跖骨截骨术（Mitchell）治疗Mu外翻

本院从１９５７年－１９９１年共收治３３３例５９３足Ｍｕ外翻畸形患者，其中２４７例４４７足行Ｋｅｌｌｅｒ术，占７５．３８％，自１９７９～１９９１年行Ｍｉｔｃｈｅｌｌ术５１例９１足，占１５．３５％，其它手术占８％，本文重点讨论了Ｍｕ外翻的病因，介绍Ｍｉｔｃｈｅｌｌ手术方法，手术适应症，手术中注意事项。随诊４个月至６年，结果优良率达８４％，（其中１０足未随诊），本文将此术式介绍给年龄较轻，跖趾关节骨性关     

跖骨颈斜行嵌插截骨术治疗Mu外翻

我院自１９７３年４月～１９９１年６月应用跖骨颈斜行嵌插截骨术治疗９２例（１１６足）Ｍｕ外翻，随诊时间：３月～６年，截骨愈合时间：５～６周，平均２．５月足部功能恢复正常。除２例外余１１４足效果满意，作者对该手术适应证和操作方法作了详细介绍，手术的优点：稳定性好，操作简单，多数病人可免去Ｍｕ囊切除术。     

改良Mitchell手术治疗■外翻

外翻畸形矫形手术方法颇多，具代表性的有ＭｃＢｒｉｄｅ手术，Ｋｅｌｅｒ手术，Ｇｉｂｓｏｎ手术，Ｍｉｔｃｈｅｌ手术，Ｓｉｍｍｏｎｄｓ手术及第１跖趾关节固定等，作者自１９８９年２月对Ｍｉｔｃｈｅｌ手术进行了改良，随访结果疗效良好１临床资料１．１一般情况：...     

小切口斜行截断及楔形截骨术矫治(足母)外翻畸形

目的探讨第一跖骨头囊内楔形截骨术矫正跨外翻畸形的可行性。方法2000年9月-2005年12月，我们对蹲外翻足畸形行局部小切口，切除第一跖骨头内侧骨赘，在跖趾关节囊内完成跖骨头楔形截骨、跖骨头横向外侧移位和内侧关节囊收紧，矫正跨外翻畸形。结果每足手术时间25～30min，术中出血量5～10ml。249例随访6—24个月，平均15个月，跨外翻畸形完全矫正，优215足（86．3％），良29足（11．7％），差5足（2．0％），优良率98．0％，无并发症。结论小切口斜行截断及楔形截骨术矫治跨外翻畸形可行，创伤小，术后的外形和功能得到全面改善。     

McBride手术治疗Mu外翻疗效分析

目的：总结McBride手术治疗Mu外翻术后5年以上长期随访结果，并分析其疗效。方法自1985年1月－1995年12月，对行McBride矫形术的Mu外翻患者进行随访，共随访50例（90足）。随访时间为5年－10年2个月，平均7年1个月。对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能情况进行比较和分析，同时在术前，术后对部分患者进行足底负重点变化观察。结果：第一跖趾角大小与第一、二跖间角大小有显著的相关性，手术前后相关系烽分别为0．84和0．71，两者均与Mu外翻程度有关，手术后足部症状改善，畸形基本矫正者共64足，手术优良率为71．1％，并发症主要有Mu趾及前足疼痛，局部麻木、Mu外翻复发，Mu内翻、仰趾畸表等，部分行再次手术。结论：McBride手术能有效地减小已经增大的第一跖趾角；Mu外翻矫正后，第一、二跖间角也会相应缩小，McBride矫形术通过足部软组织力量平衡，能有效地改善患者足部症状，改善足部功能，矫正Mu外翻畸形，对轻、中度及50岁以下较年轻Mu外翻患者是一个产好的，可靠的手术方式，并发症的发生与足部先天性畸形，Mu外翻程度较重及手术中过多的副损作有关。     

跖骨颈斜行嵌插截骨术治疗坶外翻

我院自１９７３年４月～１９９１年６月应用跖骨颈斜行嵌插截骨术治疗９２例（１１６足）外翻，随诊时间：３月～６年。截骨愈合时间：５～６周。平均２．５月足部功能恢复正常。除２例外余１１４足效果满意。作者对该手术适应证和操作方法作了详细介绍，手术的优点：稳定性好，操作简单，多数病人可免去囊切除术。     

(足母)外翻矫正术-3种手术方法分析

[目的]观察利用三种手术方法治疗[足母]外翻畸形的疗效.[方法]自2000年1月～2003年12月实施[足母]外翻矫正术60例（83足）.术前按照生物力学原理对全部病例进行分析,根据[足母]外翻畸形程度、足部生物力学异常的状况和病人年龄分为3组.选择3种手术方法进行治疗：（1）第1跖骨头截骨术（Reverdin手术）组：25例,39足.（2）软组织平衡手术（McBride手术）或结合第1跖骨基底截骨术组,15例,20足.（3）跖[足母]关节成形术（Keller手术）或结合第1跖骨基底截骨术组：20例,24足.[结果]本组60例手术全部成功,无手术并发症.48例得到随访,随访时间1～4a,平均2a5个月。其中Reverdin手术组：20例，31足，优良率90．3％；McBride手术组：12例，16足，优良率87．5％；Keller手术组：16例，19足，优良率84．2％。[结论][足母]外翻畸形是最常见的足部疾病，不同病人患足牛物力学异常的状况是不同的。根据病人具体情况采取相应手术方法，恢复其正常的生物力学状态，才能获得良好的治疗效果。     

第一跖骨基底外侧楔形截骨治疗坶外翻

本文介绍了一种重度外翻矫形的手术术式。这一术式是根据外翻严重程度与第一跖骨内收畸形相对称的原理，在第一跖骨旁做一纵形切口，沿其基底部平行关节处外侧做一楔形截骨，内侧骨皮质予以保留，不做完全截断，以此为轴，纠正第一跖骨内收，从而外翻自动矫形。于跖关节侧关节内侧弧形切口内，将跖骨头内侧赘生骨切除，紧缩跖关节内侧关节囊，以纠正因长期外翻所致跖外侧关节囊挛缩的残留外翻畸形。通过Ｋｅｌｌｅｒ、ＭｃＢｒｉｄｅ及本术式三种方法８５足术后随访比较：本术式因截骨角度可以任意取舍，且无关节与骨性结构破坏，因而术后其跖骨角、外翻角、伸屈肌健弓弦状脱位、足外形等方面矫形效果确实、可靠，术后疼痛及功能改善亦明显优于Ｋｅｌｌｅｒ、ＭｃＢｒｉｄｅ术式。     

McBride手术治疗外翻疗效分析

目的总结McBride手术治疗外翻术后5年以上长期随访结果,并分析其疗效。方法自1985年1月～1995年12月,对行McBride矫形术的外翻患者进行随访,共随访50例(90足)。随访时间为5年～10年2个月,平均7年1个月。对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能改善情况进行比较和分析,同时在术前、术后对部分患者进行足底负重点变化观察。结果第一跖趾角大小与第一、二跖间角大小有显著的相关性,手术前后相关系数分别为0.84和0.71。两者均与外翻程度有关;手术后足部症状改善、畸形基本矫正者共64足,手术优良率为71.1%。并发症主要有趾及前足疼痛、局部麻木、外翻复发、内翻、仰趾畸形等,部分行再次手术。结论McBride手术能有效地减小已经增大的第一跖趾角;外翻矫正后,第一、二跖间角也会相应缩小。McBride矫形术通过足部软组织力量平衡,能有效地改善患者足部症状、改善足部功能、矫正外翻畸型。对轻、中度及50岁以下较年轻外翻患者是一个较好的、可靠的手术方式。并发症的发生与足部先天性畸形、外翻程度较重及手术中过多的副损伤有关。     

Bridle手术治疗小儿轻度痉挛性脑瘫足畸形

目的 探讨Ｂｒｉｄｌｅ手术治疗小儿轻度痉挛性脑瘫足畸形的疗效。方法 应用Ｂｒｉｄｌｅ手术治疗小儿轻度痉挛性脑瘫足畸形患儿３２例５７足。结果 随访０．５～６．２年,平均３．２年。畸形完全纠正４８足,占８４．２％,畸形复发７足,占１２．３％,并发足外翻畸形２足,占３．５％。结论 该术式操作简单,能较好地纠正足畸形,是治疗小儿轻度痉挛性脑瘫足畸形的有效方法。