讨儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障的治疗方法及效果。方法：回顾性分析儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障30例的受伤情况，采用显微镜下1次或2次手术治疗，术后随访1～2a。结果：30只眼治疗前视力为光感至0．1，治疗后视力〉0．8（15例）50％，视力0．2～0．5（10例）33．33％，视力〈0．1（5例）16．67％。结论：儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障恰当治疗，可大大减少儿童低视力，较多患者获得立体视。     

视力障碍为主的脑部病变误诊为眼科疾病16例分析

对我院1993/2008年视力障碍为主的脑部病变误诊为眼科疾病16例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女6例,年龄28～76岁,病程在2d～3 a。误诊疾病：视神经炎6例,糖尿病视网膜病变4例,视神经萎缩4例,青光眼2例。1.2误诊情况（1）误诊为视神经炎6例患者,年龄28～48岁,既往身体健康。病程在1～6个月,临床表现：一侧或双侧视力下降,视物模糊,伴不同程度头痛。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎

近年来,国内外采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症神经系统自家免疫疾病获得较好的疗效,以疗效迅速、疗程短、总剂量少及副作用轻等优点在临床应用日益广泛。为了评估甲基强的松龙冲击疗法治疗对急性神经炎的疗效,我们于1994年～1996年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎20例,取得良好效果,并与常量地塞米松疗法进行了临床病例对照研究,报道如下。 1 资料与方法 1.1 大剂量甲基强的松龙冲击疗法组(简称治疗组):病例为急性视神经炎患者共20例,男性12     

260例多发伤早期救治

多发伤的诊断与救治比较复杂，若处理不当可导致严重的并发症甚至死亡。我院急诊科从1995年1月至1996年底共救治各类多发伤260例，现报告如下。亚临床资料1．1一般资料男性201例，女性59例。年龄：20岁以下16例，21～30岁107例，31～40岁94例，41～SO岁29例，sl～60岁13例，创岁以上1例。l．2致伤原因车祸186例占71．53％，砸伤40例占1538％，挤压伤29例占11．15％，摔伤5例占1．92％。1．3创伤部位与年龄分布本组病例共损伤521处，其中头颅195例次，占3743％；颌面部21例次，占4．03％；胸背部25例次，占4．80％；腹部33例次，占633％；脊…     

中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎的应用及护理

目的：探讨中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及护理。方法：采用生理盐水100ml、甲硝唑0.8g、锡类散0.5g、地塞米松5mg、凝血酶500u配成灌肠液，每晚临睡前，以直肠滴入法灌入。选择细小导管以每分钟40滴－50滴速度滴入，保留2h-4h。结果：20例中，显效5例，占25％，有效14例，占70％，稳定1例，占5％。结论：应用中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎这一方法简便易行，灌肠方法得当，疗效是确切的。     

儿童眼球穿通伤125例的护理

目的：探讨儿童眼球穿通伤的及时诊疗和有效护理方法和效果。方法：对125例儿童眼球穿通伤患者进行了手术治疗和综合护理观察，对比分析了治疗前、后致盲率和视力恢复情况。结果：治疗前视力在0．05以下的有77例，致盲率为61．6％；治疗后仅剩15例，致盲率为12％；脱盲率为49．6％。治疗前视力在0．3～0．5的仅有10例，占8％；治疗后视力在0．3～0．5的有60例，占48％，两者差异有显著性（P〈O．01）。治疗前无1例视力高于1．0，治疗后有20例视力高于1．0、占总患者的16％，两者差异有显著性（P〈O．01）。结论：眼球穿通伤后及时就诊、有效护理是抢救残存视力的重要环节。经手术治疗和综合护理后，患者的整体视力水平有显著提高，效果满意。、     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经炎的观察及护理

2004年4月~2006年3月,我们对20例视神经炎患者进行大剂量甲基强的松龙冲击治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组37例42眼,病程均在2个月以内,视力均低于0.1,随机分成两组。治疗组20例22眼,男14例15眼,女6例7眼,15~56岁,平均30岁;对照组17例20眼,男15例16眼,女2例4眼,17~60岁,平均32岁。全身情况均未见异常,头颅CT检查正常,无使用肾上腺皮质激素禁忌症,两组年龄、性别、病情等比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法治疗组用甲基强的松龙500mg加入5%葡萄糖盐水500m l静脉滴注1次/d,3~5d。5d后改为强的松30mg每日早晨顿服,以…     

活血化瘀中药并大剂量甲基强地松龙治疗视神经挫伤

目的：探讨复方血栓通胶囊联合大剂量甲基强地松龙冲击治疗视神经挫伤的可行性，并进行疗效分析。 方法：选择2004-07／2005-12温州医学院附属眼视光医院眼病门诊收治的视神经挫伤患者52例，均自愿参加观察。按随机数字表法分为4组，常规治疗组10例，复方血栓通胶囊治疗组12例，激素治疗组14例，联合治疗组16例。①常规治疗组采用维生素B1、维生素E、地巴唑、芦丁等治疗。后3组均在①基础上进行治疗。②复方血栓通胶囊组口服复方血栓通胶囊（主要由三七、丹参和黄芪等组成），3粒／次，3次／d，1个月为1个疗程。③激素冲击组静脉滴注甲基强地松龙500mg，1次／d，连续5d后改为强的松片，按1—1．5mg／kg口服，2周后减半量，直至5—10mg／d后维持2周。④联合治疗组口服复方血栓通胶囊的同时应用大剂量激素冲击治疗，用量与方法同上。治疗2个月后观察视觉诱发电位、视力恢复及视乳头变化情况，并对各组的临床疗效进行对比分析：①显效：视力≥1．0，或按盲目标准提高4个级别以上，视觉诱发电位波形正常。②有效：视力〈1．0，但较治疗前提高二三行或提高二三个盲目级别，视觉诱发电位波形改善。 结果：52例患者全部进入结果分析，无脱落。①治疗后各组患者视力均有不同程度上升，联合治疗组视力超过0．5者所占比例显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组及激素冲击组（50．0％，20．0％，16．7％，21．4％，P〈0．05）。②联合洽疗组治疗后视觉诱发电位异常转化为正常者所占比例显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组及激素冲击组（78．6％，42．9％，50．0％，50．0％，P〈0．05）。③联合治疗组的显效率显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组、激素冲击组[56．3％，10％，16．7％，28．6％（Χ^2=5．562，4．504，2．330，P〈0．05）]；联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组[87．5％，40％（Χ^2=6．518，P=0．011）]。 结论：复方血栓通胶囊联合大剂量甲基强地松龙治疗可明显改善单纯性视神经挫伤患者的视力及视觉诱发电位波形，疗效明显优于传统的单纯大剂量激素冲击、扩血管及神经营养治疗，具有较好的临床应用前景。     

复方樟柳碱治疗缺血性视乳头病变43例临床观察

目的观察复方樟柳碱治疗缺血性视乳头病变的临床效果。方法应用复方樟柳碱2ml，做患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次／d，重症患者加球旁注射1次／d（上午做颢浅动脉旁皮下注射，下午做球旁注射，共4ml），14天为1个疗程，一般连续注射2～3个疗程。共治疗43例57眼缺血性视乳头病变患者，每例患者在治疗前后均作视力、视野、眼底对照作为治疗前后的疗效对比。结果57眼中显效（视力〉1．0或提高5行以上，视野缺损明屁改善）43眼（75．44％），有效（视力提高2行以上，视野缺损改善）11眼（19.30％），无效（视力未提高，视野缺损无改善）3眼（5．26％），总有效率94．74％。无明显不良反应。结论复方樟柳碱对治疗缺血性视乳头病变是安全有效的，值得同行借鉴、应用。     

103例腔隙性脑梗塞的临床分析

目前国内外统计腔隙性脑梗塞发病率占缺血性中风20％左右。本文按照1986年第2次全国脑血管病会议第3次修订的诊断要点［1］对103例腔隙性脑梗塞的临床特征、CT特点进行分析如下。1临床资料1．1一般资料：103例病人中，年龄41～用岁，平均64．2岁。男62例，年龄41～幻岁，平均62．8岁，女41例，年龄43～sl岁，平均65．7岁。男女之比为1．引门，50岁以上96例（占93．2％）。既往史：有高血压病72例（70．0％），糖尿病18例（l．5％），心脏病（包括冠心病、风湿性心瓣膜病、心肌病等）27例（26．2％），脑血管病16例（15．5％），其中脑血栓…