瓜萎薤白半夏汤治疗肺心病验案2则

典型案例 1肺气虚弱,心阳不振 某男,52岁,农民,2001年11月15日就诊.咳嗽,气喘,胸闷,咯泡沫样痰.近2个月来夜间熟睡后,因气闷、气急而突然惊醒,被迫坐起,阵阵咳嗽,哮鸣性呼吸音,咳甚时浑身汗出,张口抬肩,胸闷气短,心悸不安,纳呆.面色苍白,舌质淡,脉沉细.辨证为肺气虚弱,心阳不振.治拟补益肺气,温通心阳.方药:瓜蒌15g,薤白10g,半夏10g,黄芪20g,党参15g,款冬花10g,紫菀10g,百部10g,桑白皮10g,陈皮10g,丹参10g,桂枝9g,茯苓10g,肉桂3g,甘草6g.服6剂见效.效不更方,继服9剂,嘱其春初秋末入伏天各服6剂.现能参加一般家务劳动.     

瓜蒌薤白半夏汤临床运用体会

瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》方,主治痰浊结聚较甚之胸痹证,胸背痛较剧,不能安卧者。方中薤白入心宣窍,行气活血而助胸阳;瓜蒌清热化痰,宽胸降气,且能润肠通便;半夏燥湿化痰,和中降逆。此方不仅应用于胸阳不振、痰浊结聚之胸痹证,内伤杂病中如胃脘痛、痞胀、痢疾等,随证加减使     

血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法临床纳入冠心病心绞痛患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予西药常规治疗,研究组在对照组基础上加入中药汤剂血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤口服。观察两组患者治疗后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T等变化情况。结果研究组治疗有效率为82.86%,高于对照组的60.00%(P0.05);研究组心电图疗效有效率为42.86%,对照组为40.00%,差异无显著性(P0.05);研究组中医症候疗效有效率为85.71%,高于对照组的60.00%(P0.05)。结论血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,能够有效改善患者临床症状,值得推广。     

桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛78例临床观察

目的:观察桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的临床疗效。方法:将156例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各78例,对照组采用西医常规消心痛、倍他乐克、阿司匹林口服等抗心绞痛治疗,治疗组在对照组基础上加服桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤。观察患者临床症状、发作频次、持续时间变化等情况。两组疗程均为28 d,治疗28 d后停药,随访3个月判定疗效。结果:治疗组显效46例,总有效率91.0%;对照组显效32例,总有效率65.4%,治疗组疗效显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗心绞痛治疗基础上加用桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛临床疗效满意,值得临床应用。     

瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

目的:分析瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选取我院2017年12月～2018年12月收治的冠心病心绞痛患者(中医证属痰浊中阻证)70例,按照治疗方式不同分为两组。对照组35例接受常规西药治疗,观察组35例在对照组治疗基础上接受瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗,比较两组疗效、心绞痛发作次数、持续时间及治疗前后血脂指标水平。结果:观察组治疗总有效率97.14%,高于对照组的62.86%(P0.05)。治疗前,两组心绞痛持续时间、发作次数比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗15 d、1个月后,观察组心绞痛持续时间短于对照组,发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血脂指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组HDL-C高于对照组,LDL-C、TG、TC低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛患者可显著减少患者心绞痛发作次数,缩短患者心绞痛发作持续时间,改善患者血脂指标水平,效果良好。     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛90例

中医药在治疗冠心病上有一定优势,本研究通过对经方的加减运用来治疗冠心病,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料全部病例来源于2006年至2008年期间在我院心内科的住院治疗的冠心病心绞痛患者,共计90例。所有病例均符合参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。中医辨证标准参照全国中西医结合防治冠心病、心绞痛及心律失常研究座谈会修订（1979年9月,上海）的冠心病诊断参考标准。将患者随机分成两组。     

加味瓜蒌薤白半夏汤联合丹红注射液对胸痹患者心电图变化及生活质量的影响

目的:探究丹红注射液与加味瓜蒌薤白半夏汤联合治疗对胸痹患者心电图变化及生活质量的影响。方法:选取符合标准的胸痹患者87例,随机数字表法分组,对照组43例予以丹红注射液治疗,研究组44例在对照组基础上联合加味瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程均为2周。分析比较2组心电图改善、不良反应发生情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:研究组心电图改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率13.64%(6/44)与对照组11.63%(5/43)比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗2周后生理机能、精神健康、精力、情感职能等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对胸痹患者予以丹红注射液与加味瓜蒌薤白半夏汤联合治疗,可显著改善其心电图,提高预后,且安全性较高。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心境障碍验案2则

<正>心境障碍又称情感性精神障碍,是以心境或者情感改变为主要特征的一组精神障碍,临床上主要表现为情感高涨或低落,通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或者紊乱,躯体症状也很常见,甚至成为重要临床相[1]。中医内科学将该类疾病归于郁症、癫狂、风证、心悸、不寐等范畴中,认为气机郁滞,痰湿内阻,火邪亢盛等引起的肝胆心脑功能失常是     

瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法选取2018年4月~2019年1月收治的冠心病合并糖尿病116例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例。对照组采用西药治疗,观察组在观察组治疗基础上给予瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后观察组心悸气短、失眠乏力、胸闷口渴等中医症候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者采用瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗的效果显著,值得临床应用和推广。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛56例疗效观察

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:100例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组56例,服用加味瓜蒌薤白半夏汤;对照组44例,给予硝酸异山梨酯片口服,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后在临床症状,体征,心电图以及血脂方面的变化。结果:治疗组的心电图疗效、临床疗效及血脂改善方面均优于对照组。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可以取得较好的疗效,值得临床推广应用。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗对痰盛瘀阻型心绞痛患者症状改善及临床治疗总有效率的影响

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤治疗对痰盛瘀阻型心绞痛患者症状改善及临床治疗总有效率的影响.方法:选取2019年2～8月收治的80例痰盛瘀阻型心绞痛患者为观察对象,按照入院建档顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组给予西医治疗,观察组在西医治疗的基础上给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,比较两组症状改善情况及临床治疗总有效率.结果:干预...     

加味瓜蒌薤白半夏汤联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效患者的临床疗效

目的:探讨冠心病心绞痛患者采用加味瓜蒌薤白半夏汤和冠心舒通胶囊联合治疗的效果。方法:选取我院2017年5月～2018年12月收治的144例冠心病心绞痛患者,简单随机化分为对照组和实验组各72例。对照组给予冠心舒通胶囊治疗,实验组在对照组治疗基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。治疗1个月后,评估两组治疗效果,血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,实验组治疗总有效率91.67%,高于对照组的77.78%(P<0.05);实验组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率8.33%,与对照组的9.72%比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛患者疗效显著,可降低患者血清IL-6、TNF-α水平,且安全性较高。     

瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药对冠心病痰浊痹阻证患者的应用分析

目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药对冠心病痰浊痹阻证患者的应用效果。方法 选取2020年4月至2023年2月于凭祥市中医医院就诊的冠心病痰浊痹阻患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组56例。对照组采用常规西药治疗方法,观察组:常规西药联合瓜蒌薤白半夏汤。比较并分析两组患者的临床疗效及心电图疗效、治疗前后的血清心肌指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)]及颈部血管粥样硬化情况[颈动脉中膜厚度(IMT)、颈内总动脉(ICA)内径、双侧颈总动脉(CCA)内径]。结果 观察组患者的临床疗效更佳,总有效率更高。观察组患者心电图表现更佳,总有效率更高。治疗后,观察组患者的血清CK-MB、cTnⅠ、PRO-BNP水平均降低,且观察组均低于对照组。治疗后,观察组患者的IMT、ICA内径、CCA内径均减小,且观察组均小于对照组(均P <0.05)。结论 瓜蒌薤白半夏汤辅助常规西药治疗冠心病痰浊痹阻证效果显著,可显著改善患者的心电图、血清心肌指标及颈部血管粥样硬化,具有较高的临床应用价值。     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参治疗痰阻血瘀型胸痹心痛38例观察

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参治疗胸痹的临床疗效。方法：将胸痹心痛患者76例作为观察研究对象,按照随机与自愿的原则分为对照组和实验组各38例,2组均给予西医常规治疗,实验组在此基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床症状、心电图疗效。结果：实验组在临床疗效及心电图疗效有效率方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：瓜蒌薤白半夏汤合丹参治疗胸痹的临床效果明显,值得推广。     

茵陈术附汤治疗阴黄证验案2则

黄疸一证,阳黄居多,阴黄较少.其病因本于湿,张仲景<金匮要略>云:"黄家所得,从湿得之."若湿从寒化,寒湿凝滞则发为阴黄.<临证指南医案·疸>蒋式玉按:"阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸注肌肉,溢于皮肤,色如熏黄."程钟龄<医学心悟>创制茵陈术附汤,至今仍为治疗阴黄的代表方剂.笔者随师以茵陈术附汤治疗阴黄,并随证加减,疗效显著.     

邓铁涛治疗先天性心脏病验案2则

胸痹(气虚痰瘀) 某男,67岁,住院号0004445,因"反复胸闷10余年,加重1个月"于2001年5月8日入院.患者1989年在省人民医院检查确诊为"先天性心脏病,二叶型主动脉瓣,轻度主动脉瓣狭窄",使用营养心肌药物后好转.其后症状反复.1994年查心脏彩超示轻度主动脉瓣狭窄(AS)、轻度主动脉瓣关闭不全(AI).1998年查示:AS(中度)、AI(轻度).1个月前胸闷有所加重,并伴有胸痛,多于夜间休息时及体力活动时发作,持续数分钟缓解.医院建议患者行手术换瓣,患者拒绝,要求来我院中医治疗.     

朱氏定喘散治疗老年虚性咳喘验案2则

慢性支气管炎系多种理化因素或病毒感染或过敏反应等，使全身或局部抵抗力下降，致使支气管黏膜及其周围组织产生慢性炎症。主症为长期或反复发作性咳嗽、痰多伴喘息。该病50岁以上占14．2％～18％，如不及时治愈，常发展成支气管扩张、肺气肿或支气管哮喘，甚至发展为肺源性心脏病。笔者以前用中西医结合法治疗此病，仅能暂时获效。     

六味地黄丸方治疗耳鸣验案2则

耳鸣患者多在西医五官科就诊,但有部分患者疗效不佳,病情迁延,最后求助中医.从我院中医科治疗耳鸣的情况看,六味地黄丸堪称治疗该病的要药,治疗耳鸣颇具效验,现将经治验案整理2则如下.