高位阑尾炎误诊胆囊穿孔1例报告

患者 ,女 ,32岁。以“上腹疼痛 3天”主诉入院。 3天前 ,无明显诱因 ,患者自觉左上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,拌有恶心 ,呕吐 2次 ,均为少量内容物。 6小时后 ,左上腹疼痛减轻 ,右上腹开始疼痛并逐渐加重 ,伴有发热 ,体温 38 0℃ ,口服抗菌素腹痛无缓解 ,来诊。病来无反酸嗳气 ,无黄染 ,饮食欠佳 ,二便无异常。入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :88次 /分 ,Ｒ :16次 /分 ,ＢＰ :16/10ｋＰａ。神清 ,痛苦面容。结膜无苍白 ,巩膜无黄染 ,颈软。心肺未见异常。腹平坦 ,未见胃肠型及胃肠蠕动波 ,全腹压痛阳性 ,尤以右上腹肋缘下为重 ,反跳痛阳性 ,肌紧张阳…     

7例急性阑尾炎穿孔合并气腹误诊病例分析

气腹是急腹症的重要影像学征象之一。对于急腹症,诊断往往需要在短时间内确定,以便采取相应的治疗,有的甚至必须立即采取外科手术治疗。气腹在外科急腹症中多继发于溃疡病穿孔、结肠穿孔、小肠穿孔等空腔脏器穿孔,而急性阑尾炎穿孔合并气腹者很少。由于发病率低而常易被误诊。     

上消化道穿孔误诊为阑尾炎32例分析

收集 1992～ 1998年间 32例术前诊断为阑尾炎 ,而术后证实为上消化道穿孔的病例 ,回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中男性 2 1例 ,女性 11例 ,平均年龄 57(32～ 78)岁 ;发病至就诊平均时间为 4 9ｈ(7ｈ～ 6ｄ) ;十二指肠球部溃疡穿孔 18例 ,胃溃疡穿孔 12例 ,癌性穿孔 2例。1.2　临床表现　 18例有自上腹部蔓延至右下腹部的腹痛病史 ,突然起病 16例 ,腹痛呈持续性 2 2例 ,阵发性 6例 ,难以描述者 4例。问知“胃病史”者 6例。 32例均有明显右下腹压痛、反跳痛及不同程度的腹肌紧张 ;18例作立位Ｘ线检查均未发现膈下游离…     

胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎1例

胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎１例吴宝君病例：男，２４岁，司机。因上腹部疼痛５天，转移性右下腹疼痛１天于９５年２月２７日急诊入院。５天前突然上腹部疼痛，隐痛，能忍受，无恶心及呕吐，在当地曾按“胃病”给予雷尼替丁等药物治疗，症状不缓解。１天前晨起转移到右下...     

13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

溃疡病穿孔误诊14例分析

消化性溃疡穿孔是一种常见的急腹症，通常诊断不难，但在临床中有部分病例缺乏典型症状，往往易延误诊治，现就我院１９８２～１９９６年收治的１４例溃疡病穿孔的误诊情况，分析报道如下。１临床资料一般资料：本组１４例中，男１０例，女４例，年龄在２３～７８ｙ之间，...     

老年子宫自发性穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔1例

患者 ,78岁。因下腹痛 6d,加重致全腹痛 12h ,伴发热 ,无恶心、呕吐入院。查体 :全腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,以下腹痛为甚 ,麦氏点压痛明显 ,肠鸣音消失。妇检 :白带多且有臭味 ,宫颈无异常。腹部X摄片 :未见异常。B超 :子宫未见异常 ,盆腔液性暗区。诊为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 ,行阑尾切除术。术中见阑尾充血、水肿 ,腹腔积脓 5 0 0ml,再探查于子宫底可见直径 1cm大小穿孔 ,宫腔内积脓 ,行子宫切除术。术后给予抗感染等治疗而愈。讨　论　子宫自发性穿孔较为少见 ,本例因子宫积脓穿孔 ,而误诊为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。因两…     

化脓性阑尾炎穿孔1例超声误诊体会

患儿,男,10岁,上腹痛2d,加重伴全腹痛1d。血常规：白细胞10．5×10^9／L,中性细胞数8．9,淋巴细胞数0．85,单核细胞0．8。临床医师要求阑尾超声检查。彩超示：右下腹见阑尾长约4．0cm,内径0．6cm,边界欠清,阑尾壁回声减低。     

17例结核性腹膜炎误诊为阑尾炎穿孔教训分析

17例结核性腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔6例,慢性阑尾炎急发穿孔8例,阑尾周围脓肿3例;其误诊原因主要有以下5个方面:(1)对结核性腹膜炎的重视不够;(2)对病史、体征综合分析不够;(3)对辅助检查重视不够;(4)对结核性腹膜炎的认识不足;(5)缺乏病情动态观察,不注意术前确诊的重要性,手术过急。     

Crohn病穿孔误诊阑尾炎1例分析

资料与方法 患者，男，53岁，因“腹部疼痛2天”入院。以右下腹为重，伴发热，最高达38．0℃，无恶心呕吐，有腹泻5—6次／日，稀水便。于外院行抗炎支对症疗后效果差，转人我院。人院查体：T38．2℃，腹稍膨隆，未见肠型蠕动波，腹软，无明显肌紧张，右腹部处压痛明显，反跳痛（＋），移动浊音（-），肠鸣音4次／分。腹部彩B超示右下腹肠管聚集成团，肠袢间少量积液声像，阑尾显示不清，肠管不扩张。腹     

容易误诊为阑尾炎的空腔脏器穿孔2例

穿孔是胃十二指肠溃疡的并发症,也是一种常见的急腹症,其发病急、病情重、进展快。大部分患者临床表现比较典型,但仍有部分会误诊。一经确诊绝大多数患者需行手术治疗。     

老年妇女子宫积脓穿孔误诊为消化道穿孔1例

子宫积脓并导致子宫穿孔的病例十分少见,若治疗不及时,出现中毒性休克及多器官功能障碍等并发症则有较高的危险性,还可以加重原有其它老年性疾病而危及生命.由于老年妇女的自我保健意识薄弱,当疾病症状非常严重时才来就医,并发症常常会掩盖原发病的症状而造成误诊.2006年以"消化道穿孔"收治老年妇女1名,术中发现为子宫穿孔,现对本病案报告如下.     

急性穿孔性阑尾炎误诊为胃溃疡穿孔2例

在外科工作中，时有将急性穿孔性阑尾炎误诊为胃十二指肠穿孔者，作者也曾遇到2例，兹将病例与经验教训介绍如下。     

大网膜疾病误诊为阑尾炎穿孔2例

目的：通过对大网膜疾病误诊为阑尾炎教训的总结，探讨急腹症诊治经验。方法:对2例大网膜疾病引起急腹症的临床资料进行分析。结果：经手术证实，本2例急腹症是由大网膜扭转和大网膜囊肿继发囊内出血引发，而非阑尾炎穿孔所致。结论：当遇到急腹症病人时既要注重病史的采集和典型体征的检查，还要开阔思路，注意与罕少见病的鉴别诊断。     

回肠憩室穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，６５岁，以右下腹疼痛四小时突然加重３０分钟急诊入院，查体：急性面容，痛苦表情，心肺无异常，腹部稍膨隆，右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。化验：ＷＢＣ，１．６×１０９／Ｌ，ｓ占８０％，腹透，右膈下可见游离气体，以急性阑尾炎伴穿孔收入院。经术前准备后，急症手术，取右下腹麦式切口，深查阑尾，未见明显异常，于腹腔内发现少量小肠液，此时探查回肠发现距回育部２０ ｃｍ的回肠壁近系膜缘处有一基底 ２．０ ｃｍ，高１．０ｃｍ憩室，粘膜外翻，穿孔周缘组织较薄，行肠壁修补术…     

子宫穿孔误诊为急性阑尾炎一例

病人女性 ,6 6岁。因右下腹疼痛 2ｄ ,加重伴畏寒 ,发热6ｈ入院。入院前 2ｄ患者无明显诱因出现右下腹持续性胀痛 ,不向他处放射。 6ｈ前始疼痛加剧 ,并出现畏寒 ,发热。且感恶心 ,未呕吐。病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无白带增加 ,恶臭等。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｒ 2 2 /ｍｉ