结膜松弛症的~(99m)Tc-SPECT研究

目的 用99mTc-SPECT显像判断对结膜松弛症的临床诊疗价值并评价治疗效果.方法 结膜松弛症与对照组各8例(16只眼),用99mTcO4动态SPECT显像,结膜松弛症组按新月形切除松弛结膜,比较两组患者T1/2值和结膜松弛症组手术前后的T1/2值.结果 结膜松弛症组T1/2值[(290±187)s]明显大于对照组[(122±43)s],差异有统计学意义(P<0.01).结膜松弛症组手术后T1/2值[(206±103)s]较手术前明显缩短[(290±187)s],差异具有统计学意义(P<0.01).手术切除松弛结膜后解除了对泪液排泄系统的影响,患者的溢泪症状改善.结论 99mTcO4动态SPECT显像对于结膜松弛症的诊断和疗效评价有很好的应用价值.     

球结膜松弛矫正术的疗效分析

目的：探讨球结膜松弛矫正术治疗Ⅲ～Ⅳ级球结膜松弛症的疗效.方法：回顾分析本院2006年1月至2009年12月11例（16眼）经球结膜松弛矫正术手术治疗的Ⅲ～Ⅳ级球结膜松弛症患者,从肿胀或沉重感,疼痛,溢泪,眼红,视疲劳,瘙痒,视力模糊/下降,烧灼感,异物感,瘢痕形成等方面评价其疗效.结果：11例球结膜松弛症患者手术治疗后,除了结膜瘢痕外,由重度结膜松弛症引起的各种症状均得到改善,有效率达85%以上.无术中或术后并发症发生.术后随访6月～ 3年,未见复发.结论：球结膜松弛矫正术能很好地切除多余结膜组织,解除泪道的阻塞环节,固定结膜,加深穹窿,恢复正常的眼表泪液存储与排泄功能,明显改善不适症状,治疗效果好.     

结膜松弛症患者泪液中钙结合蛋白S100A9和IL-6的表达与病情相关性研究

目的:检测无明显眼表疾病者及结膜松弛症不同分级患者泪液中细胞因子S100A9、IL-6的含量,并探讨S100A9、IL-6的表达与结膜松弛症的相关性,为临床诊治提供新的依据.方法:选择经确诊结膜松弛症患者60例,根据患者症状、裂隙灯检查及泪液动力学检查以及临床分级条件,分为Ⅰ组系结膜松弛症Ⅰ级20人,Ⅱ组系结膜松弛症Ⅱ级20人,Ⅲ组系结膜松弛症Ⅲ ～ Ⅳ级20人.另选择同期体检的健康者20人为对照组.以上人群均用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者泪液S100A9及IL-6的含量.检测结果进行统计学分析.结果:(1)CCH患者泪液中S100A9的表达与该病的严重程度呈正相关,r=0.659(P<0.05);泪液中IL-6的表达与CCH的严重程度也呈正相关,r=0.642(P<0.05).(2)CCH患者泪液中S100A9和IL-6的表达水平具有一定的相关性,r=0.746(P<0.05).结论:监测S100A9、IL-6含量,在结膜松弛症临床诊疗中具有一定意义.     

放射性核素显像在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的:探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:用99mTcO4-185MBq对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像。结果:甲状腺双侧或单侧显影不清,边界模糊,形态欠规则,放射性分布不均。结论:放射性核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断中具有一定的应用价值。     

SPECT显像诊断Meckel''''s憩室

采用99m锝-高锝酸盐(99mTcO4-)对5例美克耳憩室患儿进行腹部SPECT显像,探讨其在美克耳憩室诊断中的价值.该5例患儿中,2例平面显像未见异常,3例在下腹部出现模棱两可的微弱放射性浓聚区,经SPECT显像后始明确美克耳憩室诊断,并经手术和病理证实为美克耳憩室伴异位胃粘膜.因此,对于临床怀疑美克耳憩室而平面显像阴性或下腹部出现模棱两可的放射性核素浓聚区时,进行SPECT显像具有重要的临床意义.     

结膜松弛症的组织病理学及超微结构变化研究

目的 观察结膜松弛症的组织病理学及超微结构变化情况。方法 结膜松弛症与正常对照组各30例（60眼）进行泪液羊齿状实验（tear ferning test,TFT）检查,同时采用PAS,AB和HE染色方法观察10例松弛球结膜组织和10例对照组球结膜对应区组织的组织病理及超微结构改变情况。结果 结膜松弛症组泪液中羊齿状结晶明显减少,与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）;结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为（2.74±1.98）/100个上皮细胞,对照组为（4.63±2.35）/100个上皮细胞,2组间差异无显著性（P〉0.05）。结论 随着结膜松弛症程度加重,结膜松弛症球结膜杯状细胞组织形态和超微结构有异常改变。     

~(99m)Tc-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性及疗效的临床价值

目的 探讨99 mTc-HL91显像预测鼻咽癌(NPC)放疗敏感性及疗效的临床价值.方法 85例原发性NPC患者放疗前行99mTc-HL91 SPECT断层显像,于早期(1 h)和延迟(4 h)影像利用感兴趣区(ROI)技术计算肿瘤摄取比值(T/N).放疗后4周进行疗效评价,将患者分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)4组来比较各组的T/N值,并根据延迟显像T/N值的高低分为高摄取、低摄取和无摄取3组来进行疗效比较.结果 延迟显像T/N值明显高于早期显像(t=5.481,P＜0.01).CR、PR、NC和PD 4组早期显像的T/N值比较差异无显著性,而延迟显像的T/N值比较差异有显著性,以PD组T/N值最高,CR组T/N值最低.高摄取、低摄取和无摄取3组患者放疗疗效比较差异有显著性(x2=9.321,P＜0.01),以无摄取组最佳,高摄取组最差.结论 鼻咽癌99m Tc-HL91延迟显像图像质量较好,99m Tc-HL91肿瘤摄取比值在预测肿瘤放疗敏感性及疗效方面有较大应用价值,有助于临床优化放疗方案,提高放疗成功率.     

99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性及疗效的临床价值

目的 探讨99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌（NPC）放疗敏感性及疗效的临床价值。方法 85例原发性NPC患者放疗前行99Tcm-HL91 SPECT断层显像,于早期（1h）和延迟（4h）影像利用感兴趣区（ROI）技术计算肿瘤摄取比值（T/N）。放疗后4周进行疗效评价,将患者分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）4组来比较各组的T/N值,并根据延迟显像T/N值的高低分为高摄取、低摄取和无摄取3组来进行疗效比较。结果 延迟显像T/N值明显高于早期显像（t=5.481,P＜0.01）。CR、PR、NC和PD 4组早期显像的T/N值比较差异无显著性,而延迟显像的T/N值比较差异有显著性,以PD组T/N值最高,CR组T/N值最低。高摄取、低摄取和无摄取3组患者放疗疗效比较差异有显著性（χ2=9.321,P<0.01）,以无摄取组最佳,高摄取组最差。结论 鼻咽癌99Tcm-HL91延迟显像图像质量较好,99Tcm-HL91肿瘤摄取比值在预测肿瘤放疗敏感性及疗效方面有较大应用价值,有助于临床优化放疗方案,提高放疗成功率。     

结膜新月形切除加巩膜固定术治疗结膜松弛症36例临床观察

目的：观察新月形切除结膜加巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床疗效。方法：对36例球结膜松弛（Ⅲ级或Ⅳ级）患者行结膜新月形切除加巩膜固定术,术后随访观察6个月。结果：术后随访观察6个月,34例溢泪、异物干涩感等症状改善,有效率94.44%;33例裂隙灯检查结膜松弛完全消失,有效率91.67%。结论：结膜新月形切除加巩膜固定术是治疗结膜松驰症的有效治疗方法。     

印迹细胞学检查在结膜松弛症中的应用

目的：探讨结膜印迹细胞学检查（CIC）在结膜松弛症（CCH）发病诊断中的作用。方法：选取正常组15人30眼,结膜松弛组15人30眼,除采用泪液分泌实验I（Schirmer I）、泪膜破裂时间（BUT）、虎红染色（RBS）及荧光素染色（FLS）计分等常用眼表泪液功能检查,重点采用CIC,通过观察结膜上皮细胞情况及杯状细胞数来了解正常眼、结膜松弛眼的泪膜黏液层的情况。结果：Schirmer I试验结膜松弛症组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0.05）,结膜松弛症组BUT、虎红染色、荧光素活体染色异常较对照组多,差异有显著意义（P〈0.01）,印迹细胞学分级及杯状细胞数组间均有显著的差异,正常组分级主要集中于0级,CCH的分级主要集中于1级和2级,杯状细胞与RBS、FLS计分呈负相关,与BUT计分呈正相关。结论：结膜印迹细胞学检查通过分级、观察杯状细胞数变化,了解正常人与结膜松弛症患者泪膜黏液层的情况。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。