儿童白血病并发感染的病因、临床特征及防治

白血病是儿童时期最常见的血液肿瘤,随着包括化疗在内的治疗水平的改进,白血病的治愈率逐年提高。然而,由于化疗药物、激素等的广泛使用,加上患儿本身免疫力低下,继发感染,尤其是院内感染,已经成为儿童白血病最常见和严重的并发症之一,并已成为重要死亡原因。因此,探讨儿童白血病感染的易感因素,临床和病原学特点及治疗措施,对于临床指导用药,更有效地预防、控制感染,挽救患儿生命,提高长期存活率,具有重要意义。     

血液肿瘤患儿院内感染临床分析

白血病和淋巴瘤是儿童最常见血液肿瘤，由于机体免疫功能低下，化疗后粒细胞缺乏极为常见，易并发院内感染，且常因严重感染危及生命。约有60％～75％血液肿瘤患者因感染致死^[1]。     

完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理

目的探讨完全植入式静脉输液港（TIVAP）在肿瘤患儿化疗过程中的应用方法和护理效果。方法分析八一儿童医院血液肿瘤科护理的10例肿瘤患儿应用TIVAP的使用情况及护理效果。结果本研究中,10例患儿在化疗过程中应用TIVAP无外渗、外漏现象,无导管相关性血行感染等并发症。结论在肿瘤患儿化疗过程中应用TIVAP解决了反复静脉穿刺的困难,减轻了化疗对肿瘤患儿外周血管的损害,同时导管相关感染机率降低,减轻了患儿的痛苦,提高了肿瘤患儿的生存质量。     

儿童急性淋巴细胞白血病合并血栓栓塞研究进展

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性血液系统疾病，也是最常见的合并血栓的恶性肿瘤。血栓栓塞和患儿凝血功能异常与化疗药物、感染、深静脉置管以及遗传因素等有关，严重者可危及生命。文章就ALL患儿血栓栓塞的发生机制、临床特点、危险因素及治疗进展进行综述，以提高对儿童ALL合并血栓栓塞的认识。     

儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病研究及应用进展

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿科最常见的恶性肿瘤性疾病,随着化疗方案的不断改进与完善,其缓解率已达90%以上,长期无病存活率已达80%左右,但仍有20%左右的患儿复发而最终死亡.且化疗药物在治疗肿瘤的同时也会给患儿的正常组织和生长发育带来损害,因此如何防止复发、如何避免不必要的过度化疗一直是儿科血液肿瘤研究者期待解决的问题.     

重症监护病房儿童血液肿瘤并发症临床分析

随着儿童血液肿瘤发病率上升及治疗强度提高，伴随肿瘤治疗过程中各种并发症的发病率也随之上升，其中一部分需进入重症监护病房进行监护和抢救，以减少非肿瘤因素死亡率，提高长期生存率。现将我院重症监护室(PICU)55例血液肿瘤患儿情况报告如下。     

血液肿瘤患儿化疗后的再次免疫接种

化疗是目前儿童血液肿瘤最主要的治疗方法。但是长期集中的化疗会抑制患儿体内的免疫系统,使其体内原有的保护性抗体消失或是表现为滴度降低,从而失去对某些感染性疾病的免疫能力,因此对曾接受化疗的血液肿瘤患儿进行再次免疫接种显得尤为重要。但由于化疗中被抑制的免疫系统很难对免疫疫苗发生免疫反应,故单纯地按照正常患儿的接种方法进行再免疫效果不佳,因此再次免疫接种时方法和时间的选择尤为重要。该文即对此进行了阐述。     

结构式家庭治疗对血液肿瘤患儿家庭结构与功能的影响

目的 结构式家庭治疗（structural family therapy, SFT） 是指应用结构式家庭治疗理论和技术,通过重组家庭角色、任务和界限,改善患儿的家庭内部环境。该研究旨在探索 SFT 对血液肿瘤儿童家庭结构与功能的影响。方法 血液肿瘤患儿共 40 例,随机分为 SFT 组与对照组,每组 20 例。对照组为接受常规化疗患儿,SFT 组在常规化疗的基础上接受结构式家庭治疗,由受过 SFT 专业培训的治疗师主持,每个病例家庭接受治疗4次,每两周 1 次。在 SFT 治疗前和结束后 1 个月,采用家庭功能评定量表（FAD）和家庭环境量表（FES-CV）各进行一次评定。结果 SFT 组在治疗后,家庭功能评定量表各因子得分显著下降,与对照组比较差异有统计学意义（PP结论 SFT 能促进血液肿瘤儿童家庭发生良性的改变,改善其家庭功能和内部环境,有利于提高患儿与家长对长期化疗的依从性。     

肿瘤并感染207例临床分析

化疗是儿童肿瘤性疾病的主要治疗手段 ,随着化疗方案的不断加强和改善 ,患儿缓解率及存活率也有所提高 ,同时因化疗引起的粒细胞减少及免疫功能低下 ,也增加并发严重感染的危险性。本文总结了我科收治的肿瘤患儿 392例的临床资料 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科住院的392例肿瘤患儿中 2 0 7例并医院感染 ,男 12 4例 ,女 83例 ;年龄 8个月～ 14岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 97例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 4 2例 ,慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ) 3例 ,霍奇金病 6 5例。二、方法　回顾性…     

儿童血液系统恶性肿瘤合并卡氏肺囊虫肺炎9例

卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是由卡氏肺囊虫感染引起的一种特殊的间质性肺炎,也是免疫缺陷患儿常见的并发症和死因之一.儿童时期血液系统肿瘤患儿,如白血病、淋巴瘤等,在大剂量化疗后可出现严重的骨髓抑制,易并发PCP.我院近12年来收治血液系统恶性肿瘤合并PCP患儿9例,报告如下.     

肾母细胞瘤术前化疗方案及手术时期的选择评价

目的探讨肾母细胞瘤术前化疗与手术时期的选择。方法肾母细胞瘤患儿57例，男41例，女16例；年龄2个月。11岁，平均年龄6．3岁；因腹部肿块就诊43例，肉眼血尿就诊14例；肿瘤越过中线39例；排除化疗前即存在恶病质、肿瘤侵犯大血管及远处转移病例。所有病例随机分为标准化疗组与改良化疗组，标准化疗组26例，术前按全国推荐方案进行2个疗程的化疗；改良化疗组31例，实施1个疗程化疗方案。结果标准化疗组与改良化疗组全瘤切除率分别为69．2％、93．5％。结论术前化疗可有效提高肾母细胞瘤患儿术后存活率，但全瘤切除是保障患儿长期存活的基本条件，术前化疗与手术时期的选择对肾母细胞瘤患儿无瘤存活率具有重要意义。     

32例低出生体重儿医院获得性感染病原菌分析

随着现代化诊疗技术水平以及各种特殊的生命支持手段的提高，使新生儿，尤其是低出生体重儿存活率得以提高．同时由于侵入性操作的增多和抗生素的广泛长期应用、住院时间的延长，医院获得性感染亦明显增加。防止和控制院内感染成为我们面临的重要而复杂的难题。为探讨院内感染的病原菌，以更好的指导治疗，我们对本院新生儿科近3年来所发生的32例院内获得性感染的低出生体重儿．做回顾性病原菌研究。     

原始神经外胚层肿瘤的基因治疗

原始神经外胚层肿瘤（ＰｒｉｍｉｔｉｖｅＮｅｕｒｏｅｃｔｏｄｅｒ－ｍａｌＴｕｍｏｒ，ＰＮＥＴ）是儿童最常见的恶性神经系统肿瘤，和大多数肿瘤一样，ＰＮＥＴ的治疗以手术、化疗、放疗为主。随着分子生物技术的发展，基因治疗给ＰＮＥＴ患儿带来了希望，本文就近年来...     

血液系统肿瘤化疗后卷发初步分析

目的报告6例急性血液系统肿瘤化疗后出现卷发，通过临床治疗观察初步分析其原因。方法2001年4月～2004年4月，对6例急性血液系统肿瘤化疗后出现卷发患儿进行家族调查及家谱分析，对患儿白血病类型、化疗药种类、接受化疗的时间进行总结。结果6例急性血液病肿瘤患儿均无家族遗传史，急性淋巴细胞白血病3例，急性非淋巴细胞白血病2例，霍奇金淋巴瘤1例。共同接受的化疗药物为大剂量环磷酰胺(CTX)，剂量为800mg／m^2。结论血液系统肿瘤化疗可以引起卷发，可能与大剂量CTX有关。     

儿童神经肿瘤临床和病理特点

神经肿瘤是儿童最常见的实体肿瘤,也是继血液系统恶性肿瘤外最常见的儿童肿瘤。在0～14岁患儿中,神经肿瘤的致死率显著高于其他类型肿瘤。从好发部位、病理类型以及基因改变等方面来看,儿童神经肿瘤与成人患者存在较大差异。同种病理类型的脑肿瘤,在儿童群体中可呈现出不同的生长方式和影像特点。儿童(特别是婴幼儿)恶性脑肿瘤的恶性程度往往较高,多数患儿无法接受放疗或对放疗不敏感,而化疗药物的选择和治疗效果也非常有限,因此预后通常较差。常见的低级别胶质瘤、颅咽管瘤具有缓慢进展或复发、病情容易迁延等一系列特点,提高患儿的生存质量离不开神经外科与其他学科的交叉合作。     

血液肿瘤患儿及其家长心理特点的对照研究

为了解血液肿瘤患儿及其家长的心理特点，制定综合治疗方案和提高生活质量提供依据，采用艾森克人格问卷（儿童）（EPQ）、Achenbach儿童行为评定量表（CBCL）对57例年龄6岁－11岁的血液肿瘤患儿进行个性、行为的心理测试，采用90项症状自评量表（SCL－90）对57例患儿家长进行心理卫生状况调查。结果表明，血液肿瘤患儿E质个性低于对照组（P＜0．05）；行为问题发生率为21．1％％，男性多有交往不良、躯体诉述、违纪，女孩表现为抑郁、社会退缩； 血液肿瘤组患儿家长各项因子分均高于对照组，两组比较差异有极显著意义（P＜0．01）；患儿的行为问题与家长的心理卫生状况有显著的相关性。认为血液肿瘤患儿的个性、行为问题以及家长心理状况应引起医护人员的关注，适当的心理干预是必要的。     

66例急性淋巴细胞白血病肝功能异常分析

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的血液恶性疾病，亦是目前治疗效果相对较好的恶性疾病。通过正规化疗，5年持续完全缓解率已达80％，但在长期化疗药物治疗中，常常由于肝功能异常而中断治疗，影响化疗。现就我院近3年收治的140例ALL患儿中至少1次出现肝功异常的66例进行临床分析，以确定病因，采取不同对策，提高疗效及长期无病生存率。     

安徽某三甲综合医院新型冠状病毒感染疫情期间儿童血液肿瘤科医疗现状分析及应对

目的 回顾性分析安徽省某三甲综合医院儿童血液肿瘤科在新型冠状病毒感染疫情期间的医疗现状及应对措施,探讨疫情防控常态化下儿童血液肿瘤病房规范化管理经验.方法 以2020年1月1日-9月30日安徽医科大学第二附属医院儿童血液肿瘤科住院患儿作为研究对象,分别与2018、2019年同期住院患儿病例资料进行纵向对比,同时以儿内科...     

儿童第二原发肿瘤研究进展

儿童恶性肿瘤的治愈率逐年升高。儿童肿瘤幸存者的长期随访发现,部分患儿发生第二原发肿瘤,且再发生肿瘤的风险明显高于正常人群,常导致患儿预后不良。原发肿瘤的放疗、化疗等治疗方式和患者特殊基因学变异是导致第二原发肿瘤发生的危险因素。对于儿童肿瘤幸存者进行有针对性的长期随访监测和对特殊患者的重点检查,将有利于早期发现儿童第二原发肿瘤。该文将总结当前儿童恶性肿瘤发生第二原发肿瘤的研究进展,分析其临床特征,旨在引起临床医生的重视以早期干预治疗,改善患者的预后。     

恶性肿瘤患儿停药后心身发育状况调查

随着对儿童肿瘤诊断、治疗方法的改进,小儿恶性肿瘤长期生存率已有很大提高,但儿童正处在人格完善和生长发育的关键期,更要考虑到化疗、放疗等对儿童心理、生理发育的影响。为此,我们对81例停药随访期患儿的心理及生长发育状况作了调查, 报道如下。