头颈部副神经节瘤的影像学诊断

目的:结合头颈部副神经节瘤的发生部位,分析其影像学表现和特点.材料和方法:回顾性分析23例头颈部副神经节瘤患者的影像学资料(5例鼓室球瘤,12例颈静脉球瘤,3例迷走体瘤和3例颈动脉体瘤),21例行CT检查(其中1例行动态增强检查),15例行MRI检查.结果:鼓室球瘤较小,多发生于鼓岬区;颈静脉球瘤以颈静脉孔为中心,较大的肿瘤侵犯咽旁间隙、中耳、外耳道、乳突和(或)颅内;颈动脉体瘤位于上颈部颈内外动脉分叉处,伴上述动脉明显分离移位;迷走体瘤位于咽旁颈动脉鞘区,血管移位不一.以上四类肿瘤CT平扫呈中等密度,强化显著,部分肿瘤内见强化的血管和囊性改变;MRI T1WI中低信号,强化显著,T2WI中高信号,部分肿瘤内见囊变,多数肿瘤中可见血管流空"盐和胡椒征"(鼓室球瘤和较小的颈静脉球瘤中不见).鼓室球瘤和颈静脉球瘤边缘不规则,后者侵犯咽旁间隙部分边缘光滑,骨质呈虫咬状破坏;颈动脉体瘤和迷走体瘤边缘光滑,无骨质破坏.结论:多数头颈部副神经节瘤具有特定的发生部位和特征性的CT和MRI表现,可据此确诊;发生于不同部位的肿瘤的影像学表现有所差别.     

胸壁脊索瘤误诊为转移瘤1例

1病例报告患者男,38岁。左肱骨软骨母细胞骨肉瘤术后8年,因咳嗽、胸痛、呼吸困难1个月入院。查体:体温38.0℃,脉搏90/min,呼吸26次/min,血压110/75mmHg;血常规示红细胞6.1×1012/L,白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。CT示左侧胸腔内一17cm×15cm×10cm椭圆形软组     

颞内段面神经瘤的CT诊断

颞内段面神经瘤的ＣＴ诊断宦怡，荆自芳，张和国，郭庆林临床上末梢性面神经麻痹很常见，原因很多，其中８０％为Ｂｅｌｌ麻痹所致，由面神经瘤引起者仅占５％。有关面神经瘤的ＣＴ表现国内、外文献报告不多［１～３］，我院自１９８５年以来ＣＴ扫描并经手术病理证实３例...     

左颈部及腋窝淋巴管瘤合并冬眠瘤一例

病例资料 患者,女,27岁.因发现左胸部外侧肿块6月余,左颈部肿块一周余就诊.患者6个月前发现左胸部外侧肿物,未觉增大,无胸痛、胸闷、气促,当时未行特殊诊治.一周前左颈部出现肿块,无多食易饥饿感,无乏力、消瘦.实验室检查及体格检查未见明显异常.专科情况:左侧颈部可触及一5.0cm× 4 .0 cm结节,表面光滑,界清,...     

外周神经瘤样增生的临床病理学研究

对外周神经瘤样增生22例进行了临床病理学研究,该病实质由分化成熟的神经轴索、雪旺细胞、纤维细胞、胶原纤维和毛细血管构成。其继发病变有含铁血黄素沉着、玻璃样变、粘液性变、炎症细胞和(或)异物巨细胞反应,该病变形成时限>6个月,伤部感染是重要病因之一,本文提出了临床病理诊断的5项指标。外周神经瘤样增生一词比创伤性神经瘤更确切地反映了该病本质。     

误诊为斜坡脊索瘤的脑结核瘤一例报告

患者 ,男 ,31岁 ,因间断性头痛两月 ,进行性左眼视力下降半月于 2 0 0 2年 6月 1 6日入院。查体 :左眼视力光感 ,眼裂不对称 ,眼球固定居中 ;双侧瞳孔不等大 ,左侧直径 5 .5 mm,右侧 3.5 mm,左侧直、间接光反射消失 ,辐辏反射障碍 ,左侧面部感觉减退。头部 CT示 :鞍区软组织影 ,骨质破坏明显 ,内有钙化 ,累及中颅窝、左侧海绵窦及眶尖部 ,左侧视神经孔扩大 ,鞍隔膨隆 ,垂体柄受推移 ,增强明显强化。头部 MRI提示 :鞍区以蝶窦为中心较广泛的骨质破坏 ,蝶窦内有等 T1、等 T 2信号为主的软组织肿块 ,其间有坏死区 ,病变向上破坏鞍底、前床突…     

颈动脉间隙神经瘤CT评价

颈动脉间隙神经瘤为颈部软组织常见良性肿瘤。术前未明确颈动脉体瘤者手术大多未能切除，故在术前鉴别颈动脉体瘤与其他神经瘤至关重要。回顾性分析经手术病理证实的颈动脉间隙神经瘤１１例，计颈动脉体瘤、交感神经瘤各４例，迷走神经瘤３例，研究它们各自的ＣＴ征象。     

骨转移瘤SPECT特殊显像1例

1 病历简介 患者男,51岁.因"右大腿肿痛半年、加重并活动受限1个月"入院.自发病以来体重下降20kg.查体:右下肢明显肌肉萎缩,大腿上段轻度肿胀.     

原发性气管神经纤维瘤1例

原发性气管神经纤维瘤１例吴晓华②唐敏章②王琳②关键词神经纤维瘤中图法分类号Ｒ７３４．１患者男性，５５岁，农民。咳嗽咯痰、气喘、胸闷反复发作３年，发作性呼吸困难伴窒息感４个月，消炎解痉平喘治疗无效入院。查体：呼吸２８／ｍｉｎ，血压１８／１２ｋＰａ，口唇...     

CT在肝结核瘤诊断中的价值

目的:分析肝结核瘤的CT表现,探讨CT在诊断和鉴别诊断中的价值.材料和方法:21例肝结核瘤患者行CT动态增强扫描,分析其CT表现.其中男9例,女12例,年龄35～62岁(平均47岁),19例经手术病理证实,2例经穿刺活检证实.结果:21例共27个病灶的CT表现:①平扫:所有病灶为低密度,其中7个病灶可见到钙化(7/27,25.93%),呈点状或簇状,位于病灶的中心或边缘.4例可见到局部肝包膜的增厚,其中1例还伴有包膜下局限性积液.②增强扫描:动脉期23个病灶无强化(23/27,85.19%),4个病灶边缘有轻度强化.门脉期和(或)延迟期4个病灶无强化,呈低密度,其余23个病灶均有不同方式的强化(23/27,85.19%),主要为边缘强化(17/27,62.96%)和分隔强化(3/27,11.11%).结论:螺旋CT双期动态扫描能显示肝结核瘤的一些特征,这有助于该病的诊断和鉴别诊断.     

脑膜瘤瘤周水肿与瘤体大小的探讨

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤，其瘤周水肿的几率约为60％。但是此水肿与脑膜瘤瘤体大小之间的关系尚未完全明了：一种观点认为，水肿与瘤体大小有关；另一种观点则认为，水肿的有无及程度与瘤体大小无关或相关性差。本就此问题作进一步探讨。     

瘤体切除神经干分叉吻合治疗截肢残端痛性神经瘤

本文报告用神经干分叉吻合方法治疗８例９个痛性神经痛，４例截肢患者５条神经残端分叉吻合预防神经瘤形成。计坐骨神经６条，胫神经８条，经随访全部患者均无神经瘤表现，优良率达１００％。     

颅颈交界区脊索瘤1例影像表现及误诊原因分析

目的 探讨颅颈交界区脊索瘤影像表现，主要是磁共振成像表现，并分析误诊原因。方法 回顾性分析1例误诊的颅颈交界区脊索瘤影像学表现(主要是磁共振成像表现)，结合文献总结颅颈交界区脊索瘤影像学表现，并对误诊原因进行分析。结果 1例颅颈交界区肿块，病理证实为脊索瘤，病变侵犯广泛，影像学表现与颈静脉球瘤有多处相似之处，以至于造成误诊，但仔细观察肿瘤磁共振成像表现具有脊索瘤表现特征(等或稍长T1信号，明显长T2信号，持续缓慢增强肿块)却不具备颈静脉球瘤的特征性表现。结论 颅颈交界区脊索瘤影像学表现(主要是磁共振成像表现)有其特征性，认真观察分析可以作出正确诊断，避免误诊。     

右肾盂黄色瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,65岁 ,反复尿频、尿急、尿痛多年 ,伴右腰部隐痛不适 2周来我院就诊。既往无肉眼血尿。查体 :右肾区叩击痛阳性。实验室检查 :尿RBC ++,WBC +++,上皮细胞 ++,尿沉渣中未见瘤细胞。静脉肾盂造影提示 :右肾盂实质占位性病变、右肾积水。B超检查 :右肾体积增大 ,下极肾盂内可见5 .5cm× 4.2cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界欠清晰 ,未见明确包膜 ,内部回声较均匀 (图 1) ,因压迫肾门可见右肾集合系统分离 ,最宽处达 1.5cm ,彩色多普勒示该肿物内部未见明确血流信号 ,但肿块周边可探及动、静脉血流频谱 ,其中动脉峰速达 …     

双侧胸膜Askin瘤1例

1病例报告患者男,21岁。因持续低热、刺激性干咳伴胸痛2周,胸闷气促、呼吸困难2天入院就诊。查体：双侧胸廓对称,无局部隆起,胸部叩诊浊音,双肺呼吸减弱。颈部、腋下未触及肿大淋巴结。X线胸片：双侧肺野内外带及肺门区可见结节状或块状、边缘清晰的高密度影,双侧中肺野以下可见大片密度均匀、