提高病案质量重在加强病案管理

近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1　体现病案质量的主要内容　　(1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的…     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

某医院657份死亡病案质量分析

病案是客观、完整、连续记录患者病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归的医疗文书,其质量好坏直接反映医疗机构的医疗水平。同时,当发生医疗纠纷时,病案又是判定是否存在医疗缺陷的重要证据[1]。有资料[2]显示,在近年来经法院处理的医疗纠纷案件中,因病案质量而败诉的案件占30%。为此,我们对我院2012年1月-2013年12月657份死亡病案的质量情况进行了回顾性分析。现报告如下。1临床资料     

浅论新形势下的病案管理

病案是医院的重要信息和宝贵财富。病案管理是一门多科性边缘性的学科，涉及的学科范围广，系统性强，是医院工作的重要组成部分。随着医疗保险制度改革的深入和完善，病案及病案管理的社会服务功能越来越被重视，对病案管理人员的专业要求越来越高。为了更大程度地发挥病案的作用，更好地服务于临床科研和社会各方面，病案管理人员应重视继续学习，提高自身素质，提高管理水平。     

死亡病案432例质量监控与书写缺陷分析

死亡病历是死亡患者在医院的全部治疗抢救过程的文字记录,是临床专业技术人员对死亡病例进行科学诊断和治疗的信息资料[1]。医院的病历内容、医疗费用、诊疗过程等都将成为医患双方争执的焦点,公、检、法等部门调查取证的法律依据,保险、     

加强病案质量管理规范医疗服务收费

医疗服务收费是否合理,关系到患者的经济利益和医院的社会信誉。近年来,我们发现,少数科室在医疗服务过程中不同程度存在着不合理医疗和不规范收费现象,病案中也时常出现医疗服务项目与收费标准不吻合的情况。现就发现的有关问题和改进措施报告如下。     

新时期加强医院病案质量管理的几点思考

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、管理、卫生统计、医疗保险理赔、医疗事故鉴定和处理的重要依据。病案质量的优劣直接反映出医务人员的业务素质,同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。新时期如何提高病案质量,逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化,是卫生行政和医院管理者,以及临床医务人员应该重视的问题。现就如何加强病案质量管理谈几点看法。     

浅谈医院病案的微机管理

随着医院管理科学化、现代化和标准化的不断推进 ,计算机在医院的应用已被人们逐渐认识和肯定 ,而医院病历档案管理计算机化已作为一种趋势展现在我们面前。本文谨就病案管理计算机谈一点体会和建议。1　传统病案管理手段存在的弊端　　目前不少中小型医院的病案管理尚处于人工填报、收集、整理阶段 ;有些虽然对最后汇总采用计算机录入 ,但是大量的人工管理手段给后期工作带来难度 ,没有真正体现计算机管理的先进性和优越性。传统管理方法存在的主要弊端包括 :1 1　病历档案的准确性差　由于第一手资料在于医院各科室医务人员的人工填写 ,有…     

加强病案质量全方位管理

我院是一所拥有300张床位的综合性企业医院。今年出院病案3000-4000份，院领导十分重槐病案质量管理，不但把它作为教学科研的基础，而且作为提高医学理论知识，医疗技术水平等工作来抓，近几年来，病案质量不断提高，详见附表。     

浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

加强病案质量管理之我见

病案系所有医疗文件的总称,它记载了病人从入院到出院的全部诊疗过程。随着近年来医学领域知识的不断更新,它已越来越被医院管理者们视为医疗指标的生成、医院计划的制定和医院建设的政策导向的重要依据之一。现就我院1996年以来,在该项工作中的某些做法,报告如下。     

加强疗养院病案管理的思考

为深入探讨疗养院病案管理的重要性,对本院10年来病案管理情况、调阅病案资料的用途进行分析.进一步认识到疗养院病案资料客观、真实地记录了患者疗养期间的诊疗情况,与综合医院的病案具有同样的功能,发挥着同样的作用;加强病案管理,不断提高病案信息质量.     

我院管理病案的措施

管理是一门科学，病案管理是医院管理的重要组成部份，是一门专业性、技术性较强的边缘科学。病案将医院各种医疗信息集中统一保管，及时准确地为医院医教研提供资料，为统计提供有效信息。我院在统一保管的原则下，遵循病案管理的程序，维护病案完整和安全建立病案档案化，检索病案系统化，统计分类指标化，确保病案完整无错。