药物流产的宫腔声像图与临床关系

本院1996～1997年要求药物流产，经B超诊断早期宫内妊娠者446例，停经33～77天。对要求药物流产者用药前按常规对子宫、附件行连续纵横扫查，测量子宫与妊娠囊长×宽×厚径，已服药者流产后须仔细观察内膜图像改变，必要时摄片留资料。1结果1．1药物流产前，子宫体积平均5．8厘米×4．8厘米×5．6厘米（最小5．6厘米×3．6厘米×4．0厘米，最大7．5厘米×6．0厘米×7．4厘米）。宫腔见球形孕囊，平均体积2．1厘米×1．5厘米×1．7厘米（最大3．4厘米×2．2厘米×3．2厘米，最小0．7厘米×O．3厘米×0．4厘米），囊壁光滑，胚囊周围有较厚而…     

自拟妇乐散外敷治疗药物流产后持续出血

自拟妇乐散外敷治疗药物流产后持续出血李国辉１杨森秀２（１．南昌市第七医院，南昌３３０００９２．南昌市妇幼保健所）目前常以小剂量米非司酮及前列腺素类药物联合用于终止早孕，这种药物流产（以下简称药流）优点是使用方便、反应轻，与手术人流相比，则更是简便安全...     

介入超声在流产不全清宫术中的应用(附106例报告)

１９９３年５月至１９９８年５月我们对人工或药物流产所致的流产不全病人在Ｂ超监视下进行清宫术，收到了满意的效果，现报告如下：１材料与方法１．１本组１０６例为我院妇产科门诊和住院病人，年龄２０～３６岁，孕龄５～１０周，其中人工流产所致流产不全７６例，药物...     

子宫位置与药物流产术成功率的关系

目的：探讨药物流产术成功率是否与子宫位置有关，为临床提高药物流产术成功率提供理论依据。方法：980例要求行药物流产术的健康妇女，按子宫位置不同，分为4组，即子宫前倾位，子宫前屈位，子宫后倾位，子宫后屈位。采用米非司酮配伍米索前列醇方法行药物流产术，计算4组药物流产成功率，行统计学处理。结果：980例中完全流产775例，不全流产205例，子宫前倾位组药物流产成功率最高，93．80％，其次为子宫后倾组，87．79％；再次为子宫前屈组，76．01％；药物流产成功率最低的是子宫后屈组，57．98％。结论：子宫位置与药物流产术成功率有着密切关系。子宫前倾位者药物流产成功率最高，子宫后屈位者药物流产成功率最低。     

主动清宫术降低药物流产并发症的观察及护理

目的 探讨药物流产的观察及护理方案，以减少药物流产并发症。方法 米非司酮配伍米索前列醇药物流产1832例（研究组）与传统药物流产500例（对照组）对照。结果 研究组清官率为12．7％，高于对照组的8．2％；研究组流产后出血量、持续时间、出血率、盆腔炎发生率明显低于对照组，两组比较，P〈0．001。结论 药物流产失败者，当日行主动清官术，有利于减少药物流产并发症，有助于药物流产的护理。     

五加生化胶囊辅助药物流产与常规药物流产对比分析

目的：观察五加生化胶囊辅助药物流产时胎囊排出时间及药物流产术后阴道出血情况。方法：将186例自愿要求行药物流产的患者随机分为试验组和对照组，试验组93例行五加生化胶囊辅助米非可酮配伍米索前列醇药物流产术，对照组93例行米非司酮配伍米索前列醇药物流产术，观察两组胎囊排出时间、药物流产有效率及药物流产术后阴道出血情况。结果：胎囊排出时间对照组明显缩短，胎囊6h内排出试验组占92．47％，对照组占69．89％，流产有效率试验组低于对照组，试验组有效率96．77％，对照组有效率81．72％，流产后阴道出血量试验组明显少于对照组。结论：五加生化胶囊辅助药物流产可缩短胎囊排出时间，提高药物流产有效率，减少流产后阴道出血量。     

应避免异位妊娠误行药物流产事件的发生

我院自1994年3月～1997年3月收治异位妊娠误行药物流产4例，其中输卵管妊娠3例，现将宫颈妊娠1例介绍如下。患者35岁，停经59天，阴道少量不规则流血10天，诊断为早孕而服米非司酮及米索前列醇行药物流产。服药后6小时阴道流血，略少于月经量，未见绒毛组织排出。服药后第8天，因阴道流血量多而行吸宫术，吸出组织约15克。吸宫术后15天，仍有恶心、厌食及阴道少量流血。妇检：外阴（-），阴道有血迹，宫颈显著增大，呈紫蓝色，软。宫颈前唇膨出，可扪及3厘米×3厘米×2厘米囊性肿物。宫体略大，软，双附件（一）。B超检查：宫颈增大为6．0…     

药物流产致子宫出血的防治体会

回顾分析１９９５年１月～１９９６年１２月３８２例药物流产患者的情况，发现药物流产后子宫出血量多少与患者的孕龄、孕次及宫缩素应用有一定关系。随着孕龄、孕次的增加，药物流产后子宫出血量大的发生机率增多。作者认为在对孕龄较大１有流产及分娩史的患者进行药物流产量，于胚囊排出后，立即肌肉注射宫缩素可减少患者出血量。     

药物流产不全的经阴道超声诊断

米非司酮是一种抗孕激素制剂 ,配伍前列腺素终止早孕（即药物流产）已广泛应用于临床 ,且有较好的疗效。但部分患者可致药物流产不全。本文自１９９８年１０月～２００１年１０月应用经阴道超声（ＴＶＵ）对１０５例药物流产（药流）后 ,临床疑为流产不全患者进行检查 ,现报告如下。１资料与方法１．１研究对象本组１０５例 ,均为作者门诊及住院诊治患者 ,年龄１８～４５岁 ,平均２９岁。因服药５ｄ未见明显胎囊样物排出和不规则阴道流血１４～４０ｄ者 ,行超声检查。１．２仪器采用东芝ＰＶ -６０００型 ,ＨＰ -８５００型超声诊断仪。探头…     

118例药物流产失败病例相关因素分析

目的探讨药物流产失败的原因及更好地掌握药物流产的方法，提高药物流产率。方法对行药物流产的1586例资料进行回顾性分析，其中药物流产失败118例，以流产成功1468例作为对照组。结果药物流产与年龄、孕产次、孕囊直径及子宫位置有关，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论药物流产失败是由多种因素引起的，临床医生应严格掌握适应证，加强育龄妇女避孕知识的宣传，根据不同情况选择不同的流产方法。     

清宫散治疗药物流产出血80例疗效观察

目的 观察清宫散治疗药物流产出血的疗效。方法 两组病例均采用同种方法服用米非司酮、米索前列醇，治疗组在服用米索前列醇后2h口服中药清宫散，对照组不再加用任何药物治疗。结果 清官散治疗药物流产出血80例，完全流产71例，不全流产8例，流产失败1例。完全流产率88．75％。对照组60例，完全流产22例，不全流产33例，流产失败5例，完全流产率36．76％。两组完全流产率比较经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）；阴道出血在12d内干净者，治疗组占93．75％，而对照组占51．66％，两组的阴道出血持续时间比较经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论 清宫散配合药物流产终止早孕能显著提高完全流产率，缩短药流的阴道出血时间，有较高的临床实用价值。     

药物流产加用宫缩素的临床效果观察

药物流产在临床上已被使用，但存在出血多，出血时间长而需清宫等问题。为此我们试行在药物流产孕囊排出后及时注射宫缩素，取得了一定效果，现分析报道如下。１资料与方法１１对象１９９５年６月～１９９６年４月对要求人工流产，身体健康，无药流禁忌证的４５５例早孕...     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产妊娠物2个月后完全排净1例

米非司酮配伍米索前列醇药物流产妊娠物２个月后完全排净１例湖南医科大学附属第三医院（４１００１３）吴成鹰薛敏患者，女，３１岁，孕１产１，因停经５３ｄ就诊。经妇查、尿妊免试验阳性而诊断为宫内早孕，要求行药物流产。服药方法：米非司酮２５ｍｇ，每日２次（首剂...     

米索用于防治药物流产后子宫出血330例临床研究

目的 研究药物流产后继续口服米索对药物流产阴道出血量和出血时间的影响。方法 对米非司酮加米索前列醇药物流产后服米索、益母草颗粒和不用药组随机对照临床研究，各110例。结果 显效率：防治组33．6％，对照组7．3％，空白组10．9％；P〈0．05。清宫率：防治组7．3％，对照组17.3％，空白组33．6％；P〈0．05。子宫出血时间、出血量等比较，防治组均优于对照组。结论 药物流产后继续服用米索前列醇，可减少流产后子宫出血。     

药物流产术与人工流产术导致不孕的临床对比分析

目的 探讨药物流产术与人工流产术导致不孕的临床差异。方法 回顾性分析该院2010年2月至2012年7月收治的79例流产术后继发不孕症患者的临床资料，分析对比药物流产术和人工流产术导致不孕的原因差异。结果 两种流产术后不孕的主要原因均为盆腔炎性疾病，分别占总数的64．58％和61．29％，差异无统计学意义（P〉0．05）。但药物流产排卵障碍性疾病的发生率高于人工流产，差异有统计学意义（P〈0．05），人工流产的宫腔粘连发生率高于药物流产，差异有统计学意义（P〈0．05）。79例患者共有46例患者输卵管不同程度阻塞，其发生率与流产次数呈正相关性，即流产次数越多，输卵管阻塞发生率越高（λ人^2=17．843，λ药^2=24．601，P〈0．05），Spearmans相关分析提示显著相关（γS人=0．724，γS药=0．779，P〈0．05）。结论 药物流产与人工流产导致不孕的主要原因是盆腔炎性疾病，排卵障碍性疾病和官腔粘连也分别是药物流产和人工流产的重要因素，同时，输卵管阻塞概率随流产次数增加而增高，临床应提高手术质量从而降低不孕症，加强知识普及，减少流产手术。     

药物流产1636例分析

目的：探讨影响药物流产效果的因素，分析药物不良反应的发生情况。方法：对1636例药物流产资料进行回顾性分析。结果：1636例完全流产1438例，占87．9％；失败198例，占12．1％；不良反应1088例，占66．5％。结论：药物流产的效果与年龄、分娩方式、孕囊大小、分娩流产史、子宫位置、经期长短、孕龄等因素有关。常见不良反应有胃肠道反应、过敏反应、月经恢复延迟等。     

加服米索前列醇及主动清宫术降低药物流产并发症

目的：探讨提高药物流产成功率及降低并发症的方法。方法：米非司酮配伍米索前列醇药物流产1420例（研究组），对于药物流产不全或5h不成功者，采用按时加服米索前列醇、按时B超复查、按时主动清宫术的方法，当日内完成药物流产过程。并与传统药物流产500例对照。结果：研究组清宫率为8．3％．对照组为8．0％；研究组当日药流成功率、流产后阴道出血持续时间、出血率、盆腔炎发生率明显低于对照组。两组比较，差异有显著性（P〈0.001）。结论：药物流产不全或5h内孕囊未排出。加服米索前列醇600μg。再4h内仍未排出者B超复查，确认药流失败者。当日行主动清宫术，有利于降低药物流产并发症。     

米非司酮用于大月份流产68例分析

笔者将米非司酮配合米索前列醇用于孕１０～１６周住院流产者,成功率达９４．１２％,现报道如下。１资料与方法１．１病例选择我院１９９６年５月～１９９６年１２月收治住院药物流产者６８例。年龄２～４３岁,平均２７岁。孕１０～１６周。其中胎儿停止发育（Ｂ超诊断...     

米非司酮配伍米索前列醇终止畸形子宫早孕(17例报告)

米非司酮配伍米索前列醇终止畸形子宫早孕（１７例报告）范保英熊惠萍（江西省新建县人民医院，新建３３０１００）自１９９３年１０月以来，我院对１７例畸形子宫的孕妇采用药物流产，观察畸形子宫药流效果，报道如下。１资料与方法１．１一般资料孕龄３７～６５天、尿妊...     

心理护理对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响

目的：探讨心理护理对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响。方法：将451例药物流产妇女随机分为观察组和对照组，首诊和服用米索前列醇前采用症状自评量表分析系统SCL-90评定心理状态的变化，并对药物流产过程进行效果评价。结果：观察组经心理护理后绝大多数因子分降低（P〈O．05），但仍高于全国常模（P〈O．05）；对照组服用米索前列醇前焦虑、抑郁因子分明显高于首诊（P〈O．05），其余因子分无明显变化（P〉0．05）；观察组的消化道症状、疼痛程度、药物流产时间均低于对照组（P〈O．05）。结论：心理护理能明显改善药物流产对妇女心理状态的不良影响，减轻消化道症状、降低下腹疼痛程度，减少药物流产时间。