阿尔茨海默病与血管性痴呆的共性研究进展

近年来,大量资料显示:血管性危险因素在血管性痴呆和阿尔茨海默病的发病中均扮演着重要角色,所以有理论认为阿尔茨海默病与血管性痴呆可能并非两个独立疾患。阿尔茨海默病与血管性痴呆的共性研究已经在危险因素、发病机制、病理生理、影像学改变等各个方面广泛地开展。本文对阿尔茨海默病和血管性痴呆在危险因素、影像学改变及早期预防等方面的部分研究的新进展进行综述。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的非认知功能损害

目的　观察阿尔茨海默病与血管性痴呆的患者除认知功能异常外 ,是否存在非认知功能的异常。方法　根据DSM -Ⅳ阿尔茨海默病及血管性痴呆的诊断标准以及CDR的临床痴呆分级标准 ,对神经内科老年记忆障碍专科病房的 2 1例轻中度阿尔茨海默病及 2 5例血管性痴呆患者的非认知功能损害的临床表现进行了观察 ,包括情感反应、行为异常、人格变化及知觉异常。结果　阿尔茨海默病患者的非认知功能损害在情感障碍 (16例 ,76 % )、人格异常 (10例 ,48% )及知觉异常 (6例 ,2 9% )方面 ,明显多于血管性痴呆组 (分别为 10例 ,40 % ;1例 ,4% ;1例 ,4% )。结论　痴呆患者不仅有认知功能的损害 ,还有非认知功能的损害。阿尔茨海默病的非认知功能损害重于血管性痴呆 ,可能与两种痴呆的发病机制不同有关。     

实验性血管性痴呆的模型制作问题

在亚洲及许多发展中国家血管性痴呆的发病率可能高于阿尔茨海默病，是最常见的老年期呆之一。但目前尚无用血管性痴呆基础研究的标准动物模型。本文综述了近年有关血管性痴呆的动物模型的问题。     

认知功能障碍与腔隙性脑梗死和脑微梗死

<正>认知功能障碍的主要病因为阿尔茨海默病和血管性痴呆。新近研究提示,诊断血管性痴呆患者时,病理诊断与临床诊断存在极大差异。其中,阿尔茨海默病患者占40%,小血管病性混合型痴呆同样占40%,单纯血管性痴呆患者仅占10%,然而大血管病伴随血管性痴呆只占8%,其余2%为其他原因所致痴呆。临床诊断与病理学诊断存在60%的不匹配,提示神经内科专业医师对痴呆的认识仍有距离,应有更多的生物标记物在起病早期发现并予以干     

血管性痴呆的药物干预

痴呆被公认为是继心血管病、肿瘤和脑血管病后老年人第四位最常见的病死原因。随着脑血管病发病率的增加,血管性痴呆已成为老年期痴呆的主要类型之一,同时与阿尔茨海默病相比,血管性痴呆是有可能预防和有希望治疗的痴呆类型。因此本文对血管性痴呆的药物干预进行综述。     

老年脑梗死与认知功能障碍

脑梗死可以引起局灶性运动（感觉）定位体征，也经常伴有认知障碍，并且随年龄增长而加重。血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是近年来提出的新的概念，它包括：VCI非痴呆，血管性痴呆（vascular dementia，VaD）及混合性血管病变与神经变性病所致的痴呆（例如阿尔茨海默病伴脑血管病变）。在老年期痴呆性疾病中，VaD是第二主要疾病，仅次于阿尔茨海默病，约占20％-30％。     

血压与血管性痴呆

1痴呆已经成为一种"流行病" 痴呆可分两种,即:阿尔茨海默病(AZ)与血管性痴呆(VAD).老龄是痴呆第1重要原因.     

血管性痴呆相关危险因素研究进展

血管性痴呆是以缺血缺氧性或出血性脑损伤造成的病理组织学损伤和进行性智能减退为特征的疾病,是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆类型。因此,血管性痴呆实际上是一系列由于血管因素引起的痴呆综合征,临床以多发性脑梗死性痴呆较多见。该病与高血压、脂质紊乱、动脉硬化、高同型半胱胺酸、心脏病、糖尿病、脑卒中和短暂性脑缺血发作、ASA-PD基因有密切关系。目前,血管性痴呆是唯一一种可以防治的痴呆,故对血管性痴呆危险因素和发病机制的研究具有重要临床意义。     

阿尔茨海默病及血管性痴呆的经颅磁刺激研究

<正>阿尔茨海默病(AD)是一种神经变性病,记忆障碍最先出现,随着疾病进展才逐渐出现不正常的运动表现。AD和血管性痴呆是两种最常见的痴呆类型,而皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)是血管性痴呆最重要的亚型。虽然AD和SIVD在临床表现、影像学上不同,但它们在病理学和神经生化上也有许多共同特征。本研究试图证实经颅磁刺激可作为AD及SIVD患者运动皮质高兴奋性的神经生理标记物。     

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知功能障碍

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知障碍是近年来针对阿尔茨海默病与血管性痴呆提出的早期阶段,两者在概念、诊断标准、流行病学、病理学、神经心理学、生物学标志物等方面既有不同,又有很多交叉和联系.文章就近年来的研究进展和面临的问题进行了综述.     

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知功能障碍

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知障碍是近年来针对阿尔茨海默病与血管性痴呆提出的早期阶段,两者在概念、诊断标准、流行病学、病理学、神经心理学、生物学标志物等方面既有不同,又有很多交叉和联系.文章就近年来的研究进展和面临的问题进行了综述.     

血管性认知障碍提出的临床意义

随着认知障碍和痴呆研究工作的深入，有学者在阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)这两个最常见的痴呆疾病之外相继提出了另外一些疾病命名，如轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)与血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)等。问题是既然提出了MCI，为什么还要提出VCI?     

皮质下缺血性血管性痴呆

皮质下缺血性血管性痴呆是血管性认知障碍的一个亚型,以腔隙性梗死和深部白质改变为主要病理学特征,临床上主要表现为执行功能受损.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病为无阿尔茨海默病的单纯皮质下血管性痴呆研究提供了机会.目前尚缺乏诊断皮质下缺血性血管性痴呆的金标准,影像学检查在其诊断中发挥着重要作用,而治疗则必须首先考虑控制血管危险因素,尤其是高血压.     

脑低灌注可能是阿尔茨海默病病因

脑缺血和缺氧是血管性痴呆的病因,但越来越多的证据显示,它也是阿尔茨海默病的重要病因之一。本文简要综述脑低灌注及其诱导的自由基损伤的阿尔茨海默病病因学意义。     

痴呆:原因不止阿尔茨海默病

<正>有时候,痴呆有多种原因。了解诊断知识有助于制定治疗。阿尔茨海默病是老年人患痴呆的最常见原因,是约80%患者的病因。随着阿尔茨海默病进展,异常蛋白开始在脑部堆积,影响记忆力、推理能力、计划能力和其他大脑功能。但其他原因也可导致痴呆。老年人常见的痴呆为血管性痴呆,即供应血液至大脑的动脉被堵塞。     

脑脊液磷酸化tau蛋白的检测对阿尔茨海默病的诊断价值

目的通过对阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液磷酸化tau蛋白检测的研究,探讨其对AD的诊断价值。方法采用ELISA法检测11例AD患者(AD组)、13例血管性痴呆患者(血管性痴呆组)及29例非神经系统疾病患者(正常对照组)的脑脊液磷酸化tau蛋白。结果与血管性痴呆组和正常对照组比较,AD组患者脑脊液中磷酸化tau蛋白含量明显增高(P<0.05)。血管性痴呆组患者脑脊液中磷酸化tau蛋白水平与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论检测脑脊液磷酸化tau蛋白含量可作为AD诊断的辅助指标。     

中华老年医学杂志2004年第23卷主题词索引

说明:(1)本索引按汉语拼音字母顺序,同主题词的文章按页码顺序排列;(2)冠有西文字母的主题词,按其后汉字的拼音顺序;(3)文题、作者后括号内数字为期号,最后为起页。A阿尔茨海默病　轻度阿尔茨海默病患者记忆障碍的临床研究(董会卿,杨培杰,张新卿等)(2):87　阿尔茨海默病、血管性痴呆与垂体肾上腺轴功能关系的研究(周农,尹世杰,杨明功)(4):277　阿尔茨海默病和血管性痴呆患者载脂蛋白E及低密度脂蛋白受体相关蛋白基因多态性与血脂的关系(王建华,冯亚青,国雪等)(5):339　阿尔茨海默病患者脑组织补体受体2型的表达(张祥建,PatrickL.McGeer)(…     

脑小血管病与认知功能障碍

随着人口老龄化的加剧,各种原因所致的痴呆患者人数逐年增加,而血管性痴呆作为继阿尔茨海默病的第2常见痴呆类型逐渐受到人们的重视。流行病学调查发现,血管性痴呆在65岁以上的人群中占10%~15%,其患病率每增长5.3岁即增加1倍,是血管性认知功能损害最严重的形式[1]。脑小血管病相关认知功能障碍是血管性认知功能障碍的重要亚型,约50%的血管性认知功能障碍因小血管病所致[2],是其首要病因,多项研究表明脑小血管     

非痴呆性血管性认知功能障碍的神经心理学研究中的困惑与挑战

<正>目前,我国已经进入社会人口老龄化阶段,血管性痴呆(VaD)是老年人痴呆的主要原因之一,在西方国家仅次于阿尔茨海默病,位居痴呆病因的第二位[1]。虽然与阿尔茨海默病比较,VaD在一定程度上可以治疗。但如同阿尔茨海默病一样,当脑血管病患者一旦发展至VaD阶段,就意味着患者已失去了有效治疗的最佳时机,其临床疗效很有限。因此,VaD的概念存在着明显的滞后性,延误了防治的最佳时机。为此,和于年提     

进一步重视血管性痴呆的防治

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是发病率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的第2大类痴呆。有研究认为,VD在未被诊断和未行治疗的老年人中是最为常见的痴呆类型[1]。我国65