异位肝原发性肝癌一例

异位肝的原发性肝癌十分罕见,国内仅刘氏报告一例,我院发现一例,术中见异位肝癌变液化,并沿肝十二指肠韧带转移至固有肝。现报告于下: 患者女性,42岁,1980年3月30日入院,住院号80—1715,主诉1979年9月发觉右上腹鸡蛋大包块,有隐痛与厌油腻饮食。在外院诊断为胆囊疾患,经对症治疗无好转,包块逐渐增大,同时觉心慌气闷,上腹疼痛加剧并向两肩放射,近半月觉腰痛,小便次数明显减少,大便正常。     

原发性肝癌肝移植术后移植肝复发一例

患者男 ,4 0岁。既往有慢性乙肝病史 15年 ,因上腹正中部阵发性绞痛及巩膜黄染而入院。腹部CT示肝左叶占位病变 ,AFP >10 0 0ng/ml。于 2 0 0 2年 7月 19日行肝左叶切除术。术中见左半肝为灰白色肿块占据 ,大小约 14cm× 12cm×10cm ,旁有多个子灶形成 ,门静脉左干有癌栓 ,肝门淋巴结无肿大。病理诊断不详。术后 1个月行肝介入治疗时发现肝右叶弥漫性转移 ,胸部CT、颅脑CT及全身骨扫描未发现异常。于 2 0 0 2年 9月 19日行原位肝移植术。病理诊断 :多结节性肝细胞肝癌中、低分化 ,继发坏死 ,脉管内可见癌栓。术后AFP降至 6 .0ng/ml。口…     

婴幼儿原发性肝癌一例

婴幼儿原发性肝癌一例山东省聊城地区第二人民医院放疗科付光忠原发性肝癌多见于成年人，儿童原发性肝癌少见，婴幼儿更属罕见。我科收治１例，现报告如下。患儿，男，９个月。因右上腹部肿块１月余于１９９４年１０月８日就诊。１月前患儿穿衣时其母发现右＿Ｌ腹包块，逐...     

原发性肝癌肉瘤一例

原发性肝癌肉瘤罕见,我院外科从1958年至1983年行肝叶切除治疗的251例肝肿瘤中仅发现1例,现报告如下。 患者男,35岁,壮族,住院号114827。因上腹部剑突下疼痛并发现肿块1个月,于1976年6月26日入院。既往无重要疾病史。体检:一般情况良好,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不大,心肺正常,腹部     

婴儿原发性肝癌一例

患儿女性，11个月。因厌食、消瘦、右上腹硬块2月，腹部膨隆10天，于1996年1月28日就诊。患儿系正常足月顺产，母乳喂养，无哭闹、发热、腹泻、全身发黄病史，无肝炎及肿瘤家族史。查体见营养发育较差，消瘦，面色苍白，目光无神，反应迟钝，皮肤巩膜无黄染，未见瘀点斑及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。腹隆如鼓，尤以右上腹明显，腹壁静脉怒张；肝脏脐下3cm，边缘不规则、质硬、轻触右上腹患儿即哭泣；脾脏肋下未扪清；移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。上腹部B超检查示肝右叶11．3cm×11cm，肝左叶5cm×3cm，肝内回声极不均匀；右前叶中下部不…     

肝叶切除治疗原发性肝癌14例

我科自1983年3月至1985年7月,以肝叶切除治疗原发性肝癌14例,现将有关资料报告如下并对有关问题加以讨论。 临床资料:     

原发性肝癌皮肤转移一例

患者男 ,4 2岁 ,因进行性消瘦 ,肝区疼痛来院诊治。体检 :一般情况可 ,消瘦 ,五官心肺无异常 ,无肿大淋巴结 ,腹膨隆 ,肝肋缘下 4ｃｍ处 ,质硬 ,压痛明显 ,表面未及结节 ,脾不大 ,移动性浊音阴性。辅助检查 :ＡＦＰ阳性 ,Ｘ线 :心肺无异常 ,消化道钡餐透视 :胃肠无异常 ,Ｂ超 :肝肋下 3 2ｃｍ处轮廓不规整 ,肝左叶可见3 0ｃｍ× 3ｃｍ低回声光团 ,无腹水 ,胆、胰、脾未见异常。诊断为巨块型原发性肝癌。ＣＴ诊断同Ｂ超。给予支持对症治疗。 4个月后发现左颈部后侧有一肿块 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,活动 ,渐增大 ,皮面破溃 ,继而又发现背部、…     

原发性肝癌肝动脉灌注栓塞后并发坏死性胆囊炎一例

原发性肝癌肝动脉灌注栓塞后并发坏死性胆囊炎一例张杰北京海军总医院１０００３７患者，男性，４６岁。因右上腹疼痛，纳差四个月入院。体验肝肋下２ｃｍ，剑下３ｃｍ，质硬，脾可扪及。Ｂ超及ＣＴ均诊为：肝左右叶多发性占位性病变，以左叶为主．遂作肝动脉栓塞治疗。肝...     

原发性肝平滑肌肉瘤一例

本文报告1例原发性肝平滑肌肉瘤,并复习有关文献,对临床、病理特征作了简单介绍。肝脏原发性恶性肿瘤中癌瘤多见。肉瘤较少,仅占肝恶性肿瘤的1—2%。其中平滑肌肉瘤更为罕见,据目前国际文献仅有10余例个案报告。未见国内报告。我院遇见1例,报告如下。     

原发性肝平滑肌肉瘤一例

原发性肝平滑肌肉瘤,是罕见的肝原发性非特异性恶性肿瘤。截至1980年国外报告10余例,国内见一例(张舜发,天津医药肿瘤学附刊 7:47,1980)报告。我院遇到1例,现报告如下。男性,56岁,蒙族,自1955年以来,上腹部阵发性隐痛,以晚饭后或坐位时明显,平卧时缓解,有时进食可惹发疼痛。从未诊治过。1982年3月初,因剧痛住院诊治。体查除嗜酸性细胞计数4,000/mm~3外,其它无特殊。于4月21日剖腹探查,见肝右叶及左叶之间,有一肿瘤,与周围器官广泛粘连,约23×15cm,表面灰红色与暗红色相间,呈囊性感,穿刺抽出咖啡色和血性液体约2,000ml;切开见腔内壁粗糙不平整,暗红色;前壁厚约0.5cm,后壁为瘤组织,灰红色,质地较硬。取瘤组织作冰冻切片检查,病理诊断为肉瘤。因瘤体较大,出血较多,故仅取瘤组织数块,而关闭腹腔。术后患者出现黄疸、腹水及下肢浮肿。经对症治疗无     

原发性肝平滑肌肉瘤一例

患者,男,41岁。因右上腹胀痛伴间歇性畏寒发热3月余,于1974年9月23日入院。 体检;神清,痛苦面容,巩膜皮肤无黄殖,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一),上腹部稍膨隆;肝上界右锁骨中线第 4肋间,肝下界肋缘下 4 cm,有轻压痛,表五平滑;脾(一);移动性浊音(一);直肠指诊)。实验室检查:肝功能正常,AFP (一),大便阿米巴滋养体(一),尿蛋白(+++)白细胞(十)。A超:肝区见较密集微小波.于第8肋间腋中线见 7格波平。E K G:心肌损害。胸片:     

原发性肝淋巴瘤误诊为肝癌1例报告

临床资料 :患者男 ,３５岁 ,因不明原因疲乏、纳差２月 ,Ｂ超示肝实质占位病变而住院。患者有乙型肝炎病史１０年 ,其兄患肝癌１月前死亡 ,查体无明显阳性体征。实验室检查结果 :ＨＢｓＡｇ（ ）、ＨＢｃＡｂ（ ）、ＡＬＴ４２．８ｕ／Ｌ、ＴＢ１４．６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＴＰ５８．５ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１．６０、ＡＦＰ阴性 ,ＣＴ检查示 :肝尾叶区可见类圆型肿块 ,边界清 ,大小为４．２ｃｍ×４．０ｃｍ×２．５ｃｍ ,动脉期轻度强化 ,呈相对低密度 ,门脉期密度下降 ,呈均匀低密度 ,延迟期扫描病灶进一步下降 ,余肝实质未见异常。脾脏不大 ,边缘…     

原发性肝癌肝外转移48例临床分析

原发性肝癌发生肝内和肝外转移是病程中常见的一种现象,大多数病例早期即有肝内转移,但临床上肝外转移不如其他癌肿那么常见。本文报道原发性肝癌肝外转移48例,现就其转移部位、临床特点,诊断和治疗分析报道如下。临床资料一、对象:324例原发性肝癌,系1986年9月至1988年12月我所收治的患者,男251例,女73例,平均年龄45.12岁。266例(82.1%)经组织学或细胞学证实,余均符合     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌2例

 我院1年来采用肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌两例，近期效果满意。     

原发性肝淋巴瘤误诊为肝癌1例报告

临床资料:患者男,35岁,因不明原因疲乏、纳差2月,B超示肝实质占位病变而住院.患者有乙型肝炎病史10年,其兄患肝癌1月前死亡,查体无明显阳性体征.     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗并发脑血栓形成一例

经肝动脉化疗检塞治疗 (ＴＡＣＥ)原发性肝癌副作用及并发症较多 ,常见的有胃肠道反应、骨髓抑制、胆囊炎、栓塞术后综合征等 ,鲜见有并发脑血栓形成的报道。报告 1例如下。1　病例报告患者女 ,5 5岁。因右上腹胀痛 1个月余于 1998年 9月 2 1日以原发性肝癌收住院。查体 :一般情况可 ,ＫＰＳ 80分。全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。双肺、心脏听诊无异常。腹软 ,肝右肋下 2ｃｍ ,质硬 ,表面结节感 ,无压痛。肝区叩痛。脾肋下未触及。腹水征阴性。血常规、肾功能、心电图均正常。血ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ ;肝功 :ＡＬＴ 80…     

快速肝穿刺诊断原发性肝癌

我院自1980年以来采用改进Menghini氏的穿刺方法,作快速肝穿刺术诊断原发性肝癌104例,现报道如下。 本组中甲胎蛋白阳性30例;低持阳42例;阴性6例。B超、同位素或CT均有肝区占位性病变。男、女比为98:6。年龄25～62岁。采用改进Menghini氏针18号,针头坡度较大,针尖具有内针心,长约3cm。临床疑为肝癌而谷雨转氨酶在正常范围,凝血酶原活性大于60％者均为适应征。黄疸指数高,有出血倾向或出、凝血时间延长者均属禁忌。     

原发性肝癌复发并肾癌一例

原发性肝癌复发并肾癌一例河南省人民医院肝胆外科（４５０００３）薛涣洲，姜青峰，张宏伟，田建国，鲁自详患者，男性，６２岁。１９９２年８月２９日以“右上腹隐痛２月”为主症入院。Ｂ超示肝左内叶近肝表面处有一５．６ｃｍ×４．８ｃｍ异常回声区。肝功能Ｃｈｉｌｄ...     

原发性肝癌肱二头肌转移一例

原发性肝癌肱二头肌转移一例许学杰吴黎敏关键词肝肿瘤肱二头肌肿瘤／继发性中图号Ｒ７３５．７患者，男，３６岁，因反复右上腹闷痛２０天，发现右上臂无痛性肿物７天，于１９９６年４月１日入院。入院前反复右上腹闷痛伴纳差、乏力、消瘦、无尿黄，发现右上臂肿物，无痛...     

肝段切除术治疗原发性肝癌

前言原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率次于胃癌,位居我国第2位[1,2]。目前治疗方法多样,肝切除是肝癌治疗的首选方法[3,4]。肝癌的发生与复发同乙型肝炎和(或)丙型肝炎病毒所致的肝硬化有密切关系[5]。保留正常的肝组织是预防术后肝功能衰竭的重要措施。根据Couinaud的现代肝脏解剖学概念,完整的肝段切除可以使肝功能损害降至最低,这也符合肿瘤微创外科的治疗原则,即彻底清除病灶,缓解疼痛,又减少了病人机体和心理创伤。1解剖基础Couinaud最初把肝脏分为8段[6],每个段可视为功能和解剖上是一个独立单位,由于每个段可独立或和相连的段一起切除,这对肝脏手术的改进产生了重大影响,从而也提高了肝脏手术的安全性[7]。后来Couinaud对肝内解剖又作了进一步的研究,并在1989年发表了肝脏9段的报告[8],这在解剖和临床应用上都有重要的意义[9]。肝脏由主肝和肝背扇区2部分组成,主肝由II段至VIII段组成,肝背扇区由I和IX段组成。主肝部分为半肝、区和段3级。①正中裂将肝分为左右半肝,直接分开相邻的左内叶(IV段)与右前叶(V段和VIII段),正中裂在肝膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中...